局部晚期直肠癌手术
昨日最后一台是非常肥胖的直肠癌患者，肿瘤局部进展明显，侵犯子宫和右侧输尿管，腹腔镜探查发现肿瘤突破浆膜，与盆腔周围脏器粘连严密，术中剥离子宫后壁，切除部分输尿管，完整切除肿瘤。
如果不冒风险的话，可以做回肠或者乙状结肠造口，后续化疗和或放疗。但是整体效果不如根治手术。
患者完整切除肿瘤后，直接吻合，没有做预防性造口。
#肿瘤防治科普##科普大作战#
昨日最后一台是非常肥胖的直肠癌患者，肿瘤局部进展明显，侵犯子宫和右侧输尿管，腹腔镜探查发现肿瘤突破浆膜，与盆腔周围脏器粘连严密，术中剥离子宫后壁，切除部分输尿管，完整切除肿瘤。
如果不冒风险的话，可以做回肠或者乙状结肠造口，后续化疗和或放疗。但是整体效果不如根治手术。
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尽管肥胖早已是已知的结肠癌风险因素，但近期发表在BMC Cancer上的一项新研究发现，在217名晚期结肠直肠癌患者中，肥胖反而与更高的生存率相关。
一种解释可能是肥胖在不同阶段的作用不同。在患者患上结肠直肠癌及该疾病早期，与肥胖有关的不良代谢和炎症状态处于优先地位；而在疾病的晚期，储存在脂肪组织中的大量能量变得越来越重要和有益。#注册营养师[超话]#
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十.而就在 2018 年年末，肿瘤学领域的顶级学术杂志《临床肿瘤杂志（CA）》发布的一篇综述文献提示，晚期前列腺癌、一些口腔咽喉处的癌症，可能也和肥胖相关。想想看：这些肿瘤本身就是比较常见的类型，算上原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率还是很可观的。说了这么多，就是想强调一个观点：胖，真不是件好事！
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