《每日感悟》202111023
-人生百年、人生百态、人生百味…
-孔圣人曰：七十而从心所欲不逾矩
七十而从心所欲不逾矩，出自《论语·为政》的内容，孔子的意思是七十岁能随心所欲而不越出规矩。
子曰：吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲不逾矩。[1]
人生七十古来稀，是懂得人生规律，懂得天道轮回的年纪。一切顺其自然，不恋过往，不畏将来，从从容容地随遇而安。 https://t.cn/RxBsCFp
-人生百年、人生百态、人生百味…
-孔圣人曰：七十而从心所欲不逾矩
七十而从心所欲不逾矩，出自《论语·为政》的内容，孔子的意思是七十岁能随心所欲而不越出规矩。
子曰：吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲不逾矩。[1]
人生七十古来稀，是懂得人生规律，懂得天道轮回的年纪。一切顺其自然，不恋过往，不畏将来，从从容容地随遇而安。 https://t.cn/RxBsCFp
「血透室故事」多科协作 助力危重老人“闯关”
“人生七十古来稀”，老辈人都说，84岁对于一个老人来说，更是一道“关口”，由于年老体衰，基础疾病多，如果再有个风吹草动，是很难“过关”的。
84岁的徐爷爷就是这样一种情况：两年前因为肾衰竭开始在苏州高新区人民医院血液透析治疗；病情刚刚好转一点，一年前又发现了前列腺占位性病变；今年9月30日，徐爷爷睡梦中突然感到腹痛难忍，疼得他浑身大汗并伴有恶心、想吐，后来体温也升到了38.5摄氏度，伴血压下降，做血透的内瘘杂音也消失了。紧急到医院一检查，原来是合并“急性胰腺炎”。老徐的胆管中有泥沙样物质阻塞，导致引流不畅，炎症反应非常重，出现了肝功能衰竭，转氨酶升到了894U/L。急性重症胰腺炎本身就是临床危重症之一，具有起病急、进展快、病死率高等临床特点，再加上高龄、尿毒症、肝衰竭等不利因素，病情不容乐观。
该院消化科凌成军副主任医师接诊病人后，意识到病情的严重性，立即给予禁食、抑酸、抗感染及抑制胰酶活性等内科综合治疗，同时马上联系了肾内科，商量是否可以联合血液净化治疗来控制患者的病情。
血液净化中心金东华主任检查后，决定给予患者连续性血液净化（CRRT）治疗。但是由于患者肾衰、肝衰、重症炎症，不仅要清除尿毒症毒素，更要清除肝衰毒素、炎症介质以及调节水电解质平衡，所以要在治疗模式上予以调整和创新，最后选择了连续性静脉——静脉血液滤过（CVVH）模式联合血液灌流（HP）的组合型人工肾模式（CVVH+HP）进行治疗。经过两次的CVVH+HP治疗，徐爷爷的腹痛缓解，体温正常，肝功能也基本恢复至正常，再经过5次的CRRT治疗，徐爷爷病情缓解，从消化科转入肾内科，修补“失灵”的内瘘。肾内科荀康副主任医师在超声引导下为老徐做了创伤小、恢复快的“球囊扩张”术，术后，徐爷爷的内瘘流量很好，准备近日出院了！
肾内科金东华主任介绍，尿毒症合并肝衰竭如果治疗不及时，会导致肝性脑病等严重并发症，甚至死亡；重症胰腺炎和尿毒症都是很凶险的疾病。CVVH+HP治疗不仅可以清除水溶性毒素，也能清除蛋白结合的毒素，肾内科每年完成CRRT240余例，此次治疗模式的创新，为重症患者的救治积累了新的经验，使多脏器功能衰竭的危重患者拥有了更多好转的希望，助力重症患者渡过难关。（邱宏）
“人生七十古来稀”，老辈人都说，84岁对于一个老人来说，更是一道“关口”，由于年老体衰，基础疾病多，如果再有个风吹草动，是很难“过关”的。
84岁的徐爷爷就是这样一种情况：两年前因为肾衰竭开始在苏州高新区人民医院血液透析治疗；病情刚刚好转一点，一年前又发现了前列腺占位性病变；今年9月30日，徐爷爷睡梦中突然感到腹痛难忍，疼得他浑身大汗并伴有恶心、想吐，后来体温也升到了38.5摄氏度，伴血压下降，做血透的内瘘杂音也消失了。紧急到医院一检查，原来是合并“急性胰腺炎”。老徐的胆管中有泥沙样物质阻塞，导致引流不畅，炎症反应非常重，出现了肝功能衰竭，转氨酶升到了894U/L。急性重症胰腺炎本身就是临床危重症之一，具有起病急、进展快、病死率高等临床特点，再加上高龄、尿毒症、肝衰竭等不利因素，病情不容乐观。
该院消化科凌成军副主任医师接诊病人后，意识到病情的严重性，立即给予禁食、抑酸、抗感染及抑制胰酶活性等内科综合治疗，同时马上联系了肾内科，商量是否可以联合血液净化治疗来控制患者的病情。
血液净化中心金东华主任检查后，决定给予患者连续性血液净化（CRRT）治疗。但是由于患者肾衰、肝衰、重症炎症，不仅要清除尿毒症毒素，更要清除肝衰毒素、炎症介质以及调节水电解质平衡，所以要在治疗模式上予以调整和创新，最后选择了连续性静脉——静脉血液滤过（CVVH）模式联合血液灌流（HP）的组合型人工肾模式（CVVH+HP）进行治疗。经过两次的CVVH+HP治疗，徐爷爷的腹痛缓解，体温正常，肝功能也基本恢复至正常，再经过5次的CRRT治疗，徐爷爷病情缓解，从消化科转入肾内科，修补“失灵”的内瘘。肾内科荀康副主任医师在超声引导下为老徐做了创伤小、恢复快的“球囊扩张”术，术后，徐爷爷的内瘘流量很好，准备近日出院了！
肾内科金东华主任介绍，尿毒症合并肝衰竭如果治疗不及时，会导致肝性脑病等严重并发症，甚至死亡；重症胰腺炎和尿毒症都是很凶险的疾病。CVVH+HP治疗不仅可以清除水溶性毒素，也能清除蛋白结合的毒素，肾内科每年完成CRRT240余例，此次治疗模式的创新，为重症患者的救治积累了新的经验，使多脏器功能衰竭的危重患者拥有了更多好转的希望，助力重症患者渡过难关。（邱宏）
#陈先生0595[超话]# 世事难料，人生就是一片苦海
上世纪八十年代，三十而立，那时比谁的老婆漂亮，是公职人员，那怕是县办集体职工，农械厂工人，乡办企业员工，都觉得了不起！那时连吃皇粮的城镇居民户口的人都高人一等，子女可以补员，可以招工，当兵的可以转业当干部，农（农村户口）转非（非农村户口）难上加难！此时此刻，不知有多少农家子弟自艾自怨……
上世纪九十年代四十而不惑，那时比谁的官大，比谁能钻进政府部门内部谋一官半职，到处流行教师转行进政府，民办教师转正变公办身份，那时城镇居民户口子女可以读技工，可以包分配，整个社会比关系，比酒量，比靠山，比门路，比谁有本事超生而且瞒得住，免受开除公职处理……
上世纪二00年代五十而知天命，大学生逐渐实行自主择业，双向选择，师范生、中专生和技工学校毕业生渐渐遇冷，不再受吹捧，高中热一浪高过一浪，技工和职校摇摇欲坠，拼重点大学，比谁的子女更厉害，子女考上重点大学，点歌台点歌庆祝成为时尚。
本世纪2010年代，年近花甲生白发，八两酒量，行稳致远，比谁的子女更厉害，有出息，能够考研考博，能考上公务员，比谁的子女生孩子，生女的唉声叹气，生男的洋洋得意。盼放开二胎，能有两个孙子或孙女，结束独生时代……
本世纪2020年代，人生七十古来稀，酒量大退，半斤就醉，退而不休，就业难，房价节节高，城镇化，晚婚晚育成潮流，育儿成本成烦恼，放开二胎，响应者寥寥，苦坏双方父母，更有婚龄青年，男多女少，对象难找，三十五六娶不到媳妇，比比皆是，彻夜难眠，借酒浇愁愁更愁，不知如何是好……
世间事，不如意事常八九，随遇而安，看开就好！
陈泰山
上世纪八十年代，三十而立，那时比谁的老婆漂亮，是公职人员，那怕是县办集体职工，农械厂工人，乡办企业员工，都觉得了不起！那时连吃皇粮的城镇居民户口的人都高人一等，子女可以补员，可以招工，当兵的可以转业当干部，农（农村户口）转非（非农村户口）难上加难！此时此刻，不知有多少农家子弟自艾自怨……
上世纪九十年代四十而不惑，那时比谁的官大，比谁能钻进政府部门内部谋一官半职，到处流行教师转行进政府，民办教师转正变公办身份，那时城镇居民户口子女可以读技工，可以包分配，整个社会比关系，比酒量，比靠山，比门路，比谁有本事超生而且瞒得住，免受开除公职处理……
上世纪二00年代五十而知天命，大学生逐渐实行自主择业，双向选择，师范生、中专生和技工学校毕业生渐渐遇冷，不再受吹捧，高中热一浪高过一浪，技工和职校摇摇欲坠，拼重点大学，比谁的子女更厉害，子女考上重点大学，点歌台点歌庆祝成为时尚。
本世纪2010年代，年近花甲生白发，八两酒量，行稳致远，比谁的子女更厉害，有出息，能够考研考博，能考上公务员，比谁的子女生孩子，生女的唉声叹气，生男的洋洋得意。盼放开二胎，能有两个孙子或孙女，结束独生时代……
本世纪2020年代，人生七十古来稀，酒量大退，半斤就醉，退而不休，就业难，房价节节高，城镇化，晚婚晚育成潮流，育儿成本成烦恼，放开二胎，响应者寥寥，苦坏双方父母，更有婚龄青年，男多女少，对象难找，三十五六娶不到媳妇，比比皆是，彻夜难眠，借酒浇愁愁更愁，不知如何是好……
世间事，不如意事常八九，随遇而安，看开就好！
陈泰山
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