【在线答疑】

问：李主任，你好，我女儿现在是2岁8个月，4个月前查出是血小板减少性紫癫，现在吃激素量也很大，每天6片强的松，而且现在只要一减激素就降板，我不知道如何是好，中药也同时在吃。

答：小孩一减激素就降板，这种情况很可能是激素依赖，可以尝试其他的药物治疗，替代激素（比如推荐的关于血小板减少性紫癜二线治疗药物美罗华、其他一些免疫抑制剂等）。像这么小的孩子，可以采用免疫细胞激活疗法治疗，把血小板慢慢调上去。孩子太小，没有免疫力，过多使用强的松，弊大于利，到最后血小板可能还是降下来。只有调节血细胞的代谢、增殖与凋亡，使失常的脾脏、气血、阴阳重新恢复平衡，紊乱的免疫系统与功能恢复正常，才能从根本上达到提升血小板的目的。#清风计划# #血小板减少# #血小板减少性紫癜# #头条#

谷胱甘肽美容功效報告
谷胱甘肽是人体内最强效的抗氧化剂，但其数量往往因起居饮食和老化因素而降减。体内其它抗氧化剂需要依赖谷胱甘肽才能得以发挥更持久强效的作用。因此，谷胱甘肽有着“最强抗氧化剂”的美称 。

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货车按轴收费跟我们有什么关系？

风言细雨 银杏树下3 

根据交通部最新规定，从2020年元旦开始全国货车上高速将开始按轴收费。前段时间，越来越多省市公布了按轴收费的拟定方案并进行公证。从多个省市的拟定方案来看，尽量收费标准有些差异，但几乎都是有增无减。不要以为司机交了高额路桥费跟你没关系，这只不过是他先帮你交了而已。物流成本的提高将会带动物价的全面上涨，所有的涨价都将会分摊在商品中，包括粮食蔬菜以及生活日用品。

有媒体做过一个调查，货物从上海运到北京，跟上海运到美国，加上各项税费，结果是，从上海运到北京成本要高出1/3，空运到美国因为补贴退税之类的反而更便宜。物流运输环节的费用 

除了燃油税，过路过桥费，道路罚款等，还有很多莫名其妙的隐形费用，包括市场准入费，市场管理费，增值税，企业、个人所得税等等。

2018年全国物流总费用高达13万亿元，其中包含了多少罚款没有权威的统计数字。以全国汽车保有量3.4亿辆来测算，有报道称，北京一年没被罚款的汽车仅占千分之四，即处罚率高达99.6％！如果平均每辆车每年只被罚300元，一年仅交通罚款一项就高达上千亿元！因而在中国，油品价格高，路桥收费堪称世界第一，导致运营车辆不超载根本无利可图。



中国运输业的成本普遍高于发达国家1倍以上，高于美国2倍以上，流通费用占一般商品价格的50%，占农副产品价格的70%，以至于农贸市场价格的变化，不再取决于生产季节的变化，而是取决于运输成本的变化，货运司机所承受的收费负担几乎都要转嫁到老百姓头上，并且主要是转嫁到穷人头上。

道理很简单，越是穷人，对公共资源的依赖性就越高，当公共资源变成公共负担时，所承受的负担就越重；越是穷人必需的生活物品，所分摊的运输费用比重就越大，为公共负担掏的钱就越多。如果货车司机的负担减轻了，特别是让公路回归公共属性，与老百姓生活密切相关的农副产品和食品价格至少可以下降一半以上，人们的消费购买力相应地也会大幅提高。

运输是物流行业最重要的一个环节，就运输市场而言，企业说运输成本太高，车主说运费低赚不到钱，消费者说买不到便宜商品，为什么会这样？根据中国物流行业协会的计算，全国物流成本每降低一个百分点，就可以新增上千亿元的社会经济效益。据世界银行早些年前的测算，中国公路货车综合运输费平均每公里超过1.5元，每年上十万亿的物流费用都要打入商品成本。

以长期运价比较稳定的西安——上海运费（平板车）为例，在合法装载的情况下，西安至上海运费9000元，上海至西安运费12500元，货运司机能拿到手的运费9000+12500=21500元。其中的成本又是多少呢？以现在的92#汽油或0#柴油均价6.50元/升来计算，往返油费7500元，高速过路费往返7300元，司机工资每趟1500元，（好多车主都雇不起司机，只好一个人跑）车主和司机每天各种费用（每天按200元，跑一趟按5天算）是1000元。



那么21500-7500-7300-1000=4200元，这是车主一趟往返的毛利润（其中还包括车主的工资）。如果算上车辆的折旧费、轮胎磨损费、车辆正常保养费、每年审验费、保险费、各个部门的罚款费，养一辆车一年的血汗钱能有多少？

从上面数据看到了什么？有利可图的地方，包括油品和交通设施（高速公路）等，都被权力部门垄断，昂贵的油价，畸高的路桥费，各地运政、交警、协警拦路设卡以各种罚款，受害的看上去是司机，买单的却是每一个消费者。

交通运输部公布的信息显示：2018年度,全国收费公路通行费收入5552.4亿元，比上年增加422.2亿元！公路高收费所反映的公共资源变成公共负担，不仅仅是一个经济问题和民生问题，还涉及到政治伦理和国之根基。



美国早期也曾实行公路收费制度，那时公路是由私人投资修建，但这样的政策只实行了二十年就被美国政府废除了。政府开始用纳税人的钱大规模修建公路、铁路、运河，基本上都供国民免费使用。因为公共财政投资的公共设施，本该由全民来共享。

很多到过美国的中国人发现美国的物价相当便宜，甚至许多中国商品到了美国比中国还要便宜许多。其实，只要我国的公路也像美国一样，我国的所有商品价格都能大幅度降下来，农民的收入也能明显增加，车主也无需超载超量上路。