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[钟]第十一章 体质

1. 三要素——形态结构、生理功能、心理状态
2. 正气虚,是发病的内在根据;邪气,是疾病形成的外在条件。
3. 精的多少优劣是体质差异的根本。

[钟]第十二章 病因

1. 六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
2. 六淫共同致病特点:外感、地域、季节、相兼。无传染性、无流行性。
3. 六淫各自的性质及治病特征:

[蜡烛](1)风:风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;

风性善行而数变;风性主动,为百病之长。

[蜡烛](2)寒:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。

[蜡烛](3)暑:暑为阳邪,其性炎热;

暑性升散,易扰神、耗气、伤津;暑多夹湿。

[蜡烛](4)湿:湿为阴邪,损伤阳气;湿性重浊;

湿性黏滞,易阻滞气机;湿性趋下,易袭阴位。

[蜡烛](5)燥:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。

[蜡烛](6)火:火为阳邪,其性炎上;火易扰心神;

火易伤津耗气;火易生风动血;火易致疮痈。
4. 疠气:发病急聚,传染性强,易于流行,一气一病,症状相似
5. 七情内伤 (1)伤及内脏:心——心肝脾

(2)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结
[小黄人高兴]6. 饮食失宜 多食原文,五味伤五体,相克规律:

多食咸,则脉凝泣而变色;

多食苦,则皮稿而毛 拔;

多食辛,则筋急而爪枯;

多食酸,则肉胝皱而唇揭;

多食甘,则骨痛而发落
7. 劳逸失度 劳神伤心脾。久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
8. 痰饮——异常的水液,痰稠、饮稀
9. 瘀血:刺痛、青紫、涩脉

[钟]第十三章 发病

1. 正气不足是疾病发生的基础,邪气是发病的重要条件
2. 类型:(1)感邪即发——即刻发病 缓发与伏而后发——均延后出现,

缓发早期可见症状,伏而后发有潜伏期

(2)伏而后发原文:冬伤于寒,春必温病。

春伤于风,夏生飧泄。

夏伤于暑,秋必痎疟。

秋伤于湿, 冬生咳嗽。

(伤、病季节不同)

(3)继发——与原发病有关联

(4)复发——相似、加重

(5)合病、并病——六经病内容,

同时为合病,一前一后为并病

[钟]第十四章 病机

1. 邪正盛衰(1)实证:邪气盛(邪气盛则实)

(2)虚证:正气虚(精气夺则虚)

(3)虚实错杂:虚中夹实——虚为主;实中夹虚——实为主,

例如:脾虚水肿——虚中夹实,高热伤津——实中夹虚
2. 四大假证(1)假热证:真寒假热证,真寒见于胸腹内,

假热见于面口,为阴盛格阳,

以温热药物治疗假热, 为热因热用。(面红如妆,戴阳)

(2)假寒证:真热假寒证,真寒见于胸腹内,

假热见于四肢,为阳胜格阴,

以寒凉药物治疗假寒, 为寒因寒用。

(3)假虚证:真实假虚证,“大实有嬴状”,

以通利药物治疗假虚的通泻症状,为通因通用。

(如: 瘀血导致的崩漏、热结旁流证)

(4)假实证:真虚假实证,“至虚有盛候”,

以补虚药物治疗假实的阻塞症状,为塞因塞用。

(如: 气血不足导致闭经、脾虚导致腹胀)
3. 转归 (1)邪正相持——迁延——势均力敌

(2)正虚邪恋——缠绵难愈、后遗症
4. 阴阳亡失(辨汗) (1)冷汗如水——亡阳——脉微欲绝

(2)热汗如油——亡阴——脉疾数无力
[小黄人高兴]5. 气的失常 (1)气虚——乏力——量的不足

(2)气机失调——气滞、气逆、气脱、气闭、气陷

(3)气滞——肺、脾、胃、肝

(4)气逆——肺、胃、肝

(5)气陷——脾
6. 精气血关系失调 (1)气不摄血 = 气虚 + 出血

(2)气随血脱 = 大出血 + 气脱
[小黄人高兴]7. 内生五邪 (1)内风——肝

(2)内寒——心脾肾

(3)内湿——责于脾

(4)内燥——发于肺、胃、大肠

[钟]第十五章 防治原则

1. 预防 (1)未病先防:顺其自然,养性调神,护肾保精,形体锻炼,调理饮食,针灸、推拿、药物 调养

(2)既病防变——早期诊治
2. 正治(之)寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之
3. 反治(四大假证)热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用
(1)急则治其标——二便不通、喘脱、大出血、臌胀
(2)缓则治其本——肺痨咳嗽、气虚自汗
(3)标本兼治——增水行舟、益气解表
4. 扶正祛邪 (1)邪盛正虚与正虚邪实,根据正气虚弱程度,判断先后

(2)正气耐攻伐则先祛邪,不耐攻伐则先扶正
5. 因时制宜 季节气候不同:用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。

[钟]第十六章 养生

原则:顺应自然,形神兼养,调养脾肾,因人而异。注意疾病的治则干扰

我妈几乎好几年不下厨了,最近变天给我做饭,人煮面条还会放花椒,被我吐槽后决定挽回一局,昨晚拉着我去超市买面买菜买肉,咣咣咣一顿操作,今早我醒来她说“快来吃饺子呀,就有点咸哦”,我没放在心上,洗漱后她又开始“有点咸哈,多喝点水,正好还能治你的感冒”,我还没放在心上,吃了一口给我齁傻了,这不空口吃盐么?我妈说还有素的,我抱着最后的稻草问她,素的是不是不咸??她说,很不巧,调的盐味一样[允悲]

《牡丹亭》第四十一出·耽试原文
  【凤凰阁】〔净扮苗舜宾引众上〕九边烽火咤。秋水鱼龙怎化?广寒丹桂吐层花,谁向云端折下?〔合〕殿闱深锁,取试卷看详回话。〔集唐〕“铸时天匠待英豪谭用之,引手何妨一钓鳌李咸用?报答春光知有处杜甫,文章分得凤凰毛元稹。”下官苗舜宾便是。圣上因俺香山能辨番回宝色,钦取来京典试。因金兵摇动,临轩策士,问和战守三者孰便?各房俱已取中头卷,圣旨著下官详定。想起来看宝易,看文字难。为什么来?俺的眼睛,原是猫儿睛,和碧绿琉璃水晶无二。因此一见真宝,眼睛火出。说起文字,俺眼里从来没有。如今却也奉旨无奈,左右,开箱取各房卷子上来。〔众取卷上,净作看介〕这试卷好少也。且取天字号三卷,看是何如。第一卷,“诏问:‘和战守三者孰便?’”“臣谨对:‘臣闻国家之和贼,如里老之和事。’”呀,里老和事,和不得,罢;国家事,和不来,怎了?本房拟他状元,好没分晓。且看第二卷,这意思主守。〔看介〕“臣闻天子之守国,如女子之守身。”也比的小了。再看第三卷,到是主战。〔看介〕“臣闻南朝之战北,如老阳之战阴。”此语忒奇。但是《周易》有“阴阳交战”之说。——以前主和,被秦太师误了。今日权取主战者第一,主守者第二,主和者第三。其余诸卷,以次而定。

  【一封书】〔净〕文章五色讹。怕冬烘头脑多。总费他墨磨,笔尖花无一个。恁这里龙门日月开无那,都待要尺水翻成一丈波。却也无奈了,也是浪桃花当一科,池里无鱼可奈何!〔封卷介〕

  【神仗儿】〔生上〕风尘战斗,风尘战斗,奇材辐辏。〔丑〕秀才来的停当,试期过了。〔生〕呀,试期过了。文字可进呈么?〔丑〕不进呈,难道等你?道英雄入彀,恰锁院进呈时候。〔生〕怕没有状元在里也哥。〔丑〕不多,有三个了。〔生〕万马争先,偏骅骝落后。你快禀,有个遗才状元求见。〔丑〕这是朝房里面。府州县道,告遗才哩。〔生〕大哥,你真个不禀?〔哭介〕天呵,苗老先赍发俺来献宝。止不住卞和羞,对重瞳双泪流。〔净听介〕掌门的,这什么所在!拿过来。〔丑扯生进介〕〔生〕告遗才的,望老大人收考。〔净〕哎也,圣旨临轩,翰林院封进。谁敢再收?〔生哭介〕生员从岭南万里带家口而来。无路可投,愿触金阶而死。〔生起触阶,丑止介〕〔净背介〕这秀才像是柳生,真乃南海遗珠也。〔回介〕秀才上来。可有卷子?〔生〕卷子备有。〔净〕这等,姑准收考,一视同仁。〔生跪介〕千载奇遇。〔净念题介〕“圣旨:‘问汝多士,近闻金兵犯境,惟有和战守三策。其便何如?’”〔生叩头介〕领圣旨。〔起介〕〔丑〕东席舍去。〔生写策介〕〔净再将前卷细看介〕头卷主战,二卷主守,三卷主和。主和的怕不中圣意。〔生交卷,净看介〕呀,风檐寸晷,立扫千言。可敬,可敬。俺急忙难看。只说和战守三件,你主那一件儿?〔生〕生员也无偏主。可战可守而后能和。如医用药,战为表,守为里,和在表里之间。〔净〕高见,高见。则当今事势何如?

  【马蹄花】〔生〕当今呵,宝驾迟留,则道西湖昼锦游。为三秋桂子,十里荷香,一段边愁。则愿的“吴山立马”那人休。俺燕云唾手何时就?若止是和呵,小朝廷羞杀江南。便战守呵,请銮舆略近神州。〔净〕秀才言之有理。

  【前腔】圣主垂旒,想泣玉遗珠一网收。对策者千余人,那些不知时务,未晓天心,怎做儒流。似你呵,三分话点破帝王忧,万言策检尽乾坤漏。〔生〕小生岭南之士。〔净低介〕知道了。你钓竿儿拂绰了珊瑚,敢今番著了鳌头。秀才,午门外候旨。〔生应出,背介〕这试官却是苗老大人。嫌疑之际,不敢相认。“且当青镜明开眼,惟原朱衣暗点头。”〔生下〕〔净〕试卷俱已详定。左右跟随进呈去。〔行介〕“丝纶阁下文章静,钟鼓楼中刻漏长。”呀,那里鼓响?〔内急擂鼓介〕〔丑〕是枢密府楼前边报鼓。〔内马嘶介〕〔净〕边报警急。怎了,怎了?〔外扮老枢密上〕“花萼夹城通御气。芙蓉小苑入边愁。”〔见介〕〔净〕老先生奏边事而来?〔外〕便是。先生为进卷而来?〔净〕正是。〔外〕今日之事,以缓急为先后,僣了。〔外叩头奏事介〕掌管天下兵马知枢密院事臣谨奏俺主。〔内宣介〕所奏何事?

  【滴溜子】〔外〕金人的、金人的风闻入寇。〔内〕谁是先锋?〔外〕李全的、李全的前来战斗。〔内〕到什么地方了?〔外〕报到了淮扬左右。〔内〕何人可以调度?〔外〕有杜宝现为淮扬安抚。怕边关早晚休,要星忙厮救。〔净叩头奏事介〕臣看卷官苗舜宾谨奏俺主。

  【前腔】临轩的、临轩的文章看就,呈御览、呈御览定其卷首。黄道日,传胪祗候。众多官在殿头,把琼林宴备久。〔内〕奏事官午门外伺候。〔外、净同起介〕〔净〕老先生,听的金兵为何而动?〔外〕适才不敢奏知。金主此行,单为来抢占西湖美景。〔净〕痴鞑子,西湖是俺大家受用的。若抢了西湖去,这杭州通没用了。〔内宣介〕听旨:朕惟治天下,有缓有急,乃武乃文。今淮扬危急,便著安抚杜宝前去迎敌。不可有迟。其传胪一事,待干戈宁辑,偃武修文。可谕知多士。叩头。〔外、净叩头呼“万岁”起介〕

  〔外〕泽国江山入战图,(曹松)〔净〕曳裾终日盛文儒。(杜甫)

  〔外〕多才自有云霄望,(钱起)〔净〕其奈边防重武夫。(杜牧)


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