#百年初心映党旗# 【叶欣：身先士卒的白衣战士 | 数风流人物】2003年春节前后，一种病因未明的非典型性肺炎开始在广州一些地区流行。2月上旬刚过，广东省中医院二沙岛医院急诊科开始收治确诊或疑为“非典”的病人。叶欣身先士卒，全身心投入对急危重“非典”病人的检查、抢救、治疗、护理工作。在一次抢救危重“非典”患者过程中，叶欣不幸被感染。在生命的最后时刻，她用笔吃力地写下：“不要靠近我，会传染……”2003年3月25日凌晨，叶欣经抢救无效去世，年仅47岁。

#用药安全##随手医学科普# 今天有门诊患者询问可有左氧氟沙星。看了下我们的厂家，说这个不好。问还有没有其他的同类药？
我说还有莫西沙星。这都是处方药需要医生开的。也不能直接买。你是什么情况呢？方便说一下吗？
她说尿路感染。
尿路感染还是建议你用左氧。虽然他俩是一类药。但是莫西沙星对尿路感染效果不好，价格也高。不建议使用。
因为80%的左氧氟沙星以原型经肾脏自尿中排出，而只有20%的莫西沙星以原型经肾脏自尿中排出。
左氧氟沙星尿液中排泄率高，尿药浓度更高，更适用于治疗尿路感染。

那么，问题来了，左氧氟沙星和莫西沙星到底有什么区别呢？

左氧氟沙星和莫西沙星都是氟喹诺酮类抗菌药物，由于对呼吸道常见病原菌有较强的抗菌活性和较高的组织浓度，因此又被称为呼吸喹诺酮。

两者不同之处有：

1.抗菌谱

莫西沙星对对呼吸系统常见革兰阳性菌以及非典型性病原体作用较强。

左氧氟沙星对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌等革兰氏阴性菌和微厌氧菌有较强的抗菌作用。

2.适应症

莫西沙星，适用于急性扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎等急性上呼吸道感染以及急性支气管炎、社区获得性肺炎等急性下呼吸道感染。

它对厌氧菌的作用也很强强，可单用治疗胃肠道感染。左氧氟沙星对厌氧菌作用弱，通常需要联合甲硝唑等抗厌氧菌药物治疗胃肠道感染。

左氧氟沙星对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性，可用于根除幽门螺杆菌，而莫西沙星对幽门螺杆菌无效，不能用于根除治疗。

左氧氟沙星还适用于尿路感染。莫西沙星不适合。

3.服药方式

莫西沙星和左氧氟沙星都属于浓度依赖型抗菌药物，其抗菌强度取决于药物的峰浓度，血浆峰浓度越高，抗菌作用越强。
半衰期长，每日一次即可。
食物不影响莫西沙星的吸收。
左氧氟沙星需在进食前 1 小时或进食后2小时服药。

4.相互作用

左氧氟沙星可明显抑制茶碱在体内的代谢，导致茶碱血药浓度增高，甚至引起茶碱中毒，而莫西沙星对茶碱的代谢没有明显影响，因此，莫西沙星可与茶碱类药物联合使用，而左氧氟沙星则不推荐与茶碱类药物一起服用。

田利远，我院呼吸一科A区主任，主任医师，硕士研究生导师。2003年参与“非典型性肺炎”的预防与诊治，2012年参加河北省“儿童手足口病”的预防与诊治，2020年参预新冠肺炎的预防与诊治，2021年又冲在抗击疫情的第一线。他常说，我是一名儿科医生，生病的孩子在哪，我的岗位就在哪，这是我的工作，我的职责！