治三高,仝小林院士推荐药对及经验方

仝小林,中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员,中医内科学家,主任医师、博士生导师。

“三高”这个词,大家都不陌生,它是高血糖(糖尿病)、高血脂、高血压的总称。有些患者只患有其中的一种,如果同时患上了这三种疾病就会严重威胁身体健康。对治三高,仝小林教授推荐以下药对及经验方:

一、降糖与改善胰岛素抵抗药对及小方

1、黄连、生姜/干姜

应用:黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。

心得:根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。笔者用黄连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黄连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黄连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,黄连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至120g。使用黄连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,黄连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,黄连:干姜为3:1或1:1。如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,黄连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,黄连使用剂量偏小。

2、黄连、知母

应用:黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。

心得:此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广,临床多用黄连15~45g,知母15~30g。

3、黄连、乌梅

应用:黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。

心得:大自然中,苦为甜之对立,酸为甜之中和。糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。

4、黄连、赤芍

应用:黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。

心得:辨证要点:口干渴,面赤,手足心热,汗多等。如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。

二、调脂与消膏降浊药对及小方

1、红曲、山楂、荷叶

应用:三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。

心得:红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g。

2、荷叶、苍术

应用:荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。

心得:舌苔厚腻为二药应用指征。可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。

3、陈皮、大腹皮

应用:陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。

心得:该药对在于取其行气运脾之功效。脾瘅的核心病机为“中满”,“满”则易壅滞不动,故无论减肥、消膏、降脂,“行气运脾”是很重要的治法。

4、茵陈、红曲、生大黄

应用:三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。

心得:此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大黄3~6g。若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍党参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。

三、降压药对及小方

1、夏枯草、黄芩

应用:此药对为高血压“热”证之靶药,夏枯草清泻肝火,黄芩清泻肝热。二药合用,清肝热,泻肝火,主要用于治疗高血压属肝火亢盛证。

心得:治疗高血压属肝火亢盛型,夏枯草、黄芩需用大剂量,夏枯草常用30~45g,甚至用量达60g,黄芩常用30g。

2、炒杜仲、桑寄生

应用:炒杜仲、桑寄生均有补肝肾、强筋骨之效,二者合用,为治疗高血压肝肾不足证之靶药。

心得:治疗高血压属肝肾不足、腰膝酸软者,炒杜仲常用15~30g,桑寄生常用15~30g。

3、茺蔚子、泽泻

应用:此药对为高血压脉洪大、“水”多之靶药,茺蔚子又为活血利水之靶药。

心得:治疗高血压之脉洪大者,茺蔚子可从30g起量用之,泽泻30~45g。

4、石决明、珍珠母

应用:石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。

心得:治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。

5、土鳖虫、鸡血藤

应用:此药对为高血压软化血管降压之靶药。

心得:高血压之“革”证,类似于老年高血压伴有血管硬化者。其治法以补益肝肾为要,软化血管降压,可选用大黄虫丸为主方,加用补肝脾肾之品,缓缓补之。

来源:广东省中医药局

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

#购车攻略#最高99.8万,四款50万以上的国产SUV,究竟是真实力还是伪高端?
由于多方面的原因,自主品牌向来与“高端”、“豪华”等代名词绝缘。这也是为何即使自主品牌日益崛起,但国产车型依旧难以触及高端市场。但我们今天要介绍的四款车型,却无一例外都瞄准了金字塔的顶层,这其中甚至有售价达99.8万元的国产车。那么,TA们是真有实力还是徒有其表呢?

红旗E-HS9
售价:50.98-72.98万元
类型:大型SUV
亮点:一体式环绕大屏、全球4大首发技术等
竞争力指数:★★★★☆

E-HS9 是红旗针对新能源领域推出的旗舰 车型,配备了采用曲面立体贴合技术的一体式环绕大屏系统,连中央扶手在内共8块屏幕,极具未来科技感,是当下屏幕最多的车型。

同时,E-HS9配备了无线充电、智能驾驶、AR实景导航、高智能双冗余底盘系统等全球4大首发技术。“无线充电”极具亮点:整车可无线充电,只要在特定无线充电站里便能实现,预计8.4小时可充满。

在E-HS9之前,红旗推出的H9 也得到了外界的高度关注。就市场而言,红旗在许多用户心中是可望而不可即的品牌;就趋势而言,国内品牌极少将触点伸及大型SUV领域。此次定位大型SUV的红旗E-HS9在推广上存在一定难度,但亮点不少,有望成为新的爆款。

蔚来ES8
售价:46.80-62.40万元
类型:中大型SUV
亮点:全车FOTA、2.0版本 nomi mate、行业首个amoled圆屏等
竞争力指数:★★★★☆

区别于友商的FOTA功能,蔚来ES8能够真正对全车进行升级;
此外,饱受好评的“女王副驾”配合上1.965米的宽度,缔造了多变舒适的驾乘空间;
自动驾驶Pilot系统,低速时跟车精准,且周边路况可即时反应在仪表盘中,既方便又安全;
而广受蔚来用户好评的2.0 nomi mate系统,交互顺畅、反应灵敏,对日常用车体验有不小的提升作用。

总体地看,蔚来ES8的表现可圈可点。一直以来,蔚来颠覆性的服务保障和出行方案选择颇受用户好评,其中部分内容甚至成为不少国内品牌的模仿对象。ES8鲜明的定位,也让自主电动车首次触及豪华层级。

高合HiPhi X
售价:68.00-80.00万元
类型:中大型SUV
亮点:对开门&鸥翼门、各项内饰高端配置、顶级智能化配置
竞争力指数:★★★★☆

高合HiPhi X对开门&鸥翼门相结合的设计,在国产车型中非常罕见,整车极具档次与未来感;

此可进化英国之宝音响系统、豪华级半苯胺真皮、Ultrasuede车顶以及奇华顿定制香氛等配置,即便放在进口豪华车型中也很少见;

全车超500个传感器、共6个计算平台的L3级自动驾驶能力、标配5G+V2X、开放式HOA电子电气架构等配置,一定程度上都已是目前顶级;
L4级全自主代客泊车、TJP拥堵代驾、ICC智能领航等创新功能也属首次看到。

综合来看,作为华人运通旗下的首款豪华SUV,高合HiPhiX 68-80万元的售价已触及国产车型天花板,好在配置和科技感的存在不小的优势,在品牌知名度略有欠缺的情况下,相信在市场中站稳脚跟也不难。

北京BJ90
售价:69.80-99.80万元
类型:大型SUV
亮点:超长轴距、动力堪称同级最强
竞争力指数:★★★☆☆

基于GLS打造的BJ90是北京汽车的旗舰SUV,3100mm的超长轴距称得上是“国内最大全尺寸SUV”,69.80-99.80万元的售价也是今天对比的4款车型中最高的。

其搭载的3.0T V6和4.0T V8发动机,最大功率、峰值扭矩、百公里加速分别为245kW、480N·m、7.8s和310kW、600N·m、6.5s。以账面数据看,BJ90在国产车型里已难逢敌手,堪称同级最强。

但考虑到平台、品牌印象以及生产目的,BJ90的市场竞争力相对来说会稍显劣势,但仍不失为一款值得入手的高端SUV。

结束语:总的来看,这四款车型在不同领域内都有着强大的实力,是名副其实的高端SUV车型。如果不考虑价格,让你选择的话,你会Pick哪款呢?
#值得入手的车##汽车资讯#

安徽崇尚烘焙培训学校: 分享烘焙培训知识
阜阳崇尚烘焙培训学校为大家分享烘焙培训知识
「乳脂含量」,牛奶、淡奶油、芝士…里最重要的关键词,你都分清了吗?
牛奶→鲜奶油、黄油、奶酪……如此庞大的家族仅靠着深藏功与名的牛奶一人扛起,可作为家族里的长辈,牛奶真的能分得清自己的后代吗?反正我是分不太清!所以今天我特别整理到这篇文章,希望大家能对乳制品有更多的了解。
乳脂含量
在细分阐述家族成员之前,我首先要提出一个关键词「乳脂含量」。
它是区分乳脂品的一个重要参数值,所有乳制品在法律上都依靠着内含乳脂百分比的多少来划分。
由于大部分乳制品的风味都藏在脂肪里,故此当乳脂含量较多时,所得到的产品风味也会更加浓郁且余味悠长。在不考虑其他内含物的情况下,也会呈现更加白净的色泽。
主要家族成员介绍
01
牛奶
牛奶,指的是直接从奶牛身上挤出的生乳,经过基础的杀菌后得到的富含蛋白质、乳糖、维生素、矿物质和乳脂的一种乳白色液体。一般可以分为,全脂牛奶(乳脂含量3.25%以上),脱脂牛奶(乳脂含量基本为0)。在美国,牛奶MSNF(非乳脂固形物)的最低含量为8.25%,加拿大则为8%,剩下的都是水。
除了液态的状态外,将脱脂或全脂牛奶脱除大部分的水(只剩下3-5%),就可以得到我们常见的奶粉了。
当然,如果从最新鲜的乳品风味角度来说,液态牛奶肯定是首选,非常适合用于制作卡仕达酱、鲜奶油派。
液态奶与奶粉的换算:1液态奶=0.12奶粉+0.88水
02
鲜奶油(淡奶油)
如果说直接把从乳牛身上取来的新鲜牛奶静置,就会看到浮在顶层的鲜奶油了。一般会在超高温杀菌法的条件下经巴氏杀菌处理。许多高脂鲜奶油和泡沫奶油会添加些乳化剂和稳定用的植物胶,来使得搅打变得更容易一些。
根据乳脂含量分类,高脂鲜奶油含有36-40%的乳脂,是烘焙中的好帮手,慕斯、夹馅、裱花装饰等皆可。入口即化的口感与独特的奶香味,能为产品加分不少。
不过要特别注意其熔点低的问题,从购买到使用为止,最好能保持5℃(保存于0~3℃的冷藏室中)以下,在进行打发及挤花作业时的温度把控也十分重要。一旦超过10℃时,其风味受到影响就无法再恢复了。
还有如泡沫鲜奶油(乳脂含量30%以上)、低脂鲜奶油(乳脂含量18%)、半对半鲜奶油(乳脂含量10.5%),双倍鲜奶油(乳脂含量48%)等。
低脂鲜奶油:由等量的高脂鲜奶油和全脂牛奶混合而成。半对半鲜奶油:把等量的低脂鲜奶油和全脂牛奶混合而成。
有动物乳脂鲜奶油,自然也有植物性鲜奶油。以植物脂肪(椰子油、棕榈油、大豆油或者菜籽油)和植物蛋白为主要成分,通常也会添加稳定剂等,打发率高、稳定性强,即使打发泡时间较长也不易分离,颜色较白。
但和动物乳脂相比较,风味性、适口性以及从健康角度来说,还是相差甚远。
发酵乳制品
借由添加活菌,通常是乳酸菌来进行发酵,乳酸菌会将乳糖发酵成乳酸和其他有特殊风味的产物。相比未经发酵的乳制品会有更长的保存期限。
通常来说,含发酵乳制品的烘焙食品里也会含有小苏打,能起到膨胀的效果。当乳制品中的酸多于小苏打反应所需的时,成品会更软更白。
发酵乳制品的种类:
●发酵酪乳:低脂牛奶或脱脂牛奶中加入乳酸菌制成,具备比牛奶更浓稠的质地。
●优格:借由保加利亚乳酸杆菌和嗜热性链球菌的混合物发酵牛奶,拥有更浓更酸的风味,以及更坚实的凝胶状稠度。可以作为酸奶油的低脂替代品。
●希腊优格:将优格沥除大量乳清液体制成,质地像是奶油芝士,酸味更强。在芝士蛋糕、糖霜和馅料中可以作为奶油芝士的替代品。
●酸奶油:由低脂鲜奶油中挤入乳酸菌制成,可以添加植物胶和淀粉来进一步稠化制品。应用于芝士蛋糕、甜面包等。
●法式酸奶油:法式酸奶油的脂肪含量很高(在法国至少含30%),因此比酸奶油更滑顺浓郁,味道也更稠润。
●凝脂奶油:这是一种浓稠且易涂抹的乳制品,最低脂肪含量55%,具备坚果与煮熟牛奶般的风味。
04
芝士
芝士是以凝结的牛奶酪蛋白(凝乳)在与乳清分离后制成。柔软、未熟成的芝士有奶油芝士(乳脂含量至少33%)、讷沙泰勒芝士(低脂奶油芝士,乳脂含量含20%)、烘焙芝士(脱脂奶油芝士,基本不含脂肪)、瑞可塔芝士(带有粒状,具备温和的甜乳味)和马斯卡彭芝士(乳脂含量70-75%)等。
在制作芝士蛋糕时,要先用刮刀将奶油芝士拍软,再拌进更柔软、更液态的原料里,否则容易结块。
熟成芝士有帕马森芝士、蓝纹芝士、切达芝士和布里芝士。
05
黄油
通过牛奶或奶油的离心分离作用产生。在美国和加拿大,乳脂含量至少要有80%以上,欧洲国家则最低需含有82%的乳脂。黄油的种类:1.发酵黄油:添加乳酸菌使其发酵,所以稍有酸味和独特的芳香,在欧洲制造的多是这种类型。2.非发酵黄油:未经发酵制作而成,在日本制造的一般都是非发酵奶油。3.无盐黄油:有时也被称为甜奶油(sweet butter)。在糕点的制造上,基本上使用的都是无盐黄油,更容易把控。4.含盐黄油:也称之为咸奶油(黄油),在日本制品中有很多含盐的黄油,盐分规定在18%以下。
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