大J，请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验
大J：
小D也曾深受胃食道反流的影响，出生后在NICU住了115天，出院回家还不到一周， 又重新住院了，住了4天，全身一番彻底检查，最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪，胃食管反流不就是吐奶吗？小D从来不吐奶啊。
小Ｄ的肠胃专科医生告诉我们，一般宝宝都会吐奶，但如果宝宝持续出现一些异常的表现，就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来，而是又回到胃里，对宝宝的食道是两次灼伤，容易忽视，伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流，胃里的食物返上来，但没有吐出来。由于她是午睡平躺，返上来的物质没有从食道原路返回，而是走到了气管，所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕，如果当时她咳嗽，我没及时去看她，后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢？小D的肠胃专科医生告诉我，以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现：
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住；
喝奶时或者一小时以后，经常出现打挺或者其他难受的动作；
几乎每顿呕吐，特别是喷射状呕吐；
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作；
长期有耳朵感染；
长期有酸的口气；
长期拒绝喝奶，即使饿了；
长期不长体重；
睡觉当中，会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况，那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标，如果还有疑问，医生会建议做钡餐测试，就是让宝宝吃一种特殊的液体，然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝，大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试，她符合了以上7点，是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后，小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议，让我们先在家实施起来，看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行，再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时，胃食管返流会加重。把床头整体垫高后，通过地心引力，可以让食物更容易留在胃里；
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱，奶装满胃更容易有返流；
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来，所以喂奶过程中要多停几次拍嗝；
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力，让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化；
[星星]把奶加厚 （需医生同意下进行）-- 在儿医同意的情况下，可以把奶加稠，让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的，可以加米粉增厚；未开始吃辅食的，可以用食品增稠剂加厚，但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后，心理更放松了，好像也不是什么严重的病嘛，药都不需要，没想到后来发生的事情，超出了我们的预期。
小D出院后，我们就一直采取以上前四点，一开始的两周感觉挺奏效。
结果，第三周开始，小D一到喂奶就哭，尽管每次也都能吃完，但每次都是边哭边吃。 这时，小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白， 原来胃食管反流是无法要药物治愈的，除了做手术，就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药，只不过是通过抑制胃酸，缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已，也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了，喝奶时哭闹明显少了；一个月后，她又开始出现喂奶就哭，不喂马上就不哭，边喝奶边打挺。奶量急剧下降，一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是，我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述，每次总是先看她的生长曲线，小D尽管奶喝得不好，但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说，没问题的，好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢？医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了，加大了药量后的前两周情况改善，后来又不好了。再去看医生，由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了，医生就建议让我们改用另外一个药，是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来，一样的情况又发生了，当这个新药也用到最大剂量后，医生让小D把之前吃的那个药再加回来，同时吃两个药，都是最大剂量的。是的，你们也猜到了，一周后，小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了，那时小D已经矫正快7个月了，已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗，都还没看到奶瓶，只要看到围兜，她就开始大哭，打挺，脚乱蹬，想要逃离这个地方。每次喂奶，几乎都要花上一小时，而前45分钟，她就是一直一直在哭，直到哭到精疲力尽，我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样，一天六次的哄她，她哭，吐奶，换衣服，我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会，大J认识了一个妈妈，她家宝宝和我家情况几乎一模一样，吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了，那个妈妈听完小D的 故事，建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天，我就和小D的肠胃医生打电话，询问她的意见。她和我解释说，奶蛋白不耐受，的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白，从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝，如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品，不仅仅是牛奶，而是任何含有牛奶原料的食品；如果是奶粉宝宝，需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了，奶蛋白不耐受的宝宝，通常大便是会带血或者有粘液，但小D从来没有这样的情况。
尽管如此，还是准备试试看。那时， 大J正在慢慢断奶中，已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后，第一次，真的是第一次，喝奶不哭了，她主动张开嘴要喝奶，而且她喝到一半对我笑了！ 那天，我都以为自己在做梦，将近八个月，面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了！一周后，她吐奶的情况也明显改善。再一周后，她的奶量直线上升，竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险，我和老公反思，以下几点是我们的心得：
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及，我们当时和我妈妈说，她就说我们大惊小怪，说就是吐奶。其实不是这样的，一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶（哭闹、打挺、不吃）和睡觉（总是睡到一半大哭醒来），甚至引起炎症（比如耳朵感染），那就要引起重视；
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题，只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹，这就是问题。她无法说话，这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来，我一定会坚持表达她的不舒服，让医生进一步检查，而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈；
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念，在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略，如果宝宝有胃食管返流，请第一时间先考虑这个原因，该忌口就忌口，该换奶粉换奶粉。
大J：
小D也曾深受胃食道反流的影响，出生后在NICU住了115天，出院回家还不到一周， 又重新住院了，住了4天，全身一番彻底检查，最终确诊是胃食管反流。
我那时还觉得挺奇怪，胃食管反流不就是吐奶吗？小D从来不吐奶啊。
小Ｄ的肠胃专科医生告诉我们，一般宝宝都会吐奶，但如果宝宝持续出现一些异常的表现，就需要警惕是胃食管返流了。
胃食管反流又分显性和隐秘性两种。
隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来，而是又回到胃里，对宝宝的食道是两次灼伤，容易忽视，伤害更大。
小D就是典型的隐秘性胃食管反流，胃里的食物返上来，但没有吐出来。由于她是午睡平躺，返上来的物质没有从食道原路返回，而是走到了气管，所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕，如果当时她咳嗽，我没及时去看她，后果真的不堪设想。
那如何区分宝宝是胃食管反流呢？小D的肠胃专科医生告诉我，以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现：
几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住；
喝奶时或者一小时以后，经常出现打挺或者其他难受的动作；
几乎每顿呕吐，特别是喷射状呕吐；
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作；
长期有耳朵感染；
长期有酸的口气；
长期拒绝喝奶，即使饿了；
长期不长体重；
睡觉当中，会突然大哭而醒
如果宝宝出现以上至少三点情况，那就可以考虑是否有胃食管返流了。
以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标，如果还有疑问，医生会建议做钡餐测试，就是让宝宝吃一种特殊的液体，然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝，大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试，她符合了以上7点，是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。
在医院住了四天后，小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议，让我们先在家实施起来，看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行，再考虑用药。
[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时，胃食管返流会加重。把床头整体垫高后，通过地心引力，可以让食物更容易留在胃里；
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱，奶装满胃更容易有返流；
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来，所以喂奶过程中要多停几次拍嗝；
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力，让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化；
[星星]把奶加厚 （需医生同意下进行）-- 在儿医同意的情况下，可以把奶加稠，让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的，可以加米粉增厚；未开始吃辅食的，可以用食品增稠剂加厚，但一定需要在医生指导下进行。
听医生的建议后，心理更放松了，好像也不是什么严重的病嘛，药都不需要，没想到后来发生的事情，超出了我们的预期。
小D出院后，我们就一直采取以上前四点，一开始的两周感觉挺奏效。
结果，第三周开始，小D一到喂奶就哭，尽管每次也都能吃完，但每次都是边哭边吃。 这时，小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。
也就是这时才明白， 原来胃食管反流是无法要药物治愈的，除了做手术，就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药，只不过是通过抑制胃酸，缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已，也就是说是“治标不治本”。
用药三天后就看到效果了，喝奶时哭闹明显少了；一个月后，她又开始出现喂奶就哭，不喂马上就不哭，边喝奶边打挺。奶量急剧下降，一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是，我们又带小D去看医生。
医生听完我们的描述，每次总是先看她的生长曲线，小D尽管奶喝得不好，但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说，没问题的，好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢？医生建议就是加大现在的药量。
于是一样的情况发生了，加大了药量后的前两周情况改善，后来又不好了。再去看医生，由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了，医生就建议让我们改用另外一个药，是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来，一样的情况又发生了，当这个新药也用到最大剂量后，医生让小D把之前吃的那个药再加回来，同时吃两个药，都是最大剂量的。是的，你们也猜到了，一周后，小D又不肯喝奶了。
而最可怕的事也发生了，那时小D已经矫正快7个月了，已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗，都还没看到奶瓶，只要看到围兜，她就开始大哭，打挺，脚乱蹬，想要逃离这个地方。每次喂奶，几乎都要花上一小时，而前45分钟，她就是一直一直在哭，直到哭到精疲力尽，我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样，一天六次的哄她，她哭，吐奶，换衣服，我和老公都已经心力交瘁了。
一次偶然的机会，大J认识了一个妈妈，她家宝宝和我家情况几乎一模一样，吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了，那个妈妈听完小D的 故事，建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。
第二天，我就和小D的肠胃医生打电话，询问她的意见。她和我解释说，奶蛋白不耐受，的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白，从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝，如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品，不仅仅是牛奶，而是任何含有牛奶原料的食品；如果是奶粉宝宝，需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了，奶蛋白不耐受的宝宝，通常大便是会带血或者有粘液，但小D从来没有这样的情况。
尽管如此，还是准备试试看。那时， 大J正在慢慢断奶中，已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。
当小D喝了这个特殊配方奶三天后，第一次，真的是第一次，喝奶不哭了，她主动张开嘴要喝奶，而且她喝到一半对我笑了！ 那天，我都以为自己在做梦，将近八个月，面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了！一周后，她吐奶的情况也明显改善。再一周后，她的奶量直线上升，竟然会吃不饱了。
回想那段“打怪”的历险，我和老公反思，以下几点是我们的心得：
婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及，我们当时和我妈妈说，她就说我们大惊小怪，说就是吐奶。其实不是这样的，一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶（哭闹、打挺、不吃）和睡觉（总是睡到一半大哭醒来），甚至引起炎症（比如耳朵感染），那就要引起重视；
相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题，只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹，这就是问题。她无法说话，这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来，我一定会坚持表达她的不舒服，让医生进一步检查，而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈；
不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念，在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略，如果宝宝有胃食管返流，请第一时间先考虑这个原因，该忌口就忌口，该换奶粉换奶粉。
我已经记不清今年上半年都是怎么过来的，好像啥事都没有发生过一样，如果仔细想想的话，唯一能想起来的就是和谢武马俊玩游戏到凌晨的那段日子，还有就是沉睡在心里的那件大事——减肥。
日子过的是真快，转眼间就到六月底了，我一上称，半年减了不到10斤，我当时都惊呆了。觉得这件事情太难了，恐怕这辈子我都与瘦无缘。终于，我做了一个伟大的决定，请假去大黄蜂减肥，（因为我自己没有任何经验，也没有毅力）所以才去那里。
7月2日入营，从哪之后的每一天，我都超级开心。不用为工作的事情烦心，也认识了好多好多新伙伴。每天除了身体上的劳累以外，啥都是开心的。我学到了很多很多，但是最不好的是我计划三个月减到正常人的样子，可能是因为我不懂还有后期的放纵。导致我两个半月只减了30几斤。虽然说我没有成功，但是真的真的开心，感觉整个人都精神焕发，心灵也健康了不少。
九月底我离开了这里，回到了以前的生活。
我尝试着去健身房自己锻炼，因为我觉得减肥的这件事情会让人变得更自信。半个月的时间，我找到了属于我自己的方法，就一直坚持。直到十月下旬，我足足干掉了50斤（距离我最胖的时候）我有点飘了，亲朋好友说我瘦了，感觉不用减了，坚持锻炼就好了。
我就在想，虽然减了那么多，但是距离正常人还有一大截距离，还会有人叫我胖子，其实心里挺不舒服的。我都这么努力了，还是会被人冷嘲热讽。于是我又做了个决定，才会有第二轮减脂，我想更健康。我也想随便进家服装店就能买到衣服，我也想变得更优秀。
讲真的，锻炼身体真的会让人身心愉悦，每天都会跟一些新朋友分享着自己的快乐和经验。也会得到所谓的别人的认可。虽然说我为自己活，但是得到别人的肯定岂不是更好。
安慰自己的话也没必要说。就认真做好自己的每一件事，加油每一天就好。为了近期的小目标（元旦跨年发一条朋友圈），加油。 https://t.cn/z8AaYhX
日子过的是真快，转眼间就到六月底了，我一上称，半年减了不到10斤，我当时都惊呆了。觉得这件事情太难了，恐怕这辈子我都与瘦无缘。终于，我做了一个伟大的决定，请假去大黄蜂减肥，（因为我自己没有任何经验，也没有毅力）所以才去那里。
7月2日入营，从哪之后的每一天，我都超级开心。不用为工作的事情烦心，也认识了好多好多新伙伴。每天除了身体上的劳累以外，啥都是开心的。我学到了很多很多，但是最不好的是我计划三个月减到正常人的样子，可能是因为我不懂还有后期的放纵。导致我两个半月只减了30几斤。虽然说我没有成功，但是真的真的开心，感觉整个人都精神焕发，心灵也健康了不少。
九月底我离开了这里，回到了以前的生活。
我尝试着去健身房自己锻炼，因为我觉得减肥的这件事情会让人变得更自信。半个月的时间，我找到了属于我自己的方法，就一直坚持。直到十月下旬，我足足干掉了50斤（距离我最胖的时候）我有点飘了，亲朋好友说我瘦了，感觉不用减了，坚持锻炼就好了。
我就在想，虽然减了那么多，但是距离正常人还有一大截距离，还会有人叫我胖子，其实心里挺不舒服的。我都这么努力了，还是会被人冷嘲热讽。于是我又做了个决定，才会有第二轮减脂，我想更健康。我也想随便进家服装店就能买到衣服，我也想变得更优秀。
讲真的，锻炼身体真的会让人身心愉悦，每天都会跟一些新朋友分享着自己的快乐和经验。也会得到所谓的别人的认可。虽然说我为自己活，但是得到别人的肯定岂不是更好。
安慰自己的话也没必要说。就认真做好自己的每一件事，加油每一天就好。为了近期的小目标（元旦跨年发一条朋友圈），加油。 https://t.cn/z8AaYhX
一次带走4盒装，大促才有的力度[星星]
付定作业：CNP希恩派去黑头鼻贴膜「到手价300」
算法：预售440，付定50，立减50，津贴30，叠加推推60的券，尾款只需250
挑刺不挤压，10分钟，渗透软化顽固黑头[酷]前期鼻子清理可以勤快些，逐渐一周一次或者两周一次。毛孔护理这件事需要长期坚持[二哈]
护理步骤姐妹们可以根据图6进行稍微的调整，推推先用1号贴敷10分钟，等黑头白头冒出来差不多以后，再用米棉棒轻轻擦下来，毛孔会稍微干净的。再敷2号帖10分钟，把干净的毛孔收紧这样就算完成一次清洁啦[暖一下]
付定作业：CNP希恩派去黑头鼻贴膜「到手价300」
算法：预售440，付定50，立减50，津贴30，叠加推推60的券，尾款只需250
挑刺不挤压，10分钟，渗透软化顽固黑头[酷]前期鼻子清理可以勤快些，逐渐一周一次或者两周一次。毛孔护理这件事需要长期坚持[二哈]
护理步骤姐妹们可以根据图6进行稍微的调整，推推先用1号贴敷10分钟，等黑头白头冒出来差不多以后，再用米棉棒轻轻擦下来，毛孔会稍微干净的。再敷2号帖10分钟，把干净的毛孔收紧这样就算完成一次清洁啦[暖一下]
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