旭君工作纪实卌一解说一例疑难病例脊索瘤？
2021.06.24 周四 国历五月十五日

F40，半年前，因项痛，在当地省医院行MR扫描发现颈3-4椎管内占位，位于脊髓腹侧，边界清晰，考虑脊膜瘤。手术后病理报告：脊索瘤。病人术后自觉症状明显减轻。术后医师建议行放疗，病人即到某军医院就诊，复读病理切片，还是考虑脊索瘤，并给全程放疗。半年后复查MR，来我院就诊，对比术前与现在MR片感觉病变变化不明显，查看术前脊柱CT片正常状态，未见椎体和椎间盘被肿瘤侵袭破坏等，见图，到底考虑何病？脊索瘤？因有病理；脊膜瘤？影像学支持。

脊索瘤为胚胎残余脊索所​致，发病率极低，年发病率百万人有其一，故有许多神经科医师一生可能都见不到此病。脊索瘤常发生于颅底斜坡和脊椎骶尾部，脊柱少见，是一种溶骨性破坏性生长的肿瘤，目前除首次手术完全切除外，其它治疗效果不理想。

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