【收敛自己】
《警世通言》里说：“势不可使尽，福不可享尽，便宜不可占尽，聪明不可用尽。”
经历越多，越觉得，人活一世似乎谁都逃不过这个定律：一旦走到极端就会生出祸端。
气球太大会爆，杯子太满会溢，做人太狂会倒，不加以控制的人生，终究会是一场灾难。
走过半生才明白：一个人成熟的标志，不是放纵，而是学会控制。
人生真正的醒悟，从“收敛自己”开始。
收敛脾气，收获福气
曾国藩年轻的时候脾气并不好，经常为了些鸡毛蒜皮的小事就跟人对骂。
因为这臭脾气，人缘不好，人家都躲着他。
官场失利后，被解除兵权三年。回家后继续怼天怼地，家里的兄弟、仆人每天更是被骂得狗血淋头。
后经一位好友劝说，他才开始反省，意识到许多事不能一味的责怪别人，自己各方面都不顺利，可能也与自己爱骂人有关。
重回官场后，曾国藩脾气改了很多，变得无比和气，遇事谦恭，也开始慢慢体谅他人。
他的事业也逐渐有了起色，后终被封为一等勇毅侯，历任两江总督、直隶总督，官居一品。
《华严经》有云：一念嗔心起，百万障门开。
嗔怒之心，犹如毒火，损人不利己。
好福气都藏在好脾气里，一个能驾驭自己脾气的人，比拿下一座城池还厉害。
遇事太过情绪化的人，往往过不好这一生。
真正厉害的人，都能够稳定情绪，不仅让他人感到相处舒服，自己的人生也掌控的足够舒心。
无论何时何地，留三分冷静于心底，用七分理智去做事，是解决问题最好的办法。
收敛脾气，是一个人最顶级的自律，也是处世必不可少的修行。
收敛怨气，收获运气
古语云：以责人之心责己，以恕己之心恕人。
人在遇到事情时，如果只懂得责备他人，不想着从自己身上找原因，只能让事情更加的恶化。
没有考上心仪的大学，却将一切归咎为高考发挥失常，全然忘了自己高中三年虚度的时光。
工作多年没有升职加薪，却将一切归咎为领导太苛刻，全然忘了自己上班时摸鱼偷懒的日常。
生活越过越糟糕，却将一切归咎于命运的不公，全然忘了自己遇事常常得过且过的将就。
活在抱怨声中的人，是用负能量将自己包裹了起来，隔绝了生命中所有的好运。
怨气不断，日子只会是阴雨连绵，不见晴天。
一位有名的画家有段话说的很深刻：
“总是挂在嘴上的人生，就是你的人生，人总是很容易被自己说出的话所催眠，我多怕你总是挂在嘴上的许多抱怨，将会成为你所有的人生。”
其实很多时候，绊倒我们的并不是生活，而是我们对待生活的态度。
古语云：命由己造，福自己求。
人生的路走向何方，都是自己一次次的选择。
唯有将怨气收起来，把心态调整好，让内心住进阳光，才是提升幸福感的最佳途径。
收敛锋芒，收获格局
网上有个话题：真正见过世面的人是什么样的？
有个回答写道：见过更大的世界后，活得更谦卑；得到的东西越多，越没有身份感；在人之下把自己当人，在人之上亦能把别人当人。
真正厉害的人，大多都将锋芒藏了起来，并且戒掉了优越感。
东汉初年“云台二十八将”之一冯异，协助刘秀建立了东汉政权。
虽然身居要职，名声显赫，但他在路上遇到其他将领时，不管对方职位高低，战功如何，都会吩咐手下把自己的马车驶开避让，待他人走远时再上路。
刘秀带领众将领打仗，每结束一场战斗，将士们都喜欢聚在一起，炫耀近来杀敌是怎样的威猛。
每当这时候，冯异就会独自躲到大树下，静静思考着这场战斗中的得失。
正因如此，刘秀对冯异非常信任。
即使有人上书，称冯异权势过重，刘秀也毫不在意。
甚至还安慰他：“将军之于国家，义为君臣，恩我父子。何嫌何疑，而有惧意？”
古往今来，很多身居高位的人，都免不了在如日中天之时惨遭祸患。
冯异能够稳步上升，长保富贵，是因为他懂得收敛锋芒，放低自己。
汪国真曾说：“格局越大的人，往往把自己的姿态放得越低。”
锋芒毕露之时，也是由盛转衰之日。
人活一世，境到逆处要放平心态，处于盛时应保持谨慎，懂得韬光养晦，才能走得长远。
收敛精明，收获人心
中国有句老话：做人，精明不如厚道，计较不如坦诚，强势不如和善。
是啊，真正能成事的人，靠的从来不是小精明，而是不怕吃亏的厚道。
有一家早餐铺，开了近十年，生意依旧很好。
有人禁不住好奇，就问老板是怎么做到的？
老板笑着说：
“我店里一直都是客户需要什么，我就提供什么，只推荐适合客户的，不推荐贵的。”
对方听后更疑惑了：“这不是在帮客户省钱吗，你还怎么挣钱？”
老板回答：
“来店里的人，吃得开心，就会更信任我，不仅成了回头客，还会推荐亲朋好友来光顾，这不是更赚吗？”
可见，有时候，“舍”是一种投入，放弃精明的算计，是一种换取人心的智慧。
《白鹿原》中，白嘉轩说过一段话让我印象很深：
“人行事不在旁人知道不知道，而在自家知道不知道；
自家做下好事刻在自家心里，做下瞎事也刻在自家心里，都抹不掉；
其实天知道地也知道，记在天上刻在地上，也是抹不掉的。”
行走于世间，最高明的处世方式不是“心计过人”，而是“德行深厚”。
漫漫人生路，最高级的处世境界不是“机关算尽”，而是“问心无愧”。
一位作家说过一段话：
“我深怕自己本非美玉，故而不敢加以刻苦琢磨，却又担心自己是块美玉，故又不肯庸庸碌碌，与瓦砾为伍。
于是我渐渐脱离凡尘，疏远世人，结果便是任愤懑与悔恨日益助长内心那怯懦的自尊心。
其实任何人都是驯兽师，而那野兽，无非就是各人的性情而已。”
收敛自己，就是管理好内心的野兽，改变生活，从改变自己开始。
当你拥有了平和的心境，你就不会被情绪操控；
当你打理好积极的心态，你就不会被黑暗所困；
当你明白了无常，你就不会张扬；
当你懂得了厚道，脚下之路才能走得踏实，一辈子才能活得安心。
愿你在前行路上，守好一份清醒，拥有一份克制，在低调中活出真正的高贵。
《警世通言》里说：“势不可使尽，福不可享尽，便宜不可占尽，聪明不可用尽。”
经历越多，越觉得，人活一世似乎谁都逃不过这个定律：一旦走到极端就会生出祸端。
气球太大会爆，杯子太满会溢，做人太狂会倒，不加以控制的人生，终究会是一场灾难。
走过半生才明白：一个人成熟的标志，不是放纵，而是学会控制。
人生真正的醒悟，从“收敛自己”开始。
收敛脾气，收获福气
曾国藩年轻的时候脾气并不好，经常为了些鸡毛蒜皮的小事就跟人对骂。
因为这臭脾气，人缘不好，人家都躲着他。
官场失利后，被解除兵权三年。回家后继续怼天怼地，家里的兄弟、仆人每天更是被骂得狗血淋头。
后经一位好友劝说，他才开始反省，意识到许多事不能一味的责怪别人，自己各方面都不顺利，可能也与自己爱骂人有关。
重回官场后，曾国藩脾气改了很多，变得无比和气，遇事谦恭，也开始慢慢体谅他人。
他的事业也逐渐有了起色，后终被封为一等勇毅侯，历任两江总督、直隶总督，官居一品。
《华严经》有云：一念嗔心起，百万障门开。
嗔怒之心，犹如毒火，损人不利己。
好福气都藏在好脾气里，一个能驾驭自己脾气的人，比拿下一座城池还厉害。
遇事太过情绪化的人，往往过不好这一生。
真正厉害的人，都能够稳定情绪，不仅让他人感到相处舒服，自己的人生也掌控的足够舒心。
无论何时何地，留三分冷静于心底，用七分理智去做事，是解决问题最好的办法。
收敛脾气，是一个人最顶级的自律，也是处世必不可少的修行。
收敛怨气，收获运气
古语云：以责人之心责己，以恕己之心恕人。
人在遇到事情时，如果只懂得责备他人，不想着从自己身上找原因，只能让事情更加的恶化。
没有考上心仪的大学，却将一切归咎为高考发挥失常，全然忘了自己高中三年虚度的时光。
工作多年没有升职加薪，却将一切归咎为领导太苛刻，全然忘了自己上班时摸鱼偷懒的日常。
生活越过越糟糕，却将一切归咎于命运的不公，全然忘了自己遇事常常得过且过的将就。
活在抱怨声中的人，是用负能量将自己包裹了起来，隔绝了生命中所有的好运。
怨气不断，日子只会是阴雨连绵，不见晴天。
一位有名的画家有段话说的很深刻：
“总是挂在嘴上的人生，就是你的人生，人总是很容易被自己说出的话所催眠，我多怕你总是挂在嘴上的许多抱怨，将会成为你所有的人生。”
其实很多时候，绊倒我们的并不是生活，而是我们对待生活的态度。
古语云：命由己造，福自己求。
人生的路走向何方，都是自己一次次的选择。
唯有将怨气收起来，把心态调整好，让内心住进阳光，才是提升幸福感的最佳途径。
收敛锋芒，收获格局
网上有个话题：真正见过世面的人是什么样的？
有个回答写道：见过更大的世界后，活得更谦卑；得到的东西越多，越没有身份感；在人之下把自己当人，在人之上亦能把别人当人。
真正厉害的人，大多都将锋芒藏了起来，并且戒掉了优越感。
东汉初年“云台二十八将”之一冯异，协助刘秀建立了东汉政权。
虽然身居要职，名声显赫，但他在路上遇到其他将领时，不管对方职位高低，战功如何，都会吩咐手下把自己的马车驶开避让，待他人走远时再上路。
刘秀带领众将领打仗，每结束一场战斗，将士们都喜欢聚在一起，炫耀近来杀敌是怎样的威猛。
每当这时候，冯异就会独自躲到大树下，静静思考着这场战斗中的得失。
正因如此，刘秀对冯异非常信任。
即使有人上书，称冯异权势过重，刘秀也毫不在意。
甚至还安慰他：“将军之于国家，义为君臣，恩我父子。何嫌何疑，而有惧意？”
古往今来，很多身居高位的人，都免不了在如日中天之时惨遭祸患。
冯异能够稳步上升，长保富贵，是因为他懂得收敛锋芒，放低自己。
汪国真曾说：“格局越大的人，往往把自己的姿态放得越低。”
锋芒毕露之时，也是由盛转衰之日。
人活一世，境到逆处要放平心态，处于盛时应保持谨慎，懂得韬光养晦，才能走得长远。
收敛精明，收获人心
中国有句老话：做人，精明不如厚道，计较不如坦诚，强势不如和善。
是啊，真正能成事的人，靠的从来不是小精明，而是不怕吃亏的厚道。
有一家早餐铺，开了近十年，生意依旧很好。
有人禁不住好奇，就问老板是怎么做到的？
老板笑着说：
“我店里一直都是客户需要什么，我就提供什么，只推荐适合客户的，不推荐贵的。”
对方听后更疑惑了：“这不是在帮客户省钱吗，你还怎么挣钱？”
老板回答：
“来店里的人，吃得开心，就会更信任我，不仅成了回头客，还会推荐亲朋好友来光顾，这不是更赚吗？”
可见，有时候，“舍”是一种投入，放弃精明的算计，是一种换取人心的智慧。
《白鹿原》中，白嘉轩说过一段话让我印象很深：
“人行事不在旁人知道不知道，而在自家知道不知道；
自家做下好事刻在自家心里，做下瞎事也刻在自家心里，都抹不掉；
其实天知道地也知道，记在天上刻在地上，也是抹不掉的。”
行走于世间，最高明的处世方式不是“心计过人”，而是“德行深厚”。
漫漫人生路，最高级的处世境界不是“机关算尽”，而是“问心无愧”。
一位作家说过一段话：
“我深怕自己本非美玉，故而不敢加以刻苦琢磨，却又担心自己是块美玉，故又不肯庸庸碌碌，与瓦砾为伍。
于是我渐渐脱离凡尘，疏远世人，结果便是任愤懑与悔恨日益助长内心那怯懦的自尊心。
其实任何人都是驯兽师，而那野兽，无非就是各人的性情而已。”
收敛自己，就是管理好内心的野兽，改变生活，从改变自己开始。
当你拥有了平和的心境，你就不会被情绪操控；
当你打理好积极的心态，你就不会被黑暗所困；
当你明白了无常，你就不会张扬；
当你懂得了厚道，脚下之路才能走得踏实，一辈子才能活得安心。
愿你在前行路上，守好一份清醒，拥有一份克制，在低调中活出真正的高贵。
2022年，应该继续“疫情清零”还是开始学会“与狼共舞”？让数据和现实说话。
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
应凤凰新闻的邀请，我针对这个问题做了解答。
自2020 年3月11日WHO 宣布COVID-19 全球大流行(Pandemic )以来，人们一直希望这个Pandemic 能在一年内结束。然而，事与愿违，2021年的今天，超过2亿人被感染，近五百万病逝；2021年的疫情，已经远超过2020年。无奈，人们只有把目光投向2022年，以及以后的岁月。
值得一提的是，2020年底多种有效疫苗的在殴美，亚洲的研发和扩大接种，从战略上扭转了这一战局。然而，围绕着严格社交隔离的“疫情清零”和社会开放的“与狼共舞”战术，学术界，尤其是民间，展开了激烈的争论。
站在学术和数据的基础上，我们首先不要过急地将这些战术简单地归结为“成功”与“失败”，或者“好”与“坏”。因为我们首先要界定的是，什么是我们各个国家和地区分别能够达到的最好结果。这一方面，除了有效的疫苗，药物和社交隔离以外，必须结合各个地区的医疗条件，经济水平，文化和政治气候。
理论上，彻底消灭新冠，让它再也不能侵害人类，这是最理想的结局。然而，现实与理想总是有很大差距。在成百上千种感染人类的病毒中，我们只成功地消灭了天花病毒。目前，只有国际上少有的几个特许实验室保存了天花病毒，以备不时之需。人类“消灭”了天花病毒是基于这一病毒的三大特征：1. 强大的终身免疫能力；2. 病毒没有中间宿主；3. 病毒感染症状明显而且特异，容易辨别。而新冠病毒，并不具备以上的任何一点。而我们熟知的麻疹病毒，乙肝病毒，HIV 病毒，流感病毒等，都没有被完全消灭，我们一直处于“与狼共舞“的博弈之中。
以传播途径，致病机制与COVID-19非常相似的流感病毒为例。自1918年全球大流行，在两年之内，造成1/3世界人口的感染，五千万到一亿人病逝，至今已经103年了。1945年，灭活流感疫苗在美国发明并开始广泛接种，人类开始在疫苗接种的情况下，“与狼共舞”了76年。但它已经不再是Pandemic 而是endemic (地区性流行病），已经不再会严重影响全人类的基本生活和工作。
现在的问题是，2022 年，或者2022年之后，COVID-19 会不会从全球流行病pandemic 变成地区性流行病endemic? 通俗一点说，就是COVID-19 会不会变成大号流感？如果会，什么时候？什么条件？
我们不妨先回顾一下过去十年中的“大号流感”。美国CDC是统计数据做得较好的大国。它的相关数据对世界可以做一个很好的参考。2017-2018， 美国发生了近十年最严重的流感，一年内6万1千人病逝。以流感季节为六个月计算，平均每日病死人数为334人。值得提醒的是，无论病人是其他疾病的终末期（比如癌症，心肺脑疾病），只要死亡前感染了病毒，那怕只是加快了其他疾病的恶化，都统计为流感死亡病例，这是美国CDC的惯例。
也就是说，如果美国平均毎日COVID-19 病死人数在335名左右或者以下，COVID-19 在美国就变成流感类级别的传染病。而对于流感，西方国家都毎年接种流感疫苗，尤其是老年人和儿童。而对于医务人员，许多医院毎年都强制接种。在我服务的MD Anderson 癌症中心，没有按期接种的一线医务人员会被暂停行医。美国民众毎年流感疫苗的接种率在50%左右。同时，勤洗手，生病在家隔离，高危人群戴口罩等，也是流感月份建议做的。
目前，美国7天的平均病死人数在1千8百以左右，COVID-19疫情依然严峻，但是已经出现了明显的拐点。目前，美国总人口的疫苗接种率大约在65%左右。绝大多数重症和死亡患者，都是没有接种疫苗的人群，尤其是有基础疾病，或者高年龄患者。
以中国的人口计数，假设按照美国流感的病死人数来推论，中国流感病死人数在过去十年最严重的一年可能会病死27万（6.1X4.5), 流行期平均毎天病死1500人。这就是中国流感病死人数的上限阈值。
这也就是为什么新加坡以及部分欧美国家和地区在疫苗接种率超过70%后放开严格管制后，疫情反复，感染和死亡上升，但是当地民众仍然能够接受，只要能控制在大号流感的级别上。当然，这也是一个动态的过程，需要适时调整。
可以想像，大部份国人依然无法接受一天1千五百的COVID-19病死人数。诚然，任何生命都是无价的。但是，许多人没有意识到的是，中国每年有1千多万人病逝，平均毎天有3万人因各种原因病逝。这假设的1千五百名因流感病毒病逝的患者中，及使是不感染病毒，一些人也可能不久会因其它疾病而病逝，因为他们大多都是老弱病残的人群。而社会的正常运转，可以明显降低因其它病因（比如癌症，心脑肺疾病等）。
既然COVID-19很大可能会长久地与人共存，我们首先要问的问题是，它会不会产生新的变异而导致致病性越来越严重。目前， Delta 变异的最严峻的挑战是传染性增加，被感染的基数增加了，所以死亡人数增加，并非病毒的致病的严重程度增加了。这也符合病毒生存的需求。它只想扩大自己，并不想杀死它赖以生存的宿主。事实上，感染人类的所有病毒，还没有一个病毒在人类不断传播的过程中，致死率越来越高，包括原来让人闻风丧胆的爱滋HIV病毒。
而一个社会什么时候可以放弃严格的社交隔离和开放边境，则由以下因素决定：1. 疫苗的有效率和接种率；2. 治疗的药物和医疗可及性；3. 社会心理，经济发展和政治影响的承受能力。
全球新冠肺炎的粗病死率为2%左右，相对比SARS的病死率为9.6%；而季节性流感的病死率为0.1-0.3%左右。不同国家，新冠肺炎的病死率也不一样。但随着疫情进展和疫苗接种，病死率均逐渐降低。目前，COVID-19 感染后病死的主要因素是老龄，合并严重的基础疾病，和未接种疫苗。而完全疫苗接种者COVID-19病死率则降低为0.2%左右（美国洛杉矶初步形成结果），这已经在流感病死率的级别。
疫苗在今年早期的接种，有效地减缓了疫情。然而，因Delta 变异病毒的流行，许多地区出现了疫惜的恶化。近期，许多国家开始了疫苗加强针的接种。但是，许多民众仍有不少问题。
1. 既然疫苗有效，为何这么多的突破性感染？
Delta 病毒的主要挑战是它增殖率很快，并非是真正的“免疫无效”。 当一个人接种了疫苗后，人体会产生针对病毒的抗体和T杀伤性细胞。同时，机体还会产生抗病毒的记忆细胞。在注射疫苗的六个月内，人体有强大的抗病毒抗体，因而能够有效地预防感染。但是当超过一定时间之后，抗体的浓度就逐渐下降。这个时候如果被感染，人体需要三到五天，刺激免疫记忆细胞以产生相应的抗体和激活T 杀伤细胞。然而，Delta病毒在三天以内已经能快速增殖，并传播给其他人。等免疫记忆细胞激活产生抗体之后，才能有效地阻止病毒的进一步增殖。这就是为什么，疫苗接种半年之后，能够有效地预防重症和死亡，但是减少传染的能力却下降了。这就产生了所谓突破性感染。
2. 既然mRNA疫苗已经制成专门针对变异株，为何疫苗加强针不用新的变异株疫苗？
对于变异病毒，机体的免疫反应依然能够识别，并发动攻击，因此，目前并不需要变异特异的疫苗进行加强针。只要打同样的第三针疫苗，就能产生类似的抗病毒效应。
3. 为什么美国CDC只建议老年人和有基础疾病的人接种加强针，而不支持所有人接种加强针？
老年人和有基础疾病的患者，他们的免疫功能，尤其是免疫记忆功能衰退，因此，他们必须在六个月之后接种加强针。而对于年轻的健康人群，他们依然拥有优秀的免疫记忆，能抗拒病毒的进一步发展。因此不会造成重症，或者导致病死。因此，他们接种加强针的指征就没有那么强了。
医护人员，由于职业的高危，以及他们可能面对的免疫缺陷患者，目前在美国也建议接种加強针。
可以看出，“有效”疫苗的功能和定义有三层：1. 减少感染；2. 减少重症；3. 减少死亡。而目前为止，COVID-19 疫苗都俱备以上三种功能，只是随着时间的延长，防止感染的能力有所下降。
这里特别要指出的是，世界上没有一种疫苗或者药物是百分百有效，百分百无付作用。如果别人这么说，有两个可能：一个是真的不懂；另外一个就是要推销。
令人欣慰的是，2021年10月1日，默沙东与Ridgeback宣布Molnupiravir治疗轻度至中度新冠肺炎患者的三期临床中期数据，Molnupiravir治疗组的住院或死亡率为7.3%（28/385），对照组的住院或死亡率为14.1%（53/377），Molnupiravir降低住院或死亡率50%，p值为0.0012。死亡率方面，治疗组没有死亡，对照组有8例死亡。
在有效疫苗和有效药物的支持下，新冠变成一个流感级的病毒指日可待。病毒会变异，人类前进的脚步也不会停止。
可以预见的是，随着欧美等发达国家和地区对老弱病残进行疫苗打强针的接种，以及今年11月即将开启的对五岁以上儿童的接种，达到总人口70%以上接种率的欧美等发达国家地方必将在2022年中上旬全面开放，世界格局由此改变。
COVID-19还会继续存在，但是我们已经不再惧怕。生活从来不完美，人类过去是，现在是，将来也会是与狼共舞。找到一个最适合自己国家和地区的抗疫战术，并适时调整，是传染病专业人士和政府决策者的义务和责任。
作者：美国临床医学和生物学博士，资深执业医师张玉蛟教授
https://t.cn/A6MX0yi4
清净之水，日月华盖，中藏北斗，内隐三台，神水洒处厌秽速开，神水一洒祸去福来～
家里有邪气干扰，你需要洒凈了！你家里洒净了吗？
关于洒净，想必大多数修行人都早已耳熟能详。
洒净，是以道教的符法咒力加持制成净水以荡除室内邪祟的过程，因此，大凡修道之人，须先学会洒净，如此才能使修行场所不受邪气干扰。
一般来说，普通家居场所需要定期洒净，以保持环境清洁。
当然，这种洁净不是保持修行场所的卫生，而是通过洒凈使那些其他冷坛游师、抢夺香火的精、怪、鬼等扫除干净。
有人可能感觉奇怪，因为每日上香供养天尊或所供奉的神灵，为什么这些精怪会来抢香火呢？
当一个人家里神像没开光好就供奉，或者是居家污秽，或者家门被破，或者自身不洁、言行不端等都可能引来外邪，致使修行场所成为一个不干净的道场，此时天尊、神灵不愿意前来，而使这些邪灵有机可乘。
这样，虽然我们每日焚香、以贡品供养，而真正前来领受香火的可能是那些躲在里面修炼的阴灵。
因此，一般情况下，过一段时间需要对修行场所进行荡秽洒净。
特别是当自身开始出现口舌是非，家中有些许不顺遂，或自己很难控制情绪或容易情绪低落时，更有甚者，当接二连三出现噩梦、怪梦等或直接感觉到、看到鬼魂等时，通常需要进行洒凈。特别是家人中容易出现小摩擦、口舌是非、情绪低落、大病没有小病不断。若出现上述情况，不妨请专业人士帮忙洒净，若自己是道门居士，也可以自己洒净。
当然，洒净是一个完整的道教法事，除非传承，否则万勿自作主张洒净。另外，洒净的关键在于符咒和净水，然而，若洒净者心术不正、德行很差等，则不但法事不会灵验，而且容易被神鬼耻笑。
道教的任何一种法事神圣灵验无比，绝非装神弄鬼。当然，若德行深厚者，鬼敬神钦，所以，若到这些场所，鬼神亦敬而远之。因此，修道者，修德为重，是很有道理的。
净宅是我国一种民俗信仰，需要特别的重视和讲究。所谓净宅，就是清理，好听一点就是要把外秽从屋里请走，不能与我们阴阳混居。如果那些外秽、鬼秽留在你家里居住，家中会遇到一些不吉祥之事。如影响到家里的平安及家人的身体健康，有的家庭人员甚至还有可能出现灾祸，这点与你家里风水不好是不一样的，所以就需要净宅了。
无论搬家、看风水、驱邪、进新宅等等，净宅都是第一位的。
一般人认为搬家就是选个好日子和好时辰，直接搬进去就行了。如果你也有这种想法，那么你就一定要小心注意了。因为搬家选择吉日吉时是必须的，但不是最重要的，最重要的一件事却是净宅，也叫洒净或旺宅，有的也叫旺四角或旺八角。
房子调整风水格局很重要，净宅也很重要，光调整房子风水格局的方法是不够的。因为调整风水格局就是调节气场，以达到可以催旺家宅。如果不做净宅处理家宅好运来的很慢，有时还会出现财旺丁不旺或者家人身体健康不适的问题。其原因是家宅秽气盛，吉气弱，调整风水格局发挥不了它的全部作用，所以要想家宅兴旺，必须先作净宅。
净宅的目的第一是把原来寄留在新宅所在地的鬼怪，从你的新家里请走；第二是在你迁入新宅之前，先供奉一下这里的土地神和各种路过的正神。先给各路神灵上个供，打个招呼，我某某人要搬到这里来住的，今天先给各位神灵上个供，略表诚意。希望搬家到这里，不冲撞神灵，这样就不会得罪神灵了，不但可以得到这里的神灵的庇佑，还可以借这里的神灵之力为你守护你的家宅，不让外面的各种鬼怪阴邪之物来侵扰你的家宅，保你一家人的平安和你的事业等兴旺发达。
有很多人搬家时不净宅，新宅里的阴性磁场没有驱赶出去就搬进来了，从此受不良磁场之害，有的是没净宅，没有给新宅的神灵上供打招呼，在冒然搬家时无意中冲撞了神灵，也会招来凶祸。所以很多人本来想搬个新宅走走旺运的，结果搬了之后反而更凶。除了风水格局不好，还是就是没净宅这个原因。说到净宅是中国人的一个传统，只不过随着时代的变迁有些东西被淡漠，净宅的方法也逐渐流失。所以现在有很多人都不知道有净宅这回事。
因此在现实生活中很多人已不再重视或是不懂净宅这一仪式，但须知丧不净宅不得住。婚前不净日不平。租屋不净睡不安。新宅不净冲四神。有些住宅时间长了，会聚积阴气，使人运气低迷不兴旺。
平常中可以做洒净扫阴的操作改善。当然，这个方法还有净宅的作用。比如新土地建房，新宅装修，新住出租房，都可以这样做清净操作。
方法:把晒干的柚子皮、桃叶、松柏叶、柳树叶打成粉末，加进适量朱砂，从房子的里间往外洒，尽量洒在四大角处，第二天去清扫干净即可。准备建宅的土地洒净，是不用清扫的。
#青城山小神仙#
家里有邪气干扰，你需要洒凈了！你家里洒净了吗？
关于洒净，想必大多数修行人都早已耳熟能详。
洒净，是以道教的符法咒力加持制成净水以荡除室内邪祟的过程，因此，大凡修道之人，须先学会洒净，如此才能使修行场所不受邪气干扰。
一般来说，普通家居场所需要定期洒净，以保持环境清洁。
当然，这种洁净不是保持修行场所的卫生，而是通过洒凈使那些其他冷坛游师、抢夺香火的精、怪、鬼等扫除干净。
有人可能感觉奇怪，因为每日上香供养天尊或所供奉的神灵，为什么这些精怪会来抢香火呢？
当一个人家里神像没开光好就供奉，或者是居家污秽，或者家门被破，或者自身不洁、言行不端等都可能引来外邪，致使修行场所成为一个不干净的道场，此时天尊、神灵不愿意前来，而使这些邪灵有机可乘。
这样，虽然我们每日焚香、以贡品供养，而真正前来领受香火的可能是那些躲在里面修炼的阴灵。
因此，一般情况下，过一段时间需要对修行场所进行荡秽洒净。
特别是当自身开始出现口舌是非，家中有些许不顺遂，或自己很难控制情绪或容易情绪低落时，更有甚者，当接二连三出现噩梦、怪梦等或直接感觉到、看到鬼魂等时，通常需要进行洒凈。特别是家人中容易出现小摩擦、口舌是非、情绪低落、大病没有小病不断。若出现上述情况，不妨请专业人士帮忙洒净，若自己是道门居士，也可以自己洒净。
当然，洒净是一个完整的道教法事，除非传承，否则万勿自作主张洒净。另外，洒净的关键在于符咒和净水，然而，若洒净者心术不正、德行很差等，则不但法事不会灵验，而且容易被神鬼耻笑。
道教的任何一种法事神圣灵验无比，绝非装神弄鬼。当然，若德行深厚者，鬼敬神钦，所以，若到这些场所，鬼神亦敬而远之。因此，修道者，修德为重，是很有道理的。
净宅是我国一种民俗信仰，需要特别的重视和讲究。所谓净宅，就是清理，好听一点就是要把外秽从屋里请走，不能与我们阴阳混居。如果那些外秽、鬼秽留在你家里居住，家中会遇到一些不吉祥之事。如影响到家里的平安及家人的身体健康，有的家庭人员甚至还有可能出现灾祸，这点与你家里风水不好是不一样的，所以就需要净宅了。
无论搬家、看风水、驱邪、进新宅等等，净宅都是第一位的。
一般人认为搬家就是选个好日子和好时辰，直接搬进去就行了。如果你也有这种想法，那么你就一定要小心注意了。因为搬家选择吉日吉时是必须的，但不是最重要的，最重要的一件事却是净宅，也叫洒净或旺宅，有的也叫旺四角或旺八角。
房子调整风水格局很重要，净宅也很重要，光调整房子风水格局的方法是不够的。因为调整风水格局就是调节气场，以达到可以催旺家宅。如果不做净宅处理家宅好运来的很慢，有时还会出现财旺丁不旺或者家人身体健康不适的问题。其原因是家宅秽气盛，吉气弱，调整风水格局发挥不了它的全部作用，所以要想家宅兴旺，必须先作净宅。
净宅的目的第一是把原来寄留在新宅所在地的鬼怪，从你的新家里请走；第二是在你迁入新宅之前，先供奉一下这里的土地神和各种路过的正神。先给各路神灵上个供，打个招呼，我某某人要搬到这里来住的，今天先给各位神灵上个供，略表诚意。希望搬家到这里，不冲撞神灵，这样就不会得罪神灵了，不但可以得到这里的神灵的庇佑，还可以借这里的神灵之力为你守护你的家宅，不让外面的各种鬼怪阴邪之物来侵扰你的家宅，保你一家人的平安和你的事业等兴旺发达。
有很多人搬家时不净宅，新宅里的阴性磁场没有驱赶出去就搬进来了，从此受不良磁场之害，有的是没净宅，没有给新宅的神灵上供打招呼，在冒然搬家时无意中冲撞了神灵，也会招来凶祸。所以很多人本来想搬个新宅走走旺运的，结果搬了之后反而更凶。除了风水格局不好，还是就是没净宅这个原因。说到净宅是中国人的一个传统，只不过随着时代的变迁有些东西被淡漠，净宅的方法也逐渐流失。所以现在有很多人都不知道有净宅这回事。
因此在现实生活中很多人已不再重视或是不懂净宅这一仪式，但须知丧不净宅不得住。婚前不净日不平。租屋不净睡不安。新宅不净冲四神。有些住宅时间长了，会聚积阴气，使人运气低迷不兴旺。
平常中可以做洒净扫阴的操作改善。当然，这个方法还有净宅的作用。比如新土地建房，新宅装修，新住出租房，都可以这样做清净操作。
方法:把晒干的柚子皮、桃叶、松柏叶、柳树叶打成粉末，加进适量朱砂，从房子的里间往外洒，尽量洒在四大角处，第二天去清扫干净即可。准备建宅的土地洒净，是不用清扫的。
#青城山小神仙#
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