基药目录调整，这些是重点
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
基药目录调整，可能的重点是哪些？
近日，国务院印发的《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，将探索制定国家儿童基本药物目录，及时更新儿童禁用药品目录。这一提法不但证实了本轮基药目录调整将单列儿童药部分的说法，且再一次将大家的目光聚焦到新一轮基药目录调整上。
01
重视儿童用药
增加儿童药部分是本次基药目录调整的亮点。我国儿童用药一直处于短缺状态，可在近4000多种药品制剂中，儿童的药物制剂仅占1.7%。
为了改变这种现状，鼓励生产厂家增加针对儿童用药的研发和生产，国家近年来制定了一系列政策，如医院加强配备儿童用药、招标采购直接挂网、鼓励研发、优先审评等。今年“六一”儿童节，CDE还正式开通“儿童用药专栏”。此次基药调整增加儿童药专项，将为缓解儿童药短缺的现状奠定基础。
此外，根据2018年国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》中“基药目录的调整周期原则上不超过3年”的规定，上一次基药目录调整至今已近3年，新一轮基药目录调整窗口来临。
实际上，国家层面先期的许多动作已经做了铺垫。今年6月，国务院在《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》中明确表示，将启动目录调整工作，包括研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，并围绕基药管理办法征求意见稿征求意见。
02
基药调整重点
综合以往经验和目前形势，此次基药目录调整除了增加儿童版目录，还可包括以下几个方面：
首先是数量扩容问题，即在685个品种的基础上增加品种数量，这是基于3年来获批新药数量增多和临床用药需要做出的判断。参考医保目录品种数量增多，尤其是随着五批六轮国采药品数量增多，基药肯定要做出一致调整。当然，品种有进有出，不过进的多出的少。
二是调整频次有所变化。回望这3年，与如火如荼的医保谈判、国家集采相比，基药显得比较平静。再与加速变化的医药市场和临床需求相比，坚持固定的三年一调，时间相对较长。当然，全国性的政策变动也不能太频繁，考虑到适应每年一次的医保目录动态调整，基药目录三年一大调、一年一小调更为合适。
三是调入调出的品种会遵循持续优化的原则。我国基药目录调整在参考世界卫生组织基本药物目录和遴选原则的基础上，综合考虑我国疾病谱、临床诊疗需求、用药特点、药品标准变化、药品不良反应监测、药品临床综合评价，再结合基本国情和保障能力制订调入和调出的标准，具体可以判断：
1.中成药比重加大。结合国家振兴中医药的形势，经典名方会优先考虑。
2.临床急需又经多年验证的、疗效显著的品种更有优势，尤其是独家品种。
3.更加注重品质，国采品种和通过一致性评价的品种优先纳入。
4.从“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则看，口服制剂较受欢迎。
5.虽然鼓励国产创新药，但考虑到基药的属性，以及创新药激励政策已在医保目录中有所体现，应不会对创新药有太大倾斜。
四是不接受生产厂家的商品名申请，只按通用名考虑，所以不会区分规格，通用名下的所有规格会无差别地全部纳入。当然，需要规范剂型和规格，尤其杜绝那种为厂家中标而设的没有临床意义的特殊规格。
五是遴选方式仍以临床专家为主。从包括医学、药学、医保、药物经济学的专家库中随机抽取，根据循证医学、药物经济学、临床使用监测数据遴选出备选目录，再由评审专家进行审核，投票决定最终入选和剔除的产品。
03
国家层面推进
此次基本药物目录调整受到业内极大关注的原因是，国家正以行政手段不断强化推进基本药物的使用，全方位促进优先配备使用基本药物，以达到合理用药。
政策层面在数量上提出了明确要求，“促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的‘1+X’（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构”。
相关政策对基药的组织实施也提出了明确要求：统一开展基本药物制度综合试点，加强基本药物配备使用和用药规范管理，并鼓励试点外的医联体建立统一用药目录和供应保障机制，促进上下级医疗机构用药衔接。
最近发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》进一步鼓励医疗机构在开具长期处方时优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。值得一提的是，在国家加大基药使用力度的同时，地方也纷纷加快基药目录的推广速度。
04
企业主动作为
虽然近几年基药使用品种占比明显提升，但离986的目标还有相当差距。从推进基药的节奏来看，今年是一个关键的时间节点。再对照医保用药取消地方医保增补目录，全国医保已趋统一的局面，医保改革中针对基药的调整日益迫切。
从近期释出的一系列政策不难看出国家调整的方向和决心。有理由相信，随着基药政策不断强化及具体措施落地，基药市场将出现新的格局，基药产品市场也将迎来新一轮增长。
面对基药目录调整，许多企业感到茫然。与企业千方百计争取进入医保目录或参加国家集采所做的努力相比，能否进入基药目录似乎只能作壁上观。但企业不能听之任之，全靠命运之神眷顾。
细想起来，企业还有许多工作能够主动作为。因为是以通用名为准，即使进了基药目录，也要面临多家企业的竞争拼杀。何况基药的用药比例只是规定了上限，能否上量也取决于企业自身的努力程度。同时还有利用基药的有利身份向主流市场以外扩张的问题。
还有一种情况，如果基药品种同时也是集采品种，如何协调标内标外市场，取得市场最大化，也是医药人需要仔细斟酌的课题，进入基药目录并非万事大吉。
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#每日一善[超话]# ♍♍#每日一善#♍
人总要慢慢成熟，，将这个浮华的世界看得更清楚，看看穿伪装的真实，看看看清隐匿的虚假，很多原本相信的事便不不再相信。但是是，要相信，这个世界里美好总要多过阴暗，欢乐总要多过苦难，还有很多事，值得你一如既既往的相信。人总要慢慢成熟，将这个浮华的世界看得更清楚，看穿伪装的真实，看清隐匿匿的的虚假，很多原本相相信的的事便不再相信。但是，要相信，这个世界里里美好总要多过阴暗，欢乐总要多过苦难，还有很多事，值得你你一如既往的相信。
人总要慢慢成熟，，将这个浮华的世界看得更清楚，看看穿伪装的真实，看看看清隐匿的虚假，很多原本相信的事便不不再相信。但是是，要相信，这个世界里美好总要多过阴暗，欢乐总要多过苦难，还有很多事，值得你一如既既往的相信。人总要慢慢成熟，将这个浮华的世界看得更清楚，看穿伪装的真实，看清隐匿匿的的虚假，很多原本相相信的的事便不再相信。但是，要相信，这个世界里里美好总要多过阴暗，欢乐总要多过苦难，还有很多事，值得你你一如既往的相信。
胡雪岩跟洋人的剿丝大战失败后，从上海回到杭州胡公馆，看到十二位姨太太，整日浓妆艳抹嬉笑有声，尤有“商女不知亡国恨，隔江犹唱后庭花”之感。
胡雪岩站在卧室中，隔着窗棂观看姨太太们在花园里嬉戏玩耍，她们仿佛什么事都没有发生一样。
她们都是胡雪岩花了大笔银子弄到公馆的。胡雪岩玩够了，乐够了，又到外面寻花问柳。几位年长色衰的姨太太，胡雪岩已经忘了他们的姓名。
胡雪岩看着这些女人，生起了恶毒的念头。
叫来胡太太如此这般吩咐一番。
第二天一大早姨太太们都还在睡觉，胡太太便把她们一个个叫到客厅。
她们猝不及防，有的只穿着内衣，有的蓬松着头发，有的哈欠连天。胡雪岩心里一阵厌恶。
她们都到齐了，胡雪岩说明了胡家当前处境，又说不久官府会来抄家，拍卖房屋。
这些姨太太们整日关在公馆里除了吃喝打扮，无事可做，突如其来的变故使她们感到茫然不知所措。
胡雪岩吓唬她们说，大清例律，待罪之人妻室儿女，官卖为奴。
姨太太们听了十分害怕，有的人吓得大哭了起来。
胡雪岩呵斥道慌什么，现在趁官府还未抄家，让你们提前走。
有些姨太太虽然心里早就想走了，但是事情如此突然不免有些疑虑。
胡雪岩继续吓唬他们说，再不快走，一会儿官兵到了，就走不了了，只好卖到妓院去。
胡雪岩让胡太太给她们每人十两银子做盘缠。
姨太太们想去房间拿衣服和随身物品，当然还有体己钱和首饰。
胡雪岩把脸一沉，说道，不要去了，后院已经奉官府命令锁上了。
女人们愣住了，随即呼天抢地，乱成一套团，哭声震耳欲聋。她们大多有私房钱，预备做后路用，还有金银首饰和衣物，没想到竟不能取出。姨太太们痛心疾首，悲痛欲绝。
胡雪岩朝老仆人示意了一下， 进来两个看守大门的士兵，挎着腰刀，凶神恶煞地对女人们吼道，不听从者，任官府处置。
女人们被镇住了，悲悲切切地离开了胡公馆。
胡雪岩立刻搜查姨太太们的卧室，共搜查到金银首饰和银钱约合30万两银子。
胡太太打开自己箱子，算上珠宝玉器，差不多有50万两银子。
要等朝廷来抄家后，这些银子十有八九也不属于自己。眼下最要紧的是想办法把这些财产转移，免得被官府抄了去。
胡雪岩把珠宝装进一个枕头里，有东珠12颗，钻戒两只，宝石50枚，值50万两银子。外面用线缝上，看不出什么来。
胡太太带着枕头，用银子贿赂守门官兵，出门后直奔一位姓朱的太太家。
胡太太曾经帮过这个朱太太，朱太太对她十分感激。不过胡太太这个时候已经找不到更合适的人，藏匿财产了。人人都知道胡公馆要查抄，朋友几乎都不和他们来往了。
这个朱太太巧舌利嘴，很会说话，一会儿把胡太太说的转忧为喜，破涕而笑。
末了，胡太太将装有珠宝的枕头拿出，神色凝重，对朱太太说：“这是我平日里攒下的体己钱，不属于胡家的东西，望妹妹帮我保存几天，待事后再还给我。”
朱太太：“就这点小事，姐姐尽管放心好了。”
胡太太见她如此仗义爽快，感动得潸然泪下。
朱太太接过胡太太手里的枕头，立刻把它锁进了床头箱子里。
胡太太回来告知胡雪岩，胡雪岩感到有些不相信，凭着他见过的世面，倘若一个人太好，无可挑剔，反而问题更大。
这是一个说书的张先生来求见。胡雪岩便询问这位张先生可认识朱太太。
张先生说两人是同乡，看着朱太太长大的。
胡雪岩便向他打听此人的口碑怎么样。
张先生跟给他讲了一件朱太太为出嫁时的一件事。
朱太太做姑娘时便衣以巧言善变闻名乡里。一次一位客商路过住到她家，朱太太看人家行囊鼓鼓，就亲自炒菜作陪饮酒，凭借几分姿色，迷得客商神魂颠倒，当夜便做了一对露水鸳鸯。但他已经和别人订婚，不能悔婚。
谁知朱太太居然偷了客商的传家之宝一颗南珠，客商向她索要，朱太太矢口否认，还反诬客商趁着酒兴玷污她。客商告到县衙，无奈朱太太家大户族人势力庞大，客商被打40大板，驱逐出境。客商受此冤枉，当夜在朱太太家门前上吊身亡，闹的沸沸扬扬。
后来朱太太出嫁时，却有人看到陪嫁中就有一颗很大的珍珠。
胡雪岩心里一沉，心里想50万两珠宝完了！
胡太太立刻赶到朱太太家将枕头要回，胡太太摸着枕头也是硬邦邦的，等拿回家拆开一看，果然被调包了，珠宝变成了几段木头块。
真是千算万算，不如天算！会谋算如胡雪岩，最后还是被人算计了！
#历史#
胡雪岩站在卧室中，隔着窗棂观看姨太太们在花园里嬉戏玩耍，她们仿佛什么事都没有发生一样。
她们都是胡雪岩花了大笔银子弄到公馆的。胡雪岩玩够了，乐够了，又到外面寻花问柳。几位年长色衰的姨太太，胡雪岩已经忘了他们的姓名。
胡雪岩看着这些女人，生起了恶毒的念头。
叫来胡太太如此这般吩咐一番。
第二天一大早姨太太们都还在睡觉，胡太太便把她们一个个叫到客厅。
她们猝不及防，有的只穿着内衣，有的蓬松着头发，有的哈欠连天。胡雪岩心里一阵厌恶。
她们都到齐了，胡雪岩说明了胡家当前处境，又说不久官府会来抄家，拍卖房屋。
这些姨太太们整日关在公馆里除了吃喝打扮，无事可做，突如其来的变故使她们感到茫然不知所措。
胡雪岩吓唬她们说，大清例律，待罪之人妻室儿女，官卖为奴。
姨太太们听了十分害怕，有的人吓得大哭了起来。
胡雪岩呵斥道慌什么，现在趁官府还未抄家，让你们提前走。
有些姨太太虽然心里早就想走了，但是事情如此突然不免有些疑虑。
胡雪岩继续吓唬他们说，再不快走，一会儿官兵到了，就走不了了，只好卖到妓院去。
胡雪岩让胡太太给她们每人十两银子做盘缠。
姨太太们想去房间拿衣服和随身物品，当然还有体己钱和首饰。
胡雪岩把脸一沉，说道，不要去了，后院已经奉官府命令锁上了。
女人们愣住了，随即呼天抢地，乱成一套团，哭声震耳欲聋。她们大多有私房钱，预备做后路用，还有金银首饰和衣物，没想到竟不能取出。姨太太们痛心疾首，悲痛欲绝。
胡雪岩朝老仆人示意了一下， 进来两个看守大门的士兵，挎着腰刀，凶神恶煞地对女人们吼道，不听从者，任官府处置。
女人们被镇住了，悲悲切切地离开了胡公馆。
胡雪岩立刻搜查姨太太们的卧室，共搜查到金银首饰和银钱约合30万两银子。
胡太太打开自己箱子，算上珠宝玉器，差不多有50万两银子。
要等朝廷来抄家后，这些银子十有八九也不属于自己。眼下最要紧的是想办法把这些财产转移，免得被官府抄了去。
胡雪岩把珠宝装进一个枕头里，有东珠12颗，钻戒两只，宝石50枚，值50万两银子。外面用线缝上，看不出什么来。
胡太太带着枕头，用银子贿赂守门官兵，出门后直奔一位姓朱的太太家。
胡太太曾经帮过这个朱太太，朱太太对她十分感激。不过胡太太这个时候已经找不到更合适的人，藏匿财产了。人人都知道胡公馆要查抄，朋友几乎都不和他们来往了。
这个朱太太巧舌利嘴，很会说话，一会儿把胡太太说的转忧为喜，破涕而笑。
末了，胡太太将装有珠宝的枕头拿出，神色凝重，对朱太太说：“这是我平日里攒下的体己钱，不属于胡家的东西，望妹妹帮我保存几天，待事后再还给我。”
朱太太：“就这点小事，姐姐尽管放心好了。”
胡太太见她如此仗义爽快，感动得潸然泪下。
朱太太接过胡太太手里的枕头，立刻把它锁进了床头箱子里。
胡太太回来告知胡雪岩，胡雪岩感到有些不相信，凭着他见过的世面，倘若一个人太好，无可挑剔，反而问题更大。
这是一个说书的张先生来求见。胡雪岩便询问这位张先生可认识朱太太。
张先生说两人是同乡，看着朱太太长大的。
胡雪岩便向他打听此人的口碑怎么样。
张先生跟给他讲了一件朱太太为出嫁时的一件事。
朱太太做姑娘时便衣以巧言善变闻名乡里。一次一位客商路过住到她家，朱太太看人家行囊鼓鼓，就亲自炒菜作陪饮酒，凭借几分姿色，迷得客商神魂颠倒，当夜便做了一对露水鸳鸯。但他已经和别人订婚，不能悔婚。
谁知朱太太居然偷了客商的传家之宝一颗南珠，客商向她索要，朱太太矢口否认，还反诬客商趁着酒兴玷污她。客商告到县衙，无奈朱太太家大户族人势力庞大，客商被打40大板，驱逐出境。客商受此冤枉，当夜在朱太太家门前上吊身亡，闹的沸沸扬扬。
后来朱太太出嫁时，却有人看到陪嫁中就有一颗很大的珍珠。
胡雪岩心里一沉，心里想50万两珠宝完了！
胡太太立刻赶到朱太太家将枕头要回，胡太太摸着枕头也是硬邦邦的，等拿回家拆开一看，果然被调包了，珠宝变成了几段木头块。
真是千算万算，不如天算！会谋算如胡雪岩，最后还是被人算计了！
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