纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
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很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

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中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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家人们!瓜来了!让你们等候多时了!我们现在从头开始捋清楚事情的来龙去脉。我会将他说的给你们一个解释,并附上证据一一说明。希望大家以一个正确真实的角度去看待这件事情,不求感同身受,但求别无脑吃瓜。这篇瓜,不讲废话,直锤渣男。
首先我们两个人是2020年11.19号在一起的(之前已经认识一阵子了在相处)。那天一起出去玩然后确认的恋爱关系,《证据在图1》在一起后很多小细节让我觉得他是值得信赖的,我也就慢慢放下防备。谈不久的时候我看到过一次他的手机聊天 和北京的一个小模特还有杭州一些不太玩网的女生的聊s ,并且后来有一次北京小模特还给他大半夜发信息被我看到了,他看了一眼没回 我还跟我闺蜜讲了这件事 时间线都在,后面由于他和那些女生也中间一段时间没再联系 我当时就也不太在意,恋爱前有暧昧对象也可以理解,我觉得在一起了处理干净就好。但我没想到的是!就在今天早上又有女孩子给我爆了他的瓜,原来那时候他和我看到的那些女生不怎么联系了,但还是有另一个女生的存在《证据在图2》这张他朋友圈的照片 发之前还发给了“这位女朋友”报备。并且这女生还在朋友圈秀了恩爱,而我俩当时还没有公开 他或许也不怕有共友吧哈哈(这一段是说明他刚在一起的时候还有其他女朋友,而我并不知情)
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谈恋爱以后我们是每天都在一起的,中间也没有很多吵架一直都很开心,过年的时候他开着我的车回了家,后面我给他惊喜去江西找他 去了他家 见了他家人 《证据在图3》后来就是你们都有目共睹的 我做的一切 他的生日 我给他十份礼物放在十辆车的前车盖里,最后一份礼物我告诉他 我们还会有第十年第二十年很久很久,还有我和朋友聊起他时我说的话。你们可以看看,自己对应他评论区那句:“一个在计划未来,一个在计划分手” 我清楚的记得我问过他,我说如果你现在事业有成 你会不会想娶我?他说:我不知道。(这一段足以证明我并没有在计划分手)
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那么说到分手,就有了大家看到的第一次分手。‼️大瓜来了,这里记一下之后要考的 ‼️
他第一次提分手是5.14号凌晨,当时在一起半年了《详情看图4》那天我看他心情不好突然拉个脸,我就自己出了家门去楼顶天台,我怕他内向的性格当面不愿意和我聊心事,我就没法哄他开心,然后没想到我走了以后他就也走了。后来就提了分手,我还找朋友多次向他确认是不是认真的,还是只是想冷静一下。他说没什么好冷静的。然后我们就说好聚好散,一起去旅个游过完5.20如果回来还是想分,我放他走。而就在出发前的三个小时左右,他喝的烂醉回来,而我敏锐的第六感让我去又一次看了他的手机。于是 我就看到了以下这一切《详情看图5、6、7、8》我当时挺崩溃 哈哈 对不起在我这里精神出轨和肉体出轨没有哪个更清白一点。
(这一段是他和我提分手前的出轨聊s记录)
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分手后我当天早上就和朋友出门去了厦门散心,后来他来厦门找我,说要和我把话当面说开,我们坐在客栈里 我哭着和他讲我那些不好的经历和我对他的失望,他蹲在我面前说:“对不起是我没有照顾好你。”这一句话我真的心软了。后来他说还是想在一起 我说不想听他所谓的爱 我希望看到实际的 这样我的粉丝 我的家人 我的朋友 我自己 才会继续接受这段感情。他说他没有我睡不着,说自己之后就去买安眠药、求我那天晚上不要走。我留下了。我跟他讲你要是早一点这样和我相处,我们或许不会走到今天这样。后来真的看到了他的改变 他也愿意和我分享心事计划未来了,这也是我为什么又一次接纳了他,可好景不长,两个多月后,他又开始每天吃饭睡觉打游戏什么心事都不说也不上进了,我和他经纪人每天都在开小会帮他计划将来,我甚至恋爱脑上头看到他发的那些伤感视频、以及再也不来我评论区互动,好像我们已经分开了的样子,我跟他讲,如果网络上给我们带来的舆论和压力太大,如果他需要一个单身人设去做他的网络,走他的演员梦 我也可以做出让步给他发展空间。也理解他作为男人碍于面子或许不愿和我说这些,但他的负能量 导致他又开始冷暴力。我见过他爱我时热烈的样子 所以他冰冷的时候我也清楚的感觉得到。于是 我提出了和平分手《详情在图9》希望我不要成为他的压力。尽管我也遗憾一路走来没一个结果。
(这一段 是解释为什么我们和好了之后又会再次分开)
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这一次分手以后的日子 我在大众视野里都表现的挺平淡的,和朋友出去喝酒也是在厕所边吐边哭,回家了就两眼放空眼泪往下掉,但我觉得都会过去的,分手后有一天他看到一条我和某男网红(因为我和那位男网红在两年前谈过一段时间恋爱)评论区互动后他给我发消息说我们合起伙来阴阳他气他,我也解释了那个男生跟我是在我们分手后才有互动再之后才互关,而且人家不知道我们刚分手,并没有他想的意思。然后他就很激动把我拉黑了 我也没说什么,再后来我是跟闺蜜一起出去认识了一位男性朋友,比较合得来所以就经常在一起玩(具体是谁在这里就不牵扯了,也没必要牵连无辜的人)再后来就巧合大家都计划出去旅行 于是我们就七八个人一起组团去了三亚,之后他又发来消息问我们,我说我会有空窗期给他足够尊重,这也是对我以后会在一起的人的尊重,让他放心我没有着急找下家。《详情见图10、11》但就在我解释过了之后他还是在第二天凌晨开了直播说我们绝对不简单,我闺蜜要他连麦对峙他就直接下播了。第二天又在他粉丝群发我和朋友的评论互动去制造舆论,我确实一下就很生气 就有了上次你们看到的直播 大概跟大家讲过了来龙去脉。
(这一段给你们讲第一次撕他是怎么发酵的)

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前两天晚上喝酒的时候遇到了他,他先是拉着我朋友说要和我把话说清楚,我说我不想再说了,他告诉我朋友如果我不去 他就过来我卡座抓我。后来他就过来了,一把抓着我就往外面拽,掐着我胳膊说叫我冷静,说我伤害了他,要我把话说清楚,我就纳了个大闷儿。后来是朋友拦住他我才跑掉了。《详情见图12》第二天就直播的时候粉丝问到他提了一下有遇到这件事,于是!家人们!他就装起来了!他就开始深情了,在自己作品评论区说自己没有用力拽我,说只是想告诉我保护好自己? 我有朋友而他只有我,我想请问,给我带来伤害的到底是哪个?你没有朋友你还有你的金鱼鲤鱼娃娃鱼们啊,胳膊都给孩子掐青了我都要叫保安了,怎么连用力拽我都不敢说,卡座上众目睽睽监控下可都是一清二楚。
(这一段给你们解释他自己评论区里那些深情的话与我实际体验不符,就是买家秀和买家秀的那种感觉)
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最后,如果我有错 请让法律制裁我 而不是你来可劲儿走深情人设卖惨消费我,曾经一手好牌被你打到稀烂,还要表现得是我对不起你,以前对你说的话,我说我们如果分开了我不会再像对你这样对别人好了,对不起,画大饼来着,等我缓过这一阵,我还是会好好的恋爱,并且我会对那个人十倍百倍的好。因为陪我到最后好好珍惜我的人一定比你值得。愿你20出头有点担当,别天天发文字感觉好伤,做了什么自己回想,往后的日子来日方长,吃一堑长一智好好对待以后还敢爱你的姑娘。(我捏妈都被气成了rapstar)
有些东西碎了就是碎了,再怎么补救也回不到曾经的样子,你给我的是大家都有的 就不值得我觉得珍贵了。一直都希望能有个好的感情哪怕来得晚一点,哭过笑过都随着这篇长文归于人海吧,终是黄粱一梦 一场空欢喜罢了,现在不爱了也不恨了,这世上说爱你又不好好爱你的人太多了,眼泪流干了 脑子就清楚了。
感谢所有粉丝吃完这篇九个月的瓜,感谢你们在我难过的日子里发来的所有问侯和关心,为我这不受控制的恋爱脑道歉。对不起。就这样吧 https://t.cn/RJ7z7Qn

10.7 我们已经分手40天了 同样我们结束了你也不想再看到我 t你有没有想过我 我的长篇大论就是废话你连看都没有看过 你还想着她 我却始终还想着你 所以以后再也别遇见我了 我无数次在夜里被手机通知惊醒以为你回心转意想与我重归于好 我做不到让任何人喜欢你还要我怎么爱你啊你又不理我我不知道你每天在想什么在做什么我的消息你总是爱回不回的我已经快崩溃了你光鲜亮丽在外面玩儿的时候我躲在被子里掉了无数的眼泪些话我说了会让你烦不说的话又怕你不懂 推进两难当我为你哭的喘不上来气的时候你就应该明白你这辈子再也遇不到像我这么爱你的人了 祝你平安 祝你再也遇不到我 再也不会因为我烦了 t 我还在想你


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