纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
#育儿知识##儿童用药##比智高#
很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

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中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

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中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

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中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

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中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

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中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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今天带闺女去公园,发现里面的小动物园开门了。虽然公园就在我原来单位的旁边,我以前经常去散步,但从未进入过动物园。
圆子很小,最受小朋友欢迎的就是猴山,见到了好几只出生不久的小猴子。还看到了几场猴子的打闹,猪队友说是在抢小猴子。
哼哼把dk儿童启蒙书上的动物基本都认识了,今天看到实物,很开心,可惜孔雀都掉毛了,也不能开屏。老鹰,骆驼,熊,都在小小的笼子里重复着刻板性行为。

#武汉文旅资讯#【旅游排名持续稳居全国前十,武汉是怎么做到的?】国庆七天,武汉文旅市场一片红火。携程发布《2021年国庆假期出游总结报告》显示,武汉成为“十一”黄金周全国最热门的十大目的地之一;在飞猪数据中,武汉位居国庆热门目的地第七;去哪儿数据显示,武汉成为“十一”黄金周十大铁路到达热门城市之一。

回看今年“五一”、端午、中秋假期,武汉在全国旅游目的地中持续稳居全国热门前十,在携程联合新华财经发布的《2021“五一”旅行大数据报告》中,武汉位列“五一”黄金周十大热门旅游城市第九;飞猪端午数据中,武汉位列全国热门入住城市全国前十;携程《2021年中秋假期旅游数据报告》中,武汉入围全国热门周边游目的地前十。

凡节假日必火,武汉是怎么做到的?在今年国庆全市各处海量的文化旅游活动中,记者探寻答案。

经典旅游打卡地推陈求变,让游客来了还想来 

黄鹤楼和东湖是踏访武汉必打卡的经典城市旅游地标,天南海北的游客口口相传后,更多的游客慕名而来,黄鹤楼与东湖在全国人气愈来愈旺。

“黄鹤楼已经不是印象中的模样了,它通过光影故事,让那段尘封的历史活了过来。”广州游客郑真6年前曾来过武汉,与父母一起登过黄鹤楼,如今是她第二次打卡黄鹤楼。“一开始我比较排斥再打卡,后来看到夜晚的黄鹤楼频频登上微博热搜,好美啊,国庆就又来了。”郑真说,夜晚来到黄鹤楼不敢眨眼睛,生怕错过任何一个画面和故事。据了解,国庆长假,黄鹤楼夜游共推出12场演出,七成为外地游客。

越来越多的自由行游客因东湖而来。33平方公里水域与青山相依,自然山水是吸引游客的一大因素,一系列新玩法在全网火了起来,也成为游客纷至沓来的动力之一。数据显示,今年国庆期间东湖风景区共接待游客181.34万人次,同比2020年“十一”增长了14.32%,同比2019年“十一”增长了5.33%。近期成为网红打卡地的东湖沙滩景区在国庆期间举办奇趣嘉年华活动,日接待游客超3500人次,晚间入场游客占多数。夜幕降临,磨山山麓的东湖之眼摩天轮亮起璀璨光芒,游客将最想说的话发送到后台,巨大的摩天轮上就出现了告白弹幕。桨板、帆船等水上项目国庆期间得到各地游客热捧。武汉欢乐谷国庆期间接待游客13.6万人次,除原有项目设备外,随处可见的演艺节目与趣味互动吸引不少游客驻足观看,夜间上演的“国庆奇妙夜”晚会也让游客停留时间再次拉长。

新的网红打卡地不断涌现,游客行程单越来越丰满 

自今年春天推出“焰遇花博汇”活动后,夜晚的武汉花博汇成为武汉夜游市场的一张名片,国庆期间刷屏全网,七天总游客量近20万人次。日赏鲜花、夜赏烟花的同时,许多游客还选择住在景区内的民宿中,沉浸式体验。据介绍,景区内民宿每日爆满,国庆后的周末民宿预订量也超过80%。“来这里度假,是很正确的选择。”6日,西安游客赵戈入住了景区刚刚上新的亲水船屋民宿,体验了热气球俯瞰花海,拍照打卡后观赏了焰火表演。“好美,满目皆星河!我还会推荐朋友来。”

长江之上,新生的网红打卡地也不断玩着新花样。国庆期间,知音号游轮对正剧演出进行了再升级,还上新了国潮相声大会,将传统艺术与新式旅游相结合。国庆期间,知音号还安排了9场沉浸式剧本杀《破浪者》,5700平方米的游轮摇身一变剧本杀实景场地,专业演员为游客带来与众不同的游玩体验,场场提前售罄。“不来武汉,都不知道知音号这么浪漫、这么好玩。”东莞游客小铭国庆期间来汉游玩,特意提前半个月购买了知音号的门票,“早就看过知音号的攻略了,亲身体验更惊叹,比想象中更牛,武汉真好玩!”

国庆期间,武汉各地也上新着花样玩法。木兰草原的露营让躺在草原看星空在武汉成为现实,花园道的“国风计划”活动将国风以年轻化的形式传播开来,武汉植物园夜间秒变“爱丽丝梦游奇境”吸引5万游客打卡,昙华林人文小镇国庆“新鲜出炉”,全国游客扎堆打卡。成都游客韩烽说:“行程单越来越丰满了,这次国庆只在武汉呆了4天,好多地方没玩到,下个假期再来。”

中国旅游研究院院长戴斌:武汉是城市旅游创新发展的推动者

中国旅游研究院院长、文化和旅游部数据中心主任戴斌接受记者采访时表示,武汉旅游业正面临重要的发展机遇,除了传统认知的大江大河大武汉,武汉作为长江中游乃至整个长江流域最重要的超大型城市之一,也是国家级旅游休闲城市和世界级城市的先行建设者,还是城市旅游创新发展的推动者。

戴斌认为,现代城市旅游的发展所必需的几个要素——国际知名度、交通的可进入性、公共设施的完善性、公共服务的完善性、商业环境的现代化,武汉都非常完备。特别要指出的是,历史积淀下来的武汉人民的美好生活,构成了一种独特的城市气质和品质氛围。在广大游客的心目中,武汉既有美丽风景,也有品质生活;武汉是可以想象的,也是可以触摸的;武汉之魅,在于它有触手可及的温暖,更在于它面向未来的无限。总之,这是一座充满生机活力和人间烟火的美好生活新空间。

武汉旅游业如何实现跨越式发展?戴斌认为,文化引领、科技赋能、融合发展、主客共享是当前旅游业的一个发展方向。戴斌说,文化、科技、工业、农业、体育、医卫康养等等,和旅游融合创新的可能性越来越大,带给广大游客的享受和可选择性也越来越多。广大游客越来越喜欢风景之上的美好生活,越来越喜欢主客共享的品质空间。文化引领型的生活空间、科技支撑型的演艺场所和体验空间,越来越受到广大游客的欢迎。“祝福英雄的武汉、有品质的武汉、充满无限可能的武汉,早日成为世界一流旅游目的地。”(长江日报)


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