推荐：交易从新手到高手的六步（三） 。你明确了“有所为”，懂得了如何干，但没有明确哪些利润才是自己的，哪些利润是别人的；没有明确哪些行情注定是与自己无缘的，哪些品种根本就不是自己的菜、、、懂得“有所不为”，要比“有所位”，花费的时间更长。全文点击：https://t.cn/A6xzz5hT
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第四步、明确“有所不为”，大刀阔斧砍、砍、砍自己能力圈之外的行情和利润
十多年前，我也认为，当我完成了第三步后，我的账户应该是稳步增长的，我应该是稳定盈利的，可是我完成了第三步后，发现不是、、、、
、
、
、
接前一篇文章：
那么如何渡过这一关呢？
根据我自己的交易经历， 第四步不是最困难的，但却是很关键的，我所花费的时间比第三步还要长。如果第四步没有完成，第三步只是让你不会亏损了，整体能盈利，但会时而赚、时而亏，盈利不稳定、盈利弱，账户波动大，盈利也不大，只有第四步后，你的账户才能出现稳定的盈利、回撤小、盈利大。
我的体会是懂得“有所为，有所不为”，大刀阔斧砍掉自己能力圈之外的行情和利润。完成了第三步，仅表明你明确了“有所为”，懂得了如何干，悟性高的人需要花费七八年，但那只是交易的中级阶段；但你没明确“有所不为”，这才是交易的高级阶段。
好多人完成了第三步，本可以盈利，但最终账户还是回撤大、极不稳定，因为没有明确“有所不为”，没有明确哪些利润才是自己的，哪些利润是别人的，别人的利润也想落入腰包，不落入腰包就嘴馋眼馋，就会导致自己不顾及信号而去盲目追单；没有明确哪些行情注定是与自己无缘的，对于自己抓不住，或错失的、事后看比较大的行情，总是耿耿于怀、郁郁而终；哪些品种根本就不是自己的菜，做某个品种，无论怎么做总是亏，甚至从没从它身上赚过前，但却控制不了还要做它、、、、、本质上就是没有明白自己的能力圈。
对于技术分析而言，因为你基于技术分析建立起来的交易系统是不可能抓住所有行情的，连一半的行情都抓不住，能抓住三分之一的行情，你的盈利就足够了，但是你不理解，没有领悟，总觉得错失了行情和利润，自己心不甘，总觉得是自己的交易系统有问题，每遇到一波错失的行情和利润，你都心痛、郁闷，要修正自己的交易系统，以希望能使自己的系统在下一次抓住类似的行情和利润；或者看到涨势或跌势凶猛的行情，心痛刀割，没有出现自己的入仓信号就领先抢跑，想多赚点，或者不顾及止损太大就盲目追单，结果导致事后止损太大、账户回撤大，暂时舍弃自己的交易系统，而且告诉自己“这是例外，仅这一次，下不为例”，经常这样去重复。看到某个品种出现你的信号，你就杀入，而没有想到不同的品种有自己的秉性，有的品种具有妖性，怎么做都会亏，有些品种就不适合你的交易系统，两者性格不合，但是你全然不顾，而是杀入，结果都亏在了这些品种中；你看到你的持仓有了利润，但是害怕利润回吐，行情刚回一点点，就担心利润回吐，当然事后看，部分行情确实会回撤打掉你的止损、利润化为泡影，部分行情会持续延续、走出大行情，但是在前者的影响下，你担心利润化为泡影，有点利润即开始神经紧张，也就断了后者的大利润。
对于基本面的投资而言，相对于大千世界，你的知识面、数据和经验总是有限的，由于基本面的复杂性、广泛性，你不可能深入了解那么多的行业，更不可能了解那么多的上市公司，也不可能那么研究透那么多的大宗商品，你能在某一个领域研究透，你就已经相当牛了，隔行如隔山，跨行业非常难，你在这个领域，因为你的知识积累、先天优势、信息优势，例如你是焦化厂或钢铁厂的人员，你拥有焦炭或钢铁的人脉圈，首先你就拥有了先天的信息优势，能第一时间知道双焦或钢贸的供需矛盾、库存情况、国家政策情况，其次你常年在这个领域研究或工作，你对影响他们价格走势的因素、逻辑了如指掌，当某个因素出现变化，你能够灵敏地判断出他的走势，这就是知识积累的优势，这些知识层面是非行业人员再努力也是无法和你竞争的，这就是你的能力圈。你只投资于你擅长领域中的交易机会，你能胜多败少，别人无法和你竞争。股票行业，你是学医出身，做过多年医生，积累了医药的人脉圈子，你会别人知道哪种药管用、哪种药销售好、哪种药有前途、哪种药是骗子，你拥有信息优势和行业优势，你能外行更容易发现医药行业中的牛股，这是你的能力圈。
不过在投资中，你是钢铁的圈内资深人士，你看到化工上涨或者农产品上涨，而自己的螺纹却没涨，一直没行情，你会心痛、心痒，就会去做化工或农产品，但由于不是你的擅长，你不太懂，结果总落入陷阱，导致辛苦从钢材中赚的钱，回吐，还导致亏损；你是医药行业的资深人士，医药股好久没涨，你看到科技股上涨，你忍受不住自己去做科技股，但不太懂，结果调入陷阱，账户回撤大。
因为你没理解“有所不为”，没有划清自己的能力圈，导致面对错失的行情和利润，你都会自责，指责自己为何会错失了行情和利润？自己没抓住，就会对自己的交易系统做出怀疑，在怀疑的背景下，自然就会不断地出现不执行的问题，时而执行，时而不执行，就会出现利润该赚却没赚、不该亏却亏的循环，然后就产生了内心后悔等等其他的心理障碍。
我的理解是，你要明白“有所不为”，就要划清明确的界限，你需要明确哪些品种需要舍弃、哪些行情需要舍弃、哪些利润需要舍弃、哪些机会需要放弃、、、、、、、，明确自己交易系统内的行情和利润才是自己的，交易系统之外的行情和利润，再大也不是自己的，与自己无缘，一旦将自己的入仓信号、止盈信号降低到这个标准后，则此后的交易质量便无法得到概率上的保障。只在自己擅长的领域内进行投资，守住这个能力圈，你才比别人有优势，才能收割别人，领域外的机会放弃、扔掉，那些都是你的陷阱，那是王八蛋才能赚的机会，你又不是王八蛋，干嘛要学王八蛋？巴菲特一生坚持做消费行业的投资，因为他不是理工出身，商科出身，看不懂科技，根据自己的能力圈，一生坚守消费和价值投资，当然很少的情况下他偶然投资过科技股，业绩却不好，更加坚定了他的坚守。
当然了，你的能力圈是可以拓展的，“有所不为”的部分可以变成“有所为”，例如发现了新的成功率高的信号，或者通过大量的阅读和研究，深入了解了新的行业，但是这需要经过大量的验证、丰富经验，发现你的这个拓展的能力圈，是能盈利的，才在实战中去运用，才成为你的“有所为”的部分，否则就死守“能力圈”。
第四步不是最困难的，但却是很关键的，如果第四步没有完成，第三步只是让你不会亏损了，但会时而赚、时而亏，盈利不稳定，账户波动大，只有第四步后，你的账户才能出现稳定的盈利、回撤小。
完成第四步，所花费的时间有可能比第三步还要漫长，我建立自己的交易系统可能花了五六年，但经过大量的吃亏、打脸，中间曾经连续累计亏损在千万，等到我明白了能力圈和砍掉了能力圈之外的，却花了五年以上的时间，因为明确“自己不能做的东西”，要比明确“自己能做的东西”，需要较高的悟性，如果能悟到这一层面，则去砍掉能力圈之外的东西，砍不是困难的，砍掉就行，毕竟要建立自己的交易规则，明确能做的东西，需要大量的科学性、论证性和逻辑性，但砍掉能力之外的东西，就相对容易一些了，不用这么麻烦和繁琐了。
完成了第三步，只是表明你的交易技能成熟了，60-80%的心理问题得到化解，完成了第四步后，你的交易思想就成熟了，交易理念也成熟了，80%-90%的心理问题得到化解，困扰少了很多，心里云淡风轻，你的交易境界达到一定的高度了，此后你的知行就容易合一了，执行不是难事了，因为不做能力圈之外的事情，你的止损会大幅减少，账户回撤就小了，同时因为你明确了哪些利润是自己的、哪些利润不是自己的，你便能够持有单子、抓自己能抓的利润，能放飞利润，利润也就会增大了，此后你的账户就呈现了回撤小、利润变大的特点，你慢慢发现原来交易不过如此，交易不难、不苦，是轻松愉快的事情。
其实，说实话，我虽然做交易近二十年了，但是感觉完成第四步，也只是2010年前后的事情，但是即便如此，有时还会不守能力圈，总想试试新东西、玩玩新花样，但经常亏多胜少，又会步步坚定死守我的能力圈。
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十多年前，我也认为，当我完成了第三步后，我的账户应该是稳步增长的，我应该是稳定盈利的，可是我完成了第三步后，发现不是、、、、
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根据我自己的交易经历， 第四步不是最困难的，但却是很关键的，我所花费的时间比第三步还要长。如果第四步没有完成，第三步只是让你不会亏损了，整体能盈利，但会时而赚、时而亏，盈利不稳定、盈利弱，账户波动大，盈利也不大，只有第四步后，你的账户才能出现稳定的盈利、回撤小、盈利大。
我的体会是懂得“有所为，有所不为”，大刀阔斧砍掉自己能力圈之外的行情和利润。完成了第三步，仅表明你明确了“有所为”，懂得了如何干，悟性高的人需要花费七八年，但那只是交易的中级阶段；但你没明确“有所不为”，这才是交易的高级阶段。
好多人完成了第三步，本可以盈利，但最终账户还是回撤大、极不稳定，因为没有明确“有所不为”，没有明确哪些利润才是自己的，哪些利润是别人的，别人的利润也想落入腰包，不落入腰包就嘴馋眼馋，就会导致自己不顾及信号而去盲目追单；没有明确哪些行情注定是与自己无缘的，对于自己抓不住，或错失的、事后看比较大的行情，总是耿耿于怀、郁郁而终；哪些品种根本就不是自己的菜，做某个品种，无论怎么做总是亏，甚至从没从它身上赚过前，但却控制不了还要做它、、、、、本质上就是没有明白自己的能力圈。
对于技术分析而言，因为你基于技术分析建立起来的交易系统是不可能抓住所有行情的，连一半的行情都抓不住，能抓住三分之一的行情，你的盈利就足够了，但是你不理解，没有领悟，总觉得错失了行情和利润，自己心不甘，总觉得是自己的交易系统有问题，每遇到一波错失的行情和利润，你都心痛、郁闷，要修正自己的交易系统，以希望能使自己的系统在下一次抓住类似的行情和利润；或者看到涨势或跌势凶猛的行情，心痛刀割，没有出现自己的入仓信号就领先抢跑，想多赚点，或者不顾及止损太大就盲目追单，结果导致事后止损太大、账户回撤大，暂时舍弃自己的交易系统，而且告诉自己“这是例外，仅这一次，下不为例”，经常这样去重复。看到某个品种出现你的信号，你就杀入，而没有想到不同的品种有自己的秉性，有的品种具有妖性，怎么做都会亏，有些品种就不适合你的交易系统，两者性格不合，但是你全然不顾，而是杀入，结果都亏在了这些品种中；你看到你的持仓有了利润，但是害怕利润回吐，行情刚回一点点，就担心利润回吐，当然事后看，部分行情确实会回撤打掉你的止损、利润化为泡影，部分行情会持续延续、走出大行情，但是在前者的影响下，你担心利润化为泡影，有点利润即开始神经紧张，也就断了后者的大利润。
对于基本面的投资而言，相对于大千世界，你的知识面、数据和经验总是有限的，由于基本面的复杂性、广泛性，你不可能深入了解那么多的行业，更不可能了解那么多的上市公司，也不可能那么研究透那么多的大宗商品，你能在某一个领域研究透，你就已经相当牛了，隔行如隔山，跨行业非常难，你在这个领域，因为你的知识积累、先天优势、信息优势，例如你是焦化厂或钢铁厂的人员，你拥有焦炭或钢铁的人脉圈，首先你就拥有了先天的信息优势，能第一时间知道双焦或钢贸的供需矛盾、库存情况、国家政策情况，其次你常年在这个领域研究或工作，你对影响他们价格走势的因素、逻辑了如指掌，当某个因素出现变化，你能够灵敏地判断出他的走势，这就是知识积累的优势，这些知识层面是非行业人员再努力也是无法和你竞争的，这就是你的能力圈。你只投资于你擅长领域中的交易机会，你能胜多败少，别人无法和你竞争。股票行业，你是学医出身，做过多年医生，积累了医药的人脉圈子，你会别人知道哪种药管用、哪种药销售好、哪种药有前途、哪种药是骗子，你拥有信息优势和行业优势，你能外行更容易发现医药行业中的牛股，这是你的能力圈。
不过在投资中，你是钢铁的圈内资深人士，你看到化工上涨或者农产品上涨，而自己的螺纹却没涨，一直没行情，你会心痛、心痒，就会去做化工或农产品，但由于不是你的擅长，你不太懂，结果总落入陷阱，导致辛苦从钢材中赚的钱，回吐，还导致亏损；你是医药行业的资深人士，医药股好久没涨，你看到科技股上涨，你忍受不住自己去做科技股，但不太懂，结果调入陷阱，账户回撤大。
因为你没理解“有所不为”，没有划清自己的能力圈，导致面对错失的行情和利润，你都会自责，指责自己为何会错失了行情和利润？自己没抓住，就会对自己的交易系统做出怀疑，在怀疑的背景下，自然就会不断地出现不执行的问题，时而执行，时而不执行，就会出现利润该赚却没赚、不该亏却亏的循环，然后就产生了内心后悔等等其他的心理障碍。
我的理解是，你要明白“有所不为”，就要划清明确的界限，你需要明确哪些品种需要舍弃、哪些行情需要舍弃、哪些利润需要舍弃、哪些机会需要放弃、、、、、、、，明确自己交易系统内的行情和利润才是自己的，交易系统之外的行情和利润，再大也不是自己的，与自己无缘，一旦将自己的入仓信号、止盈信号降低到这个标准后，则此后的交易质量便无法得到概率上的保障。只在自己擅长的领域内进行投资，守住这个能力圈，你才比别人有优势，才能收割别人，领域外的机会放弃、扔掉，那些都是你的陷阱，那是王八蛋才能赚的机会，你又不是王八蛋，干嘛要学王八蛋？巴菲特一生坚持做消费行业的投资，因为他不是理工出身，商科出身，看不懂科技，根据自己的能力圈，一生坚守消费和价值投资，当然很少的情况下他偶然投资过科技股，业绩却不好，更加坚定了他的坚守。
当然了，你的能力圈是可以拓展的，“有所不为”的部分可以变成“有所为”，例如发现了新的成功率高的信号，或者通过大量的阅读和研究，深入了解了新的行业，但是这需要经过大量的验证、丰富经验，发现你的这个拓展的能力圈，是能盈利的，才在实战中去运用，才成为你的“有所为”的部分，否则就死守“能力圈”。
第四步不是最困难的，但却是很关键的，如果第四步没有完成，第三步只是让你不会亏损了，但会时而赚、时而亏，盈利不稳定，账户波动大，只有第四步后，你的账户才能出现稳定的盈利、回撤小。
完成第四步，所花费的时间有可能比第三步还要漫长，我建立自己的交易系统可能花了五六年，但经过大量的吃亏、打脸，中间曾经连续累计亏损在千万，等到我明白了能力圈和砍掉了能力圈之外的，却花了五年以上的时间，因为明确“自己不能做的东西”，要比明确“自己能做的东西”，需要较高的悟性，如果能悟到这一层面，则去砍掉能力圈之外的东西，砍不是困难的，砍掉就行，毕竟要建立自己的交易规则，明确能做的东西，需要大量的科学性、论证性和逻辑性，但砍掉能力之外的东西，就相对容易一些了，不用这么麻烦和繁琐了。
完成了第三步，只是表明你的交易技能成熟了，60-80%的心理问题得到化解，完成了第四步后，你的交易思想就成熟了，交易理念也成熟了，80%-90%的心理问题得到化解，困扰少了很多，心里云淡风轻，你的交易境界达到一定的高度了，此后你的知行就容易合一了，执行不是难事了，因为不做能力圈之外的事情，你的止损会大幅减少，账户回撤就小了，同时因为你明确了哪些利润是自己的、哪些利润不是自己的，你便能够持有单子、抓自己能抓的利润，能放飞利润，利润也就会增大了，此后你的账户就呈现了回撤小、利润变大的特点，你慢慢发现原来交易不过如此，交易不难、不苦，是轻松愉快的事情。
其实，说实话，我虽然做交易近二十年了，但是感觉完成第四步，也只是2010年前后的事情，但是即便如此，有时还会不守能力圈，总想试试新东西、玩玩新花样，但经常亏多胜少，又会步步坚定死守我的能力圈。
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今晚儿子给予了我超乎想象的惊喜
我叫他画画，一般都是画树，画房子和画花
不会给他定很多条条框框，只希望他能随心所欲，享受创造的乐趣即可，有时他会在树上画很大的一个球，我问他是啥，他说是蜂窝，小孩子的想象力真的无穷。
今晚他又开始创作，但是当他给我分享成果的时候，我惊讶的发现他居然在纸上写的是数字。除了很早之前我给他画小鸭子写了一下2之外，没教过他写任何数字，我问他为啥会写数字，他说他照着我之前写的数字画的[笑cry]他都不知道是写，还用的画，真的给了我莫大的惊喜。
孩子很多技能都是水到渠成的，大人真心不必焦虑，尤其是如今急需快乐童年的时代，我们可以放慢脚步，拒绝焦虑，静待花开呀[心]
我叫他画画，一般都是画树，画房子和画花
不会给他定很多条条框框，只希望他能随心所欲，享受创造的乐趣即可，有时他会在树上画很大的一个球，我问他是啥，他说是蜂窝，小孩子的想象力真的无穷。
今晚他又开始创作，但是当他给我分享成果的时候，我惊讶的发现他居然在纸上写的是数字。除了很早之前我给他画小鸭子写了一下2之外，没教过他写任何数字，我问他为啥会写数字，他说他照着我之前写的数字画的[笑cry]他都不知道是写，还用的画，真的给了我莫大的惊喜。
孩子很多技能都是水到渠成的，大人真心不必焦虑，尤其是如今急需快乐童年的时代，我们可以放慢脚步，拒绝焦虑，静待花开呀[心]
【关于ICU那些事：医生会不会让患者在ICU多待一段日子？】来源：医学之声
医生都是治病救人
最近在网上冲浪时，发现了一个让人颇感兴趣的话题。一位网友在社交网站上发起了一个提问：“医生会不会让患者在ICU多待一段日子？”大致提问内容就是网友的父亲10月2日出了车祸，到10月3日开颅，过了半个月左右才有意识，医生老是跟他说观察一下，观察到18号，已经花了10多万了，他开始产生对医生会不会故意留患者在ICI的想法。他会产生起疑，也不会让人觉得奇怪，毕竟ICU的费用有很多家庭都难以长时间负担下去。我们就来谈谈“医生会不会让患者在ICU多待一段日子？”这个问题。ICU究竟是怎样的？
ICU病房是医院的中心点，一旦疾病发展被移送入ICU病房的患者，基本上是非常严重的患者了，而且ICU病房一直以居高的价格让不幸的人因病而致使家庭负担加重不少。不过ICU的收治有严格的指征，不是随便就收治的，基本上都是急危重症，让轻患者占床简直就是浪费医疗资源，都是专科专治，ICU的医生也会觉得你没必要继续住，因为他的专业就是处理急危重症，好转了去专科医生继续治疗，他的任务就到此结束了。
例如有的患者，目前情况在好转，但不稳定，ICU肯定不敢随便将患者转出去，要是转去别的病房又加重了病情，还是要送回ICU，这样就会耽误了治疗。也有医生跟我们谈过，有的医院ICU为了将患者转出ICU，医生甚至需要去求一下普通病房的医生。因为ICU的患者一般比较重，尤其是内科重症患者几乎都存在多系统疾患，加上病情又重又复杂，普通内科基本不愿意接手。经常为了转一个患者出来要请三四个科室会诊。然后所有科室都觉得是其他科室的问题比较重，这个时候只有靠ICU医生与普通医生的私人关系如何了。患者与绩效挂钩吗？
针对本文开头被提问的医院，单凭片面之词无法给出确切答案。不过放在ICU的患者收入算在ICU，一般和转过去的内外科原科室的绩效没有关系。因为进了ICU是重症医师管床，医生付出劳动，呼吸机等ICU设备昂贵，所以说外科医师非要多住几天增加收入的怀疑完全不成立。ICU会愿意多让患者住几天吗？
一般不会。重症ICU科室因为特殊，患者重症，一般床位设置比普通科室少，也就十多张床，全院的重症患者都想往里住两天观察，没错，只要重症，临床医师觉得吃力的，都想把患者送进去。
但因为床位少，很多都排不上队。那咋办，重症医师评估，谁最重优先腾出来的床位给谁用。所以，大部分医院的ICU基乎天天满床，出去一个进来一个。但凡有一个患者在ICU观察着病情平稳了，立马联系家属和原科室，赶紧空出床位，后边人等着呢。不会因一个人多住两天少住两天就影响收入。会不会有的医院为了增加重症绩效收入故意让患者多住两天？
难免也是会有的，有些地区医院患者较少，别说ICU了，普通科室都想让你多住几天。但回到开头说的，内外科肯定想尽快让患者病情好转赶紧出重症，好让自己科室收入回来。就像公司各部门为了绩效打架一样，医院各科室也是各算各的，内外科可不想白白给ICU多增几天。患者病情平稳了赶紧出来吧，家属着急出院了。另外多说一句，即便是为了增加收入让你多住两天，那也是为了患者好，多评估两天平稳了出去不更好吗？病情变化一瞬间的事儿。因为之前见过不少都是家属求着再在ICU多住几天再出来，保个安心。ICU收治对象
主要收治严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者。
需要心肺复苏的患者。
心、脑、肺、肝、肾等脏器出现功能衰竭或者多脏器衰竭的患者。
重症休克、败血症及中毒病人。
脏器移植需要前后监护和加强治疗的患者。这样的病人待病情好转后又可以转回普通病房。
关于ICU那些事
说一个身边朋友与ICU的事。几年前，朋友的弟弟车祸后直接转入ICU，医生找父母谈话，醒来可能就是植物人了你们要吗，如果要的话等生命体征稳定了我们送出来；第二就是如果三天后患者没有意识，那就只能宣布脑死亡，你们能接受吗？朋友爸妈二话不说，哪怕是植物人也要一个活着的孩子。后来，第三天他就开始有意识了，说是第三天晚上醒了。全家人都是惊喜，意外，快乐，庆幸弟弟没有成为植物人。在第四天时，专家组进去会诊时，光着身体被绑在床上的有意识的弟弟对着各位大家说：“各位大佬，我出去吸根烟我们回来再说”，专家们都被逗乐，都开心出来和朋友父母汇报好转情况。
最终第八天，朋友弟弟从ICU转入普通病房。据朋友描述，当时他家并没有任何一个人质疑，说都醒了为啥不弄出来，为啥在里头一天一万的。既然是将人从生死线上拉下来的医生，没有理由不相信。朋友弟弟的情况和网友父亲差不多，脑袋也是受到重创，而且外伤失血过多。报告里说了脑出血脑积液，好在年轻，自己控制住了，这种情况当然要观察。在ICU打了不少醒脑针，目的就是观察，既然救回来了没有出现最坏的状况那当然要往好了治啊。不过，我朋友身体也不算太好，之前在准备全麻手术时发现心脏有问题。那时主治医生脸都快绿了，因为是隔天第一台手术，立马写了东西让我朋友去ICU那边找心脏的医生专家会诊。不过ICU医生真的太忙了，朋友在外面等了一个小时，他们会诊讨论了一个小时，最后和我朋友说手术你做，我们会在ICU给你留床位，要是发生意外立马转ICU我们接手，是否同意。朋友手抖着签完字回去交给主治医生。所幸的是，手术没有发生意外，朋友正常苏醒，除了术后有点心跳问题和有时喘气难，没有严重到要进ICU的情况。朋友这种情况，即使没有出现问题，但也考虑到朋友很可能会出现问题，那为什么不直接送去ICU？岂不是能赚一笔！因为人家太忙了，连轴转。ICU可不是普通病房你吃喝拉撒起码能自己解决，ICU里那都是需要人看护的气氛还不太好。所以啊，还是说要放宽心。很多时候，人送进了医院，最希望他们好起来的就是那群医护人员。如果网友父亲醒来了，甚至康复到可以生活自理，请务必给医务人员送一面锦旗，真的是不容易。病人命大，医务人员也必然是尽心尽力了。 锦旗上实在想不出写什么，我觉得前几天的热搜锦旗挺好的：
（图片来源：网络）当医生建议进入送入ICU病房的时候需要理性地理解，并根据病情的发展而确定是否进入，人的生命只有一次，医生都是治病救人的。- END -
医生都是治病救人
最近在网上冲浪时，发现了一个让人颇感兴趣的话题。一位网友在社交网站上发起了一个提问：“医生会不会让患者在ICU多待一段日子？”大致提问内容就是网友的父亲10月2日出了车祸，到10月3日开颅，过了半个月左右才有意识，医生老是跟他说观察一下，观察到18号，已经花了10多万了，他开始产生对医生会不会故意留患者在ICI的想法。他会产生起疑，也不会让人觉得奇怪，毕竟ICU的费用有很多家庭都难以长时间负担下去。我们就来谈谈“医生会不会让患者在ICU多待一段日子？”这个问题。ICU究竟是怎样的？
ICU病房是医院的中心点，一旦疾病发展被移送入ICU病房的患者，基本上是非常严重的患者了，而且ICU病房一直以居高的价格让不幸的人因病而致使家庭负担加重不少。不过ICU的收治有严格的指征，不是随便就收治的，基本上都是急危重症，让轻患者占床简直就是浪费医疗资源，都是专科专治，ICU的医生也会觉得你没必要继续住，因为他的专业就是处理急危重症，好转了去专科医生继续治疗，他的任务就到此结束了。
例如有的患者，目前情况在好转，但不稳定，ICU肯定不敢随便将患者转出去，要是转去别的病房又加重了病情，还是要送回ICU，这样就会耽误了治疗。也有医生跟我们谈过，有的医院ICU为了将患者转出ICU，医生甚至需要去求一下普通病房的医生。因为ICU的患者一般比较重，尤其是内科重症患者几乎都存在多系统疾患，加上病情又重又复杂，普通内科基本不愿意接手。经常为了转一个患者出来要请三四个科室会诊。然后所有科室都觉得是其他科室的问题比较重，这个时候只有靠ICU医生与普通医生的私人关系如何了。患者与绩效挂钩吗？
针对本文开头被提问的医院，单凭片面之词无法给出确切答案。不过放在ICU的患者收入算在ICU，一般和转过去的内外科原科室的绩效没有关系。因为进了ICU是重症医师管床，医生付出劳动，呼吸机等ICU设备昂贵，所以说外科医师非要多住几天增加收入的怀疑完全不成立。ICU会愿意多让患者住几天吗？
一般不会。重症ICU科室因为特殊，患者重症，一般床位设置比普通科室少，也就十多张床，全院的重症患者都想往里住两天观察，没错，只要重症，临床医师觉得吃力的，都想把患者送进去。
但因为床位少，很多都排不上队。那咋办，重症医师评估，谁最重优先腾出来的床位给谁用。所以，大部分医院的ICU基乎天天满床，出去一个进来一个。但凡有一个患者在ICU观察着病情平稳了，立马联系家属和原科室，赶紧空出床位，后边人等着呢。不会因一个人多住两天少住两天就影响收入。会不会有的医院为了增加重症绩效收入故意让患者多住两天？
难免也是会有的，有些地区医院患者较少，别说ICU了，普通科室都想让你多住几天。但回到开头说的，内外科肯定想尽快让患者病情好转赶紧出重症，好让自己科室收入回来。就像公司各部门为了绩效打架一样，医院各科室也是各算各的，内外科可不想白白给ICU多增几天。患者病情平稳了赶紧出来吧，家属着急出院了。另外多说一句，即便是为了增加收入让你多住两天，那也是为了患者好，多评估两天平稳了出去不更好吗？病情变化一瞬间的事儿。因为之前见过不少都是家属求着再在ICU多住几天再出来，保个安心。ICU收治对象
主要收治严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者。
需要心肺复苏的患者。
心、脑、肺、肝、肾等脏器出现功能衰竭或者多脏器衰竭的患者。
重症休克、败血症及中毒病人。
脏器移植需要前后监护和加强治疗的患者。这样的病人待病情好转后又可以转回普通病房。
关于ICU那些事
说一个身边朋友与ICU的事。几年前，朋友的弟弟车祸后直接转入ICU，医生找父母谈话，醒来可能就是植物人了你们要吗，如果要的话等生命体征稳定了我们送出来；第二就是如果三天后患者没有意识，那就只能宣布脑死亡，你们能接受吗？朋友爸妈二话不说，哪怕是植物人也要一个活着的孩子。后来，第三天他就开始有意识了，说是第三天晚上醒了。全家人都是惊喜，意外，快乐，庆幸弟弟没有成为植物人。在第四天时，专家组进去会诊时，光着身体被绑在床上的有意识的弟弟对着各位大家说：“各位大佬，我出去吸根烟我们回来再说”，专家们都被逗乐，都开心出来和朋友父母汇报好转情况。
最终第八天，朋友弟弟从ICU转入普通病房。据朋友描述，当时他家并没有任何一个人质疑，说都醒了为啥不弄出来，为啥在里头一天一万的。既然是将人从生死线上拉下来的医生，没有理由不相信。朋友弟弟的情况和网友父亲差不多，脑袋也是受到重创，而且外伤失血过多。报告里说了脑出血脑积液，好在年轻，自己控制住了，这种情况当然要观察。在ICU打了不少醒脑针，目的就是观察，既然救回来了没有出现最坏的状况那当然要往好了治啊。不过，我朋友身体也不算太好，之前在准备全麻手术时发现心脏有问题。那时主治医生脸都快绿了，因为是隔天第一台手术，立马写了东西让我朋友去ICU那边找心脏的医生专家会诊。不过ICU医生真的太忙了，朋友在外面等了一个小时，他们会诊讨论了一个小时，最后和我朋友说手术你做，我们会在ICU给你留床位，要是发生意外立马转ICU我们接手，是否同意。朋友手抖着签完字回去交给主治医生。所幸的是，手术没有发生意外，朋友正常苏醒，除了术后有点心跳问题和有时喘气难，没有严重到要进ICU的情况。朋友这种情况，即使没有出现问题，但也考虑到朋友很可能会出现问题，那为什么不直接送去ICU？岂不是能赚一笔！因为人家太忙了，连轴转。ICU可不是普通病房你吃喝拉撒起码能自己解决，ICU里那都是需要人看护的气氛还不太好。所以啊，还是说要放宽心。很多时候，人送进了医院，最希望他们好起来的就是那群医护人员。如果网友父亲醒来了，甚至康复到可以生活自理，请务必给医务人员送一面锦旗，真的是不容易。病人命大，医务人员也必然是尽心尽力了。 锦旗上实在想不出写什么，我觉得前几天的热搜锦旗挺好的：
（图片来源：网络）当医生建议进入送入ICU病房的时候需要理性地理解，并根据病情的发展而确定是否进入，人的生命只有一次，医生都是治病救人的。- END -
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