#竹内结子去世# 据日媒，竹内结子去世，享年四十岁，死因疑为自杀。竹内结子代表作有《午夜凶铃》《明日香》《现在，很想见你》《午餐女王》等。她与中林大树于2019年2月27日再婚，#竹内结子今年1月刚生二胎# ，原本应该是幸福的四口之家。[蜡烛]
中三结束的暑假，竹内结子与朋友在原宿逛街时被星探发掘，进入SD事务所。1996年，出演富士电视台的电视剧《新木曜怪谈Cyborg》，进入演艺圈。1997年，出演了由草剪刚、财前直见、菅野美穗等主演的励志剧《一个好人》。
1998年1月31日，出演的恐怖电影《午夜凶铃》上映，这是竹内结子首次出演电影；10月3日，搭档安藤政信主演的剧情片《无辜的世界》首映，这是竹内结子首次担任主角。
1999年10月4日，领衔主演的励志亲情剧《明日香》播出，竹内结子因饰演积极面对人生的“明日香”而受到关注。2000年，出演了由松岛菜菜子、北野武、渡部笃郎等主演的爱情剧《百年物语》。
2001年1月14日，与中居正广、上川隆也、原沙知绘等共同主演的医学爱情剧《白影》首播，竹内结子在剧中饰演内心坚强的护士“志村伦子”，凭借该角色获得了第11届TV LIFE年度日剧大赏、2001年日剧读者大赏最佳女主角奖以及第9届桥田赏新人奖；4月12日，与长濑智也、铃木杏树、宇津井健合作出演的家庭喜剧《女婿大人》开播，竹内结子饰演贤惠、温柔的小娇妻“新井樱子”；10月7日，与堂本刚、田中直树联合出演的青春校园剧《热血教师》播出。
2002年7月1日，竹内结子领衔主演的家庭爱情喜剧《午餐女王》首播，她在剧中饰演拥有开朗性格的女孩“麦田夏美”，凭借该角色获得了第34届日剧学院赏女主角奖。
2003年1月18日，等等草剪刚主演的奇幻爱情电影《黄泉归来》上映，竹内结子饰演一直祈祷自己死去的恋人可以复活归来的“橘葵”，由此获得了第27届日本电影学院奖最佳女演员提名，4月13日，与阿部宽领衔主演的电视剧《笑颜的法则》播出，竹内结子饰演无论遭遇什么都努力向前看、总是怀着一颗乐观的心的“仓泽祐美”。
2004年1月12日，与木村拓哉共同主演的青春爱情励志剧《冰上恋人》开播，竹内结子饰演男友出国留学而失去联络，迟迟无法开始新恋情的“村濑亚树”，该剧最高收视率达28.0%；10月30日，与中村狮童、武井证联袂出演的奇幻爱情片《现在，很想见你》上映，竹内结子出演在雨季到来时复活的“秋穗澪”，凭借该角色获得了第28届日本电影学院奖最佳女主角提名。也因为该片，竹内结子与演员中村狮童相恋。
2005年1月17日，与内野圣阳、黄川田将也、小林聪美等合作主演的爱情喜剧《不愉快的基因》开播，竹内结子在剧中饰演对昆虫的热爱几乎超过一切的生物研究所研究员“仓井仁子”，并因此获得了第9回日刊体育日剧大赏最佳女主角奖；10月29日，与妻夫木聪、高冈苍佑联合出演的爱情电影《春之雪》上映，竹内结子饰演传统的古典美人“绫仓聪子”，由此获得了第28届日本电影学院奖最佳女主角提名。
2005年3月，竹内结子未婚先孕；5月9日，竹内结子公开了与中村狮童交往的事实，并承认已怀孕三个月；6月，二人提交结婚申请；11月，竹内结子诞下一个男孩。
2006年7月，中村狮童因酒后驾车且无视信号灯被警察当局拘留时，被发现女演员冈本绫也同车；不久，又被媒体爆出中村狮童夜会高冈早纪；10月下旬，竹内结子搬离与中村狮童的住处；10月31日，竹内结子透过代理律师单方面签字申请离婚，并转交狮童签署。
2007年6月23日，与伊势谷友介、古田新太、树木希林共同出演的剧情片《挎斗摩托车里的狗》上映，竹内结子颠覆往日形象，饰演大胆豪爽、不拘一格的“洋子”，凭借该角色获得了第20届日刊体育映画大奖最佳女主角奖；9月29日，竹内结子与泽尻绘里香、伊势谷友介领衔主演的剧情片《尘封笔记本》上映，她在片中饰演泽尻绘里香发现的日记本的主人“真野伊吹”；11月23日，与大泽隆夫、玉木宏、大森南朋联袂主演的悬疑动作片《午夜雄鹰》在日本上映，竹内结子饰演《WISE》杂志的记者“有泽庆子”。
2008年1月，竹内结子凭借电影《挎斗摩托车里的狗》、《尘封笔记本》、《午夜雄鹰》，获得了第81届《电影旬报》奖最佳女主角奖；1月14日，与香取慎吾、八木优希、松田翔太等联合出演的爱情剧《没有玫瑰的花店》首播，竹内结子饰演个性开朗活泼的盲女“白户美樱”；2月9日，与阿部宽、吉川晃司、池内博之合作主演的悬疑电影《巴提斯达团队的光荣》上映，竹内结子饰演东城大学附属医院内科医生“田口公子” 。
2008年2月29日，竹内结子与中村狮童达成协议离婚，儿子抚养权归竹内结子，中村狮童则享有定期探视的权利。
2009年3月7日，与阿部宽、堺雅人领衔主演的悬疑电影《白色荣光2：染血将军的凯旋》在日本上映；9月24日，参与拍摄的科幻剧《未来闪影》在美国首播；11月14日，与阿部隆史、瑛太、冢本高史共同主演的喜剧电影《有泪不轻弹》在日本首映，竹内结子饰演早年间离家出走的“小山餐馆”家独生女“山岸彻子”。
2010年1月30日，与堺雅人、吉冈秀隆联袂出演的惊悚电影《金色梦乡》上映，竹内结子饰演堺雅人的前女友“樋口晴子”；6月12日，与苍井优、铃木京香、田中丽奈联合主演的剧情片《花》上映，竹内结子饰演每天过着充实日子的“薰” ；7月19日，搭档松本润主演的爱情剧《虹色夏恋》播出，竹内结子饰演个性开朗的单亲妈妈“北村诗织” 。
2011年1月15日，竹内结子与草剪刚、吉濑美智子、大杉涟合作出演的剧情片《我和妻子的1778个故事》上映，她在片中饰演得了大肠癌，只剩下一年生命的“牧村节子”；10月1日，与西田敏行、高岛政宏共同主演的航天励志电影《隼鸟号小行星探测器》上映；10月29日，参演的喜剧电影《了不起的亡灵》上映；11月5日，与浅野忠信领衔主演的喜剧电影《了不起的窃照：完美的接待员》上映。
2012年，客串出演了由中村义洋执导，滨田岳、大森南朋、木村文乃主演的喜剧电影《洋芋片》。
2013年1月26日，竹内结子与大泽隆夫、西岛秀俊领衔主演的悬疑电影《草莓之夜电影版》上映，她在片中饰演中野东署搜查一课姬川班主任“姫川玲子”；10月2日，与水桥研二、松坂桃李、风间俊介等共同主演的电视剧《段田凛：劳动基准监督官》首播，竹内结子剪去长发，饰演强势的劳动监察官“段田凛”。
2014年，与吉永小百合、阿部宽、笑福亭鹤瓶等主演了由成岛出执导的剧情片《不可思议的海岸物语》，因与父亲生出隔阂而久未见面的“小绿”，凭借该角色获得了第38届日本电影学院奖最佳女配角提名。
2015年2月7日，竹内结子与田村正和时隔10年再次合作的悬疑剧《复仇法庭》开播，她在剧中出演主人公中原诚司的辩护律师“绪方信子”；6月23日，与水川麻美、真木阳子联合出演的SP特别剧《阴差阳错的女演员们》播出。
2016年1月30日，搭档桥本爱主演的恐怖电影《残秽：不可以住的房间》上映，竹内结子饰演恐怖小说家“我”；5月14日，与阿部隆史、瑛太、妻夫木聪共同出演的古装喜剧片《殿下，请给利息！》上映，竹内结子饰演村中小饭铺“岛屋”的女老板“阿时”；6月18日，与西岛秀俊、香川照之携手出演的惊悚悬疑电影《毛骨悚然》上映。
2017年1月15日，与木村拓哉、松山健一、木村文乃等联袂出演的医疗题材剧《A LIFE～深爱的人～》播出，竹内结子饰演小儿科专业的外科医生“坛上深冬”；11月1日，竹内结子确定出演侦探悬疑剧《神探夏洛克小姐》，该剧将在全球19个国家播出。
2018年1月，竹内结子确定出演悬疑剧《无罪之日》。出演10月26日上映，由福士苍汰主演电影《旅猫日记》，在片中饰演掌握故事关键的婶婶法子。
2019年1月10日，其主演的律政剧《丑闻专门律师QUEEN》开播，她在剧中扮演出色的危机公关律师冰见。参演长泽雅美主演的电影《行骗天下JP：浪漫篇》。5月31日，出演中野量太执导电影《漫长的告别》上映。
2019年2月27日，竹内结子和演员中林大树共同通过所属事务所发表结婚消息；8月29日，竹内结子宣布怀上第二胎。2020年1月下旬，生下自己的第二个儿子。
2020年7月，参演的喜剧电影《行骗天下JP：公主篇》在日本上映。
中三结束的暑假，竹内结子与朋友在原宿逛街时被星探发掘，进入SD事务所。1996年，出演富士电视台的电视剧《新木曜怪谈Cyborg》，进入演艺圈。1997年，出演了由草剪刚、财前直见、菅野美穗等主演的励志剧《一个好人》。
1998年1月31日，出演的恐怖电影《午夜凶铃》上映，这是竹内结子首次出演电影；10月3日，搭档安藤政信主演的剧情片《无辜的世界》首映，这是竹内结子首次担任主角。
1999年10月4日，领衔主演的励志亲情剧《明日香》播出，竹内结子因饰演积极面对人生的“明日香”而受到关注。2000年，出演了由松岛菜菜子、北野武、渡部笃郎等主演的爱情剧《百年物语》。
2001年1月14日，与中居正广、上川隆也、原沙知绘等共同主演的医学爱情剧《白影》首播，竹内结子在剧中饰演内心坚强的护士“志村伦子”，凭借该角色获得了第11届TV LIFE年度日剧大赏、2001年日剧读者大赏最佳女主角奖以及第9届桥田赏新人奖；4月12日，与长濑智也、铃木杏树、宇津井健合作出演的家庭喜剧《女婿大人》开播，竹内结子饰演贤惠、温柔的小娇妻“新井樱子”；10月7日，与堂本刚、田中直树联合出演的青春校园剧《热血教师》播出。
2002年7月1日，竹内结子领衔主演的家庭爱情喜剧《午餐女王》首播，她在剧中饰演拥有开朗性格的女孩“麦田夏美”，凭借该角色获得了第34届日剧学院赏女主角奖。
2003年1月18日，等等草剪刚主演的奇幻爱情电影《黄泉归来》上映，竹内结子饰演一直祈祷自己死去的恋人可以复活归来的“橘葵”，由此获得了第27届日本电影学院奖最佳女演员提名，4月13日，与阿部宽领衔主演的电视剧《笑颜的法则》播出，竹内结子饰演无论遭遇什么都努力向前看、总是怀着一颗乐观的心的“仓泽祐美”。
2004年1月12日，与木村拓哉共同主演的青春爱情励志剧《冰上恋人》开播，竹内结子饰演男友出国留学而失去联络，迟迟无法开始新恋情的“村濑亚树”，该剧最高收视率达28.0%；10月30日，与中村狮童、武井证联袂出演的奇幻爱情片《现在，很想见你》上映，竹内结子出演在雨季到来时复活的“秋穗澪”，凭借该角色获得了第28届日本电影学院奖最佳女主角提名。也因为该片，竹内结子与演员中村狮童相恋。
2005年1月17日，与内野圣阳、黄川田将也、小林聪美等合作主演的爱情喜剧《不愉快的基因》开播，竹内结子在剧中饰演对昆虫的热爱几乎超过一切的生物研究所研究员“仓井仁子”，并因此获得了第9回日刊体育日剧大赏最佳女主角奖；10月29日，与妻夫木聪、高冈苍佑联合出演的爱情电影《春之雪》上映，竹内结子饰演传统的古典美人“绫仓聪子”，由此获得了第28届日本电影学院奖最佳女主角提名。
2005年3月，竹内结子未婚先孕；5月9日，竹内结子公开了与中村狮童交往的事实，并承认已怀孕三个月；6月，二人提交结婚申请；11月，竹内结子诞下一个男孩。
2006年7月，中村狮童因酒后驾车且无视信号灯被警察当局拘留时，被发现女演员冈本绫也同车；不久，又被媒体爆出中村狮童夜会高冈早纪；10月下旬，竹内结子搬离与中村狮童的住处；10月31日，竹内结子透过代理律师单方面签字申请离婚，并转交狮童签署。
2007年6月23日，与伊势谷友介、古田新太、树木希林共同出演的剧情片《挎斗摩托车里的狗》上映，竹内结子颠覆往日形象，饰演大胆豪爽、不拘一格的“洋子”，凭借该角色获得了第20届日刊体育映画大奖最佳女主角奖；9月29日，竹内结子与泽尻绘里香、伊势谷友介领衔主演的剧情片《尘封笔记本》上映，她在片中饰演泽尻绘里香发现的日记本的主人“真野伊吹”；11月23日，与大泽隆夫、玉木宏、大森南朋联袂主演的悬疑动作片《午夜雄鹰》在日本上映，竹内结子饰演《WISE》杂志的记者“有泽庆子”。
2008年1月，竹内结子凭借电影《挎斗摩托车里的狗》、《尘封笔记本》、《午夜雄鹰》，获得了第81届《电影旬报》奖最佳女主角奖；1月14日，与香取慎吾、八木优希、松田翔太等联合出演的爱情剧《没有玫瑰的花店》首播，竹内结子饰演个性开朗活泼的盲女“白户美樱”；2月9日，与阿部宽、吉川晃司、池内博之合作主演的悬疑电影《巴提斯达团队的光荣》上映，竹内结子饰演东城大学附属医院内科医生“田口公子” 。
2008年2月29日，竹内结子与中村狮童达成协议离婚，儿子抚养权归竹内结子，中村狮童则享有定期探视的权利。
2009年3月7日，与阿部宽、堺雅人领衔主演的悬疑电影《白色荣光2：染血将军的凯旋》在日本上映；9月24日，参与拍摄的科幻剧《未来闪影》在美国首播；11月14日，与阿部隆史、瑛太、冢本高史共同主演的喜剧电影《有泪不轻弹》在日本首映，竹内结子饰演早年间离家出走的“小山餐馆”家独生女“山岸彻子”。
2010年1月30日，与堺雅人、吉冈秀隆联袂出演的惊悚电影《金色梦乡》上映，竹内结子饰演堺雅人的前女友“樋口晴子”；6月12日，与苍井优、铃木京香、田中丽奈联合主演的剧情片《花》上映，竹内结子饰演每天过着充实日子的“薰” ；7月19日，搭档松本润主演的爱情剧《虹色夏恋》播出，竹内结子饰演个性开朗的单亲妈妈“北村诗织” 。
2011年1月15日，竹内结子与草剪刚、吉濑美智子、大杉涟合作出演的剧情片《我和妻子的1778个故事》上映，她在片中饰演得了大肠癌，只剩下一年生命的“牧村节子”；10月1日，与西田敏行、高岛政宏共同主演的航天励志电影《隼鸟号小行星探测器》上映；10月29日，参演的喜剧电影《了不起的亡灵》上映；11月5日，与浅野忠信领衔主演的喜剧电影《了不起的窃照：完美的接待员》上映。
2012年，客串出演了由中村义洋执导，滨田岳、大森南朋、木村文乃主演的喜剧电影《洋芋片》。
2013年1月26日，竹内结子与大泽隆夫、西岛秀俊领衔主演的悬疑电影《草莓之夜电影版》上映，她在片中饰演中野东署搜查一课姬川班主任“姫川玲子”；10月2日，与水桥研二、松坂桃李、风间俊介等共同主演的电视剧《段田凛：劳动基准监督官》首播，竹内结子剪去长发，饰演强势的劳动监察官“段田凛”。
2014年，与吉永小百合、阿部宽、笑福亭鹤瓶等主演了由成岛出执导的剧情片《不可思议的海岸物语》，因与父亲生出隔阂而久未见面的“小绿”，凭借该角色获得了第38届日本电影学院奖最佳女配角提名。
2015年2月7日，竹内结子与田村正和时隔10年再次合作的悬疑剧《复仇法庭》开播，她在剧中出演主人公中原诚司的辩护律师“绪方信子”；6月23日，与水川麻美、真木阳子联合出演的SP特别剧《阴差阳错的女演员们》播出。
2016年1月30日，搭档桥本爱主演的恐怖电影《残秽：不可以住的房间》上映，竹内结子饰演恐怖小说家“我”；5月14日，与阿部隆史、瑛太、妻夫木聪共同出演的古装喜剧片《殿下，请给利息！》上映，竹内结子饰演村中小饭铺“岛屋”的女老板“阿时”；6月18日，与西岛秀俊、香川照之携手出演的惊悚悬疑电影《毛骨悚然》上映。
2017年1月15日，与木村拓哉、松山健一、木村文乃等联袂出演的医疗题材剧《A LIFE～深爱的人～》播出，竹内结子饰演小儿科专业的外科医生“坛上深冬”；11月1日，竹内结子确定出演侦探悬疑剧《神探夏洛克小姐》，该剧将在全球19个国家播出。
2018年1月，竹内结子确定出演悬疑剧《无罪之日》。出演10月26日上映，由福士苍汰主演电影《旅猫日记》，在片中饰演掌握故事关键的婶婶法子。
2019年1月10日，其主演的律政剧《丑闻专门律师QUEEN》开播，她在剧中扮演出色的危机公关律师冰见。参演长泽雅美主演的电影《行骗天下JP：浪漫篇》。5月31日，出演中野量太执导电影《漫长的告别》上映。
2019年2月27日，竹内结子和演员中林大树共同通过所属事务所发表结婚消息；8月29日，竹内结子宣布怀上第二胎。2020年1月下旬，生下自己的第二个儿子。
2020年7月，参演的喜剧电影《行骗天下JP：公主篇》在日本上映。
一位加拿大外科医生在一位小男孩的要求下，给一只玩具熊做了“手术”。
在接受脑部疾病的手术之前，8岁的Jackson McKie 问他的医生，能不能帮他那只名叫“Little Baby”的毛茸泰迪熊修补伤口。脑外科医生Daniel McNeely 同意了，给“Little Baby”做了手术，把伤口缝合起来。
McNeely 分享了他给“Little Baby”做手术的照片，并写道：“病人问我能不能在他手术前把泰迪熊修好……我怎么能拒绝呢?”照片显示，这位医生戴着手套和口罩，正在为这只棕色的泰迪熊做手术，它的脸上有一个小小的口罩！ https://t.cn/Ai3sZoYu
在接受脑部疾病的手术之前，8岁的Jackson McKie 问他的医生，能不能帮他那只名叫“Little Baby”的毛茸泰迪熊修补伤口。脑外科医生Daniel McNeely 同意了，给“Little Baby”做了手术，把伤口缝合起来。
McNeely 分享了他给“Little Baby”做手术的照片，并写道：“病人问我能不能在他手术前把泰迪熊修好……我怎么能拒绝呢?”照片显示，这位医生戴着手套和口罩，正在为这只棕色的泰迪熊做手术，它的脸上有一个小小的口罩！ https://t.cn/Ai3sZoYu
【小孩川崎病是什么病？】川崎病（Kawasaki disease, KD）也称为皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种急性中小动脉血管炎，主要累及冠状动脉，大约15%~25%未经治疗的儿童会发生冠状动脉损害（coronary arterial lesion, CAL），严重者导致缺血性心脏病或猝死 。川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得病的机率约为女孩的1.5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。
诊断
根据临床表现，并排除其他疾病，下列6项中具有5项即可成立诊断。
⑴持续发热5日以上。
⑵双侧结合膜充血。
⑶多形性红斑。
⑷口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血。
⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。
⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。
KD家庭发病的可能机制
1.1 感染因素
日本调查了 1969~1983 年间 KD 患儿同胞的患病情况，发现 54.1% 的家庭中第 2 例 KD 的发生均在首例 KD 出现后的 10 d 之内，甚至有 4 个家庭的两个孩子（10%）在同一天发病，提示家庭成员间 KD 的发生可能存在共同的感染源。人群中关于 KD 发病时间和空间分布的研究表明其与儿科其他常见病毒感染的特征高度相似。2004年2月至 2008年9月，台湾开展了一项 KD 家庭感染方式和病因的调查，共纳入 142 例 KD 患者及其561 名家庭成员，其中 81% 为患者的兄弟姐妹、父母或祖父母。所有人均接受了关于疾病接触史、感染迹象和症状的问卷调查采访，以便确定是否发生了上呼吸道感染、咽扁桃体炎和急性胃肠炎等急性感染，并同时对家庭成员中发生感染症状的患者进行咽拭子病毒分离检测。结果显示，KD 发病前10d 内，66% 的患者与家庭成员存在接触；
KD发病当天，4%的患者家属发生了其他感染性疾病；KD发病后10 d 内，70% 的 KD 患者出现至少 1 名家庭成员患其他感染性疾病的情况。在 KD 急性期，61%（343/561）的患者家庭成员发生急性感染性疾病，而 92%（130/140）的家庭有感染症状发生，其病毒培养的结果包含肠道病毒、流感病毒和腺病毒等，进一步说明 KD 的家庭发病与病毒感染密切相关，并可能为同一感染源导致。
2.2 免疫系统调节异常
目前研究表明，KD 的发生主要与获得性免疫功能异常有关，而在 KD 急性期发挥作用的主要是固有免疫]。研究发现，KD 急性期 CD4+ 辅助T细胞和血小板上的 CD40 配体表达明显增高，其中发生 CAL 的患者 CD40 配体的升高水平更为明显 。
2.3 遗传因素
全基因组关联分析（genome-wide association studies, GWAS）和连锁分析加快了 KD 易感基因的研究进展。研究发现，人类组织相容性抗原区域（human leukocyte antigen, HLA）SNPs 和 KD 的发生相关，如 HLA-C*15 和 HLA-B*44。目前家庭和人群研究已报道的 5 个川崎病主要易感基因是 ITPKC、CASP3、BLK、CD40、FCGR2A。
治疗
一、急性期治疗
1、丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后调整至5mg/kg·d，顿服。
2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变，但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30～100mg·kg，分3～4次。日本医生倾向于用小剂量，其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加，用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，丰收到抗血小板聚集作用。
3、皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用，可缓解症状，但以后发现皮质激素易致血栓形成，并妨碍冠状动脉病变修复，促进动脉瘤形成，故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例，可联合应用强地松和阿司匹林
二、 恢复期的治疗
1、抗凝治疗，恢复期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。每年心脏情况。如超声心动图，临床资料或运动试验提示心肌缺血，应做冠状动脉造影。患者有多发或较大的冠脉瘤，应长期口服造影。患者有多发或较大的冠脉瘤，应长期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服法华令抗凝剂。这些病人应限制活动，不参加体育运动。每3～6月检查心脏情况，如有心肌缺血表现或运动试验阳性，应作冠状动脉造影，了解狭窄病变进展情况。患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人，应长期接受抗凝治疗，反复检查心脏情况，包括心肌扫描、运动试验、冠状血管造影等，并考虑外科治疗。
2、溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时3000～4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
诊断
根据临床表现，并排除其他疾病，下列6项中具有5项即可成立诊断。
⑴持续发热5日以上。
⑵双侧结合膜充血。
⑶多形性红斑。
⑷口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血。
⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。
⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。
KD家庭发病的可能机制
1.1 感染因素
日本调查了 1969~1983 年间 KD 患儿同胞的患病情况，发现 54.1% 的家庭中第 2 例 KD 的发生均在首例 KD 出现后的 10 d 之内，甚至有 4 个家庭的两个孩子（10%）在同一天发病，提示家庭成员间 KD 的发生可能存在共同的感染源。人群中关于 KD 发病时间和空间分布的研究表明其与儿科其他常见病毒感染的特征高度相似。2004年2月至 2008年9月，台湾开展了一项 KD 家庭感染方式和病因的调查，共纳入 142 例 KD 患者及其561 名家庭成员，其中 81% 为患者的兄弟姐妹、父母或祖父母。所有人均接受了关于疾病接触史、感染迹象和症状的问卷调查采访，以便确定是否发生了上呼吸道感染、咽扁桃体炎和急性胃肠炎等急性感染，并同时对家庭成员中发生感染症状的患者进行咽拭子病毒分离检测。结果显示，KD 发病前10d 内，66% 的患者与家庭成员存在接触；
KD发病当天，4%的患者家属发生了其他感染性疾病；KD发病后10 d 内，70% 的 KD 患者出现至少 1 名家庭成员患其他感染性疾病的情况。在 KD 急性期，61%（343/561）的患者家庭成员发生急性感染性疾病，而 92%（130/140）的家庭有感染症状发生，其病毒培养的结果包含肠道病毒、流感病毒和腺病毒等，进一步说明 KD 的家庭发病与病毒感染密切相关，并可能为同一感染源导致。
2.2 免疫系统调节异常
目前研究表明，KD 的发生主要与获得性免疫功能异常有关，而在 KD 急性期发挥作用的主要是固有免疫]。研究发现，KD 急性期 CD4+ 辅助T细胞和血小板上的 CD40 配体表达明显增高，其中发生 CAL 的患者 CD40 配体的升高水平更为明显 。
2.3 遗传因素
全基因组关联分析（genome-wide association studies, GWAS）和连锁分析加快了 KD 易感基因的研究进展。研究发现，人类组织相容性抗原区域（human leukocyte antigen, HLA）SNPs 和 KD 的发生相关，如 HLA-C*15 和 HLA-B*44。目前家庭和人群研究已报道的 5 个川崎病主要易感基因是 ITPKC、CASP3、BLK、CD40、FCGR2A。
治疗
一、急性期治疗
1、丙种球蛋白近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后调整至5mg/kg·d，顿服。
2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变，但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30～100mg·kg，分3～4次。日本医生倾向于用小剂量，其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加，用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，丰收到抗血小板聚集作用。
3、皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用，可缓解症状，但以后发现皮质激素易致血栓形成，并妨碍冠状动脉病变修复，促进动脉瘤形成，故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例，可联合应用强地松和阿司匹林
二、 恢复期的治疗
1、抗凝治疗，恢复期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。每年心脏情况。如超声心动图，临床资料或运动试验提示心肌缺血，应做冠状动脉造影。患者有多发或较大的冠脉瘤，应长期口服造影。患者有多发或较大的冠脉瘤，应长期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服法华令抗凝剂。这些病人应限制活动，不参加体育运动。每3～6月检查心脏情况，如有心肌缺血表现或运动试验阳性，应作冠状动脉造影，了解狭窄病变进展情况。患有1支或多支主要冠状动脉闭塞的病人，应长期接受抗凝治疗，反复检查心脏情况，包括心肌扫描、运动试验、冠状血管造影等，并考虑外科治疗。
2、溶栓治疗对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时3000～4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
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