四磨汤
【主要成份】
木香、枳壳、乌药、槟榔。
【功能主治】
顺气降逆 消积止痛
1、腹部手术后及产后促进胃肠蠕动功能恢复。
2、小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结。
3、中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
【用法用量】
口服,成人一次20ml,一日3次;新生儿一次3~5ml,一日3次;幼儿一次10ml,一日3次。
传统的四磨汤配方是由人参、沉香、乌药、槟榔组成,而汉森制药所开发的四磨汤口服液其构成则是枳壳、木香、乌药、槟榔,其成分有所不同。 歌诀 四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气,实者枳壳易人参。 据《本草害利》记载,“乌药,辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热,冷气暴气,用之固宜;虚气热气,用之贻害;故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服”。而《本草新编》则称“乌药,产妇虚而胎气不顺者,切不可用,用则胎立堕。人以为顺气用之,谁知乌药能顺胎气之实,而不顺胎气之虚乎?不独胎气,凡气虚者,俱不能顺,惟血虚而带郁滞者宜之耳”。 从上述描述不难看出,乌药为散气之物,而众所周知,人参有固气之效,二者兼济方可,但人参这类名贵药材,对于以商业回报为目的的企业来说成本高昂,非平常百姓消费得起,有业内人士透露,对于中成药企业,其原液需要从中草药中提取,成本很高,如果采用人参作为配方来提取则更为昂贵,因此也不难理解,精明的商家会效仿王熙凤,弃人参而取橘子皮(枳壳),而且可能为了进一步摊低成本,连沉香都用普通的木香来代替了。 显然,在现代商业环境下,商家出于盈利动机,通过这种所谓的新药对传统中医的发扬光大,并非没有风险,医学资料表明,四磨汤配方中的关键成分乌药中含有多种倍半萜类成分,从化学属性上而言,乌药属于毒性较强的中草药,在传统中医治疗风湿性关节炎时,与附子、雷公藤等药效相近,这样的药物是否适用于长期口服,尚待观察。
功效
顺气降逆,消积止痛。
主治
气滞胃痛,食滞胃痛及大便秘结。
脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化,是人体主管消化吸收的器官,脾气亏虚,运化失调,就会导致饮食生成的糟粕停于大肠,而引起大便排出不畅,导致腹胀、便秘。
世医得效方》卷六:六磨汤
【药方名称】六磨汤
【处方】大槟榔 沉香 木香 乌药 大黄 枳壳各等分
【功能主治】治气泄腹急,大便秘涩。
【用法用量】上六味,各用水磨取汁75毫升,和匀,温服。
【摘录】《世医得效方》卷六
六磨汤《证治准绳方》
由沉香、木香、檳榔、乌药、枳壳、大黄组成。
功能理气通滞,用于气滞腹胀,大便秘涩有热者。
方中木香调气,乌药散气,沉香降气,大黄槟榔枳实破气行滞,便通后,去大黄槟榔。“内经”云:“肾开窍于二阴。”故便秘与肾有关。
四磨①汤:七情气逆,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦
四磨①汤(严用和) 七情气逆。
(《济生才》)
【歌诀】
四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉
浓磨煎服调逆气 实者②枳壳易人参
去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟
【词解】①四磨:方中四味药非久煎不能出性。但煎
煮过久,又会使芳香的气味散失而疗效减弱,因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法,故名四磨汤。
②实者:指身体壮实人。
【组成】人参 乌药槟榔沉香各等分。(各3克)
【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸,温服。
【功用】行气疏肝,降逆宽胸,兼益气。
【主治】七情所伤,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食等。
【分析】肝气郁结,气逆不降为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中乌药行气疏肝解郁,为君药。沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。沉香、槟榔都能降气,配合君药调逆气,共为臣药。又恐三药耗损正气,又佐以人参益气扶正,使郁结散而正气不伤。
按:本方是以行气降逆为主,兼以益气扶正,是邪正兼顾,治疗七情所伤,肝气郁结,横犯上逆诸证。若为体实气足的人,可不用人参而用枳壳,以加强行气降逆之功。此即方歌所言“实者枳壳易人参”。
【附方】五磨饮子(《医便》)即本方去人参,加木香、枳实各等分(3克), 用白酒磨汁服。
功用:行气降逆。
主治:大怒暴厥(即因大怒而致气闭假死的“气厥证” ),或七情郁结等。症见心腹胀痛,或走注攻痛。
按:本方与四磨汤均能行气降逆,主治气滞气逆证。但四磨汤有人参益气扶正,兼顾其虚。本方全用行气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。
四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参。
五磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实。
六磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实、大黄。
四磨汤、五磨饮子与六磨饮子均有行气降逆作用,均能主治肝郁气逆证:四磨汤方药组成中用人参,既能益正又能兼防降逆药伤气;五磨饮子方药组成旨在行气降逆;六磨饮子方药组成中用大黄,以通泄降逆,主治病证以气逆不通不主,六磨饮子较五磨饮子治疗作用明显。 https://t.cn/RBS4O7q
【主要成份】
木香、枳壳、乌药、槟榔。
【功能主治】
顺气降逆 消积止痛
1、腹部手术后及产后促进胃肠蠕动功能恢复。
2、小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结。
3、中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
【用法用量】
口服,成人一次20ml,一日3次;新生儿一次3~5ml,一日3次;幼儿一次10ml,一日3次。
传统的四磨汤配方是由人参、沉香、乌药、槟榔组成,而汉森制药所开发的四磨汤口服液其构成则是枳壳、木香、乌药、槟榔,其成分有所不同。 歌诀 四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气,实者枳壳易人参。 据《本草害利》记载,“乌药,辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热,冷气暴气,用之固宜;虚气热气,用之贻害;故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服”。而《本草新编》则称“乌药,产妇虚而胎气不顺者,切不可用,用则胎立堕。人以为顺气用之,谁知乌药能顺胎气之实,而不顺胎气之虚乎?不独胎气,凡气虚者,俱不能顺,惟血虚而带郁滞者宜之耳”。 从上述描述不难看出,乌药为散气之物,而众所周知,人参有固气之效,二者兼济方可,但人参这类名贵药材,对于以商业回报为目的的企业来说成本高昂,非平常百姓消费得起,有业内人士透露,对于中成药企业,其原液需要从中草药中提取,成本很高,如果采用人参作为配方来提取则更为昂贵,因此也不难理解,精明的商家会效仿王熙凤,弃人参而取橘子皮(枳壳),而且可能为了进一步摊低成本,连沉香都用普通的木香来代替了。 显然,在现代商业环境下,商家出于盈利动机,通过这种所谓的新药对传统中医的发扬光大,并非没有风险,医学资料表明,四磨汤配方中的关键成分乌药中含有多种倍半萜类成分,从化学属性上而言,乌药属于毒性较强的中草药,在传统中医治疗风湿性关节炎时,与附子、雷公藤等药效相近,这样的药物是否适用于长期口服,尚待观察。
功效
顺气降逆,消积止痛。
主治
气滞胃痛,食滞胃痛及大便秘结。
脾气虚最典型的表现就是便秘。因为脾主运化,是人体主管消化吸收的器官,脾气亏虚,运化失调,就会导致饮食生成的糟粕停于大肠,而引起大便排出不畅,导致腹胀、便秘。
世医得效方》卷六:六磨汤
【药方名称】六磨汤
【处方】大槟榔 沉香 木香 乌药 大黄 枳壳各等分
【功能主治】治气泄腹急,大便秘涩。
【用法用量】上六味,各用水磨取汁75毫升,和匀,温服。
【摘录】《世医得效方》卷六
六磨汤《证治准绳方》
由沉香、木香、檳榔、乌药、枳壳、大黄组成。
功能理气通滞,用于气滞腹胀,大便秘涩有热者。
方中木香调气,乌药散气,沉香降气,大黄槟榔枳实破气行滞,便通后,去大黄槟榔。“内经”云:“肾开窍于二阴。”故便秘与肾有关。
四磨①汤:七情气逆,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦
四磨①汤(严用和) 七情气逆。
(《济生才》)
【歌诀】
四磨亦治七情侵 人参乌药及槟沉
浓磨煎服调逆气 实者②枳壳易人参
去参加入木香枳 五磨饮子白酒斟
【词解】①四磨:方中四味药非久煎不能出性。但煎
煮过久,又会使芳香的气味散失而疗效减弱,因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法,故名四磨汤。
②实者:指身体壮实人。
【组成】人参 乌药槟榔沉香各等分。(各3克)
【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸,温服。
【功用】行气疏肝,降逆宽胸,兼益气。
【主治】七情所伤,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食等。
【分析】肝气郁结,气逆不降为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中乌药行气疏肝解郁,为君药。沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。沉香、槟榔都能降气,配合君药调逆气,共为臣药。又恐三药耗损正气,又佐以人参益气扶正,使郁结散而正气不伤。
按:本方是以行气降逆为主,兼以益气扶正,是邪正兼顾,治疗七情所伤,肝气郁结,横犯上逆诸证。若为体实气足的人,可不用人参而用枳壳,以加强行气降逆之功。此即方歌所言“实者枳壳易人参”。
【附方】五磨饮子(《医便》)即本方去人参,加木香、枳实各等分(3克), 用白酒磨汁服。
功用:行气降逆。
主治:大怒暴厥(即因大怒而致气闭假死的“气厥证” ),或七情郁结等。症见心腹胀痛,或走注攻痛。
按:本方与四磨汤均能行气降逆,主治气滞气逆证。但四磨汤有人参益气扶正,兼顾其虚。本方全用行气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。
四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参。
五磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实。
六磨饮子:沉香、槟榔、乌药、木香、枳实、大黄。
四磨汤、五磨饮子与六磨饮子均有行气降逆作用,均能主治肝郁气逆证:四磨汤方药组成中用人参,既能益正又能兼防降逆药伤气;五磨饮子方药组成旨在行气降逆;六磨饮子方药组成中用大黄,以通泄降逆,主治病证以气逆不通不主,六磨饮子较五磨饮子治疗作用明显。 https://t.cn/RBS4O7q
♥️身体好不好看脸就知道~一文教你通过五官判断健康!
人脸上的变化一般有四种:气、色、形、态,其中形态变化出现较晚,气色变化则较早。色诊正是通过病人颜面五官的气色变化来诊断疾病,气是指光泽,色即颜色。通过色诊即可看出身体生理、病理、疾病及疾病趋势。
❣️看颜色:先说健康的黄种人的面色:生理状态下,我们的脸色应该是「红黄隐隐,明润含蓄」的,这种是健康皮肤透出来的一种生气,一种隐有光泽,蓬勃悦人的颜色。
面诊时有常色和病色的说法,我们平常看自己脸上,颜色的变化不全是病理的变化,所以也不用看见变化就担心。
1、常色:是我们健康、生理状态下的面部色泽,有主色和客色两种。
主色:就是我们与生俱来的肤色,有的人偏黑,有的人偏黄,有的人就是令人羡慕嫉妒恨的冷白皮,主色是基本不变的。
客色:是因为外界因素、生活条件的差别,长久而产生的相应变化,也属于正常肤色。举例来说,就是长期日晒,或者到了炎热、寒冷的地方,肤色产生的变化,也是正常的~
2、病色:就是病理范畴了,也有两种:善色和恶色。
顾名思义了,善色是好的病理色,虽然是面色有异常的,但光泽仍在,是尚有生机的;恶色就是坏分子了,面色异常不说,还是枯槁晦暗的,没有光泽。
这个光泽,中医叫做「华」,是面诊时候判断疾病状态的一个标杆,《内经》里讲:「平人有华无病,无华将病;病人有华主生,无华病死。」
所以守住肌肤的明润光泽,是我们第一要做的事情~!
❣️中医讲「五色辨病」,说的是赤、白、黄、青、黑。不同的颜色对应不同的病理变化,先看一个简要对应表:(详见下图↓)
结合上面的区域划分,平常照镜子,我们就可以根据脸上不同区域的颜色变化来给自己身体做一个基础的辅助判断了。
额头
也就是俗话讲的印堂,发红说明有肺热;发白是肺经血虚或气虚;发青是有血瘀。
两眼之间:两眼之间是心得反射区,泛红是心火盛,多会心烦、失眠。有心脏供血问题,像是冠心病、血栓的人,两眼之间时会发青。
鼻梁:鼻梁主要是肝,发红表示肝火偏盛;如果出现青黑色,要提防肝硬化。
鼻头,鼻头颜色变化:在面部,鼻头反映脾的健康状况,健康人的鼻头应该是明亮、润泽而含蓄的淡黄色。如果脾有问题,鼻头的颜色也会出现相应的变化。
脾气虚者,可能有纳呆、腹胀、便溏、出血的症状,纳呆是指不想吃饭;便溏即大便不成形、稀溏;出血即大便带血。凡是出现这些症状,就说明脾功能不健全,脾气虚,运化功能不足,其鼻头可能出现淡黄甚至淡白的颜色。此外看鼻头的颜色,还应与面部、脖子、手背的颜色进行对比,如果鼻头颜色比这些部位更淡更白,则可能预示脾气虚。
脾虚寒患者,在脾气虚的基础上,还有怕冷的症状,但注意保暖或饮食偏热即可缓解。这类患者的鼻头可能出现淡白甚至淡青的颜色。
脾主水谷运化,饮食的吸收、排泄需要脾的参与。如果脾的生理功能减退,水湿就会侵犯脾胃,出现脾湿热证,有全身各处沉重、舌苔白腻等表现,严重者可能出现眼皮、下肢水肿。这类患者的鼻头颜色可能出现发灰的情况
鼻翼:鼻翼是胃,两侧如果发白,多半胃气不足,运化无力,人就多半会厌食、饭后腹胀。颜色淡红、常干燥爆皮,多表示胃阴不足,常会口干、唇裂、大便干燥;颜色过红,则是胃火亢盛,容易出现口臭、牙龈肿痛。
鼻翼两侧发红可能预示胃炎,其中鲜红色表示新得的病,一般是急性胃炎的标志;暗红色往往预示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃饭时或者饭后有胃痛的症状,如果饭前痛,往往是十二指肠炎症或溃疡的表现。慢性萎缩性胃炎一般疼痛较轻,但消化功能较差,因为胃分泌胃酸的功能下降,缺乏胃酸。
两颊:两颊是肾,这里色黑而黯淡,一般是肾阳虚;色黑而干,是肾阴虚;偏灰但是有含蓄光泽,是健康的表现,但是出现娇艳的红色,有可能是病重的指征。
人中:人中主生殖,有「人中平浅而且不生胡须者,多主无子;妇人也以人中深长者,善于产育」的说法;人中泛白,是下焦血虚、气虚;发黄是脾虚;发红是有热证,女性多有子宫炎症,男性则有前列腺炎;泛青或黑是寒证、痛症,小腹容易剧痛。
看形态变化:脸上除了颜色变化,还会有一些其他变化,像是痘痘、痣、皱纹、黑眼圈、眼袋……
❣️痣:一般是有遗传性的脏腑先天功能性偏弱(仅做参考)
痘痘:一般是急性的、发作期的炎症问题。
眼袋、黑眼圈:肾气不足,或下肢循环不好。
任何一种「毁容」都不是没有原因的,必有内在障碍,才有外在警示变化。
精神压力过大,额头发际线部位就容易长痘、发红;
长期熬夜,黑眼圈就藏也藏不住;
宝宝惊风高热抽搐,鼻柱、眉间、唇周就会发青……
面诊可以作为一种身体自判的辅助手段,一些亚健康的脏器变化,在脸上是看得见的~现在我们大多数人都妆容掩面,你有多久没有好好看过自己的脸了?卸下底妆遮瑕,在自然光下,细致的,认真的,看一下自己,身体需要什么,都明明白白的,写着呢~!
最后附上面诊小口诀,分享给身边的人,大家一起照镜子~(详见下图↓)
人脸上的变化一般有四种:气、色、形、态,其中形态变化出现较晚,气色变化则较早。色诊正是通过病人颜面五官的气色变化来诊断疾病,气是指光泽,色即颜色。通过色诊即可看出身体生理、病理、疾病及疾病趋势。
❣️看颜色:先说健康的黄种人的面色:生理状态下,我们的脸色应该是「红黄隐隐,明润含蓄」的,这种是健康皮肤透出来的一种生气,一种隐有光泽,蓬勃悦人的颜色。
面诊时有常色和病色的说法,我们平常看自己脸上,颜色的变化不全是病理的变化,所以也不用看见变化就担心。
1、常色:是我们健康、生理状态下的面部色泽,有主色和客色两种。
主色:就是我们与生俱来的肤色,有的人偏黑,有的人偏黄,有的人就是令人羡慕嫉妒恨的冷白皮,主色是基本不变的。
客色:是因为外界因素、生活条件的差别,长久而产生的相应变化,也属于正常肤色。举例来说,就是长期日晒,或者到了炎热、寒冷的地方,肤色产生的变化,也是正常的~
2、病色:就是病理范畴了,也有两种:善色和恶色。
顾名思义了,善色是好的病理色,虽然是面色有异常的,但光泽仍在,是尚有生机的;恶色就是坏分子了,面色异常不说,还是枯槁晦暗的,没有光泽。
这个光泽,中医叫做「华」,是面诊时候判断疾病状态的一个标杆,《内经》里讲:「平人有华无病,无华将病;病人有华主生,无华病死。」
所以守住肌肤的明润光泽,是我们第一要做的事情~!
❣️中医讲「五色辨病」,说的是赤、白、黄、青、黑。不同的颜色对应不同的病理变化,先看一个简要对应表:(详见下图↓)
结合上面的区域划分,平常照镜子,我们就可以根据脸上不同区域的颜色变化来给自己身体做一个基础的辅助判断了。
额头
也就是俗话讲的印堂,发红说明有肺热;发白是肺经血虚或气虚;发青是有血瘀。
两眼之间:两眼之间是心得反射区,泛红是心火盛,多会心烦、失眠。有心脏供血问题,像是冠心病、血栓的人,两眼之间时会发青。
鼻梁:鼻梁主要是肝,发红表示肝火偏盛;如果出现青黑色,要提防肝硬化。
鼻头,鼻头颜色变化:在面部,鼻头反映脾的健康状况,健康人的鼻头应该是明亮、润泽而含蓄的淡黄色。如果脾有问题,鼻头的颜色也会出现相应的变化。
脾气虚者,可能有纳呆、腹胀、便溏、出血的症状,纳呆是指不想吃饭;便溏即大便不成形、稀溏;出血即大便带血。凡是出现这些症状,就说明脾功能不健全,脾气虚,运化功能不足,其鼻头可能出现淡黄甚至淡白的颜色。此外看鼻头的颜色,还应与面部、脖子、手背的颜色进行对比,如果鼻头颜色比这些部位更淡更白,则可能预示脾气虚。
脾虚寒患者,在脾气虚的基础上,还有怕冷的症状,但注意保暖或饮食偏热即可缓解。这类患者的鼻头可能出现淡白甚至淡青的颜色。
脾主水谷运化,饮食的吸收、排泄需要脾的参与。如果脾的生理功能减退,水湿就会侵犯脾胃,出现脾湿热证,有全身各处沉重、舌苔白腻等表现,严重者可能出现眼皮、下肢水肿。这类患者的鼻头颜色可能出现发灰的情况
鼻翼:鼻翼是胃,两侧如果发白,多半胃气不足,运化无力,人就多半会厌食、饭后腹胀。颜色淡红、常干燥爆皮,多表示胃阴不足,常会口干、唇裂、大便干燥;颜色过红,则是胃火亢盛,容易出现口臭、牙龈肿痛。
鼻翼两侧发红可能预示胃炎,其中鲜红色表示新得的病,一般是急性胃炎的标志;暗红色往往预示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃饭时或者饭后有胃痛的症状,如果饭前痛,往往是十二指肠炎症或溃疡的表现。慢性萎缩性胃炎一般疼痛较轻,但消化功能较差,因为胃分泌胃酸的功能下降,缺乏胃酸。
两颊:两颊是肾,这里色黑而黯淡,一般是肾阳虚;色黑而干,是肾阴虚;偏灰但是有含蓄光泽,是健康的表现,但是出现娇艳的红色,有可能是病重的指征。
人中:人中主生殖,有「人中平浅而且不生胡须者,多主无子;妇人也以人中深长者,善于产育」的说法;人中泛白,是下焦血虚、气虚;发黄是脾虚;发红是有热证,女性多有子宫炎症,男性则有前列腺炎;泛青或黑是寒证、痛症,小腹容易剧痛。
看形态变化:脸上除了颜色变化,还会有一些其他变化,像是痘痘、痣、皱纹、黑眼圈、眼袋……
❣️痣:一般是有遗传性的脏腑先天功能性偏弱(仅做参考)
痘痘:一般是急性的、发作期的炎症问题。
眼袋、黑眼圈:肾气不足,或下肢循环不好。
任何一种「毁容」都不是没有原因的,必有内在障碍,才有外在警示变化。
精神压力过大,额头发际线部位就容易长痘、发红;
长期熬夜,黑眼圈就藏也藏不住;
宝宝惊风高热抽搐,鼻柱、眉间、唇周就会发青……
面诊可以作为一种身体自判的辅助手段,一些亚健康的脏器变化,在脸上是看得见的~现在我们大多数人都妆容掩面,你有多久没有好好看过自己的脸了?卸下底妆遮瑕,在自然光下,细致的,认真的,看一下自己,身体需要什么,都明明白白的,写着呢~!
最后附上面诊小口诀,分享给身边的人,大家一起照镜子~(详见下图↓)
胃为水谷之海,后天之本,在中医学看来,保胃气、存津液,应当予以重视。中医治病的原理,是以脾胃为本。百病皆可因脾胃虚而生。若脾胃受损,则使百药难以施用,五脏六腑难以荣养,而诸病丛生。立法用药方面,尤其重视“保胃气,存津液”!
临证治病重视保胃气,存津液,并常告诫我们人以胃气为本。胃这个脏器像个袋子,主腐熟消化,司新陈代谢。所消化之物由胃入肠,故胃气以下行为顺,脾气以上升为顺。脾升则水谷之精得以输布,胃降则水谷之糟粕得以下行。脾胃的升降,维持着人体气机升降出入运动,故脾胃合称“后天之本”。《内经》有“五脏六腑,皆禀气于胃”及“有胃气则生,无胃气则死”的记载。《伤寒论》中“凡病,若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈”的论述也体现了人以正气为本。邪正交争,只要正气不败,就可以扭转病情。“人病脉不病曰生”,从脉学体系来说,也是很重视胃气的,其表现在“缓脉”上。“缓”为脉象和缓均匀,是正气不败之象(脉弦缓、脉浮缓)。“人有根本,脉有元气,故云不死”(《难经·十四难》);“上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死”;“人之有尺,犹树之有根”,“脉有根本,人有元气,故知不死”。诊脉要重视缓脉,重视尺脉。通过三部九候可判断预后,识别真元时,脉学理论也值得借鉴。实际上是证有定型,脉无定体。
1.脉无定体
脉浮者病在表,可用麻黄、桂枝解表。如张仲景所说发汗用麻黄汤;脉浮弱者,外证未解,可发汗,宜用桂枝汤;发汗后脉沉迟,桂枝新加汤;少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤。人的素质不同,又脉无定体,故感冒病证不都是浮脉,但均需解表药,并因人而宜。辨证立法时具体问题具体分析,既灵活又机智。
2.辨证
有是证用是方,有是法用是药。辨证需准确,稍有差错,就药不对证,使病人受损。
《伤寒论》全书共397条。著名伤寒大家陈慎吾曾指出:《伤寒论》397条,也可作397个病人看待,也可作为一个病人看待。由太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴→衰竭。由表及里,病情演变后为“阴阳离决,精气乃绝”。病好了,是有元气。“凡病,若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈”,仲景此条提示了“扶正”的重要意义。《伤寒论》书中没有任何一条提示“保胃气”,但提示“若亡津液,必自愈”。胃者水谷之海,后天之本,要注意保胃气,存津液。同为表证,实人病表发其汗,虚人病表建其中,扶正祛邪,即立方本意。
中医治病的原理,是以脾胃为本。百病皆可以因脾胃虚而生。脾胃受损,则使百药难以施用,五脏六腑难以荣养,而诸病丛生。因此,治病用药极为重视“保胃气,存津液”。提出“治伤寒注意存津,治温病重在养阴”,“大病体虚,要重在培中”的观点。不但视养阴保津为治疗外感热病的重要原则,同时在治疗内伤杂病时也极为重视养阴存津,保胃气。指出“保胃气,存津液”是中医辨证论治的治疗大法。俗语说:“大病必固脾胃。”不管是什么病,只要食欲好,就能延长寿命;没有食欲,就意味着衰弱,胃气已败,胃气已竭,后天之本就不能继续,故治病的原理也就是“治胃气为本。”治病方法是“五味入胃,各归所喜”,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,以药之一气之偏,治人之一气之偏。保胃气,存津液,调节阴阳是一切治疗的大法。
临诊先辨“胃气”之有无,“有胃气则生,无胃气则死。”如患者食欲良好,二便正常,脉象从容缓和有力,是有胃气的表现,即或有病,也抵抗力强,预后良好。若患者厌食、食少、久泄、面黄、消瘦、久病出现呃逆频频,脉见无根等,均是胃气衰败的表现,预后差。其次选方用药注意时时处处顾护胃气。对体壮者,以祛邪为主,祛邪既是保护胃气,邪气去,胃气即可通畅。胃气虚弱,则宜补养,后天滋生有源,中气得复,疾病才有转机。不管五脏中何脏虚,都不忘以胃气为本。如中气虚弱者,常用参、芪、术、草、枣之味以补之,佐以神曲、陈皮使之补而不滞;中焦虚寒,老年人体肥,运化不足者,干姜温之,佐以山药、玉竹、石斛以防刚燥之性伤胃;湿盛者以薏苡仁、茯苓、苍术以燥之;中脘气滞者,以佛手、香橼、陈皮理气不伤阴;胃阴虚有热者,以沙参、石斛、知母清之;热去而胃燥者以玄参、麦冬、玉竹润之。
总之,“保胃气”用药原则可归纳为:
①用药量宜少,药味不宜过多。
②苦寒败胃、腥腻重浊之品尽量不用,很少应用黄芩、黄连、龙胆草、夏枯草等药,或是以酒芩代黄芩,以减少其苦寒之性。
③口感不好、难以下咽的药物尽量不选,如白僵蚕虽然能开音、祛风,但也因其味苦而弃用。
④对于危重病、疑难病患者,从调理脾胃着手,使中气得复,邪气自去。
⑤在补益剂中加入陈皮、木香等灵动之品,防其滋腻碍胃。
⑥每每于方剂之中加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等以助运化。
⑦初诊或急症,可每日1剂,一日三服或四服;对于复诊病势已缓或慢性病,应视具体情况,服3剂停1天或服2剂停1天或隔日1剂,目的在于“缓缓胃气”,把药物对胃气的影响降到最低。
临证治病重视保胃气,存津液,并常告诫我们人以胃气为本。胃这个脏器像个袋子,主腐熟消化,司新陈代谢。所消化之物由胃入肠,故胃气以下行为顺,脾气以上升为顺。脾升则水谷之精得以输布,胃降则水谷之糟粕得以下行。脾胃的升降,维持着人体气机升降出入运动,故脾胃合称“后天之本”。《内经》有“五脏六腑,皆禀气于胃”及“有胃气则生,无胃气则死”的记载。《伤寒论》中“凡病,若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈”的论述也体现了人以正气为本。邪正交争,只要正气不败,就可以扭转病情。“人病脉不病曰生”,从脉学体系来说,也是很重视胃气的,其表现在“缓脉”上。“缓”为脉象和缓均匀,是正气不败之象(脉弦缓、脉浮缓)。“人有根本,脉有元气,故云不死”(《难经·十四难》);“上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死”;“人之有尺,犹树之有根”,“脉有根本,人有元气,故知不死”。诊脉要重视缓脉,重视尺脉。通过三部九候可判断预后,识别真元时,脉学理论也值得借鉴。实际上是证有定型,脉无定体。
1.脉无定体
脉浮者病在表,可用麻黄、桂枝解表。如张仲景所说发汗用麻黄汤;脉浮弱者,外证未解,可发汗,宜用桂枝汤;发汗后脉沉迟,桂枝新加汤;少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤。人的素质不同,又脉无定体,故感冒病证不都是浮脉,但均需解表药,并因人而宜。辨证立法时具体问题具体分析,既灵活又机智。
2.辨证
有是证用是方,有是法用是药。辨证需准确,稍有差错,就药不对证,使病人受损。
《伤寒论》全书共397条。著名伤寒大家陈慎吾曾指出:《伤寒论》397条,也可作397个病人看待,也可作为一个病人看待。由太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴→衰竭。由表及里,病情演变后为“阴阳离决,精气乃绝”。病好了,是有元气。“凡病,若吐、若下、若亡津液,阴阳自和者,必自愈”,仲景此条提示了“扶正”的重要意义。《伤寒论》书中没有任何一条提示“保胃气”,但提示“若亡津液,必自愈”。胃者水谷之海,后天之本,要注意保胃气,存津液。同为表证,实人病表发其汗,虚人病表建其中,扶正祛邪,即立方本意。
中医治病的原理,是以脾胃为本。百病皆可以因脾胃虚而生。脾胃受损,则使百药难以施用,五脏六腑难以荣养,而诸病丛生。因此,治病用药极为重视“保胃气,存津液”。提出“治伤寒注意存津,治温病重在养阴”,“大病体虚,要重在培中”的观点。不但视养阴保津为治疗外感热病的重要原则,同时在治疗内伤杂病时也极为重视养阴存津,保胃气。指出“保胃气,存津液”是中医辨证论治的治疗大法。俗语说:“大病必固脾胃。”不管是什么病,只要食欲好,就能延长寿命;没有食欲,就意味着衰弱,胃气已败,胃气已竭,后天之本就不能继续,故治病的原理也就是“治胃气为本。”治病方法是“五味入胃,各归所喜”,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,以药之一气之偏,治人之一气之偏。保胃气,存津液,调节阴阳是一切治疗的大法。
临诊先辨“胃气”之有无,“有胃气则生,无胃气则死。”如患者食欲良好,二便正常,脉象从容缓和有力,是有胃气的表现,即或有病,也抵抗力强,预后良好。若患者厌食、食少、久泄、面黄、消瘦、久病出现呃逆频频,脉见无根等,均是胃气衰败的表现,预后差。其次选方用药注意时时处处顾护胃气。对体壮者,以祛邪为主,祛邪既是保护胃气,邪气去,胃气即可通畅。胃气虚弱,则宜补养,后天滋生有源,中气得复,疾病才有转机。不管五脏中何脏虚,都不忘以胃气为本。如中气虚弱者,常用参、芪、术、草、枣之味以补之,佐以神曲、陈皮使之补而不滞;中焦虚寒,老年人体肥,运化不足者,干姜温之,佐以山药、玉竹、石斛以防刚燥之性伤胃;湿盛者以薏苡仁、茯苓、苍术以燥之;中脘气滞者,以佛手、香橼、陈皮理气不伤阴;胃阴虚有热者,以沙参、石斛、知母清之;热去而胃燥者以玄参、麦冬、玉竹润之。
总之,“保胃气”用药原则可归纳为:
①用药量宜少,药味不宜过多。
②苦寒败胃、腥腻重浊之品尽量不用,很少应用黄芩、黄连、龙胆草、夏枯草等药,或是以酒芩代黄芩,以减少其苦寒之性。
③口感不好、难以下咽的药物尽量不选,如白僵蚕虽然能开音、祛风,但也因其味苦而弃用。
④对于危重病、疑难病患者,从调理脾胃着手,使中气得复,邪气自去。
⑤在补益剂中加入陈皮、木香等灵动之品,防其滋腻碍胃。
⑥每每于方剂之中加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等以助运化。
⑦初诊或急症,可每日1剂,一日三服或四服;对于复诊病势已缓或慢性病,应视具体情况,服3剂停1天或服2剂停1天或隔日1剂,目的在于“缓缓胃气”,把药物对胃气的影响降到最低。
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