【#2022年底河北二级以上医疗机构检查检验结果互认共享#】10月20日,河北省卫生健康委、 河北省中医药管理局印发全面推进医疗机构间检查检验结果互认共享工作实施方案,明确提出,2022年5月底前,80%以上的二级医疗机构,所有三级医疗机构,所有城市医疗集团、县域医共体内部实现检查检验结果互认共享;2022年底,所有二级以上医疗机构全部实现检查检验结果互认共享,有效减少重复检查、过度检查。

据介绍,互认共享机构包括:全省二级及以上医疗机构、独立第三方医学检测机构间开展互认共享。(开展检验结果互认的医疗机构实验室应当参加并通过国家或省级室间质评);城市医疗集团、县域医共体内部开展互认共享。随着全省各级医疗机构医学检查检验能力的提升和质量控制工作的完善,将适时调整扩展互认共享范围。

互认共享项目包括:医学检验项目和医学影像检查项目。我省首批互认共享项目为目前京津冀三地已开展实施的43项医学检验结果互认项目和20项医学影像检查资料共享项目。随着医学技术的发展和管理措施的完善,我省将不断调整扩充互认共享项目,并向社会公布。

(一)医学检验项目。

生化项目(22项):钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cre)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、淀粉酶(AMY)

免疫项目(14项):乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(T4)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)

血细胞分析(5项):白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)。

凝血试验项目(2项):凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)

(二)医学影像检查项目。

包括普通X线平片、CT和MR检查的胶片和(或)数字化图像;医学影像检查结果互相认可的项目包括上述检查的全部体位、部位和检查序列,其中常见的检查体位和扫描部位共20项,其中医疗机构尚未开展的检查项目不做要求,已开展的检查项目涉及的影像资料应做到检查序列完整、图像清晰、质量可靠、达到诊断要求,患者基本信息和检查日期准确,病变相关数据测量准确。

根据互认共享流程及规范,二级及以上医疗机构纳入医学检查检验结果互认共享的项目应通过省级质控中心组织开展的质量控制检查,出具的医学检验报告单在互认项目前标注“★”符号(未纳入京津冀检验结果互认范围的医疗机构需在报告单下方标注“仅在省内互认”字样,纳入京津冀互认范围后可取消标注字样);出具的医学影像检查资料上标注“-GX”符号(未纳入京津冀医学影像检查结果互认共享范围的医疗机构需在医学影像诊断报告单上标注“本报告所依据图像资料仅在省内互认共享”字样,纳入京津冀互认共享范围后可取消标注字样),以此作为患者到互认共享范围内医疗机构就医时结果互认共享的凭证。

纳入医学检查检验结果互认共享的医疗机构在接诊时收到患者提供的互认共享范围内医疗机构出具的完整互认共享检查检验报告单和相应影像资料,符合互认共享条件的不再重复检查,由诊治医生将互认共享结果在病历(门、急诊及住院病历)中进行记载,注明“医学检查检验互认共享项目”,记载内容除检查检验结果外,还应包括“检查检验单位”“检查检验时间”“报告单编号”等,住院患者还要将完整互认共享检查检验报告单复印收入病案予以留存。

经诊治医生判断不符合互认共享条件的检查检验项目,要向患者或家属充分解释,需重新检查检验的项目,须得到患者或家属同意后方可实施,在病历中标注经患者或家属同意,并对重新检查检验的原因予以记录。患者或家属不同意重新检查检验的,应由患者或家属签字,并在病历中予以记录。

有下列情形之一者,可不列入互认共享范围或不受互认共享限制:

1、急诊、急救等抢救生命的紧急状态下的;

2、在疾病发展过程中检查检验结果容易产生较大变化,且对疾病诊断有一定影响的;

3、既往检查检验结果对疾病的诊断难以提供参考价值的;

4、检查检验结果与病情明显不符的;

5、患者或其亲属要求做进一步检查检验的;

6、重新复查检查检验项目对治疗措施选择意义重大的(如手术等重大医疗措施前);

7、因疾病转归需连续对比观察的;

8、司法、伤残及病退等鉴定所需的;

9、特殊情况有必要进一步复查的;

10、患者提供检查检验资料不完整的。

我省要求,省级临床检验、医学影像质控中心要根据实施方案工作目标制定各专业互认共享项目质控方案,依托京津冀地区医学影像和临床检验专家委员会制定的互认共享标准和工作指南,对全省二级及以上医疗机构开展质控工作,对质控合格的医疗机构纳入检查检验结果互认共享医疗机构名单,互认共享名单根据年度质评结果进行动态调整。省、市两级质控中心要制定各专业互认共享项目的培训计划,定期对全省二级及以上医疗机构相关医务人员进行全面系统的规范化培训和考核。省级将根据互认共享工作开展情况,逐步遴选建立省级医学检查检验专家组。

各级各类医疗机构均要建立完善医学检查检验的疑难病例讨论和会诊制度,在检查检验诊断过程中遇到疑难、复杂情况时,须向上级医生汇报,组织进行讨论和会诊,提高医学检查检验结果的准确度。要加强对医学检查检验仪器设备的检测管理,按照要求做好设备维护、调试工作,确保医学检查检验结果的准确性、安全性。省市两级质控中心要针对医学检查检验结果互认共享医疗机构的仪器设备情况,建立定期调查制度,及时掌握情况并指导改进。(河北新闻网)

#走进COP15体验多样云南##云南动植物图鉴# 【COP15科学“大餐”展现科技“国家队”担当】最近这几天,位于昆明北郊的中国科学院昆明植物研究所迎来送往,不胜热闹。这里的扶荔宫,是《生物多样性公约》缔约方大会第十五次会议(COP15)仅设的两个室外主题展区之一。

蕨类、苔藓、雨林、兰科、豆科、藤本……各类大大小小、形态各异的植物在温室里的氤氲白雾中潜滋暗长。各种珍稀树木、奇花异草让参观者流连忘返。

作为科技“国家队”,这只是中国科学院在COP15期间奉出的“一道科学料理”。10月11日,中国科学院侯建国院长带领40余名科学家和相关负责人参会,办展览、设论坛、作报告、开书展……会场上随处可见这支科技“国家队”的身影。COP15有哪些看点?这些科学“大餐”别错过。

观展览,放松心情涨知识

扶荔宫可谓是“植物王国”昆明的缩影,这里大大小小的温室占地6000多平米,囊括了全世界五大洲2500多种从低等到高等的植物。

主体温室最雄伟壮观,屋顶从7.5米盘旋上升到 29.9米,中心飞流直下的瀑布周围错落分布着1800余种热带水生、水果、雨林和荒漠植物;食虫植物馆里各种具有捕食小动物能力的植物让人叹为观止,多达680个分类单元堪称全国之冠;包含藻类、菌类、地衣、苔藓和蕨类植物等在内的以孢子繁殖的隐花植物馆,也是国内第一家。

图1:扶荔宫主体温室。王之康摄
图2:植物鸟秋海棠。 王之康摄
图3:形色各异的食虫植物。冯丽妃摄

平时,扶荔宫也是云南省的生物多样性研究保护与科学教育基地。“我们的理念是:科学的内涵,艺术的外貌。”昆明植物园副主任郗望如此向参观者介绍,其背后的深意是把老一辈的积累和现有的科学成果,通过艺术手段展示出来,促进科普。”

作为扶荔宫的重要组成部分,以我国著名植物学家吴征镒(字“百兼”)命名的草木百兼馆中设立的种子博物馆、中科院生物多样性成果展更是别开生面,引人驻足。种子博物馆保藏的成千上万的植物种子被参观者喻为生命的“诺亚方舟”。成果展则展现了庞大的资源共享范围——2003年至今中科院牵头建设的国家标本资源共享平台已数字化来自329个标本馆或博物馆的1635万份标本。

就在距离扶荔宫不远的昆明植物园的一处绿地上,还有另外一处科普展览——“地球生灵之美”。这一展览由中科院发起的“一带一路”国际科学组织联盟(ANSO)牵头,在北京中国科学院植物研究所展览数月后10月份刚搬迁至此地,它讲述了长期从事生物多样性研究、保护和知识传播的科学家和践行者的经历、感悟以及期望,传达人与自然和谐共处的美好愿望。

“逛”论坛,有高度更有深度

青藏高原被称为“世界屋脊”“亚洲水塔”,是地球第三极。自中科院“丝路环境”先导和国家第二次青藏科考专项实施以来,相关科学成果就备受瞩目。

在10月15日举行的COP15大会生态文明论坛上,中科院青藏高原研究所(以下简称“青藏高原所”)承办的以“青藏高原生态文明与生态安全”为主题的论坛吸引了多家媒体围观。当天,青藏高原所科学家孙建和梁尔源带领国际合作团队在《科学》杂志发表的一篇文章指出,围栏阻碍全球生物多样性目标的实现,并提出了具体的解决办法。

新研究是第二次青藏科考成果服务青藏高原生态文明高地建设的一个范例。“在青藏高原生态文明高地建设系统规划中,除了山水林田湖草沙,还要特殊考虑‘冰’,从地球系统整体观加强冰川变化综合观测体系和能力建设,加强冰崩与冰湖溃决等灾害监测预警,推动山水林田湖草沙冰一体化的地球系统保护修复治理。”第二次青藏科考队队长、中科院院士姚檀栋在论坛主旨报告中表示。

当天,论坛还发布了ANSO牵头完成的《“一带一路”创新发展报告2021》,介绍了通过科技创新支撑“一带一路”高质量可持续发展的情况。“ANSO和第三极环境两个国际计划的秘书处都设在青藏高原所,其中一个重要合作领域就是通过区域科技合作促进生物多样性保护与研究。”论坛主持人、青藏高原所所长陈发虎院士在接受《中国科学报》采访时说,“作为科技‘国家队’的一员,我们希望通过此次论坛展示青藏高原生态环境的重要性,把国内外的科学家聚在一起,为生物的多样性保护提供更好的方案。”

生态文明论坛作为唯一一个在COP15大会期间举办的平行活动,共设置了7大主题。中科院承办和参与承办的就包含了三个。其他两个论坛还包括中科院生态环境中心承办的“自然之本核算和生态产品价值实现”主题论坛,以及中科院参与的由联合国环境规划署国际生态系统管理伙伴计划(UNEP-IEMP)联合国内单位共同承办的“绿水青山就是金山银山-从理论到实践”主题论坛,以推动经济社会可持续发展和生物多样性保护。

不止如此,大会许多论坛上都闪现出科技“国家队”队员们的身影。如中科院副院长张亚平院士、中科院院士魏辅文、中科院植物所研究员马克平、中科院成都生物研究所所长吴宁、中科院华南植物园主任任海……他们中有人主持大会论坛、有人在会上作主旨报告、有人获推荐参加COP15大会第一阶段中国代表团……身体力行地阐释着科技如何支撑生态文明建设与多样性保护。

“生态多样性保护的决策以及国际谈判很多时候必须基于科学基础之上,中科院在生物多样性领域有一支跨行业、跨领域、跨部门的综合性队伍,在生态环境监测、生物多样性保护和资源利用等方面达到长期研究形成的成果,可以为相关决策提供智库支持。”吴宁在会议期间接受《中国科学报》采访时说。

看书展,武装头脑思想“加码”

在COP15大会上,最“沉默”的一角可能就是书展了。不过,记者在大会新闻中心的书展处发现,这一角并不“寂寞”。

“外行看热闹,内行看门道。专业的人都会来这里转转。”一名工作人员对记者说。

在书展上,记者看到不少中科院出版的书籍,如中科院与生态环境部联合完成的《自然》COP15专辑以及COP15系列科普书籍,前者介绍了中国和中科院在全球生物多样性保护中发挥的重要作用;后者集中反映了近年来我国在生态文明、物种和生物多样性研究等方面的进展,向世界展示我国生物多样性履约成果。

生物多样性资源的保护与研究是中科院生命科学领域重点布局方向之一,这些书籍凝聚了中科院40余家生物多样性研究和保护相关机构的多年研究成果。

围绕国家政策需求,中科院自主部署研究课题,如2020后生物多样性保护框架及其主要争议议题、2030年如何实现自然生境的零丧失、城市化发展对生态环境和生物多样性的影响、全球植物保护战略与中国行动等。

目前,中科院在生物多样性保护领域的前沿研究中与生物多样性相关的主要先导专项就有六项,包括地球大数据科学工程、美丽中国生态文明建设科技工程、泛三级环境变化与绿色丝绸之路建设等,这些专项都瞄准了事关我国全局和长远发展的重大科技问题。

基于多年的研究基础,中科院科学家在《国家科学评论》《科学进展》《人与生物圈-生物多样性公约》等学术期刊上组织、策划了专辑或专题文章,介绍中国生态文明理念、参与国际生物多样性保护取得的成绩,系统分析了下一步的工作建议,为COP15大会的顺利召开营造良好的学术氛围。

“全球生物多样性保护行动目标至关重要。”正如张亚平在生态文明论坛开幕式上所作的主旨报告中所说:“我们将进一步加强科学技术研究,为生物多样性保护提供科技支撑。”https://t.cn/A6MpO7Ri

【#同济医院赴鄂北革命老区共建医联体#】6月5日,#华中科技大学同济医学院附属同济医#院赴革命老区广水市开展“我为群众办实事”系列活动,与广水市第一人民医院签订“医联体”共建协议,带动提升鄂北门户医疗服务能力,满足革命老区群众对优质医疗资源的需求。



一大早,义诊现场就挤满了前来问诊的广水乡亲,“早就听说广水籍的江城金口碑医生杨传永教授要来,能在家门口看上大专家真是太好了!”当天,来自同济医院胃肠外科、肝脏外科、心外科、呼吸内科、肿瘤科、心内科等18个专科的21位专家在广水市第一人民医院为700多名群众义诊。

随后,专家团队与广水市第一人民医院相关科室负责人前往病房查房、讨论疑难病例。在湖北陈孝平科技发展基金会的资助下,同济医院骨科程浩主任医师与麻醉科杨曙光主治医师免费为当地患者进行腰椎间盘手术。

同济医院副院长白祥军与广水市第一人民医院院长尚小鹏共同签署“医联体协议”并授牌。白祥军表示,基层医院的医疗服务能力提升是一项长期而艰巨的任务,此次与广水医院共建医联体,将同济医院优质医疗资源下沉,就是要充分发挥三级公立医院国家队优势,助力基层医疗,让人民群众有更多的健康获得感。

未来,同济医院将通过专家常驻或定期派遣专家团队查房、示范教学、会诊、参与学科建设等多种方式开展精准帮扶。同时,通过远程诊疗协作系统,发挥胸痛中心、病理、影像、心电、检验等专科联盟的作用,协助广水市第一人民医院强化特色专科,建设薄弱科室,提升解决疑难重症的能力。此外,双方还将搭建双向转诊平台,实现高频率的远程医疗和教学。(武汉晚报)


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