【预防一氧化碳中毒#特别提示# 】进入冬季,随着凝冻气候来临,气温骤降,通过燃烧煤、木炭和燃气等方式取暖仍是我省部分城市居民、大部分农村和城郊结合部居民御寒方式的首选。但由于燃烧不充分、取暖设施使用不当,取暖空间长时间密闭、加上缺乏防范危险的安全意识,导致一氧化碳中毒甚至造成死亡的事件时有发生。一氧化碳是一种无色、无味的窒息性气体,人一旦过量吸入,就会引起脑及全身组织缺氧,严重的引起急性、迟发性脑病,甚至死亡。

省疾控中心特别提示:科学御寒,谨慎取暖,时时处处做好一氧化碳中毒防范。

正确认识一氧化碳中毒

(一)一氧化碳中毒的分类及表现

急性中毒的患者,根据中毒程度分轻、中、重三型。

1.轻度中毒者

有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鲜空气、脱离中毒环境后,症状迅速消失,不留后遗症。

2.中度中毒者

除上述症状加重外,还有神志不清,意识模糊,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。

3.重度中毒者

可迅速进入抽搐、昏迷状态,大小便失禁,常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等,常因呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即使经抢救活下来,也可能留下后遗症。

此外,还有另一类慢性中毒患者,主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。

(二)一氧化碳中毒引起危害的机理

一氧化碳吸入人体后,与血液中血红蛋白结合,排挤氧气,造成人体缺氧,影响人体各系统的正常运行。一氧化碳对人的危害,主要取决于空气中一氧化碳的浓度和接触时间。

有资料显示:当居室或所在环境的一氧化碳含量达到0.02%,在2~3 小时内出现不适症状;当含量达到0.06%,人会出现严重的不适,如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、感觉迟钝等;当含量超过0.1%,半小时内就会陷入昏睡状态;当含量达到4%,便会很快置人于死地。

(三)一氧化碳中毒的常见场景及原因

1.日常生活

(1)燃烧煤炭。燃烧煤炭取暖、使用烧炭火锅等,煤炭容易发生不完全燃烧,产生大量一氧化碳,如果房间密闭,通风不畅,很容易发生一氧化碳中毒事件。

(2) 使用燃气热水器。有些家庭将燃气热水器安装在了洗浴间里,燃气不完全燃烧,如果时间过长,一氧化碳容易蓄积,加上天冷关窗,通风不畅,导致中毒发生。热水器或灶具安装不规范,如私接私装后未经煤气公司检验就擅自使用, 或使用质量低劣的煤气器。灶具在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落等都会引起一氧化碳中毒发生。

(3)汽车废气。有些人喜欢在车里开着空调睡觉,而此时汽车发动机怠速空转时,汽油燃烧不充分,会产生大量含有一氧化碳的废气,废气通过汽车的空调入风口进入车内,引起中毒发生。

2.生产场所

使用燃煤或煤气作为原料的企业,生产过程中因煤气管道泄露、因炉门关闭不严或因进入未充分通风的有限(密闭)空间炉(罐)体进行检维修操作而导致一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的防治措施

(一)一氧化碳中毒的预防

1.尽量不在室内烧煤炭,包括烧煤炭炉取暖,以及用炭煮火锅、用炭烧烤等一定要用炭作为燃料的,一定要放在可以通风的地方,而不能因为害怕外界的冷风进入室内将门户紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离,既能取暖,又不会直接吸入大量的一氧化碳。

2.用煤碳取暖的住户,居室内要安装烟囱,烟囱的结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大,气压低的天气应格外注意,室内门窗不能封闭过严。

3.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

4.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器;不使用超期限的热水器,热水器的安装最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具;冬天洗浴时浴室门窗不要紧闭,洗浴时间不要过长。

5.使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内,应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。

6.开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久的开启空调,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,使车内外空气产生对流;如驾驶或乘坐空调车感到头晕、发沉、四肢无力,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开关空调的汽车内睡觉。

7.有条件的情况下,在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。

(二)一氧化碳中毒救治

1.鉴定是否煤气中毒。现场散发有煤气异味,病人口唇呈樱桃红色,是最有力的煤气中毒证明。

2.立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方,解松衣扣、腰带,并使中毒者的头后仰,保持他的呼吸道畅通。若自己意识到煤气中毒并感到全身乏力不能直立时,应就地匍匐爬行,及时离开或打开门窗。居室外的人进入室内时用湿毛巾捂住口鼻,千万不要开灯、用打火机、火柴等,防止爆炸。

3.迅速呼救,及时打“120”急救电话。凡中度以上的中毒者均应及时送往医院,因为自然情况下人体内的一氧化碳完全排除大约需要一天时间,不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。

4.在等待急救人员的间隙,应该对中毒者做进一步检查和紧急处理。如发现心跳呼吸停止,可实施人工呼吸,进行复苏抢救。(来源:贵州疾控)

【预防一氧化碳中毒特别提示】

进入冬季,随着凝冻气候来临,气温骤降,通过燃烧煤、木炭和燃气等方式取暖仍是我省部分城市居民、大部分农村和城郊结合部居民御寒方式的首选。但由于燃烧不充分、取暖设施使用不当,取暖空间长时间密闭、加上缺乏防范危险的安全意识,导致一氧化碳中毒甚至造成死亡的事件时有发生。一氧化碳是一种无色、无味的窒息性气体,人一旦过量吸入,就会引起脑及全身组织缺氧,严重的引起急性、迟发性脑病,甚至死亡。

省疾控中心特别提示:科学御寒,谨慎取暖,时时处处做好一氧化碳中毒防范。

正确认识一氧化碳中毒

(一)一氧化碳中毒的分类及表现

急性中毒的患者,根据中毒程度分轻、中、重三型。

1.轻度中毒者

有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鲜空气、脱离中毒环境后,症状迅速消失,不留后遗症。

2.中度中毒者

除上述症状加重外,还有神志不清,意识模糊,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。

3.重度中毒者

可迅速进入抽搐、昏迷状态,大小便失禁,常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等,常因呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即使经抢救活下来,也可能留下后遗症。
此外,还有另一类慢性中毒患者,主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。

(二)一氧化碳中毒引起危害的机理

一氧化碳吸入人体后,与血液中血红蛋白结合,排挤氧气,造成人体缺氧,影响人体各系统的正常运行。一氧化碳对人的危害,主要取决于空气中一氧化碳的浓度和接触时间。

有资料显示:当居室或所在环境的一氧化碳含量达到0.02%,在2~3 小时内出现不适症状;当含量达到0.06%,人会出现严重的不适,如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、感觉迟钝等;当含量超过0.1%,半小时内就会陷入昏睡状态;当含量达到4%,便会很快置人于死地。

(三)一氧化碳中毒的常见场景及原因

1.日常生活

(1)燃烧煤炭。燃烧煤炭取暖、使用烧炭火锅等,煤炭容易发生不完全燃烧,产生大量一氧化碳,如果房间密闭,通风不畅,很容易发生一氧化碳中毒事件。

(2) 使用燃气热水器。有些家庭将燃气热水器安装在了洗浴间里,燃气不完全燃烧,如果时间过长,一氧化碳容易蓄积,加上天冷关窗,通风不畅,导致中毒发生。热水器或灶具安装不规范,如私接私装后未经煤气公司检验就擅自使用, 或使用质量低劣的煤气器。灶具在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落等都会引起一氧化碳中毒发生。

(3)汽车废气。有些人喜欢在车里开着空调睡觉,而此时汽车发动机怠速空转时,汽油燃烧不充分,会产生大量含有一氧化碳的废气,废气通过汽车的空调入风口进入车内,引起中毒发生。

2.生产场所

使用燃煤或煤气作为原料的企业,生产过程中因煤气管道泄露、因炉门关闭不严或因进入未充分通风的有限(密闭)空间炉(罐)体进行检维修操作而导致一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的防治措施

(一)一氧化碳中毒的预防

1.尽量不在室内烧煤炭,包括烧煤炭炉取暖,以及用炭煮火锅、用炭烧烤等一定要用炭作为燃料的,一定要放在可以通风的地方,而不能因为害怕外界的冷风进入室内将门户紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离,既能取暖,又不会直接吸入大量的一氧化碳。

2.用煤碳取暖的住户,居室内要安装烟囱,烟囱的结构要严密,排烟排气良好;没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。空气湿度大,气压低的天气应格外注意,室内门窗不能封闭过严。

3.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

4.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器;不使用超期限的热水器,热水器的安装最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具;冬天洗浴时浴室门窗不要紧闭,洗浴时间不要过长。

5.使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内,应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。

6.开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久的开启空调,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,使车内外空气产生对流;如驾驶或乘坐空调车感到头晕、发沉、四肢无力,应及时开窗呼吸新鲜空气;不要躺在车门车窗紧闭、开关空调的汽车内睡觉。

7.有条件的情况下,在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。

(二)一氧化碳中毒救治

1.鉴定是否煤气中毒。现场散发有煤气异味,病人口唇呈樱桃红色,是最有力的煤气中毒证明。

2.立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方,解松衣扣、腰带,并使中毒者的头后仰,保持他的呼吸道畅通。若自己意识到煤气中毒并感到全身乏力不能直立时,应就地匍匐爬行,及时离开或打开门窗。居室外的人进入室内时用湿毛巾捂住口鼻,千万不要开灯、用打火机、火柴等,防止爆炸。

3.迅速呼救,及时打“120”急救电话。凡中度以上的中毒者均应及时送往医院,因为自然情况下人体内的一氧化碳完全排除大约需要一天时间,不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。

4.在等待急救人员的间隙,应该对中毒者做进一步检查和紧急处理。如发现心跳呼吸停止,可实施人工呼吸,进行复苏抢救。(贵州疾控)

关于心胸外科和夜班的日记:
第一周
好像因为刚开始熟悉新科室 老师第一天还是固定 一下子发烧变成了孤儿,已经跟了两个老师,没有体会到特别的师生❤️也很快就准备夜班(白天的时间就感觉很多)
那天本来9:30-5:30 连班结果老师发烧我变成责任班12点下班正常拥有中午吃饭休息时间赚了两小时不需要晨间护理真的是开心的不行哈哈哈哈

快乐没有持续很久 / 前几个夜班都还是轻松/我准备着迎接朋友的到来/准备着外科书上班看/大降温/这么多次夜班第一次被保安放水小门进去了/

夜班:
后夜真的好短暂。1:30开始交班病房走一圈交代已经两点了。然后老师质检,写个交班评估情况。又到了一个小时逛病房时间。吃点东西。再逛病房,犯点困也不知道忙什么。老师一直在写交班 起身我也跟着 居然没有时间看书。病房测体温皮氧血压 发药交班。

一点点看着天变亮 病房的空荡荡到人烟气 大家起床 早饭 准备出去做检查。
安安静静的过去突然被这种忙碌惊讶到 有一瞬间畏惧这种快节奏的生活[伤心]

外科的夜班着实有事情做 光是58 的爷爷心电监护就一直叫不断跑去给他换电极片、酒精棉片擦肤、擦接头、更换设备、翻身、协助上厕所真的是血累

而前夜着实漫长[伤心][伤心][伤心]
加上吃饭好悲伤那一天饿慌慌也不知道忙什么
期待着某个老师请我喝个东东/期待着下班
看灌肠/逛病房/查房/
一直没有背东西看东西/不断上厕所喝水
准备东西迎接新病人
(陈主任真的很好,第一位老爷爷说第一次见到他,就给他安排住院了;还有一位贵州大咯血的阿姨特意做高铁来看病,似乎是因为那边和这里有扶贫项目,那真的是好好,对这个医院印象改观
扶贫项目原来真的可以落实到 可以造福啊 )
00:07 去拿这一天最早的外卖 (因为包装不像,跑了两次,吃到了规培姐姐给我的蛋黄酥。

我说我不想上班/但是她夸我有活力看上去不像不想上班。其实我喜欢呆在这些老师的身边,护着我的样子,我仿佛不用长大,可以肆无忌惮的和她们撒娇,而不是独当一面害。

因为太幸福太困过于心思不正 不想交班就想离开 终于下班了老师没走又得再三确认老师我走了哦
害这种一点也不干脆明明超想走 却要装一下含蓄

说到为什么现在还没有喜欢上心胸外科吧
没去之前我以为我是喜欢外科的,其实却不(果然事物先来后到的时机真的重要
外科好赶 一直在写评估交班 /可能是因为有手术要一直评估吧 特色!
我以为我的急性子 适合它 但是可能新环境我需要适应 人很蒙圈 我反应有点慢半拍
导致某一天上班第三天吧(其实也没学到什么
然后老师说几床我却常走过头干嘛的(朱ting老师就会搂着我的肩及时拉住我,但是她的动作真的很干很急 我不能反应过来[泪]
第二天的老师也很内向 我也没学到啥
老师都很忙 好像认为我们都会了 但是这也只是我的第一个外科第二个病房我还是很蒙圈
很多东西默认我会我也不知道从哪问起
很多理论也不和我说我是一个不想干活想听知识点的小屁孩啊 ~所以嗯我现在对其印象也还好吧

✅外科印象
液体没有在呼吸科遇见的多吧
病人确实还好各个年龄段也都有
没开刀之前都生龙活虎/刀后就非常谨慎“矫情”
(可能有点偏颇说的 毕竟不是我受伤[裂开]
确实心肺很痛 她们就不好动 不敢 实则234(两小时后好睡觉三小时喝水四个小时吃东西第二天好的话就要多下床多咳嗽
恢复的好的就拎着个水封瓶在病房里走来走去 也挺有趣的 最好玩的那天一个病房的两个大叔
他们相约说出去走走那种关系好的就差没有手牵手‍‍ 真的好好的病友情哈哈哈哈哈哈

外科老师都要开玩笑 做事很谨慎 但又很麻利那种
看的宣教视频康复方法但是实际他们能学到的真的很难手术结束就好了恢复很大还是靠自己用心去做

现在很快节奏明明都在忙 可是开了一个刀又一个刀,送走了一批又一批病人 却又源源不断地迎来了一批又一批 突然很想去那种康复的医院慢慢护理一位病人。

我还是觉得自己太多愁善感 呆在病房看见他们老人家陪老人家 整天整天的陪着 好苦 明明都很不容易 爷爷身上痛痛 奶奶还是为了让爷爷恢复尽早 咬着牙 快走的拎着那个2000ml的瓶子 走着 真的好累吧 害 明明都有着工作却因为这些不得不耽搁
生病真的好脆弱 好折腾 。
每天晚上巡视 既要让病人好好休息又怕他们昏去了不断割痛去打扰他们 给他们做护理工作
明明他们听不懂 我们却很忙 草草了事 说几句
希望他们可以明白 这些 自己好好护理好自己
而我能学会更多 耐心 把意思传达给他们

在夜班的时候我觉得自己真的好温柔 [求关注]
轻声轻语不断让他们安心 / 照顾他们情绪 / 给他们信心 :和在手术室大出血过现在还开刀的叔叔说大难不死 必有后福 / 询问他们这边手我量血压没事的吧 不会碰到你伤口吧 / 要多多做做功能锻炼 /让大家宽心
那个阿姨夸我真好了 上个护士就没有考虑弄疼她了 / 打针前让家属相信我 ,之后角度我给过头了 大肿了 小愧疚 不好意思开口说话 但是真的很歉意
明明偶尔心里对这些很不耐烦 偶尔又同情过度
那我就祝自己可以一直做好操作 多多和他们说 让他们更好健康
[心]今天的愿望也是希望大家健康! https://t.cn/z8AnT6v


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