1.辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。（《素问·至真要大论》）
2.补汤宜用熟，泻药不嫌生。（明·傅仁宇《审视瑶函·用药生熟各宜论》）
3.酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。（清·顾松园《顾氏医镜·论治大纲》）
4.升降浮沉则顾之，寒热温凉则逆之。（明·李时珍《本草纲目·四时用药例》）
5.酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。（《素问·宣明五气篇》）
6.生者气锐而先行，熟者气纯而和缓。（清·吴谦等《医宗金鉴·小承气汤集注》）
7.半夏有三禁，渴家汗家血家是也。（明·缪希雍《先醒斋医学广笔·春温夏热病大法》）
8.附子无姜不热。（清·黄宫绣《本草求真·干姜》）
9.石膏非大剂则无效。（清·张锡纯《医学衷中参西录·伤寒兼有伏热证》）
10.酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉。（明·李时珍《本草纲目·升降浮沉》）
11.一味丹参，功同四物。（明·李时珍《本草纲目·丹参》）
十六、临床疾病
1.治暑之法，清心利小便最好。（明·王纶《明医杂著·暑病》）
2.久咳不已，必须补脾土以生肺金。（清·程国彭《医学心悟·咳嗽》）
3.五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（《素问·咳论》）
4.治咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上。（金·张元素《活法机要·咳嗽证》）
5.喘病之因，在肺为实，在肾为虚。（清·叶桂《临证指南医案·喘》）
6.肺病者，喘息鼻胀。（《灵枢·五阅五使》）
7.肺胀者，虚满而喘咳。（《灵枢·胀论》）
8.实喘责在肺，虚喘责在肾。（清·石寿棠《医原·闻声须察阴阳论》）
9.哮以声响名，喘以气息言。（明·虞抟《医学正传·哮喘》）
10.血不养心，则神浮而悸。（清·唐宗海《血证论·惊悸》）
11.呕吐伤胃，泄泻伤脾。（丁甘仁《丁甘仁医案·痉症》）
12.病深者，其声哕。（《素问·宝命全形论》）
13.致呃之因，总由气逆。（明·张介宾《景岳全书·呃逆》）
14.疸久不愈则补脾。（清·林佩琴《类证治裁·黄疸》）
15.黄家所得，从湿得之。（汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》）
16.诸病黄家，但利其小便。（汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》）
17.清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀。（《素问·阴阳应象大论》）
18.水谷分则泻自止。（明·张介宾《景岳全书·泄泻》）
19.白痢者，属乎气；赤痢者，属乎血。（清·汪宏《望诊遵经·大便望法提纲》）
20.初痢多属湿热，久痢多属虚寒。（清·李馥垣《医理汇精·痢疾》）
21.先滞后利者易治，先利后滞者难治。（清·吴瑭《温病条辨·湿温》）
22.无痰不作眩。（元·朱震亨《丹溪必法·头眩》）
23.无虚不能作眩，当以治虚为主。（明·张介宾《景岳全书·眩晕》）
24.善治风者，以气理之。（明·戴思恭《证治要诀·中风》）
25.厥深者热亦深，厥微者热亦微。（汉·张机《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》）
26.治阳水用攻用散，治阴水用温用补。（清·吴谦等《医宗金鉴·桂苓术甘汤按》）
27.诸有水肿者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。（汉·张机《金匮要略·水气病脉证并治》）
28.病痰饮者，当以温药和之。（汉·张机《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》）
29.稠浊者为痰，清稀者为饮。（明·李中梓《医宗必读·痰饮》）
30.脾为生痰之源，肺为贮痰之器。（明·李中梓《医宗必读·痰饮》）
31.吐下之余，定无完气。（清·尤怡《金匮要略心典·痰饮咳嗽病脉证并治》）
32.暴衄则治须凉泻，久衄则治须滋养。（清·林佩琴《类证治裁·衄血》）
33.近血病在腑，远血病在脏。（丁甘仁《丁甘仁医案·便血》）
34.盗汗为阴虚，自汗为阳虚。（清·江涵暾《笔花医镜·盗汗自汗》）
35.闭塞不通谓之痹。（清·李用梓《证治汇补·痹症》）
36.风寒湿三气杂至，合而为痹也。（《素问·痹论》）
37.癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒。（元·朱震亨《丹溪心法·癫狂》）
38.狂为痰火盛实，癫为心血不足。（明·孙一奎《赤水玄珠全集·癫狂痫门》）
39.重阳者狂，重阴者癫。（《难经·二十难》）
40.胃不和则卧不安。（《素问·逆调论》）
41.夫虚劳者，五劳六极七伤是也。（隋·巢元方《诸病源候论·虚劳候》）
42.消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。（清·喻昌《医门法律·消渴门》）
43.痿多虚，痹多实。（清·吴谦等《医宗金鉴·杂病心法要诀》）
44.木火郁于中焦，脘痛嘈杂。（清·叶桂《未刻本叶氏医案》）
45.蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。（清·吴谦等《医宗金鉴·乌梅丸集注》）
46.痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。（清·吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀》）
47.诸痛为实，诸痒为虚，诸痈为阳，诸疽为阴。（清·高秉钧《疡科心得集·疡科调治心法略义》）
48.治妇人之疾，先须调经。（明·陈文昭《陈素庵妇科补解·调经论》）
49.儿科用苦寒，最伐生生之气也。（清·吴瑭《温病条辨·儿科用药论》）
50.热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。（宋·杨士瀛《仁斋小儿方论》）
51.髓海不足，则脑转耳鸣。（《灵枢·海论》）
52.新聋多热，少阳阳明火盛也；旧聋多虚，少阴肾气不足也。（清·李用粹《证治汇补·耳病》）
2.补汤宜用熟，泻药不嫌生。（明·傅仁宇《审视瑶函·用药生熟各宜论》）
3.酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。（清·顾松园《顾氏医镜·论治大纲》）
4.升降浮沉则顾之，寒热温凉则逆之。（明·李时珍《本草纲目·四时用药例》）
5.酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。（《素问·宣明五气篇》）
6.生者气锐而先行，熟者气纯而和缓。（清·吴谦等《医宗金鉴·小承气汤集注》）
7.半夏有三禁，渴家汗家血家是也。（明·缪希雍《先醒斋医学广笔·春温夏热病大法》）
8.附子无姜不热。（清·黄宫绣《本草求真·干姜》）
9.石膏非大剂则无效。（清·张锡纯《医学衷中参西录·伤寒兼有伏热证》）
10.酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉。（明·李时珍《本草纲目·升降浮沉》）
11.一味丹参，功同四物。（明·李时珍《本草纲目·丹参》）
十六、临床疾病
1.治暑之法，清心利小便最好。（明·王纶《明医杂著·暑病》）
2.久咳不已，必须补脾土以生肺金。（清·程国彭《医学心悟·咳嗽》）
3.五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（《素问·咳论》）
4.治咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上。（金·张元素《活法机要·咳嗽证》）
5.喘病之因，在肺为实，在肾为虚。（清·叶桂《临证指南医案·喘》）
6.肺病者，喘息鼻胀。（《灵枢·五阅五使》）
7.肺胀者，虚满而喘咳。（《灵枢·胀论》）
8.实喘责在肺，虚喘责在肾。（清·石寿棠《医原·闻声须察阴阳论》）
9.哮以声响名，喘以气息言。（明·虞抟《医学正传·哮喘》）
10.血不养心，则神浮而悸。（清·唐宗海《血证论·惊悸》）
11.呕吐伤胃，泄泻伤脾。（丁甘仁《丁甘仁医案·痉症》）
12.病深者，其声哕。（《素问·宝命全形论》）
13.致呃之因，总由气逆。（明·张介宾《景岳全书·呃逆》）
14.疸久不愈则补脾。（清·林佩琴《类证治裁·黄疸》）
15.黄家所得，从湿得之。（汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》）
16.诸病黄家，但利其小便。（汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》）
17.清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀。（《素问·阴阳应象大论》）
18.水谷分则泻自止。（明·张介宾《景岳全书·泄泻》）
19.白痢者，属乎气；赤痢者，属乎血。（清·汪宏《望诊遵经·大便望法提纲》）
20.初痢多属湿热，久痢多属虚寒。（清·李馥垣《医理汇精·痢疾》）
21.先滞后利者易治，先利后滞者难治。（清·吴瑭《温病条辨·湿温》）
22.无痰不作眩。（元·朱震亨《丹溪必法·头眩》）
23.无虚不能作眩，当以治虚为主。（明·张介宾《景岳全书·眩晕》）
24.善治风者，以气理之。（明·戴思恭《证治要诀·中风》）
25.厥深者热亦深，厥微者热亦微。（汉·张机《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》）
26.治阳水用攻用散，治阴水用温用补。（清·吴谦等《医宗金鉴·桂苓术甘汤按》）
27.诸有水肿者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。（汉·张机《金匮要略·水气病脉证并治》）
28.病痰饮者，当以温药和之。（汉·张机《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》）
29.稠浊者为痰，清稀者为饮。（明·李中梓《医宗必读·痰饮》）
30.脾为生痰之源，肺为贮痰之器。（明·李中梓《医宗必读·痰饮》）
31.吐下之余，定无完气。（清·尤怡《金匮要略心典·痰饮咳嗽病脉证并治》）
32.暴衄则治须凉泻，久衄则治须滋养。（清·林佩琴《类证治裁·衄血》）
33.近血病在腑，远血病在脏。（丁甘仁《丁甘仁医案·便血》）
34.盗汗为阴虚，自汗为阳虚。（清·江涵暾《笔花医镜·盗汗自汗》）
35.闭塞不通谓之痹。（清·李用梓《证治汇补·痹症》）
36.风寒湿三气杂至，合而为痹也。（《素问·痹论》）
37.癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒。（元·朱震亨《丹溪心法·癫狂》）
38.狂为痰火盛实，癫为心血不足。（明·孙一奎《赤水玄珠全集·癫狂痫门》）
39.重阳者狂，重阴者癫。（《难经·二十难》）
40.胃不和则卧不安。（《素问·逆调论》）
41.夫虚劳者，五劳六极七伤是也。（隋·巢元方《诸病源候论·虚劳候》）
42.消渴之患，常始于微而成于著，始于胃而极于肺肾。（清·喻昌《医门法律·消渴门》）
43.痿多虚，痹多实。（清·吴谦等《医宗金鉴·杂病心法要诀》）
44.木火郁于中焦，脘痛嘈杂。（清·叶桂《未刻本叶氏医案》）
45.蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。（清·吴谦等《医宗金鉴·乌梅丸集注》）
46.痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。（清·吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀》）
47.诸痛为实，诸痒为虚，诸痈为阳，诸疽为阴。（清·高秉钧《疡科心得集·疡科调治心法略义》）
48.治妇人之疾，先须调经。（明·陈文昭《陈素庵妇科补解·调经论》）
49.儿科用苦寒，最伐生生之气也。（清·吴瑭《温病条辨·儿科用药论》）
50.热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐。（宋·杨士瀛《仁斋小儿方论》）
51.髓海不足，则脑转耳鸣。（《灵枢·海论》）
52.新聋多热，少阳阳明火盛也；旧聋多虚，少阴肾气不足也。（清·李用粹《证治汇补·耳病》）
两会回声 | 架起空中救援的“生命之桥”
一个个救灾航班争分夺秒，集结起运输救援人员和救援物资的“救火队”；一次次空中巡查深入前线，更新着关于灾情的图片视频“信息库”；一趟趟物资投运使命必达，空投下食品、饮用水和药品等被困居民的“雪中炭”……今年7月，河南暴雨灾害发生后，当地面道路阻碍重重时，航空应急救援为当地人民群众开辟了保障生命安全的空中通道。
因具备响应速度快、运输高效、受地理空间限制小等特点，航空应急救援在灾难救援、医疗救护等方面具备不可替代的优势，而通用航空是其重要的力量组成部分。据了解，2020年，35家国内航空公司在民航局组织下共执行疫情防控重大航空运输任务1281架次，运输人员14.66万名、物资5137吨。疫情防控期间，通用航空展现其灵活机动的特性，在“小载量、多批次、高频率、点对点”精准消毒灭杀、空中巡查和紧急人员物资运输等领域发挥了尖兵作用。
近年来，我国航空应急救援正朝着体系化、专业化方向发展，如何更好发挥航空应急救援的优势，不断完善体系建设？
在今年全国两会上，代表委员们对此建言献策：全国政协委员、企业家严彬提出，创新政企共享飞行运力模式，加强航空应急救援能力建设。来自湖北的全国人大代表、中国特种飞行器研究所高级主任设计师张金华认为，要建设“天网”“地网”“指挥网”，多方位统筹建设空地一体化的通用航空应急救援体系。全国政协委员、北京大学第一医院教授霍勇则就行业标准制定和救援行为规范化，以及空域使用的流程优化、效率提升提出了建议。
“民有所呼，政有所应”，代表委员们的意见建议在民航局的务实举措中得到积极回应。航空应急救援体系建设需要空管、基础设施、指挥调度、保障服务、产业等多方面力量的协同配合，树立系统观念十分重要。其中，深化低空空域管理改革，提高飞行计划审批效率，能够有效提升航空应急救援快速响应能力。目前，在系统梳理四川、海南等地低空空域管理改革试点经验的基础上，按照中央空管委办公室关于深化拓展低空空域管理改革试点工作的统一要求，民航各地区管理局正加快辖区内低空飞行服务体系规划和建设。自2020年底以来，湖南、江西、安徽等地区试点方案相继出台，随着不同地区开展各具特色的改革试点，一张高效协同运行的低空空域管理网络逐步铺开。而在飞行计划审批方面，早在2017年12月，民航局便印发了《关于建立应急救援飞行计划申请绿色通道的通知》，取消急救飞行申请时限，放宽证明函要求，建立完善审批协调机制。民航局运输司相关负责人表示，目前民航局正就《通用航空预先飞行计划管理规定》征求意见建议，拟采用“负面清单”管理模式对预先飞行计划审批程序进一步简化，并明确审批时限。严彬所在的通航企业曾多次参与应急救援任务。他告诉记者，无论是为抗击新冠肺炎疫情运送医疗物资，还是近年来执行森林灭火、鼠疫防控等重大应急保障任务，其都得到了民航管理部门的绿色通道支持。“这使得我们能够快速响应、圆满完成任务，也鼓舞了我们更加自觉地肩负起航空应急救援的公益责任”。
织就高效有序的“天网”能够使飞机在执行任务时飞得起来，而规划好航空应急救援基地、起降场地、服务保障站等地面上的“生命之路”，则能让飞机降得下去。民航局运输司相关负责人介绍，近年来，民航局建立通用机场分类分级监管体系，落实分类分级管理要求，整合现有机场资源，最大限度盘活机场存量，建立运输机场保障通航飞行的奖励机制。此外，不对航空应急救援使用的临时起降点设置门槛，进一步为航空应急救援畅通道路。
今年4月30日，通过民航新疆管理局辖区内多个民航单位的紧密配合、通力协作，飞机在已经起飞的情况下返航重新起飞，成功保障一名断臂男孩从新疆和田前往乌鲁木齐完成救治，飞出了生命的“加速度”。高效协同的指挥机制对于航空应急救援至关重要，而利用好大数据平台，实现数据支持和资源共享，则能使应急救援的指挥调度如虎添翼。目前，民航局依托通用航空管理系统，配合应急管理部初步建立了“民航局—管理局—监管局—企业”应急救援信息机制，能够根据需求建立并更新应急救援作业能力数据库。
“公网通信暂时恢复，请尽快报告情况、联系家人。祝平安！”7月21日晚，通信中断数个小时、遭受洪涝围困的河南郑州巩义市米河镇居民因一条短信重新燃起希望，为他们建立空中基站、实现应急通信保障的是一架翼龙无人机。多机型参与、模式多样化是航空应急救援的发展趋势之一。当前，民航局积极支持无人机在通用航空特别是航空应急救援领域的应用，采取了推进相关立法工作、建立无人机云平台并接入飞行动态数据、批准建立13个民用无人驾驶航空试验基地等多项举措，利用无人机技术特点，联合地面交通实现“最先一公里”与“最后一公里”的运输体系衔接。
下一步，民航局将通过鼓励支持政府与通航企业开展政企合作试点，支持相关单位开展应急救援领域课题研究并制定行业标准，普及相关标准、规范救援行为等举措，将代表委员们的合理建议落到实处，进一步推动航空应急救援体系建设不断完善。未来，在各方力量的协同配合下，航空应急救援将继续在森林消防、地震地质救援、卫生防疫、海上事故救援等方面发挥重要作用，为人们架起充满希望的“生命之桥”。（中国民航报 记者潘瑾瑜）
一个个救灾航班争分夺秒，集结起运输救援人员和救援物资的“救火队”；一次次空中巡查深入前线，更新着关于灾情的图片视频“信息库”；一趟趟物资投运使命必达，空投下食品、饮用水和药品等被困居民的“雪中炭”……今年7月，河南暴雨灾害发生后，当地面道路阻碍重重时，航空应急救援为当地人民群众开辟了保障生命安全的空中通道。
因具备响应速度快、运输高效、受地理空间限制小等特点，航空应急救援在灾难救援、医疗救护等方面具备不可替代的优势，而通用航空是其重要的力量组成部分。据了解，2020年，35家国内航空公司在民航局组织下共执行疫情防控重大航空运输任务1281架次，运输人员14.66万名、物资5137吨。疫情防控期间，通用航空展现其灵活机动的特性，在“小载量、多批次、高频率、点对点”精准消毒灭杀、空中巡查和紧急人员物资运输等领域发挥了尖兵作用。
近年来，我国航空应急救援正朝着体系化、专业化方向发展，如何更好发挥航空应急救援的优势，不断完善体系建设？
在今年全国两会上，代表委员们对此建言献策：全国政协委员、企业家严彬提出，创新政企共享飞行运力模式，加强航空应急救援能力建设。来自湖北的全国人大代表、中国特种飞行器研究所高级主任设计师张金华认为，要建设“天网”“地网”“指挥网”，多方位统筹建设空地一体化的通用航空应急救援体系。全国政协委员、北京大学第一医院教授霍勇则就行业标准制定和救援行为规范化，以及空域使用的流程优化、效率提升提出了建议。
“民有所呼，政有所应”，代表委员们的意见建议在民航局的务实举措中得到积极回应。航空应急救援体系建设需要空管、基础设施、指挥调度、保障服务、产业等多方面力量的协同配合，树立系统观念十分重要。其中，深化低空空域管理改革，提高飞行计划审批效率，能够有效提升航空应急救援快速响应能力。目前，在系统梳理四川、海南等地低空空域管理改革试点经验的基础上，按照中央空管委办公室关于深化拓展低空空域管理改革试点工作的统一要求，民航各地区管理局正加快辖区内低空飞行服务体系规划和建设。自2020年底以来，湖南、江西、安徽等地区试点方案相继出台，随着不同地区开展各具特色的改革试点，一张高效协同运行的低空空域管理网络逐步铺开。而在飞行计划审批方面，早在2017年12月，民航局便印发了《关于建立应急救援飞行计划申请绿色通道的通知》，取消急救飞行申请时限，放宽证明函要求，建立完善审批协调机制。民航局运输司相关负责人表示，目前民航局正就《通用航空预先飞行计划管理规定》征求意见建议，拟采用“负面清单”管理模式对预先飞行计划审批程序进一步简化，并明确审批时限。严彬所在的通航企业曾多次参与应急救援任务。他告诉记者，无论是为抗击新冠肺炎疫情运送医疗物资，还是近年来执行森林灭火、鼠疫防控等重大应急保障任务，其都得到了民航管理部门的绿色通道支持。“这使得我们能够快速响应、圆满完成任务，也鼓舞了我们更加自觉地肩负起航空应急救援的公益责任”。
织就高效有序的“天网”能够使飞机在执行任务时飞得起来，而规划好航空应急救援基地、起降场地、服务保障站等地面上的“生命之路”，则能让飞机降得下去。民航局运输司相关负责人介绍，近年来，民航局建立通用机场分类分级监管体系，落实分类分级管理要求，整合现有机场资源，最大限度盘活机场存量，建立运输机场保障通航飞行的奖励机制。此外，不对航空应急救援使用的临时起降点设置门槛，进一步为航空应急救援畅通道路。
今年4月30日，通过民航新疆管理局辖区内多个民航单位的紧密配合、通力协作，飞机在已经起飞的情况下返航重新起飞，成功保障一名断臂男孩从新疆和田前往乌鲁木齐完成救治，飞出了生命的“加速度”。高效协同的指挥机制对于航空应急救援至关重要，而利用好大数据平台，实现数据支持和资源共享，则能使应急救援的指挥调度如虎添翼。目前，民航局依托通用航空管理系统，配合应急管理部初步建立了“民航局—管理局—监管局—企业”应急救援信息机制，能够根据需求建立并更新应急救援作业能力数据库。
“公网通信暂时恢复，请尽快报告情况、联系家人。祝平安！”7月21日晚，通信中断数个小时、遭受洪涝围困的河南郑州巩义市米河镇居民因一条短信重新燃起希望，为他们建立空中基站、实现应急通信保障的是一架翼龙无人机。多机型参与、模式多样化是航空应急救援的发展趋势之一。当前，民航局积极支持无人机在通用航空特别是航空应急救援领域的应用，采取了推进相关立法工作、建立无人机云平台并接入飞行动态数据、批准建立13个民用无人驾驶航空试验基地等多项举措，利用无人机技术特点，联合地面交通实现“最先一公里”与“最后一公里”的运输体系衔接。
下一步，民航局将通过鼓励支持政府与通航企业开展政企合作试点，支持相关单位开展应急救援领域课题研究并制定行业标准，普及相关标准、规范救援行为等举措，将代表委员们的合理建议落到实处，进一步推动航空应急救援体系建设不断完善。未来，在各方力量的协同配合下，航空应急救援将继续在森林消防、地震地质救援、卫生防疫、海上事故救援等方面发挥重要作用，为人们架起充满希望的“生命之桥”。（中国民航报 记者潘瑾瑜）
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗咳嗽经验
咳嗽为临床常见病、多发病，既可以独立为病，又见于多种疾病。初发咳嗽时，若不在意而不治疗或治疗不恰当，很容易迁延难愈，发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽，总是不见好，不仅自己心烦，还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽，正确辨证依然是关键，找准病机，才能击败它。
一诊
刘某，女，36岁。2011年3月17日，因“反复咳嗽，咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状，自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素（具体用量及用法不详）后，症状改善不明显，先后就诊于多家大医院，行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后，诊断为“慢性咳嗽”，给予对症治疗后，病情仍不缓解。诊时见：久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏，口干舌燥，唇红干裂，胸闷，气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血常规回报示：未见异常。胸透示：肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断：咳嗽（脾经伏火，肺气不清）。
西医诊断：慢性咳嗽。
治法：清宣伏火，肃肺止咳。
方药：黄芩20g，栀子15g，生石膏30g（先煎），防风10g，藿香10g，浙贝15g，陈皮10g，生甘草10g。3剂，水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显减轻；痰黄白相兼，量少，质略黏，易出；口干舌燥、唇红干裂明显改善；神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善；舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，胸闷、气短症状凸显，故续用前方，酌加川朴10g、杏仁10g。5剂，水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显好转；痰白，量少，质稀，易出；心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善，神疲乏力，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，仍神疲乏力，故续用前方，酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂，水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状；口唇红润，精神饱满，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔薄白，脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清，肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调，内邪干肺，致使肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是其主要病位在肺，与心（小肠）、肝（胆）、脾（胃）、肾（膀胱）及三焦密切相关。《医学心悟》说：“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺，肺气上逆所致。主要由于久咳不愈，肺气壅滞，则有热，加之久用清肺之剂，易于调动人体阳气上行，再者肺气壅滞，上焦气机不畅，故人体阳气易于停聚中焦，内郁而化火，伏藏于脾经，火热之邪，循三焦及手太阴肺经，熏蒸于肺，肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火，熏蒸于肺，灼伤肺津，故可见久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏。肺气壅滞，胸阳不展，故可见胸闷、气短、心烦。唇者，脾之外候，口者，脾之窍，脾经伏火，充斥外候及其窍孔，故可见口干舌燥，唇红干裂。脾经伏火，则胃阴不足，胃火偏盛，故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣，壮火内生，壮火食气，故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液，故可见小便黄赤。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，均为脾经伏火，肺气不清之征象。选方用泻黄散加减，原方出自钱乙的《小儿药证直诀》，用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥，王好古的《此事难知》，将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效，并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君；火郁发之，故以防风疏散脾经伏火，黄芩清肺热，陈皮、浙贝化痰，共为臣药；生甘草既可以清心火，又可以调和诸药，为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻，但余症尚存，说明主证仍在，故“效不更方”，但是胸闷、气短凸显，故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解，但是由于脾经伏火日久，耗气伤津明显，故继续前方，加入黄芪以益气健脾，加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂，患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火，肺气不清所致，在治疗过程中，始终以清宣伏火，肃肺止咳为主，并未见咳止咳，见火就清，而以清宣伏火为主，伏火得宣，肺气得清，则咳嗽自然得到缓解。
咳嗽为临床常见病、多发病，既可以独立为病，又见于多种疾病。初发咳嗽时，若不在意而不治疗或治疗不恰当，很容易迁延难愈，发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽，总是不见好，不仅自己心烦，还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽，正确辨证依然是关键，找准病机，才能击败它。
一诊
刘某，女，36岁。2011年3月17日，因“反复咳嗽，咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状，自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素（具体用量及用法不详）后，症状改善不明显，先后就诊于多家大医院，行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后，诊断为“慢性咳嗽”，给予对症治疗后，病情仍不缓解。诊时见：久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏，口干舌燥，唇红干裂，胸闷，气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血常规回报示：未见异常。胸透示：肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断：咳嗽（脾经伏火，肺气不清）。
西医诊断：慢性咳嗽。
治法：清宣伏火，肃肺止咳。
方药：黄芩20g，栀子15g，生石膏30g（先煎），防风10g，藿香10g，浙贝15g，陈皮10g，生甘草10g。3剂，水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显减轻；痰黄白相兼，量少，质略黏，易出；口干舌燥、唇红干裂明显改善；神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善；舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，胸闷、气短症状凸显，故续用前方，酌加川朴10g、杏仁10g。5剂，水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短；咳嗽、咳痰明显好转；痰白，量少，质稀，易出；心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善，神疲乏力，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔黄而干，脉弦滑。主证未变，仍神疲乏力，故续用前方，酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂，水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状；口唇红润，精神饱满，饮食、睡眠可，尿、便正常，舌质红，苔薄白，脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清，肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调，内邪干肺，致使肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是其主要病位在肺，与心（小肠）、肝（胆）、脾（胃）、肾（膀胱）及三焦密切相关。《医学心悟》说：“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火，六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺，肺气上逆所致。主要由于久咳不愈，肺气壅滞，则有热，加之久用清肺之剂，易于调动人体阳气上行，再者肺气壅滞，上焦气机不畅，故人体阳气易于停聚中焦，内郁而化火，伏藏于脾经，火热之邪，循三焦及手太阴肺经，熏蒸于肺，肺气不清，肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火，熏蒸于肺，灼伤肺津，故可见久咳不止，痰黄，质黏，量少而黏。肺气壅滞，胸阳不展，故可见胸闷、气短、心烦。唇者，脾之外候，口者，脾之窍，脾经伏火，充斥外候及其窍孔，故可见口干舌燥，唇红干裂。脾经伏火，则胃阴不足，胃火偏盛，故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣，壮火内生，壮火食气，故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液，故可见小便黄赤。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，均为脾经伏火，肺气不清之征象。选方用泻黄散加减，原方出自钱乙的《小儿药证直诀》，用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥，王好古的《此事难知》，将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效，并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君；火郁发之，故以防风疏散脾经伏火，黄芩清肺热，陈皮、浙贝化痰，共为臣药；生甘草既可以清心火，又可以调和诸药，为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻，但余症尚存，说明主证仍在，故“效不更方”，但是胸闷、气短凸显，故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解，但是由于脾经伏火日久，耗气伤津明显，故继续前方，加入黄芪以益气健脾，加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂，患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火，肺气不清所致，在治疗过程中，始终以清宣伏火，肃肺止咳为主，并未见咳止咳，见火就清，而以清宣伏火为主，伏火得宣，肺气得清，则咳嗽自然得到缓解。
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