《中国医生》这样优秀的纪录片总是太有感染力,挚诚,成长,妙手,信念,契约,守护,抉择,希望。真实的镜头下,我敬佩每一位穿梭在病房间温柔的、专注的、冷静的、柔软的、不甘的、无奈的真实医生的模样,我也敬佩每一位独自哭过后却又表现出乐观的、坚强的、不服输的患者。
“医者不仅要医病,更要医心。”做不到感同身受,但我们可以将心比心。

肩膀痛,莫瞎动!不一定是肩周炎

肩是上肢最大、最灵活的关节。也是最容易“累”的关节之一。

据世界卫生组织统计,肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿~

肩膀痛,莫瞎动!大多不是肩周炎

很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎,只是小毛病,自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼,肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题,反而使肩痛症状恶化。

实际上导致肩痛的原因有多种,其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病,同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反。

肩周炎要动,肩袖损伤不能动。

如何区分肩袖损伤和肩周炎?

症状和诱因不同
肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;

肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

主被动受限范围不同
肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;

肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。

治疗方法不同
肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修补,破口越拉越大,最后出现巨大肩袖撕裂,即使手术也无法将其修补,最终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。

肩周炎是因为关节囊的粘连引起,可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状,促进肩关节康复。
总之
遇到肩关节痛
请别随意给自己带上肩周炎的帽子
更不要轻“举”妄“动”
建议您先去医院就诊,通过骨科医生专科体检来进行诊疗。当然,肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病,对于难治性肩关节疼痛,建议做肩关节核磁共振检查,既可以很好的鉴别两种疾病,又可以排除其他原因引起的肩关节疼痛。

肩周炎防、治不可分离
肩周炎最早主要表现为外旋受限,疼痛可向后背部或上肢延伸,甚至伴有夜间痛,经常于睡眠中痛醒。而肩关节的活动受限,表现为肩关节上举困难,梳头、穿脱上衣、沐浴等最简单的“举手之劳”都变成了“困难”问题。
肩周炎的发病特点多为肩部逐渐出现疼痛与关节的活动受限制,表现为一种特殊的临床过程,即当肩关节的疼痛与活动限制达到某种程度之后,就不再继续发展,并且疼痛逐渐减轻以致消失,关节的活动功能也逐渐恢复。但也有一少部分患者不能完全恢复,这个过程可能持续数周至数年不等。

肩周炎很少在一个肩关节上两次发病。防治绝对不能呢个分离!

肩周炎锻炼注意五个要点
01
肩周炎锻炼前,要摄X线片,排除骨质的病变,如肿瘤、结核等,以防因锻炼而产生骨折,出现不良后果。

02
锻炼程度以微痛为度,功能锻炼程度、幅度过小起不到作用,过大因疼痛较重影响锻炼进行,因此要掌握好锻炼的程度、幅度、以患肩微痛,能忍受为度。

03
制订计划:肩周炎为肩关节周围软组织的广泛无菌性炎症,一般治疗时间较长,单纯功能锻炼治疗时间更长,有的长达数月。因此,功能锻炼应制订计划,一般每日早晚各1次,每次10~30分钟。锻炼要持之以恒,坚持不懈。

04
循序渐进:肩周炎功能锻炼时间长,治疗有一个循序渐进的过程,不可能一蹴而就。同时疼痛和粘连的程度不同,其功能锻炼身的幅度也不同。一般来说,疼痛、粘连较重者,功能锻炼的幅度宜小,疼痛、粘连较轻者,功能锻炼幅度宜大些。每次活动到有些微痛为度,切不可锻炼幅度过大,急于求成。

05
配合其他疗法:功能锻炼虽有一定疗效,但多作为其他疗法的辅助疗法,较少单独应用。因此功能锻炼应配合其他疗法同时进行。

动作一:坐直,身体打开; 手搭在头部,向侧面倾斜,拉伸颈部肌肉;每侧保持20秒—30秒,两侧交替进行,做2遍—3遍。

动作二:坐直,身体打开;双手抱头向后仰,头部和手形成对抗,拉伸肩部肌肉; 保持20秒-30秒,做2遍-3遍。

动作三:向上举,肩发力,向下收,背发力;小臂尽量平行于身体;12次-15次一组,做3组-4组。

动作四:打开时双臂尽量外展,收回时小臂尽量贴近;12次-15次一组,做3组-4组。

动作五:抬头挺胸;下巴微微向下收,再抬起来;20次一组,做3组-4组。

(医者大本营)

#明日方舟[超话]##明日方舟#
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是的,不仅要作为医者,更是作为守护者而生存下去,长久以来,我一直将此作为目标。博士,聆听吧……请你,见证我的誓言。
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我又来为爱发电了[作揖]
火速购买了闪灵mm的皮肤以后修了两个多小时做了壁纸和头像[允悲]
随便用 别去logo就行[嘻嘻]

玩舟游三个月了,第一个六星就是闪灵,第四个精二也是她,是我最最最爱的剑圣[泪]我永远是闪灵吹!姐姐我可以!!


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