炎症或感染导致的非器质性毛孔粗大

(一)炎症导致的毛孔粗大

相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的,常常有脂溢性皮炎的症状:两颊及/或口周皮肤发红,尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查,常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌(属)等。马拉色菌多的人常有皮肤脱屑,葡萄球菌(属)居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张,血清渗出使组织间发生水肿,挤压皮下组织向表皮外凸起,形成橘皮样变化,毛孔就显得更粗大了。

对于这一类皮肤,清洁上要很温和,以免刺激、损伤皮肤屏障,要防止各种刺激,防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时,要注意抗炎,必要时,应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物,例如他克莫司、吡美莫司等。

(二)毛囊虫导致的毛孔粗大

毛囊中的毛囊虫数量过多,也会造成毛孔粗大。想象一下,好几条毛囊虫挤在一个毛囊口,自然就把毛孔撑得很大。不太严重的,虫子消除后毛孔可以回缩;而比较严重的,恢复就困难了。这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状(附着于汗毛突出体表者,称为毛囊糠疹)(图1),有些油腻腻的感觉,但皮肤整体上并不油。毛囊虫的数量需要实验室检查确认,关于它的处理,可参见本书第八章《玫瑰痤疮》的内容。

器质性毛孔粗大(图2)

如前所述,器质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩,因此护肤品无法解决,需要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的,没有任何相关资料。冰寒将继续保持对此问题的高度关注。

治疗毛孔粗大常用的医美术包括:点阵激光、微针、美塑疗法(如「水光针」)、射频等。这些方法已在《素颜女神:听肌肤的话》第四篇中医学美容的部分做过介绍,此处不再赘述。

抗炎和去除诱导炎症的因素对改善早期器质性毛孔粗大、预防更严重的器质性毛孔粗大有非常重要的意义。器质性毛孔粗大的直接原因是真皮基质损伤,而这种损伤来源于炎症。炎症细胞在诱导因素的作用下分泌(或者促进真皮的成纤维细胞分泌)基质金属蛋白酶、透明质酸酶,让胶原蛋白、弹性纤维、透明质酸降解,从而导致皮肤下陷。不过,凹陷并不是一夜之间形成的,炎症有一个过程,不同阶段对毛孔粗大有不同的「贡献」,而且可以彼此掺杂。
图 3:医美术治疗毛孔粗大前后对比:点阵激光处理 2 次,5 个月(重庆长良医美诊所皮肤科友情提供案例)

炎症正在发生时,由于水肿,毛孔粗大状况会加重,如果能够减轻炎症(常常和微生物有关),则可以减轻毛孔粗大状况。

这种凹陷性(萎缩性)的毛孔粗大其实是一种瘢痕。其形成过程中毛孔周围的真皮在最终定型前有活跃的重塑(remodeling)过程,即胶原蛋白会发生降解、新生、重排,血管可以增多、减少,此时也可以出现真皮基质损伤性(而不是水肿)的毛孔粗大。若能及时去除诱导炎症的因素(如细菌及其分泌的外毒素、降解的真皮基质产物),则因为真皮重塑中的再生过程仍在进行,毛孔粗大可以有一定程度的自我改善。

但炎症发展到一定程度后,最终瘢痕定型(呈现白色,组织中以致密胶原纤维为主,炎症停止),即使采用抗炎措施,毛孔粗大也不会再有什么改善。

冰寒友情提示!

如果既有器质性毛孔粗大,也有炎症,应当首先处理炎症。上述医美术的基本原理都是通过一定的损伤,启动皮肤的再生和修复机制,使皮肤恢复更加年轻和紧致的状态。在皮肤本身有炎症的情况下,医美术有可能使炎症加重。

器质性毛孔粗大如果特别严重,常常需要多次治疗,要遵医嘱,有耐心。

要到正规的医学美容机构,由可靠的美容皮肤科医生选择合适的手术时机、方法、过程,才能取得好的效果,并且要十分注意术后的护理。

图 4: 一位有器质性毛孔粗大的年轻女性,在及时清理毛囊内容物、干预炎症之后,炎症和毛孔粗大状况都得到了改善(60 天)

答疑区
Q1.用泥类产品是否可以收缩毛孔?
A: 泥类产品有帮助清洁的作用,从这点上来说,它可以帮助收缩毛孔,但毛孔粗大是个综合问题,需要多方面护理,不能只靠泥类产品。

Q2.收缩毛孔有哪些通用的原则?
A:
(1)清洁和控油。去掉多余的皮脂、毛孔角栓或脂栓,减少皮脂分泌。
(2)减少外源性刺激因素(即过度繁殖的微生物、毛囊虫)。
(3)防晒抗衰老:保持皮肤弹性、紧致,这样才会有更细腻的肌肤。
(4)尽量不要用彩妆遮盖的方法掩饰毛孔。冰寒在微博上做了调查,有约 69% 的投票者遇到了用彩妆遮毛孔,结果毛孔越来越大的情况。彩妆的确能立竿见影地改善外观,但它的封闭性可能会为毛囊内微生物的繁殖创造更好的条件,促进炎症和皮脂分泌。当然,也可能有卸妆成分方面的原因。

Q3.光动力疗法是否可以收缩毛孔?
A: 可以临时改善单纯性毛孔粗大。光动力疗法中,微生物分泌的卟啉类物质可以吸收光线释放 ROS(活性氧),从而起到抑制微生物的作用。更重要的是,活跃的皮脂腺也可以吸收光敏剂,继而被光能作用抑制,然后萎缩,达到减少出油的目的。但这种变化是可逆的,几周后就会逐步恢复。此方法可以作为处理毛孔粗大的选项之一,但通用的基础工作仍然要做好。

Q4.水杨酸、果酸是否可以收缩毛孔?
A: 水杨酸日常最多使用 2% 浓度的,可帮助清理角栓,也有一定的抑菌作用,能改善单纯性毛孔粗大。果酸的情况类似。此外,果酸对衰老性皮肤的毛孔粗大也有一定作用,因为它可以让真皮增厚、弹性增加,具有抗衰老作用。

Q5.用鸡蛋清敷脸可以收缩毛孔吗?
A: 蛋清可能有一定的收敛作用,但对于收缩毛孔的作用不够明显。

Q6.用柠檬汁洗脸可以收缩毛孔吗?
A: 柠檬汁中含有高量的柠檬酸,有一定的去角质作用,可以使皮肤柔嫩,还可以降低皮肤的 pH 值。用柠檬汁洗脸对轻度的毛孔粗大可能会有帮助,但这其中有运气的成分。

毛孔真的不可能缩小吗?

有一个较为流行的观点是:毛孔是不可能依靠化妆品缩小的,即使缩小了,也只是视觉上的效果,比如毛囊被清理后变得更为干净了。有些人将这个观点理解为「毛孔是不可能缩小的」。

冰寒的看法是:某些情况的毛孔粗大,是不可能依靠化妆品缩小的,例如器质性粗大,涉及真皮基质的萎缩,有瘢痕组织形成,只有借助医美手段才有改善的希望。而单纯性毛孔粗大以及与皮脂分泌过多、过度角化、炎症相关的毛孔粗大,经过适当的护肤、饮食调理,是可以改善的。事实上在实践案例中也看到了,消除或减轻毛孔粗大的诱因后,毛孔是可以变得更细腻的。

小结

毛孔粗大分为单纯性和器质性(或萎缩性)毛孔粗大两类。

单纯性毛孔粗大一般做好清洁、控油就能改善;炎症和衰老引起的毛孔粗大,需要处理炎症和抗衰老。器质性毛孔粗大是真皮萎缩引起的,只能借助医美术治疗。

器质性毛孔粗大的原因尚不明确。

这篇文字,是我一个朋友写的,下面的一字一句都复制转载她的文字,她的文字又再一次写入我的心里,引起共鸣,而且也早就实行我的女权主义的意识,在大理的五年时间,我的女权主义意识彻底觉醒,也一直过了五年女权主义意识的生活;
其实我一直以来没有女权的意识,“女权主义”这个词对我来说,就是常耳闻,但是不详。上次跟一个积极维护女权的男生(他们好像有一个代名词,但是我不知道是啥)聊到“女权主义”,我说我没什么感受。可能是因为我没有在性别上受到过歧视或者吃过亏。我们家不重男轻女,工作中好像也没有因为我是女性就没有得到机会。那个男生说,那是因为你幸运,总有一天,你会发现,其实是戚戚相关的。当时我似懂非懂,直到今天,我听了一期播客,关于生孩子这点。
播客里说,她(一位中国女性)的德国老公觉得,生不生孩子是女性的权利,由女性自己决定。而在中国,这简直天方夜谭。这点触动了我的神经,第一次,我觉得,啊,原来是跟我相关的。我突然意识到之前对“女权主义”的理解非常狭隘,可能是因为看过一些文章。比如在领导层女性远远少于男性,女性的工资比同级别的男性低,等等。好像大部分都跟职场有关。但是好像,慢慢地,我开始感受到了”女权主义“更广阔的意义。
我也意识到,作为一个独立的女性,我要为我们这个群体发声。如果一个国家,一个社会的整体观念没有变化,那生活在里面的人民都会受到影响。我所理解的女权是什么呢? 我想之所以会有这个词的出现,那是因为在性别这个议题上,女性被不公平对待了。当然,我也不否认我自己是有被男生好好对待的,我身边所遇到的男性,也都是对待女性很友好的。
所以,我这里,还是站在一个更大的范围内去就事论事。我觉得最明显最古老的不公平在于,女孩子不能去读书,女孩子就是留在家里做家务,相夫教子的。还有很多我听到的也是真实的事件,比如研究生导师或者博士生导师在招徒弟的时候,就是不要女学生,比如女性在找工作的时候,她是否已婚,是否已育也是HR非常在乎的点,如果已婚未育,那就是降分项。 以至于我身边刚结婚的女生会觉得,啊,我得赶紧生个孩子,等生完孩子,我才可以把那个降分项去掉,去掉那个身份的枷锁。
也有生完孩子回去找工作没人要的,觉得你离开职场太久了,担心你的能力,活力和智力。
凡此种种,搁以前,我都觉得,对,那些问题是有,但是不一定发生在我身上啊,你只要够独立够优秀,总归会有好的结果的。但是,现在,我从另外一个角度去思考,那这些问题为什么会存在并被大家讨论呢?
那是有人承受了痛苦。
女性承担了太多社会文化灌输的理所当然的“义务”。为什么要生孩子?是因为结婚生子是毋庸置疑的流水线程序?结了婚下一步一定是生个孩子? 不生孩子就是个另类?是为了满足爸妈的期待? 不生孩子就是不孝?
我觉得要不要孩子这件事,无论是男性,还是女性,首先他们都是有自己的思考的。我想不想要一个孩子,而不是因为其他人都生孩子了,我也得有一个,或者爸妈需要一个孩子,我给他们生一个。而对于女性来说,因为生和育这两件大事是只有她们能切身体会的,尤其是生,男性永远无法体会的,所以,我想,这个决定要更加慎重一些。 其实,我更想说的是,作为女性,应该能唤醒自己的女性意识和女性力量。我们是有自己的思考的,我们是可以有自己的选择权的,没有一定要去做的事。
这就又要说到“爱自己”。很多女生,她是不爱自己的,她依附于男生的爱,所以她离不开那个爱。为了得到那份爱,她可以为男生做很多事。当你给自己很多很满的爱的时候,首先你不会向外求爱,求关注,你也更不会因为担心失去那份爱那份关注而委屈自己,做一些妥协。你是一个完完整整的独立的个体,去面对另一个独立的个体,你们因为一些火花,觉得两个人在一起会很开心,在这段两性关系里,你们各自成为了一个更好的人,那就可以考虑下一步,是否要婚姻?是否是跟这个人一起去经营婚姻? 当然,婚姻在中国,又是另一个复杂的话题。它并不简简单单是两个人的事,它牵涉到两个家庭,牵涉到金钱和利益,所以应该更加谨慎考虑。回到“女权主义”这个话题,我想,你不得不承认这并不是一个对女性很友好的社会,既然它不完美,那为什么不做点什么,让它向完美靠近呢? 当我知道一个女生因为害怕自己结了婚没生孩子而别区别对待的时候,我先是惊讶,然后觉得很悲哀。我不希望女性背负这样的恐惧,在被这种恐惧支配下的无意识地行动,不要认为那就天经地义的。我想,无论何时,你都要知道自己是谁,想活成什么

【拓宽心胸】内心成熟的人,看谁都顺眼。

讨厌一个人,是这世上最贵的消费,因为你付出的是自己的心力。

真正的成熟,是从别人的缺点之外看到可取之处;从彼此的不合之外找到共通之处。

张德芬说过:“把别人看顺眼了,就把自己看顺眼了,这是爱自己的第一步。”

人生风雨路,处处有是非。看淡即花絮,看开即云烟。 

《次第花开》里写道:当你放下成见和伪装,不再焦虑和希求,你的内心才算是真正敞开。

所谓修养,就是少说感受,多看事实;所谓情商,就是少论是非,专注自己。

古语有言:“眼中有尘三界窄,心中无事一床宽。”

同样是推开一扇窗,从高楼往下看,看到的是风光旖旎。但从低处往下看到的是污泥遍地。 

这说明,人若没有高度,看到的都是问题。

眼里有光,目光所及皆是风景。内心荒芜,鲜花也与杂草无异。

做人也一样,唯有放下成见,才能放大格局,迈向真正的成熟。

《论语·为政》有云:“君子和而不同。”

意思是,在真正的君子看来,当我反对你的想法,并不意味着我否定你的人格;我尊重你的为人,却不一定非要苟同你的观念。

这世界很大,每个人都有选择不同生活方式的权利。但世界再大,也大不过一颗包容且慈悲的心。

真正成熟的人,坚持自己的不同,是一种特立独行。理解他人的不同,更是一种海纳百川。

这世上没有完美的人,只有包容不完美的胸怀。

就像康德所说:“我尊重任何一个独立的灵魂,虽然有些我并不认可,但我可以尽可能地去理解。”

多一分将心比心,修养就上升一个高度;多一分换位思考,心胸就开拓一个宽度。

心存包容交往,带着尊重相处,相信生命也会回馈你真正的成熟。

《论语》有言:“小人无错,君子常过。”意思是:小人永远觉得自己没有错,错的都是别人。高尚的人即使没有错,也会时时反省自己。

掉进眼里的沙子,不必急着去揉。不如留一只眼睛在心底,用来观照自己。懂得自省的人,会把别人的错误化为自己的优势,在反思中不断向前。

正所谓:抱怨者自困,自省者自渡。如果你讨厌一个人,说明他还在你的视野里,你只有成长自己,才能让他不在你的视野。

当你懂得了自省的力量,看不惯的人事物,都会成为你为自己铺的路。当你在自省的长途中,一步步修行更精进的自己,那时你再回望那个看不惯的人,他不过是你俯瞰的一颗尘土。

因为,你已经收获了真正的成熟,站在了生命的新高度。杨绛说过:“我们曾如此渴望命运的波澜,到最后才发现,人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容。”

愿你拓宽心胸包容,而不苛责;站在远处看淡,而不自困;保持行动精进,而不空谈。

相信整个世界,都会对你和颜悦色。目光所及,皆是风景。所到之处,皆有阳光。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 二连浩特市卫生健康委员会副主任聂芳表示,目前已成立专家线上医疗问诊服务团队,在二连浩特市卫健委(微信)公众号上公布内科、儿科、妇科、中医、蒙医、心理等医生电话,
  • 关于小号学者练级路(纯排本)上的几个吐槽:1.我的小仙女怎么老是走丢啊,原来是boss战手动把小仙女丢到中间去方便奶人,打完我走了小仙女还愣在原地,距离远了就丢
  • ᵕ̈ ᵕ̈ ᙏ̤̫͚*•.•.别想了,我们只会来人间一次,你想做什么,就从现在开始努力吧。别迟缓了想做的事,有的事纯属机缘;别搁置了想见的人,有的人擦肩了,或
  • 忘了我吧。没能尽全力把你留在我的身边真的很对不起你。
  • 总有一种缘,一见入心,从此,朝朝暮暮,你都是我不舍的情深。总有一种爱,爱过一场,从此,生生世世,你都是我不老的相思。
  • 或者找一个爱自己的人,比如自己的八字对于对方具有很大吸引力的人,这样婚姻则相对稳定,不怕对手来犯。大体就是八字中比劫过旺的缘故,无论男女,都可能因为自己的粗心大
  • 那天的通话中,我调侃他骂他是个大渣男,他并不意外也不陪我演戏的说:“对啊我就是渣男~“ 是,他拥有渣男具备的所有特征,最大的不过嗜酒成性。就那样我用自己拙劣的追
  • 本来都有点烦躁,因为天气太热,结果一吃一整个大清爽,感觉心情好多了,人都舒服了,夏天果然还是要吃大量冰啊p1这里居然被我发现了有厚切酸奶[打call][打cal
  • ” “拉锯战”由此拉开帷幕,一个人不收钱,一个人非要给钱,这样可爱的一幕也只有在中国才能看到,看到2个人都很执着,旁边的人也非常着急,纷纷帮着老板说话,对救援人
  • 妇女儿童健康是全民健康的基石,是人类可持续发展的前提。10年来,我国妇幼健康核心指标持续向好,已经远低于全球的平均水平,也低于全球中高收入国家的平均水平,位于全
  • 每逢村小放学,学童们人手一个铁环,从学堂滚出来,滚过田坎、滚到村边的晒谷坝满场飞… 老板娘的话自然引起我的回忆,小时候誰没滚过这玩意。老鬼看到毛孩在玩机,而李
  • #高考日深圳将迎连续强降雨#】有小伙伴表示,这样一会儿下雨一会儿出太阳,实在太难受了,能不能只出太阳或者只下雨?#高考日深圳将迎连续强降雨#】有小伙伴表示,这样
  • 现在她小儿子搬家了,她连她小儿子住哪都不知道现在跑我家来了,又开始说什么给大女儿花多少,给捡的小女儿花多少,说生病了小儿子不管他什么的一堆坏话(前几天大女儿的儿
  • 正是因为骨相与皮相的矛盾感,导致她的淡妆很清纯,浓妆又很港风.2.幼态鼻子她鼻头上扬,这种轻微的朝天感和兜翘的深人中少女的幼领感感也非常到位。作为浓颜大五官里罕
  • “真情实感,真诚,真切的爱”我渴望保持做一个这样的人,我可以接受很多痛苦的事情就像骑士单膝下跪受封一样,或许我总是太容易爱满,或许太满的表达对他人来说可能是
  • 话题千变万化,精神抖擞、争相谈论对比,且永无止境……当然话题也是有范围局限的:婆婆、老公、孩子、教育、二胎、小姑、大伯家、舅妈家、我爸我妈、我弟我妹我哥我嫂我侄
  • 还是来个优质蛋白的饮食今天要来彻底解决大家的疑惑:没时间听我废话的看这里:1.运动完赶快补充蛋白质就对2.运动前最好吃一些碳水,可以帮助肌肉增加加拿大研究: 让
  • 例如部分智能马桶盖可以将用户着坐的信息提供给智能家居系统,一些平台推出了智能睡眠监测带等产品,不仅可以将用户上床躺下的动作提供给智能家居系统,还可以分析用户的睡
  • 看上贵州那烙锅了,以后也想定制一口哎,很适合边炸边吃,不会凉掉。今天在仿头模实验室练到七点多才走,看到饭堂二楼买汉堡那窗口灯还亮着,想去碰碰运气看看还有没有吃的
  • #言承旭[超话]# [绿丝带]#六一礼物# [绿丝带]#言承旭夏花# ✍️6月的第一天,在这个小朋友们都欢快地庆祝节日的日子里,我们的“大朋友”@言承旭Jerr