人生十道坎！
1、聪明
曾国藩：为人不可过于聪明。聪明多被聪明误。
《列子》：察见渊鱼者不祥，智料隐匿者有殃。眼睛能看到深渊中游鱼的人不吉祥，心灵能把握别人隐私的人有灾殃。
2、傲慢
王阳明：人生大病，只是一傲字。
大智若愚的人经常给人惊艳，谦虚内敛的人总是让人钦服，狂妄傲慢的人则由于无知容易成为天下人的笑柄。
3、自私
利可共而不可独。
利益只能共享而不能独占。
一个人是不可能通过危害别人获得最终成功的，而对社会、对别人有所贡献，最终都会有所回报。
4、过度
过失，过失，一过就失；过错，过错，一过就错。
犹如真理过了，就成了谬误；真诚过了，就成了虚伪；聪明过了，就成了狡猾；认真过了，就成了刻板。
5、自欺
掩耳盗铃是一种自欺，叶公好龙是一种自欺。
言行不一致，说一套做一套；信誓旦旦，下定决心要去做一件事，结果三分钟热度，不了了之。这些也是自欺。
6、放纵
物自腐而后虫生，放纵自己就是毁灭自己。
过多的欲望不仅不能让我们真正的得到享受，反而会给我们带来巨大的危害。
孔子说：“从心所欲不逾矩。”真正的享受应是有理性的节制，虚假的享受才是愚蠢的放纵。
7、盲从
曾国藩：不随众从之喜惧为喜惧。
盲从多数出现在那些不独立思考、没有主见的人身上。盲从者从来不愿意挑起“思考”和“开创”的责任。盲从是可怕的。人们的思想被“大众”所局限，意志和思想无法发挥作用，更不可能做出什么开创性的成就。
8、急躁
老子说：躁则失君。
人一旦心浮气躁，就容易受情绪驱使，失去定力和智慧。静水流深，成大事者，要学会沉稳。人生有如负重致远，不可急躁。
9、外求
一切福田，不离方寸，从心而觅，感无不通。
福田就是人的心田，心田也就是福田。人追求的幸福和快乐其实都生长在自己的心田里，就是内心里面。心外是没有幸福可寻的，因此心田里种福还是种祸，全在于你自己。
10、虚荣
虚荣心是一种常见的心态，因为虚荣与自尊有关。人人都有自尊心，当自尊心受到损害或威胁时，或过分自尊时，就可能产生虚荣心。
虚荣者容易轻浮，轻浮者容易受骗，受骗者容易受伤，受伤者容易沉沦。许多沉沦，始于虚荣。
“悟”字的本义是觉醒。古人把明心见性、发现自我称为“悟”。
1、聪明
曾国藩：为人不可过于聪明。聪明多被聪明误。
《列子》：察见渊鱼者不祥，智料隐匿者有殃。眼睛能看到深渊中游鱼的人不吉祥，心灵能把握别人隐私的人有灾殃。
2、傲慢
王阳明：人生大病，只是一傲字。
大智若愚的人经常给人惊艳，谦虚内敛的人总是让人钦服，狂妄傲慢的人则由于无知容易成为天下人的笑柄。
3、自私
利可共而不可独。
利益只能共享而不能独占。
一个人是不可能通过危害别人获得最终成功的，而对社会、对别人有所贡献，最终都会有所回报。
4、过度
过失，过失，一过就失；过错，过错，一过就错。
犹如真理过了，就成了谬误；真诚过了，就成了虚伪；聪明过了，就成了狡猾；认真过了，就成了刻板。
5、自欺
掩耳盗铃是一种自欺，叶公好龙是一种自欺。
言行不一致，说一套做一套；信誓旦旦，下定决心要去做一件事，结果三分钟热度，不了了之。这些也是自欺。
6、放纵
物自腐而后虫生，放纵自己就是毁灭自己。
过多的欲望不仅不能让我们真正的得到享受，反而会给我们带来巨大的危害。
孔子说：“从心所欲不逾矩。”真正的享受应是有理性的节制，虚假的享受才是愚蠢的放纵。
7、盲从
曾国藩：不随众从之喜惧为喜惧。
盲从多数出现在那些不独立思考、没有主见的人身上。盲从者从来不愿意挑起“思考”和“开创”的责任。盲从是可怕的。人们的思想被“大众”所局限，意志和思想无法发挥作用，更不可能做出什么开创性的成就。
8、急躁
老子说：躁则失君。
人一旦心浮气躁，就容易受情绪驱使，失去定力和智慧。静水流深，成大事者，要学会沉稳。人生有如负重致远，不可急躁。
9、外求
一切福田，不离方寸，从心而觅，感无不通。
福田就是人的心田，心田也就是福田。人追求的幸福和快乐其实都生长在自己的心田里，就是内心里面。心外是没有幸福可寻的，因此心田里种福还是种祸，全在于你自己。
10、虚荣
虚荣心是一种常见的心态，因为虚荣与自尊有关。人人都有自尊心，当自尊心受到损害或威胁时，或过分自尊时，就可能产生虚荣心。
虚荣者容易轻浮，轻浮者容易受骗，受骗者容易受伤，受伤者容易沉沦。许多沉沦，始于虚荣。
“悟”字的本义是觉醒。古人把明心见性、发现自我称为“悟”。
道教独特的尸解大法，可遗弃肉体而仙去！
一、死后复生之法
古人认为,通过一定的修炼,人的真形便可出脱尸身而不死,并将这种不死的修炼方术称之为“尸解”。
尸解作为秦汉时期比较独特的一种神仙方术，是在先秦时期灵魂观念与死后复生观念的相互融合中形成的。《云笈七签》云：“夫尸解者，尸形之化也，本真之炼蜕也，躯质遁变也。”
道教认为道士得道后可遗弃肉体而仙去，或不留遗体，只假托一物（如衣、杖、剑） 遗世而升天，谓之尸解。
尸解就是像夏蝉一样蝉蜕：人们明明看见他在此地死了，却又在别的地方看见他。
《太极真人遗带散》说：“凡尸解者，皆寄一物而后去，或刀或剑，或竹或杖。及水火兵刃之解。”这个意思就相当于说，尸解是托物寄形，死后复生。
《抱朴子》中讲，汉武帝时的李少君就是尸解仙。他称病死去，汉武帝“令人发其棺，无尸，唯衣冠在焉”。
二、尸解方法
1、火解
《无上秘要·尸解品》云：“以药涂火炭，则他人见形而烧死，谓之火解。”《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》也称：“以录形灵丸涂火炭，则他人见形而烧死，谓之火解。”
《列仙传》中提到一个叫封子的人，他本身是黄帝的厨师，善于用火，能出五色烟，后用火自焚，其身体虽烧为灰烬，但其本真可随烟气上下，观其灰烬，就像是还有其身形。第二例则是啸父，其是好道长生之人，时人欲得其长生之法，则不能得，后传梁母作火法，与梁母作火而西升。这些均是火解成仙之实例。
火解的关键要素乃是火，火解乃是用火成仙之例。其方式是取火自焚，最重要的是给人以自焚之假象，实则升仙而去。
随着道教成仙理论的丰富，火解成仙也趋于复杂化与仪式化，并不像刚开始那般简单。《灵宝无量度人上经大法》记载了火解法具有较为完备的道教仪式：
首先，需于丙子日夜，取一只雄雀，用小笼子装住，在道人的头边喂养，用时将线系在雀头上，见有大火处，将雀投入火中，并念咒。取雀是因雀为朱雀，五行属火，与火解相应。这种火解法不仅包含了五行，而且人也用亲自经历火烧，是火解的一种流变。火解之人均是故意自焚，发展至后世基本人不亲自经历火烧，均有事物代替，可见，火解自产生初期就是道人有意识选择的成仙方式。
2、水解
水解，顾名思义是与水相关之尸解法，这一形式出现的时间极早。水解之法有两个基本要素，即：一得是崇道之人，二是需要有水的参与。
水解用水的原因主要是由于道人认为水中有仙人，且有仙人之居所，可由投水到达；再则是因为水中倒影着天，水中的天在道人思想中就是真实的天，由此可得，入水与升天是等价的。
《全闽诗话》提到：一次白玉蟾与众人游览于江月亭时，未等众人游玩，便投入江水之中，众人欲将其救起之时，其专门向众人遥手指从而制止众人搭救，众人见之也遵从其意，并说其是水解成仙。从白玉蟾选择水解成仙之例中可知，水解成仙已是非常受认可的成仙方术。
水解法经过发展，也渐渐具有了道教仪式的完整性，《太上三辟五解秘法》中记载的水解法，在壬癸之时，在静室中立一香炉，叩齿三十六通，念咒，将自身之三魂神赋予鞋上，再禹步急走。若当日要尸解，则将右鞋沉水，不知者认为是溺水而死，实则是水解成仙矣。从这一例子便可看出，其所用之方法基本包含了上述所有水解成仙的要素，不仅有外示沉没的表象，整个水解方术也更具道教仪式的完整化。人则不需亲自投水而死，而是将代表人的三魂神赋予外物，将外物沉于水即可。
3、兵解
兵解，也是道教常用的一种尸解方法。
《无上秘要》卷八十七和《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》皆称：“以一丸和水而饮之，抱草（一作木）而卧，则他人见已伤死于空室中，谓之兵解。”
过去道士被统治者所用，如军队中就有专门负责占卜与治病的道士， 葛洪也曾随军出征过。然道教发展，离不开统治者的支持，如北魏道武帝与梁武帝对道教的发展做出的贡献功不可没。可见，道教与统治者的关系为既相互利用又保持警惕与距离。兵解即是从这种环境中发展而来，道士因缅怀被统治者滥杀之高道，用此种方法来表达对统治者的不满。不仅如此，这一成仙方法也为继续修炼成仙的道士提供了死后的寄托，故有兵解之说。
4、杖解
杖解是学道之人尸解时当所留之物为杖的尸解法。《抱朴子》云：“又相识人见李意期将两弟子皆在郫县。其家各发棺视之，三棺遂有竹杖一枚，以丹书于杖，此皆尸解也。”可见，在东晋时，杖解就是为人所知的一种尸解法。
杖解主要分为三步：第一步，通过符咒、斋醮、存思等方法与神灵相通，使自己获得成仙之资格。第二步，人若欲尸解，人之灵魂则先暂存于竹杖之中，由于竹杖上下通直，竹杖可作为人升仙之阶梯，人顺竹而上，由神仙指引，即可尸解成仙。第三步，人之灵魂升仙而去，但仍需有物存于世证明成仙之人未死，这时，内通外坚之竹杖即可代人形。
此乃杖解之全过程，在这一过程中，放有神符的竹杖就是学道之人由人致仙的生命转换场所，同时，这一灵魂飞升、神仙接引或指引、物代人形的过程，亦是道教尸解术之全过程。在杖解过程中，法杖是道士由生入死，由死入仙之生命转换器。
5、剑解
尸解留剑信仰由来已久，东汉时《列仙传》云：“黄帝者，号轩辕，至于卒，还葬桥山，山崩，柩空无尸，惟剑舄在焉。”可见，此尸解形态早已为人所知，此段关于黄帝成仙留剑之记载可谓是后世剑解成仙之雏形。而剑解成仙之主体，则是道教法剑。
剑解是道人成仙后留法剑于世之法，乃解法之上品，其步骤分为前期准备、造剑与解化。其中，造剑前屋子、灶口向西代表道人初死先入冥府，竹叶是洗淹秽的必备药方，庚申日是为去三尸，以获成仙资格。造剑时，剑環上刻刃、己，伏基内刻日、月，象征剑可使人隐于日月之中。剑身刻北斗与己字，象征了道人是由太一神派车架接引成仙。剑杪刻六丁，象征了剑可御使阴神，上刻北斗下刻六丁也象征了剑上承玄冥，下制九阴的功能。解化时，法剑、符咒、曲晨丹相互配合，使道人快速成仙。剑将剑解成仙之人的今生、后世紧紧的联系起来，是整个剑解的核心。
6、药解
药解，顾名思义，是用丹药尸解之法。药解是金丹派流行之后常见的尸解法，是因道人服用含有剧毒的丹药而死的现象。
在所有的年代中，对躯体腐烂的抑制都被认为是实现实质不灭的突出标志。尸体完整的保存可以使灵魂不致失散，直到准备就绪后，即可升天成仙。这一观点点出了尸解之实质。可见，药解乃服用丹药之后，尸体不腐之尸解法。
7、五行尸解
《玉清无极总真文昌大洞仙经》云：“尸解有五，水解者投水，火解者自焚，金解受刃，木解倚树化，土解钻山入石。”
五行尸解法其基本分为两个方面，一是运用金木水火土五行来尸解，其意在于吸收五行真气，以求脱离死厄，得道升仙；二是与尸解起源之思想一脉相承，只是更具道教仪式之完整化而已。
另外尚有太清尸解法、太一守尸法、太极化遯法、鲍靓尸解法、太阴炼形、水火荡炼尸形、阴阳六甲炼形质法等，名目繁多。道教又称：白日去谓之上尸解，夜半去谓之下尸解，向晓暮之际而去者，谓之地下主者。但后世道教认为，总的说来，尸解为成仙之道的下品。
杜光庭《墉城集仙录叙》云：“夫神仙之上者，云车羽盖，形神俱飞；其次，牝谷幽林，隐景潜化；其次，解形托象，蛇蜕蝉飞。然而冲天者为优，尸解者为劣。”尸解术是早期道教信奉的成仙术，多遭世人非议，一些道士也在逐渐修改看法，隋唐道士已视之为成仙之下品，被后世渐渐摒弃。 https://t.cn/z8bCHaZ
一、死后复生之法
古人认为,通过一定的修炼,人的真形便可出脱尸身而不死,并将这种不死的修炼方术称之为“尸解”。
尸解作为秦汉时期比较独特的一种神仙方术，是在先秦时期灵魂观念与死后复生观念的相互融合中形成的。《云笈七签》云：“夫尸解者，尸形之化也，本真之炼蜕也，躯质遁变也。”
道教认为道士得道后可遗弃肉体而仙去，或不留遗体，只假托一物（如衣、杖、剑） 遗世而升天，谓之尸解。
尸解就是像夏蝉一样蝉蜕：人们明明看见他在此地死了，却又在别的地方看见他。
《太极真人遗带散》说：“凡尸解者，皆寄一物而后去，或刀或剑，或竹或杖。及水火兵刃之解。”这个意思就相当于说，尸解是托物寄形，死后复生。
《抱朴子》中讲，汉武帝时的李少君就是尸解仙。他称病死去，汉武帝“令人发其棺，无尸，唯衣冠在焉”。
二、尸解方法
1、火解
《无上秘要·尸解品》云：“以药涂火炭，则他人见形而烧死，谓之火解。”《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》也称：“以录形灵丸涂火炭，则他人见形而烧死，谓之火解。”
《列仙传》中提到一个叫封子的人，他本身是黄帝的厨师，善于用火，能出五色烟，后用火自焚，其身体虽烧为灰烬，但其本真可随烟气上下，观其灰烬，就像是还有其身形。第二例则是啸父，其是好道长生之人，时人欲得其长生之法，则不能得，后传梁母作火法，与梁母作火而西升。这些均是火解成仙之实例。
火解的关键要素乃是火，火解乃是用火成仙之例。其方式是取火自焚，最重要的是给人以自焚之假象，实则升仙而去。
随着道教成仙理论的丰富，火解成仙也趋于复杂化与仪式化，并不像刚开始那般简单。《灵宝无量度人上经大法》记载了火解法具有较为完备的道教仪式：
首先，需于丙子日夜，取一只雄雀，用小笼子装住，在道人的头边喂养，用时将线系在雀头上，见有大火处，将雀投入火中，并念咒。取雀是因雀为朱雀，五行属火，与火解相应。这种火解法不仅包含了五行，而且人也用亲自经历火烧，是火解的一种流变。火解之人均是故意自焚，发展至后世基本人不亲自经历火烧，均有事物代替，可见，火解自产生初期就是道人有意识选择的成仙方式。
2、水解
水解，顾名思义是与水相关之尸解法，这一形式出现的时间极早。水解之法有两个基本要素，即：一得是崇道之人，二是需要有水的参与。
水解用水的原因主要是由于道人认为水中有仙人，且有仙人之居所，可由投水到达；再则是因为水中倒影着天，水中的天在道人思想中就是真实的天，由此可得，入水与升天是等价的。
《全闽诗话》提到：一次白玉蟾与众人游览于江月亭时，未等众人游玩，便投入江水之中，众人欲将其救起之时，其专门向众人遥手指从而制止众人搭救，众人见之也遵从其意，并说其是水解成仙。从白玉蟾选择水解成仙之例中可知，水解成仙已是非常受认可的成仙方术。
水解法经过发展，也渐渐具有了道教仪式的完整性，《太上三辟五解秘法》中记载的水解法，在壬癸之时，在静室中立一香炉，叩齿三十六通，念咒，将自身之三魂神赋予鞋上，再禹步急走。若当日要尸解，则将右鞋沉水，不知者认为是溺水而死，实则是水解成仙矣。从这一例子便可看出，其所用之方法基本包含了上述所有水解成仙的要素，不仅有外示沉没的表象，整个水解方术也更具道教仪式的完整化。人则不需亲自投水而死，而是将代表人的三魂神赋予外物，将外物沉于水即可。
3、兵解
兵解，也是道教常用的一种尸解方法。
《无上秘要》卷八十七和《云笈七签》卷八十五《太极真人飞仙宝剑上经叙》皆称：“以一丸和水而饮之，抱草（一作木）而卧，则他人见已伤死于空室中，谓之兵解。”
过去道士被统治者所用，如军队中就有专门负责占卜与治病的道士， 葛洪也曾随军出征过。然道教发展，离不开统治者的支持，如北魏道武帝与梁武帝对道教的发展做出的贡献功不可没。可见，道教与统治者的关系为既相互利用又保持警惕与距离。兵解即是从这种环境中发展而来，道士因缅怀被统治者滥杀之高道，用此种方法来表达对统治者的不满。不仅如此，这一成仙方法也为继续修炼成仙的道士提供了死后的寄托，故有兵解之说。
4、杖解
杖解是学道之人尸解时当所留之物为杖的尸解法。《抱朴子》云：“又相识人见李意期将两弟子皆在郫县。其家各发棺视之，三棺遂有竹杖一枚，以丹书于杖，此皆尸解也。”可见，在东晋时，杖解就是为人所知的一种尸解法。
杖解主要分为三步：第一步，通过符咒、斋醮、存思等方法与神灵相通，使自己获得成仙之资格。第二步，人若欲尸解，人之灵魂则先暂存于竹杖之中，由于竹杖上下通直，竹杖可作为人升仙之阶梯，人顺竹而上，由神仙指引，即可尸解成仙。第三步，人之灵魂升仙而去，但仍需有物存于世证明成仙之人未死，这时，内通外坚之竹杖即可代人形。
此乃杖解之全过程，在这一过程中，放有神符的竹杖就是学道之人由人致仙的生命转换场所，同时，这一灵魂飞升、神仙接引或指引、物代人形的过程，亦是道教尸解术之全过程。在杖解过程中，法杖是道士由生入死，由死入仙之生命转换器。
5、剑解
尸解留剑信仰由来已久，东汉时《列仙传》云：“黄帝者，号轩辕，至于卒，还葬桥山，山崩，柩空无尸，惟剑舄在焉。”可见，此尸解形态早已为人所知，此段关于黄帝成仙留剑之记载可谓是后世剑解成仙之雏形。而剑解成仙之主体，则是道教法剑。
剑解是道人成仙后留法剑于世之法，乃解法之上品，其步骤分为前期准备、造剑与解化。其中，造剑前屋子、灶口向西代表道人初死先入冥府，竹叶是洗淹秽的必备药方，庚申日是为去三尸，以获成仙资格。造剑时，剑環上刻刃、己，伏基内刻日、月，象征剑可使人隐于日月之中。剑身刻北斗与己字，象征了道人是由太一神派车架接引成仙。剑杪刻六丁，象征了剑可御使阴神，上刻北斗下刻六丁也象征了剑上承玄冥，下制九阴的功能。解化时，法剑、符咒、曲晨丹相互配合，使道人快速成仙。剑将剑解成仙之人的今生、后世紧紧的联系起来，是整个剑解的核心。
6、药解
药解，顾名思义，是用丹药尸解之法。药解是金丹派流行之后常见的尸解法，是因道人服用含有剧毒的丹药而死的现象。
在所有的年代中，对躯体腐烂的抑制都被认为是实现实质不灭的突出标志。尸体完整的保存可以使灵魂不致失散，直到准备就绪后，即可升天成仙。这一观点点出了尸解之实质。可见，药解乃服用丹药之后，尸体不腐之尸解法。
7、五行尸解
《玉清无极总真文昌大洞仙经》云：“尸解有五，水解者投水，火解者自焚，金解受刃，木解倚树化，土解钻山入石。”
五行尸解法其基本分为两个方面，一是运用金木水火土五行来尸解，其意在于吸收五行真气，以求脱离死厄，得道升仙；二是与尸解起源之思想一脉相承，只是更具道教仪式之完整化而已。
另外尚有太清尸解法、太一守尸法、太极化遯法、鲍靓尸解法、太阴炼形、水火荡炼尸形、阴阳六甲炼形质法等，名目繁多。道教又称：白日去谓之上尸解，夜半去谓之下尸解，向晓暮之际而去者，谓之地下主者。但后世道教认为，总的说来，尸解为成仙之道的下品。
杜光庭《墉城集仙录叙》云：“夫神仙之上者，云车羽盖，形神俱飞；其次，牝谷幽林，隐景潜化；其次，解形托象，蛇蜕蝉飞。然而冲天者为优，尸解者为劣。”尸解术是早期道教信奉的成仙术，多遭世人非议，一些道士也在逐渐修改看法，隋唐道士已视之为成仙之下品，被后世渐渐摒弃。 https://t.cn/z8bCHaZ
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医温通法治疗疾病
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
温通法是一个不错的选择。徐志瑛教授根据多年的临床经验对温通之法进行了相关总结，一起来看看吧。
一、温通译义
温通法是以温阳、通阳之法达温散、温消、温通目的治疗方法，治疗阳虚寒盛所致疾病。《素问》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”外寒侵袭可致气血凝滞，郁而不通；阳虚内寒，少火亏乏，外则卫阳不固，血脉失于流畅，不能温煦肌肤，内则呼吸与腐熟蒸化水谷等功能低下，阴无以化则气滞血瘀，水湿不化则出现寒冷、凝滞之象。对于寒邪仅用温里祛寒、温补阳气之法，不足以祛邪补不足之阳，还需用辛散通达之品温化、温散、温消寒邪等，使阳气通达全身。肾为先天之本、脏腑功能活动的原动力，“五脏之阳气非此不发”，故温补肾阳是温里祛寒的根本，再用理气疏郁、活血通络之品可使阳气通达，散寒、化瘀、蒸湿、消饮效果更佳。临床可选附、桂、姜为君。附子、干姜辛热除寒，温补肾阳，桂枝辛温善通阳气，走脾肾，达三焦；选仙茅、淫羊藿辛散温通，温阳而兴阳道，助附、桂温元阳为臣。佐以枳壳、川厚朴、香附、乌药行气调气；红花、桃仁、鬼见羽活血化瘀通络，消散瘀结；猪苓、茯苓、薏薏苡仁健脾渗湿。君臣齐力可使脏腑调和，脉络通顺，阳气运行畅达，寒凝气滞、饮停痰浊皆可化解。

二、临床运用
温通法临床运用范围较广，具体有通阳化饮泄腑气、通阳解郁退黑疸、温阳化湿消水肿，常用于痰饮、湿病、胸痹心痛、腹满寒疝等，其发病根本为阴盛阳虚，阳气通达舒展受阻。温通法以温阳加上通散之品伸展阳气，使遏郁之阳迅速振奋，起到事半功倍之效。临床温阳药祛除沉寒效虽佳，但应考虑其辛热之性，尤其是在舒展肝阳时，应配以滋润柔和之品折其刚性，以使阴阳平衡。
三、治验医案
黄某，女，64岁，退休。初诊日期：2003年7月25日。
患者20年前因胃癌行胃大部分切除术，术后情况稳定。2003年3月，因大便出血，医院诊断为直肠癌，行切除术后，并行化疗1月出院，继续门诊治疗。7月14日突然大便不下，伴恶心、呕吐、腹痛、发热等。曾服大承气汤无效。纤维肠镜检查：手术切口无异常。B超：左侧腹部肠腔明显扩张，肝、胰、胆、双肾均无异常。腹部平片提示：中腹部可见三个液平，考虑小肠梗阻。7月21日转入外科再行手术，病理诊断：肠系膜慢性炎症。术后3天仍然无大便，且不排气，请中医会诊。症见面色白，精神软弱，双眼无神，表情淡漠，呼吸稍急促，舌质淡白，苔薄白，脉细弱小数。体检：T 37.3℃，P 26次/分钟，R 112次/分钟，BP 135/72mmHg，两肺呼吸音清晰，心率112次/分钟，律齐，腹稍膨隆按之质软，叩诊鼓音，肠鸣音消失，肝、脾均未触及，腹部未扪及包块。
中医诊断：呕吐，便秘。
西医诊断：升结肠癌术后不全性肠梗阻。辨证：气虚无力推动血行，寒湿、水饮内蕴致肠腔缺乏血养，加之长期禁食，无物可以传导。治则：温阳利水，行气活血佐以清热。
处方：桂枝12g，小茴香12g，乌药12g，枳壳20g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，生猪苓15g，茯苓15g，生白术9g，生薏苡仁30g，佛手片12g，绿萼梅9g，败酱草30g，大血藤30g。3剂，水煎，分两次服。嘱若一时无法口服，1剂可先灌肠。
二诊（2003年7月27日）：昨日开始下水样便少量，同时伴矢气，恶心、呕吐已除，腹胀已减，但仍有低温，头晕无力，神疲懒言，口干纳差，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱小数。腑气已通，浊气下降，气虚阴液难以恢复，加益气养阴之品。处方：桂枝12g，小茴香12g，生枳壳30g，厚朴花9g，红花15g，桃仁15g，猪苓30g，茯苓30g，生白术9g，生薏苡仁30g，人参叶30g，青蒿30g，佛手片12g，大血藤30g，石斛12g。7剂，水煎，分两次服。
三诊（2003年8月3日）：低温已解，腹胀消失，纳食增加，大便通顺，舌质淡白，苔薄少中裂，脉细弱。胃气已复，浊气已降，腑气亦顺，大便以时下，唯气血未复，阴阳失调，余邪未清。治以气血双补，养阴通阳，祛邪软坚。处方：桂枝9g，生枳壳15g，厚朴花9g，猪苓12g，茯苓12g，生白术12g，人参叶30g，太子参15g，当归12g，佛手片12g，石见穿15g，山慈菇12g，绿萼梅9g，槐米30g，石斛12g。15剂，水煎，分两次服。药后诸症消失，随访10年病情稳定。按：患者结肠癌术后肠腑传导功能受损，气血未复，又因肠梗阻行第二次手术，阳气精血进一步耗伤，影响了肠腑蠕动。阳气虚推动无力，温煦失职，大、小肠中的水液停滞而寒化，进一步阻碍脾之运化、肾之温煦，造成清阳不升，浊气不降，夹瘀血阻滞，肠道失去蠕动而致气闭，此乃寒、虚、瘀所致，故用承气之辈攻下肠腑实热无效。此案药以桂枝温通化寒；枳壳、川厚朴、小茴香、乌药行气，促进肠蠕动而泻腑气；桃仁、红花活血化瘀助传导；猪苓、茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿消饮；大血藤、败酱草清肠腑留滞之热。诸药相合，温通阳气，行气活血，腑气得阳则开，肛门排气，腹胀自消。
✋热门推荐