治疗便秘见效最快的方子,最快10分钟见效。
原创/赤脚本人/赤脚说
今天来跟大家谈谈一组治疗便秘的经方,不是1个方,而是3个方子。
这3个方子都是出自医圣张仲景之手,是治便秘见效最快,效果最好的一组方,最快的10分钟就可见效。
还记得,在我学中医的前几年,有一位微信好友找到我,说自己因为便秘太痛苦了,最长时间有七八天没有大便,肚子胀得跟鼓一样,找了好多医生都不能解决他的痛苦,问我有没有什么好方法。
我当时就给她开了2剂大承气汤,还特别叮嘱她,你喝完汤药后,就守在厕所旁边,怕你来不及跑厕所。
过了几天,她来感谢我了,说这方子太好使了,喝完药不到10分钟就拉大便,人生中第一次拉得这么爽快,拉出好多黑色大便,真的太舒服了,用一个字来形容,那就是 :爽!
治便秘一定要快,因为便秘是个急症。就好比,你家下水道堵住了,就得第一时间找人来疏通下水道,一刻都不能耽误。俗话说,一泡尿憋死英雄汉,这句话可能稍微有点夸张,但是有句话是真的:很多大病重病,是被屎憋出来的,很多的癌症、精神病等疑难杂症,都是从便秘开始的。
中医鬼才倪海厦老师认为:便秘是百病之源。他治过的癌症病人中,绝大多数都有便秘的问题,治癌症的首要任务就是治便秘。精神类病人也是如此,大多数精神病人都有便秘的问题,要治好精神病人,也是从治便秘开始。
中医认为,便秘对于人体的危害非常大,有一句话是这么说的:出入废,则神机幻灭。这个“出”,主要指的就是大便能否顺利排出,意思是说,如果一个人大小便排不出了,吃也吃不进去了,那这个人基本没得救了。
赤脚也一直强调:要想健康,首先得保证3件事:第1件事是排得出,第2件事是吃得下,第3件事是睡得着。这3件事中,排得出又是最重要的。
几乎所有的中医都会强调排便的重要性,为什么呢? 因为大肠是身体里最大的排毒器官,如果这条通道堵住了,身体的毒排不出去,就成为各种各样的病。
那什么叫正常排便呢?有人说是每天一便,有人说大便黄色香蕉状,有人说是排便轻松舒服,这些说法都是对的。
具体来说,每天一次排便就算正常,如果能有规律性排便那就更好,如果能在早上5点到7点这个时间点规律性排便,那就是最最好的。如果没有规律,也不必去强求,能做到一天一便,就是基本正常。
至于黄色香蕉状,也不必去强求,相反,可以从大便形态去判断身体状况,比如大便稀溏提示大肠里寒湿重;大便沾马桶,提示身体湿气重;大便干结,提示身体阴虚,大肠里津液不足;
排便过程是否顺畅,也或多或少可以反映身体的问题。如果总感觉大便出不来,用尽力气都排不干净,排便完后有明显乏力感,这是因为气虚的缘故,要通过补气的思路来解决问题;
如果大便沾马桶,大便出来不爽快,这是因为大肠湿气粘滞的缘故,要从祛湿的思路来解决问题。
今天来跟大家介绍的方子,是针对数日不大便的情况,而且辩证为热秘类型。这类人往往有这样的特点:舌头很红,舌苔黄腻,自我感觉很烦躁很热,经常面红耳赤。症状较轻的人,是3天上一次大号;症状严重的人,5天才上一次大号;如果5天不大便,那是非常严重,需要赶紧治,越快越好。
治便秘最重要的是把握轻重程度。通俗点来说,你用的药方,能够把原本堵塞的大便排出来,这个药得用的刚刚好。用药太轻了,疏通不了,起不了作用;用得太重了,让你一泻千里,又会伤人正气。
医圣张仲景先生,按照便秘的轻重程度,留给后人3首方子,分别是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤,后世称为“三承气汤”。
先来看调胃承气汤:酒大黄12g,炙甘草6g,芒硝12g。
调胃承气汤是三承气汤里药力最轻的一个,一般来说,3天内上一次大便的这种情况,优先考虑调胃承气汤。
3天不大便的人,往往有这些症状:
会有心烦,因为胃肠有热,内热会让人心烦;
会口渴想喝冷水,因为胃肠有热,热耗津液,导致人口渴想喝水;
舌苔会黄腻,因为胃肠里积滞燥屎阻滞,浊气上潮导致黄腻苔;
还有可能会咽喉肿痛,牙龈肿痛,因为胃肠堵住了,体内的热下不去,就从上面爆发出来。
这些症状都是因为大便不通导致的,但是堵得不是很严重,用调胃承气汤就可以了。
调胃承气汤的服用方法,先煎大黄和炙甘草,煎好之后去渣,然后再放芒硝,再用文火烧开就可以了,趁热喝下。注意:三承气汤里,所有的芒硝都是要后下的。
调胃承气汤方子非常简单,只有三味药,绝不多一味,也绝不少一味。大黄是方子里的绝对主力,大黄是泻下通便第一高手,它就像一个将军一样,走而不守,一路披荆斩棘,把胃肠的一切宿食和糟粕清理出去。但是呢?光靠大黄也难以成大事,因为肠道里的大便太硬了,大黄攻不进去,那怎么办呢?芒硝出场了。芒硝类似于盐,能软坚散结,可以把坚硬的大便软化,大便变软之后,大黄跟上来一顿狂泻,胃肠的一切积滞都会被涤荡干净。
方子本来有这2味药足够了,但是医生张仲景先生用药非常谨慎,考虑到大黄泻下太猛了,可能会伤到人体正气,就加一味甘草来保护脾胃。
大黄走得又快又猛,甘草却是个慢性子,就拉住大黄,不让大黄走得太快。
大黄和甘草配在一起,一个快,一个慢,大黄就这样慢慢悠悠地,把胃肠的垃圾清理地干干净净。
如果用上调胃承气汤,还是不能排便的话,这时候得加大马力,请出“小承气汤”。
酒大黄12g,厚朴6g,枳实9g。
小承气汤也只有3味药,不多一味,也绝不少一味。大家可以去比较一下调胃承气汤,去掉了炙甘草,意思是不用甘草来拖后腿了,也去掉了芒硝,意思是也不需要软坚了。在大黄的基础上,加了枳实和厚朴。
枳实和厚朴都是行气药,意思是:小承气汤治的这个便秘,不是因为大便太硬了,而是肠道里的气堵住了。气堵住了,大便过不去,所以加了枳实和厚朴来破气理气,把气打通了,大便就自然过去了。
很多朋友或许就要问了,那我怎么知道肚子里是大便太硬了还是气堵住了呢?
很简单,看你会不会肚子胀。如果只是单纯的大便硬,一般不会有肚子胀,用调胃承气汤就可以了;如果有明显的肚子胀,那说明是气堵住了,就得用小承气汤。
张仲景先生是这么说的:服完小承气汤这碗汤药之后,就应该去排便了。如果服完后就排便,那么剩下的就不用再喝了;如果服完后没有排便,那就把剩下的汤药都喝完。
那如果把剩下的汤药喝完还是没有排大便,该怎么办呢?大承气汤压轴出场。
大黄12g,厚朴15g,枳实12g,芒硝9g。
大承气汤的前面有个“大”字,药力是最大的,泻大便是最猛的。一般情况下用不到,一般人也不会便秘到这个程度,像我几年前碰到那个七八天不上大便的人,是非常少见的,这种情况下用大承气汤,效如桴鼓。
这个方子的煎煮也是有讲究的:先把枳实和厚朴煎好,然后再下大黄,大黄煎煮3分钟,最后把渣子过滤掉,最后加芒硝进去。
大家可以去比较,大承气汤是在小承气汤的基础上,把枳实和厚朴的量加大了,意思是加大输出马力,泻下力量更强了。另外,还把芒硝也加进去了,意思是大便在大肠里堵了这么多天,也一定干结成硬块了。小承气汤攻不下来,一定是大便太硬了,就用芒硝来把大便软化,再用大黄来攻,泻大便这件事就一定会成功了。
来跟大家总结一下,张仲景的三承气汤是治疗热秘的方子。肚子不胀用调胃承气汤;肚子胀的情况,先用小承气汤试一下,如果小承气汤攻不下来,最后再上大承气汤。
很多小伙伴估计还有疑惑,怎么知道是不是热秘呢?所谓的热秘,就是胃肠里有实热,怎么知道有没有热,我告诉大家最简单的一招,可以通过看舌像来判断:舌苔黄腻,提示胃肠有热,就可以用上这三承气汤来泻下通腑。如果舌苔是白的,或者没有舌苔,是不可以用承气汤的。
在什么情况下,可以用承气汤呢?咱们现在是以西医为主导的医学市场,很多老百姓有便秘问题,到医院一检查,会被诊断为各种各样的病,比如:单纯型肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等,这些病是按西医思维西医指标命名的病,这些病的背后,也是大便不通引起的。
中医治的不是这些病名,中医治的就是大便不通,所以不管得的是什么病名,只要是大便不通,辩证为热秘类型,就可以考虑三承气汤。用承气汤把大便泻下来之后,以西医病名的这些病也就跟着好转。
不过呢,赤脚要叮嘱一句:泻下的方子,要中病即止,大便通了就不要再喝。有很多人,尤其是女性,依赖泻下药来减肥,这种做法是不可取的,会伤人正气。对身体造成伤害的事情,咱们千万不能做! https://t.cn/RuQ52aU
原创/赤脚本人/赤脚说
今天来跟大家谈谈一组治疗便秘的经方,不是1个方,而是3个方子。
这3个方子都是出自医圣张仲景之手,是治便秘见效最快,效果最好的一组方,最快的10分钟就可见效。
还记得,在我学中医的前几年,有一位微信好友找到我,说自己因为便秘太痛苦了,最长时间有七八天没有大便,肚子胀得跟鼓一样,找了好多医生都不能解决他的痛苦,问我有没有什么好方法。
我当时就给她开了2剂大承气汤,还特别叮嘱她,你喝完汤药后,就守在厕所旁边,怕你来不及跑厕所。
过了几天,她来感谢我了,说这方子太好使了,喝完药不到10分钟就拉大便,人生中第一次拉得这么爽快,拉出好多黑色大便,真的太舒服了,用一个字来形容,那就是 :爽!
治便秘一定要快,因为便秘是个急症。就好比,你家下水道堵住了,就得第一时间找人来疏通下水道,一刻都不能耽误。俗话说,一泡尿憋死英雄汉,这句话可能稍微有点夸张,但是有句话是真的:很多大病重病,是被屎憋出来的,很多的癌症、精神病等疑难杂症,都是从便秘开始的。
中医鬼才倪海厦老师认为:便秘是百病之源。他治过的癌症病人中,绝大多数都有便秘的问题,治癌症的首要任务就是治便秘。精神类病人也是如此,大多数精神病人都有便秘的问题,要治好精神病人,也是从治便秘开始。
中医认为,便秘对于人体的危害非常大,有一句话是这么说的:出入废,则神机幻灭。这个“出”,主要指的就是大便能否顺利排出,意思是说,如果一个人大小便排不出了,吃也吃不进去了,那这个人基本没得救了。
赤脚也一直强调:要想健康,首先得保证3件事:第1件事是排得出,第2件事是吃得下,第3件事是睡得着。这3件事中,排得出又是最重要的。
几乎所有的中医都会强调排便的重要性,为什么呢? 因为大肠是身体里最大的排毒器官,如果这条通道堵住了,身体的毒排不出去,就成为各种各样的病。
那什么叫正常排便呢?有人说是每天一便,有人说大便黄色香蕉状,有人说是排便轻松舒服,这些说法都是对的。
具体来说,每天一次排便就算正常,如果能有规律性排便那就更好,如果能在早上5点到7点这个时间点规律性排便,那就是最最好的。如果没有规律,也不必去强求,能做到一天一便,就是基本正常。
至于黄色香蕉状,也不必去强求,相反,可以从大便形态去判断身体状况,比如大便稀溏提示大肠里寒湿重;大便沾马桶,提示身体湿气重;大便干结,提示身体阴虚,大肠里津液不足;
排便过程是否顺畅,也或多或少可以反映身体的问题。如果总感觉大便出不来,用尽力气都排不干净,排便完后有明显乏力感,这是因为气虚的缘故,要通过补气的思路来解决问题;
如果大便沾马桶,大便出来不爽快,这是因为大肠湿气粘滞的缘故,要从祛湿的思路来解决问题。
今天来跟大家介绍的方子,是针对数日不大便的情况,而且辩证为热秘类型。这类人往往有这样的特点:舌头很红,舌苔黄腻,自我感觉很烦躁很热,经常面红耳赤。症状较轻的人,是3天上一次大号;症状严重的人,5天才上一次大号;如果5天不大便,那是非常严重,需要赶紧治,越快越好。
治便秘最重要的是把握轻重程度。通俗点来说,你用的药方,能够把原本堵塞的大便排出来,这个药得用的刚刚好。用药太轻了,疏通不了,起不了作用;用得太重了,让你一泻千里,又会伤人正气。
医圣张仲景先生,按照便秘的轻重程度,留给后人3首方子,分别是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤,后世称为“三承气汤”。
先来看调胃承气汤:酒大黄12g,炙甘草6g,芒硝12g。
调胃承气汤是三承气汤里药力最轻的一个,一般来说,3天内上一次大便的这种情况,优先考虑调胃承气汤。
3天不大便的人,往往有这些症状:
会有心烦,因为胃肠有热,内热会让人心烦;
会口渴想喝冷水,因为胃肠有热,热耗津液,导致人口渴想喝水;
舌苔会黄腻,因为胃肠里积滞燥屎阻滞,浊气上潮导致黄腻苔;
还有可能会咽喉肿痛,牙龈肿痛,因为胃肠堵住了,体内的热下不去,就从上面爆发出来。
这些症状都是因为大便不通导致的,但是堵得不是很严重,用调胃承气汤就可以了。
调胃承气汤的服用方法,先煎大黄和炙甘草,煎好之后去渣,然后再放芒硝,再用文火烧开就可以了,趁热喝下。注意:三承气汤里,所有的芒硝都是要后下的。
调胃承气汤方子非常简单,只有三味药,绝不多一味,也绝不少一味。大黄是方子里的绝对主力,大黄是泻下通便第一高手,它就像一个将军一样,走而不守,一路披荆斩棘,把胃肠的一切宿食和糟粕清理出去。但是呢?光靠大黄也难以成大事,因为肠道里的大便太硬了,大黄攻不进去,那怎么办呢?芒硝出场了。芒硝类似于盐,能软坚散结,可以把坚硬的大便软化,大便变软之后,大黄跟上来一顿狂泻,胃肠的一切积滞都会被涤荡干净。
方子本来有这2味药足够了,但是医生张仲景先生用药非常谨慎,考虑到大黄泻下太猛了,可能会伤到人体正气,就加一味甘草来保护脾胃。
大黄走得又快又猛,甘草却是个慢性子,就拉住大黄,不让大黄走得太快。
大黄和甘草配在一起,一个快,一个慢,大黄就这样慢慢悠悠地,把胃肠的垃圾清理地干干净净。
如果用上调胃承气汤,还是不能排便的话,这时候得加大马力,请出“小承气汤”。
酒大黄12g,厚朴6g,枳实9g。
小承气汤也只有3味药,不多一味,也绝不少一味。大家可以去比较一下调胃承气汤,去掉了炙甘草,意思是不用甘草来拖后腿了,也去掉了芒硝,意思是也不需要软坚了。在大黄的基础上,加了枳实和厚朴。
枳实和厚朴都是行气药,意思是:小承气汤治的这个便秘,不是因为大便太硬了,而是肠道里的气堵住了。气堵住了,大便过不去,所以加了枳实和厚朴来破气理气,把气打通了,大便就自然过去了。
很多朋友或许就要问了,那我怎么知道肚子里是大便太硬了还是气堵住了呢?
很简单,看你会不会肚子胀。如果只是单纯的大便硬,一般不会有肚子胀,用调胃承气汤就可以了;如果有明显的肚子胀,那说明是气堵住了,就得用小承气汤。
张仲景先生是这么说的:服完小承气汤这碗汤药之后,就应该去排便了。如果服完后就排便,那么剩下的就不用再喝了;如果服完后没有排便,那就把剩下的汤药都喝完。
那如果把剩下的汤药喝完还是没有排大便,该怎么办呢?大承气汤压轴出场。
大黄12g,厚朴15g,枳实12g,芒硝9g。
大承气汤的前面有个“大”字,药力是最大的,泻大便是最猛的。一般情况下用不到,一般人也不会便秘到这个程度,像我几年前碰到那个七八天不上大便的人,是非常少见的,这种情况下用大承气汤,效如桴鼓。
这个方子的煎煮也是有讲究的:先把枳实和厚朴煎好,然后再下大黄,大黄煎煮3分钟,最后把渣子过滤掉,最后加芒硝进去。
大家可以去比较,大承气汤是在小承气汤的基础上,把枳实和厚朴的量加大了,意思是加大输出马力,泻下力量更强了。另外,还把芒硝也加进去了,意思是大便在大肠里堵了这么多天,也一定干结成硬块了。小承气汤攻不下来,一定是大便太硬了,就用芒硝来把大便软化,再用大黄来攻,泻大便这件事就一定会成功了。
来跟大家总结一下,张仲景的三承气汤是治疗热秘的方子。肚子不胀用调胃承气汤;肚子胀的情况,先用小承气汤试一下,如果小承气汤攻不下来,最后再上大承气汤。
很多小伙伴估计还有疑惑,怎么知道是不是热秘呢?所谓的热秘,就是胃肠里有实热,怎么知道有没有热,我告诉大家最简单的一招,可以通过看舌像来判断:舌苔黄腻,提示胃肠有热,就可以用上这三承气汤来泻下通腑。如果舌苔是白的,或者没有舌苔,是不可以用承气汤的。
在什么情况下,可以用承气汤呢?咱们现在是以西医为主导的医学市场,很多老百姓有便秘问题,到医院一检查,会被诊断为各种各样的病,比如:单纯型肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等,这些病是按西医思维西医指标命名的病,这些病的背后,也是大便不通引起的。
中医治的不是这些病名,中医治的就是大便不通,所以不管得的是什么病名,只要是大便不通,辩证为热秘类型,就可以考虑三承气汤。用承气汤把大便泻下来之后,以西医病名的这些病也就跟着好转。
不过呢,赤脚要叮嘱一句:泻下的方子,要中病即止,大便通了就不要再喝。有很多人,尤其是女性,依赖泻下药来减肥,这种做法是不可取的,会伤人正气。对身体造成伤害的事情,咱们千万不能做! https://t.cn/RuQ52aU
【老年人必看!关于接种新冠疫苗,这7个问题有权威答案了】患有哪些基础病的老年人不适合接种新冠疫苗?老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种?老年人接种新冠疫苗对疫情防控整体形势有何影响?
截至11月4日,北京市累计报告接种新冠疫苗4603.03万剂次,累计接种2065.31万人。但仍有部分老年人处在观望状态,未完成疫苗接种。疾控部门建议符合接种条件的老年人尽快接种,保护自己,保护他人。
针对老年人疫苗接种的热门问题,记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家,北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区,接种疫苗意义不大,这种说法有道理吗?
王贵强:新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的,所以人群聚集度高的地方确实容易传播,最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多,尤其是接种疫苗的人多了以后,有些感染者更是趋向于临床表现不典型,更容易被漏诊。
在这种背景下,虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多,但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚,就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗,或者没有得过新冠肺炎,就都是易感人群,很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差,一旦感染就可能威胁生命。这种风险,相较于接种疫苗的罕见的不良反应,就值得高度重视,应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同?现状如何?
王贵强:不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重,基于老年人感染后重症和死亡风险高,所以优先为老年人接种疫苗予以保护,接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁,再到其它年龄段,当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好,国内感染风险主要来自于境外输入,所以制定疫苗接种策略时,优先安排高暴露风险人群,如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等,之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心(CDC)公布的新冠疫苗接种数据显示,截至11月3日,在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中,65至74岁完成全程接种的人数为2600万,占该人群比例的87.7%;75岁以上完成全程接种的人数为1770万,占该人群比例的82.4%;截至11月1日,日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万,占该人群比例的92.62%,80岁以上人群完成全程接种的人数为850万,占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,截至10月28日,接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万,占该人群比例的81.7%;70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万,占该人群比例的60.3%;80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万,占该人群比例的23.4%。目前,60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示,70岁以上人群疫苗接种率较低,80岁以上更低,但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大,当前老年人发生感染的风险不断增加。因此,希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作,未接种疫苗的人尽快接种疫苗,尽快实现“应接尽接”,共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些?患有哪些基础疾病的老年人不适合接种?
王贵强:疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的,所以当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定,再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看,接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难)、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病)、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言,我国疫苗因安全性好、副作用小,发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗,尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中,有以下几个方面需要强调。第一,老年人当中患有基础疾病的比例较大,在疫苗接种前,需对自己的发病状况进行评估,或者咨询接种现场的临床医生,判断基础疾病是否处于稳定期,比如严重的高血压是否通过药物得到控制,严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性,曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期,则可接种。第二,接种前应做好预约,提前了解疫苗方面的相关知识,及接种的流程,避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张,必要时有家人陪同。第三,患有基础疾病的或近期新出现身体不适的,要如实向接种医生报告。特别强调,接种后的老年人一定要在现场留观30分钟,防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种?
王贵强:根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,重症率和死亡率的比例较高,患病后需住院、救治比例较大,住院时间较长。因此,各个国家接种疫苗的策略,以及世卫组织建议,均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人,是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示,完成全程免疫接种后,新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低,新冠疫苗在预防发病,尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移,中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降,通过加强免疫接种,是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前,很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果,基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量,提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略,并已在全国开始接种。
专家组特别强调,由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低,而且一旦感染,发生重症、危重症的比例更高,所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗,还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫,以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应?老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应?
王贵强:“偶合反应”,是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病,疫苗接种后刚好疾病发作,与疫苗接种本身无关,也不属于接种后的异常反应。总而言之,偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低,在老年人中肯定会多一些,因为老年人患有基础疾病的概率大,健康状况较年轻人更为复杂,但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张,更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意,一是要充分相信疫苗的安全性,避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病;二是要如实告诉接种的医务人员,此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等,给医务人员提供全面的信息;三是接种后务必在现场留观30分钟,万一有急性不良反应可以及时处理;四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等,保持平稳的生活状态,防止一些意外情况的发生;五是接种后身体出现明显不适要及时就医,如果怀疑与疫苗接种有关,可以通过正常渠道报告,我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防?
王贵强:心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应,它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现,主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等,个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的,持续时间不长,并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的,充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力,及改变接种环境和接种体位等,都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外,需要强调的是,接种后需在现场留观30分钟,以防出现急性过敏性反应,万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响?
王贵强:目前,我国疫情防控总体形势良好,但因国际疫情在高位反复,而且随着冬春季来临,各地温度下降,室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻,对我国的压力持续加大。前期,我国疫情防控形势良好,老年人群感染风险很低,根据防控风险评估,优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大,加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行,当前老年人的感染风险急剧增加,此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中,波及的老年人都比较多。
研究表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童,并且由于常常伴随有基础病,救治难度大,住院时间长,病死率高。如果老年人群接种出现短板,全民免疫屏障就无法建立,这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞,不利于国家的整体防控工作。
因此,为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要,符合接种条件的老年人,为了您和家人健康,请就近接种新冠疫苗。(北京日报)
截至11月4日,北京市累计报告接种新冠疫苗4603.03万剂次,累计接种2065.31万人。但仍有部分老年人处在观望状态,未完成疫苗接种。疾控部门建议符合接种条件的老年人尽快接种,保护自己,保护他人。
针对老年人疫苗接种的热门问题,记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家,北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区,接种疫苗意义不大,这种说法有道理吗?
王贵强:新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的,所以人群聚集度高的地方确实容易传播,最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多,尤其是接种疫苗的人多了以后,有些感染者更是趋向于临床表现不典型,更容易被漏诊。
在这种背景下,虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多,但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚,就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗,或者没有得过新冠肺炎,就都是易感人群,很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差,一旦感染就可能威胁生命。这种风险,相较于接种疫苗的罕见的不良反应,就值得高度重视,应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同?现状如何?
王贵强:不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重,基于老年人感染后重症和死亡风险高,所以优先为老年人接种疫苗予以保护,接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁,再到其它年龄段,当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好,国内感染风险主要来自于境外输入,所以制定疫苗接种策略时,优先安排高暴露风险人群,如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等,之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心(CDC)公布的新冠疫苗接种数据显示,截至11月3日,在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中,65至74岁完成全程接种的人数为2600万,占该人群比例的87.7%;75岁以上完成全程接种的人数为1770万,占该人群比例的82.4%;截至11月1日,日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万,占该人群比例的92.62%,80岁以上人群完成全程接种的人数为850万,占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,截至10月28日,接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万,占该人群比例的81.7%;70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万,占该人群比例的60.3%;80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万,占该人群比例的23.4%。目前,60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示,70岁以上人群疫苗接种率较低,80岁以上更低,但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大,当前老年人发生感染的风险不断增加。因此,希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作,未接种疫苗的人尽快接种疫苗,尽快实现“应接尽接”,共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些?患有哪些基础疾病的老年人不适合接种?
王贵强:疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的,所以当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定,再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看,接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难)、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病)、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言,我国疫苗因安全性好、副作用小,发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗,尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中,有以下几个方面需要强调。第一,老年人当中患有基础疾病的比例较大,在疫苗接种前,需对自己的发病状况进行评估,或者咨询接种现场的临床医生,判断基础疾病是否处于稳定期,比如严重的高血压是否通过药物得到控制,严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性,曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期,则可接种。第二,接种前应做好预约,提前了解疫苗方面的相关知识,及接种的流程,避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张,必要时有家人陪同。第三,患有基础疾病的或近期新出现身体不适的,要如实向接种医生报告。特别强调,接种后的老年人一定要在现场留观30分钟,防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种?
王贵强:根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,重症率和死亡率的比例较高,患病后需住院、救治比例较大,住院时间较长。因此,各个国家接种疫苗的策略,以及世卫组织建议,均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人,是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示,完成全程免疫接种后,新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低,新冠疫苗在预防发病,尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移,中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降,通过加强免疫接种,是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前,很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果,基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量,提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略,并已在全国开始接种。
专家组特别强调,由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低,而且一旦感染,发生重症、危重症的比例更高,所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗,还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫,以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应?老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应?
王贵强:“偶合反应”,是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病,疫苗接种后刚好疾病发作,与疫苗接种本身无关,也不属于接种后的异常反应。总而言之,偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低,在老年人中肯定会多一些,因为老年人患有基础疾病的概率大,健康状况较年轻人更为复杂,但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张,更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意,一是要充分相信疫苗的安全性,避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病;二是要如实告诉接种的医务人员,此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等,给医务人员提供全面的信息;三是接种后务必在现场留观30分钟,万一有急性不良反应可以及时处理;四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等,保持平稳的生活状态,防止一些意外情况的发生;五是接种后身体出现明显不适要及时就医,如果怀疑与疫苗接种有关,可以通过正常渠道报告,我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防?
王贵强:心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应,它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现,主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等,个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的,持续时间不长,并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的,充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力,及改变接种环境和接种体位等,都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外,需要强调的是,接种后需在现场留观30分钟,以防出现急性过敏性反应,万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响?
王贵强:目前,我国疫情防控总体形势良好,但因国际疫情在高位反复,而且随着冬春季来临,各地温度下降,室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻,对我国的压力持续加大。前期,我国疫情防控形势良好,老年人群感染风险很低,根据防控风险评估,优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大,加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行,当前老年人的感染风险急剧增加,此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中,波及的老年人都比较多。
研究表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童,并且由于常常伴随有基础病,救治难度大,住院时间长,病死率高。如果老年人群接种出现短板,全民免疫屏障就无法建立,这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞,不利于国家的整体防控工作。
因此,为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要,符合接种条件的老年人,为了您和家人健康,请就近接种新冠疫苗。(北京日报)
【老年人必看!关于接种新冠疫苗,这7个问题有权威答案了➡️】针对老年人疫苗接种的热门问题,北京日报记者采访了国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家,北京大学第一医院感染科主任王贵强。
1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区,接种疫苗意义不大,这种说法有道理吗?
王贵强:新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的,所以人群聚集度高的地方确实容易传播,最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多,尤其是接种疫苗的人多了以后,有些感染者更是趋向于临床表现不典型,更容易被漏诊。
在这种背景下,虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多,但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚,就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗,或者没有得过新冠肺炎,就都是易感人群,很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差,一旦感染就可能威胁生命。这种风险,相较于接种疫苗的罕见的不良反应,就值得高度重视,应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同?现状如何?
王贵强:不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重,基于老年人感染后重症和死亡风险高,所以优先为老年人接种疫苗予以保护,接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁,再到其它年龄段,当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好,国内感染风险主要来自于境外输入,所以制定疫苗接种策略时,优先安排高暴露风险人群,如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等,之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心(CDC)公布的新冠疫苗接种数据显示,截至11月3日,在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中,65至74岁完成全程接种的人数为2600万,占该人群比例的87.7%;75岁以上完成全程接种的人数为1770万,占该人群比例的82.4%;截至11月1日,日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万,占该人群比例的92.62%,80岁以上人群完成全程接种的人数为850万,占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,截至10月28日,接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万,占该人群比例的81.7%;70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万,占该人群比例的60.3%;80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万,占该人群比例的23.4%。目前,60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示,70岁以上人群疫苗接种率较低,80岁以上更低,但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大,当前老年人发生感染的风险不断增加。因此,希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作,未接种疫苗的人尽快接种疫苗,尽快实现“应接尽接”,共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些?患有哪些基础疾病的老年人不适合接种?
王贵强:疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的,所以当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定,再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看,接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难)、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病)、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言,我国疫苗因安全性好、副作用小,发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗,尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中,有以下几个方面需要强调。第一,老年人当中患有基础疾病的比例较大,在疫苗接种前,需对自己的发病状况进行评估,或者咨询接种现场的临床医生,判断基础疾病是否处于稳定期,比如严重的高血压是否通过药物得到控制,严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性,曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期,则可接种。第二,接种前应做好预约,提前了解疫苗方面的相关知识,及接种的流程,避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张,必要时有家人陪同。第三,患有基础疾病的或近期新出现身体不适的,要如实向接种医生报告。特别强调,接种后的老年人一定要在现场留观30分钟,防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种?
王贵强:根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,重症率和死亡率的比例较高,患病后需住院、救治比例较大,住院时间较长。因此,各个国家接种疫苗的策略,以及世卫组织建议,均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人,是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示,完成全程免疫接种后,新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低,新冠疫苗在预防发病,尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移,中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降,通过加强免疫接种,是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前,很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果,基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量,提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略,并已在全国开始接种。
专家组特别强调,由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低,而且一旦感染,发生重症、危重症的比例更高,所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗,还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫,以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应?老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应?
王贵强:“偶合反应”,是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病,疫苗接种后刚好疾病发作,与疫苗接种本身无关,也不属于接种后的异常反应。总而言之,偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低,在老年人中肯定会多一些,因为老年人患有基础疾病的概率大,健康状况较年轻人更为复杂,但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张,更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意,一是要充分相信疫苗的安全性,避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病;二是要如实告诉接种的医务人员,此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等,给医务人员提供全面的信息;三是接种后务必在现场留观30分钟,万一有急性不良反应可以及时处理;四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等,保持平稳的生活状态,防止一些意外情况的发生;五是接种后身体出现明显不适要及时就医,如果怀疑与疫苗接种有关,可以通过正常渠道报告,我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防?
王贵强:心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应,它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现,主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等,个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的,持续时间不长,并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的,充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力,及改变接种环境和接种体位等,都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外,需要强调的是,接种后需在现场留观30分钟,以防出现急性过敏性反应,万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响?
王贵强:目前,我国疫情防控总体形势良好,但因国际疫情在高位反复,而且随着冬春季来临,各地温度下降,室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻,对我国的压力持续加大。前期,我国疫情防控形势良好,老年人群感染风险很低,根据防控风险评估,优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大,加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行,当前老年人的感染风险急剧增加,此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中,波及的老年人都比较多。
研究表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童,并且由于常常伴随有基础病,救治难度大,住院时间长,病死率高。如果老年人群接种出现短板,全民免疫屏障就无法建立,这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞,不利于国家的整体防控工作。
因此,为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要,符合接种条件的老年人,为了您和家人健康,请就近接种新冠疫苗。(北京日报客户端)
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1、有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区,接种疫苗意义不大,这种说法有道理吗?
王贵强:新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的,所以人群聚集度高的地方确实容易传播,最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多,尤其是接种疫苗的人多了以后,有些感染者更是趋向于临床表现不典型,更容易被漏诊。
在这种背景下,虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多,但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚,就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗,或者没有得过新冠肺炎,就都是易感人群,很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差,一旦感染就可能威胁生命。这种风险,相较于接种疫苗的罕见的不良反应,就值得高度重视,应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
2、国内外老年人新冠病毒疫苗接种策略有何异同?现状如何?
王贵强:不同国家按照各自疫情发展情况制定了本国的疫苗接种策略。由于境外一些国家疫情较为严重,基于老年人感染后重症和死亡风险高,所以优先为老年人接种疫苗予以保护,接种策略一般是从80岁以上开始接种、然后是70至79岁、60至69岁,再到其它年龄段,当然也会优先考虑感染风险高的医务人员。
我国由于整体疫情防控较好,国内感染风险主要来自于境外输入,所以制定疫苗接种策略时,优先安排高暴露风险人群,如海关、边防、民航、医务人员、境外工作人员及其它公共服务人员等,之后才安排老年人群的接种。
这里可以给大家具体列举一下相关数据。据美国疾控中心(CDC)公布的新冠疫苗接种数据显示,截至11月3日,在已统计的1.7亿完成全程免疫的接种人员中,65至74岁完成全程接种的人数为2600万,占该人群比例的87.7%;75岁以上完成全程接种的人数为1770万,占该人群比例的82.4%;截至11月1日,日本70至79岁完成全程接种的人数为1500万,占该人群比例的92.62%,80岁以上人群完成全程接种的人数为850万,占该人群比例的94.35%。相比而言我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低,截至10月28日,接种率最高的北京市60至69岁人群完成两剂全程免疫的人数为210.8万,占该人群比例的81.7%;70至79岁人群完成两剂全程免疫的人数为65.4万,占该人群比例的60.3%;80岁以上人群完成两剂全程免疫的人数为14.8万,占该人群比例的23.4%。目前,60岁以上人群的加强针刚开始接种。以上数据显示,70岁以上人群疫苗接种率较低,80岁以上更低,但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高,应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
随着我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大,当前老年人发生感染的风险不断增加。因此,希望老年人积极参加疫苗接种配合防控工作,未接种疫苗的人尽快接种疫苗,尽快实现“应接尽接”,共筑免疫长城。
3、老年人接种的禁忌症有哪些?患有哪些基础疾病的老年人不适合接种?
王贵强:疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。由于大多数禁忌都是暂时的,所以当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。国家卫生健康委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对新冠疫苗禁忌已有明确规定,再结合我国22亿多剂次接种的统计分析来看,接种禁忌主要是既往接种疫苗发生过严重过敏反应(如过敏性休克、过敏性喉头水肿导致呼吸困难)、患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病)、正在发热或严重慢性疾病的急性发作期、严重慢性疾病处于终末期。相比而言,我国疫苗因安全性好、副作用小,发热等全身性不良反应显著低于国外疫苗,尤其适合用于不易耐受副作用大的老年人群的接种。
老年人群在接种的过程中,有以下几个方面需要强调。第一,老年人当中患有基础疾病的比例较大,在疫苗接种前,需对自己的发病状况进行评估,或者咨询接种现场的临床医生,判断基础疾病是否处于稳定期,比如严重的高血压是否通过药物得到控制,严重冠心病通过治疗已基本排除短期内发生心肌梗塞的可能性,曾经患恶性肿瘤经过治疗已得到控制。只要疾病处于若稳定期,则可接种。第二,接种前应做好预约,提前了解疫苗方面的相关知识,及接种的流程,避免老年人现场等待时间过长而出现疲劳、紧张,必要时有家人陪同。第三,患有基础疾病的或近期新出现身体不适的,要如实向接种医生报告。特别强调,接种后的老年人一定要在现场留观30分钟,防止一些意外情况发生。
4、老年人是否应该进行新冠疫苗加强免疫接种?
王贵强:根据前期对于全球各个国家新冠疾病的监测结果来看,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,重症率和死亡率的比例较高,患病后需住院、救治比例较大,住院时间较长。因此,各个国家接种疫苗的策略,以及世卫组织建议,均认为老年人尤其是有基础性疾病的老年人,是疫苗接种的最优先的人群之一。
国内外研究结果显示,完成全程免疫接种后,新冠病毒感染发病的风险比未接种者明显降低,新冠疫苗在预防发病,尤其是重症、死亡方面效果明确。研究也发现疫苗接种随着时间推移,中和抗体水平会逐渐降低、预防发病的效果也会下降,通过加强免疫接种,是提高机体针对新冠感染免疫的有效措施。目前,很多国家已开展加强免疫工作。
我国也就新冠疫苗加强免疫接种策略专门组织了专家论证。根据前期加强免疫接种研究结果,基于对疫苗的安全性、免疫原性等因素的考量,提出了三种灭活疫苗和1种腺病毒载体疫苗的加强免疫策略,并已在全国开始接种。
专家组特别强调,由于老年人的免疫功能相对较弱,60岁以上人群接种疫苗后产生的抗体水平比18至59岁人群相对较低,而且一旦感染,发生重症、危重症的比例更高,所以强烈建议老年人不仅要尽快接种全程两剂疫苗,还要在完成两剂接种6个月后进行加强免疫,以期获得更好的保护效果。
5、什么是疫苗接种偶合反应?老年人接种新冠病毒疫苗如何防止偶合反应?
王贵强:“偶合反应”,是指接种者在打疫苗时已患有某种疾病,疫苗接种后刚好疾病发作,与疫苗接种本身无关,也不属于接种后的异常反应。总而言之,偶合反应不是疫苗接种引起的。
偶合反应在年轻群体的疫苗接种过程中发生概率较低,在老年人中肯定会多一些,因为老年人患有基础疾病的概率大,健康状况较年轻人更为复杂,但无论接种的医务人员还是接种者都不必过度紧张,更不用因为担心偶合反应而不敢接种。
有几个方面需要注意,一是要充分相信疫苗的安全性,避免心理紧张引发的心因性反应而诱发潜在的疾病;二是要如实告诉接种的医务人员,此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等等,给医务人员提供全面的信息;三是接种后务必在现场留观30分钟,万一有急性不良反应可以及时处理;四是接种完之后三天内避免剧烈运动、喝酒等,保持平稳的生活状态,防止一些意外情况的发生;五是接种后身体出现明显不适要及时就医,如果怀疑与疫苗接种有关,可以通过正常渠道报告,我国已经建立了疫苗接种不良反应鉴定体系。
6、老年人接种新冠病毒疫苗常见的心因性反应有哪些?要如何预防?
王贵强:心因性反应主要是由于对疫苗的安全性有担心导致过度紧张引起的一种心理性反应,它可以发生在接种前、接种过程中和接种后的任一环节。其表现,主要包括头晕、头疼、恶心、呼吸急促、血压升高等,个别严重的会出现晕厥。心因性反应是一过性的,持续时间不长,并无器质性的损害。关键是心因性反应是完全可以预防的,充分的解释沟通、心理疏导、分散注意力,及改变接种环境和接种体位等,都可以缓解、甚至消除心因性反应。此外,需要强调的是,接种后需在现场留观30分钟,以防出现急性过敏性反应,万一出现也可以及时进行救治。
7、加快老年人新冠病毒疫苗接种对我国整体疫情防控有何影响?
王贵强:目前,我国疫情防控总体形势良好,但因国际疫情在高位反复,而且随着冬春季来临,各地温度下降,室内活动增加。所以全球疫情防控形势将更加严峻,对我国的压力持续加大。前期,我国疫情防控形势良好,老年人群感染风险很低,根据防控风险评估,优先对包括海关、边检、航空、隔离点防疫、定点医疗机构及拟赴海外等18至59岁的重点人群开展新冠疫苗接种。但随着我国“外防输入、内防反弹”压力的不断增大,加之新冠病毒变异株在全球的广泛流行,当前老年人的感染风险急剧增加,此前扬州市和本次内蒙古自治区的疫情中,波及的老年人都比较多。
研究表明,60岁以上的老年人,随着年龄的增加,感染后的住院率、重症率和死亡率显著高于轻壮年和儿童,并且由于常常伴随有基础病,救治难度大,住院时间长,病死率高。如果老年人群接种出现短板,全民免疫屏障就无法建立,这将导致社会防控全封闭环节出现漏洞,不利于国家的整体防控工作。
因此,为有效降低疫情防控压力和降低病死率的需要,符合接种条件的老年人,为了您和家人健康,请就近接种新冠疫苗。(北京日报客户端)
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