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海南自由贸易港第十三批制度创新案例来了!

第十三批七项制度创新案例7月5日发布,涉及要素保障、医药招采和价格监管、保税港区物流监管、 国际商事纠纷化解等多个领域。这是7月5日举行的中国海南自由贸易港制度创新案例新闻发布会透露的信息。

今天发布的七项制度创新案例包括:构建耕地“数量、质量、效益、生态”四位一体保护制度,医药招采价格引导机制,保税港区物流分离监管,境外船舶移籍“一事联办”,国际商事纠纷“三位一体”多元化解机制,链上化、一体化、智能化财政电子票据“区块链”管理 ,乡村振兴“外事直通车”。

省委副秘书长、省委深改办(自贸港工委办)常务副主任王磊在发布会上表示,海南将围绕《海南自由贸易港建设总体方案》和制度集成创新三年行动方案、任务清单,以市场主体和人民群众的需求为导向,以解决实际问题为目标,进一步提升创新的质量也就是“含金量” ,重点开展好以下几方面工作:聚焦首创性,打造一批含金量高、质量过硬的制度创新成果;聚焦问题导向,把制度创新转化为产业发展、 社会治理、环境保护的重要推动力;聚焦问效评估,发挥制度创新效能。聚焦复制推广,推动海南自贸港高质量建设。

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第十三批制度创新案例

01

构建耕地“数量、质量、效益、生态”四位一体保护制度

★ 率先出台《海南省建设占用永久基本农田调整补划管理办法》,承接国家授权海南对永久基本农田调整审批权限,规范调整补划程序。

★ 率先构建耕地保护利益调剂补偿机制,以市县为基本单位,在一个规划期内(15年),调整减少建设用地指标和调整增加耕地、永久基本农田、林地指标的市县支付易地调剂补偿费用。

★ 实施资源要素差别化配置,建立省重大基础设施和重点园区补充耕地省级统筹制度,有力保障了省重点基础设施、公共服务设施和重点园区产业项目用地需求。

★ 创新政策和管理机制,将全域土地综合整治实施范围从农村拓展到垦区,赋予农垦集团土地综合整治实施主体、指标交易主体地位,快速扩充全省补充耕地指标储备库。

有力保护了耕地“数量”,较好地完成了国家下达海南1072万亩耕地保有量和永久基本农田面积909万亩的任务。有效提升了耕地“质量”,2020年,完成补充耕地项目备案21个,新增耕地数量9071.95亩,水田面积4079.55亩、粮食产能819.62万公斤。显著增加了经济发展“效益”,2020年,通过省级交易平台交易补偿耕地指标1429.5亩、水田面积1275亩,实现成交金额5.33亿元。明显提升了土地“生态”功能,构建了全域生态宜居与集约高效的土地生态保护新格局。

02

医药招采价格引导机制

★ 首创医药招采和价格监测机制,率先推出《海南省医药招采和价格监测管理暂行办法》,对参与本省集中采购医药企业和医疗机构开展监测管理进行规范。

★ 率先利用全国和本省医药价格大数据,联动全国挂网价作为参考并引入预警机制,对全省挂网药品、医用耗材设定红黄绿线和红黄灯预警,凡属于在海南交易的直接挂网的药品、医用耗材,当医药企业挂网售价或医疗机构采购价格高于设定的价格红黄线时,推送红、黄灯预警。

★ 将医药招采积分考核机制与信用评价体系相结合。匹配国家信用评价制度,通过企业报告和采购平台记录相结合的方式,及时全面、完整规范地采集医药企业失信行为信息,建立起适合海南实际的操作规范、裁量基准和失信事项目录清单。

截至今年4月底,共产生价格预警信息19090条、异常行为预警信息6036条,主动申请降价的医药品种达244个,平均降幅37.43%,最高降幅92.88%,节约采购资金千万元以上。如某三甲医院,原来采购同款抗癌药只采购价格高的,议价主动性不强,监测预警后,药品采购单价均降到全省平均采购价以下,全省患者的用药负担明显降低。

03

保税港区物流分离监管

★ 在洋浦经济开发区内对货物进出洋浦保税港区实施“点对点直转”监管,破解货物(试行危险化学品)申报入区后又需出区结转到下游企业,安全管理风险较大,运输成本较高的难题。

★ 打造全链条闭环式联合监管机制,实施以企业为单元的监管模式,通过信息化手段实现数据适时对碰,并开展定期抽查,对涉嫌违法违规企业立即暂停参与试点资格。

2020年12月9日,洋浦经济开发区海关对“海南炼化”生产的1000吨对二甲苯顺利完成首单“点对点直转”业务,截至今年6月底,共有1.7万吨对二甲苯完成“点对点直转”业务,降低企业物流费用300万元以上。

04

境外船舶移籍“一事联办”

★ 首创中央驻琼单位和地方政府部门间深度融合开展政务服务。成立由海口综合保税区管理委员会、海南海事局、海口海关、中国船级社海南分社等相关单位组成的专班工作小组,使审批工作提前衔接、无缝对接。
★ 首创跨部门联合审批机制。将进口船舶技术勘验、机电产品进口许可、“零关税”企业备案等系列手续,由串联审批变为同步办理、并联审批。
★ 率先推行船舶注册登记“不见面审批”。通过远程视频验证、邮寄申请材料和邮送证书等手段,实现船舶登记“不见面审批”。

推行境外船舶移籍“一事联办”后,境外船舶移籍注册登记从完成进口、登记手续到重新投入营运,原来至少要耗时100多个工作日,制度创新后,大幅压缩至不超过8个工作日,效率提升逾90%。

注:这里的境外船舶移籍是指在境外注册的船舶在原籍注销后转移到海南自贸港申请注册登记,并从事国际航线运输,这项业务涉及到交通(港航)、商务、海事、海关、船级社等单位,是中央事权与地方事权交织较多的事项。“一事联办”就是将境外船舶移籍当作“一件事”,建立跨部门联合审批工作机制,解决审批流程环节多、材料杂、时限长的问题。

05

国际商事纠纷“三位一体”多元化解机制

★ 创建国际商事纠纷诉讼、调解、仲裁“三位一体”对接机制。依托海南第一涉外民商事法庭,不断完善国际商事纠纷案件集中审判机制,集中审理涉外、涉港澳台民商事案件,吸纳境内外仲裁机构、调解机构进驻法庭,线上线下联动打造国际商事纠纷多元化解平台。

★ 创新推行调解前置、诉前调解免收案件审理费制度。纠纷诉至法院后,立案前在征得当事人同意的情况下进入诉前调解程序,由法官调解或委托商事调解机构调解,调解达成后即可出具调解书予以确认,赋予强制执行力并免收案件受理费。

★ 建立撤销仲裁前与仲裁机构会商制度。对当事人提起的撤销仲裁裁决申请,合议庭经审查认为该仲裁裁决确有错误的,及时召集仲裁院负责人、仲裁庭召开沟通会议,指出仲裁裁决存在的问题,推动仲裁庭同意重新仲裁。

目前通过“三位一体”多元化解机制委托调解国内外案件共328件,调解成功104件,调解前置成功案件37件,免除案件受理费17万余元。通过调解(含和解撤诉)结案的案件184件,调撤率达57.68%(扣除不能调解的仲裁司法审查、外国法院判决承认与执行等案件);通过判决结案的案件上诉率仅4.58%,无一案件被改判或发回重审;执行结案率高达75.5%。

06

链上化、一体化、智能化财政电子票据“区块链”管理

★ 出台《海南省区块链财政电子票据应用管理办法(试行)》,率先将区块链技术运用到财政电子票据的申领、开具、流转、报销、查验、存储等全业务流程。

★ 打破省、市县、乡镇、村四级民生领域数据壁垒,打通了相关方的50多个系统业务平台,将医保、卫健、税务、档案、审计等相关职能部门“链”成一张网,把业务覆盖到全票种。目前,海南已接入省级、市县级2352家单位。

★ 运用区块链技术,建设了全国首个覆盖全省用票单位、全行业领域和全票种的省级财政电子票据服务系统。

打造“网上申办、链上开票、链上流转、存证上链”的区块链财政电子票据应用管理平台,在全国率先推出智能化区块链财政电子票据业务管理机制。截至4月10日,全省链上开票量达到837.14万张,开票金额95.88亿元,3个月的开票量超过去年全年。

07

乡村振兴“外事直通车”

★ 首创统筹集成央地外交外事资源服务乡村振兴新机制。加大博鳌亚洲论坛利用机制集成创新,建立央地协调、市县协同、企业参与的工作机制,每年积极推动乡村主题活动纳入国家层面的中方联席会议,贯通上下,率先在全国开通央地、部门服务市县乡村发展建设和对外开放的“外事直通车”。

★ 在全国首创美丽乡村“国际会客厅”。先后在琼海打造北仍村、南强村、沙美村、留客村、排港村等一批“美丽乡村”,突破传统外交外事会晤、宴请等模式和惯例,开展高规格的“田园外事”活动,在美丽山水田园间开展“一对一、点对点”的精准、集约、高效招商引资,使传统乡村成为“国际会客厅”。

在博鳌亚洲论坛2019年会和2021年会期间,海南省领导在“美丽乡村会客厅”通过茶叙、田园漫步等形式,与微软、三星、强生、阿斯利康和中粮集团等多家世界500强企业及国内外知名企业累计开展50余场“一对一”商务洽谈活动,促成中粮码头仓储加工一体化项目、阿斯利康海南智慧医院、中法医学康复中心、英国考文垂大学海南国际学校和阿布扎比金融创新等一批合作项目落地,实现“外事活动+地方发展+农民增收”的三方共赢。

来源:海南日报客户端 海南自由贸易港微信公众号

迟林春:开放共赢 助力汽车智能化转型

2021年6月17日-19日,由中国汽车工业协会主办的第11届中国汽车论坛在上海嘉定举办。站在新五年起点上,本届论坛以“新起点 新战略 新格局——推动汽车产业高质量发展”为主题,设置“1场闭门峰会+1个大会论坛+2个中外论坛+12个主题论坛”,全面集聚政府主管领导、全球汽车企业领袖、汽车行业精英,共商汽车强国大计,落实国家提出的“碳达峰、碳中和”战略目标要求,助力构建“双循环”新发展格局。其中,在6月18日下午举办的主题论坛“第三届全球汽车技术发展领袖峰会”上,华为智能汽车解决方案BU Marketing与销售服务部总裁迟林春发表了演讲。以下内容为现场演讲实录:

小扇引微凉,悠悠夏日长。大家好,很高兴在浪漫的初夏参加中国汽车论坛。

95后的Z一代正在成为购车主力,他们是原生互联网一代,对智能化产品认可度很高。这一点从今年的上海车展的热点,以及智能电动汽车的销售数据分析上得到了体现。

那么如何造出好的智能汽车?今天我向大家汇报一下,华为在这方面的思考和实践。

持续加大研发投入,业务快速发展

华为智能汽车解决方案BU成立于2019年5月,我们的战略是不造车,帮助车企造好车。智能汽车部件业务是华为的长期战略,我们将持续加大投资,尤其是加大自动驾驶软件的投资,打造体验最好的自动驾驶系统。

今年我们在汽车零部件领域的研发的投入将达到10亿美金,研发团队达到5000人的规模,其中智能驾驶团队2000人。通过分布在欧洲、日本和中国各地的研发中心引进高端人才,坚持创新,为大家带来更好的产品和驾乘体验。

我们在研发、测试、制造、供应、流程等方面进行压强式投入,迅速构建起全流程、体系化的能力,已经获得了20多个行业证书。

华为坚持平台+生态的战略,与200多家伙伴建立了合作关系,朋友圈在快速壮大。

智能汽车的特点

智能汽车的典型特征就是以人为中心,为乘客提供丰富的智能化、个性化和愉悦的驾乘体验。

现在的消费者在买车的时候越来越关注智能驾驶、语音交互、车载应用等软能力,本质上是以人为中心,更加关注个性化体验,将来智能汽车在用车体验、架构、模式、生态等方面将发生很大的变化。

智能世界的核心驱动力是计算与软件。计算与软件将无处不在!

传统汽车向智能汽车转变就像功能手机向智能手机转变一样,需要强大的计算能力和丰富的应用软件支持,有了计算与软件的支持,汽车就可以持续开发新功能,不断提升和优化用车体验,常用常新!

拥抱技术创新与融合,帮助车企造好车

华为通过技术创新、模式重构和开放合作三大举措,迎接汽车智能化转型。

华为将ICT技术与汽车行业深度融合,以科技为基石、质量为宗旨、创新为驱动、智能体验为目标,用高品质的零部件帮助车企造“好车”。

我们已经上市了30多款智能化汽车零部件,其中三大车载操作系统、MDC、激光雷达、HarmonyOS座舱、车云服务、多合一动力总成等产品处于行业领先地位,获得了车企与伙伴的高度认可。

开放的数字汽车架构,共创软件定义汽车

华为自主创新的汽车数字化架构,包括三大计算平台:智能驾驶计算平台、智能座舱计算平台和智能车控计算平台,以及三大操作系统HOS(智能座舱操作系统)、AOS(智能驾驶操作系统)和VOS(智能车控操作系统)。

基础软件平台是业务使能层,用户无法直接感知,是基础能力。这些基础能力技术难度高、开发量大,华为把这些基础能力构建好以后,就可以大大降低智能汽车的开发难度,提升开发效率、降低开发成本。车企就可以聚焦为用户带来更好体验,将汽车打造为持续创造价值的平台。

我们打造的是安全开放的系统,与合作伙伴联合定义硬件接口与软件接口,共创数字平台、共建繁荣生态、共享技术成果!下面请看一段HarmonyOS的视频:

HarmonyOS:面向万物互联的分布式操作系统

HarmonyOS是华为打造的面向未来、面向物联网,面向全场景的分布式操作系统。目前,以社交,娱乐,出行,购物等为代表的消费互联网也在向产业互联网发展,通过HarmonyOS的平台能力,可以把消费者的需求高效传递到产业侧,实现两网的协同发展。

HarmonyOS面向多样化的终端设备提供统一的操作系统框架,根据不同的设备能力、设备类型灵活的组合成适配的操作系统,内存规模从128K到8G都可以覆盖。HarmonyOS利用其创新的分布式软总线,分布式安全,分布式硬件虚拟化等技术,构建了统一的操作系统生态,同时为开发者提供了全套的集成开发环境,大幅提升开发效率,使各类设备具备完整一致的接口。HarmonyOS实际上打通了消费互联网和产业互联网。

今年,华为1+8设备将会全面升级到HarmonyOS。预计到年底规模会超过2亿,同时第三方合作伙伴,也会进行全面适配,包括智能家居,健康,出行,教育等各类终端也会超过1亿。截至目前,HarmonyOS的生态已经发展了1000多个智能硬件合作伙伴,50多个模组和芯片解决方案合作伙伴,200多家的TOP级应用,HarmonyOS将带来全新的跨终端极致体验,为千行百业的产业数字化升级注入新的活力。

HarmonyOS智能座舱,加速座舱智能化转型

HarmonyOS车机操作系统是华为倾力打造的面向“车”的OS,懂你所需、想你所想。基于HarmonyOS的智能座舱,实现车机与手机、手表、智慧屏、智能家居系统的无缝畅连,将人、车、家、办公多场景打通,实现真正意义上的万物互联。

华为以硬件模块化、接口标准化、系统平台化为目标。我们将座舱中的硬件和HarmonyOS进行平台化开发,新增12个车机子系统和语音、视觉、音效等7大座舱关键能力,并提供全套的工具,帮助合作伙伴快速开发和迁移应用。我们已经汇聚了80多家软硬件合作伙伴,携手推进座舱智能化转型。下面请观看HarmonyOS座舱的演示视频:

开放智能驾驶计算平台MDC,使能自动驾驶进入每辆车

针对自动驾驶,我们与伙伴有两种合作模式,一种是Huawei Inside模式,即华为提供包含智能驾驶应用软件、计算平台以及传感器在内的智能驾驶全栈解决方案。

另一种是MDC平台模式,我们提供MDC智能驾驶计算平台,主要包括基于昇腾SoC的硬件、自动驾驶操作系统AOS和车控操作系统VOS,以及AutoSAR中间件。MDC平台连接合作伙伴的传感器和执行器,支持合作伙伴开发智能驾驶软件。

在MDC平台模式上,我们重点打造三个生态圈:智能驾驶软件生态圈、传感器生态圈、执行器生态圈,通过硬件接口标准化、软件应用生态化,实现软件可升级、硬件可更换、传感器即插即用,我们已经与100多家伙伴建立了广泛合作。

众多伙伴基于华为MDC打造商业化&量产智能驾驶解决方案,业界主流智能驾驶软件公司都已基于MDC平台进行软件开发移植和合作,当前已有20多家伙伴发布基于MDC的乘用车、矿卡、港口、无人物流等多场景商用解决方案,这里我们展示了部分合作伙伴的应用案例。

智能化动力域平台,带来极致用车体验

现在市面上电动车绝大部分是400V的动力系统,保时捷发布了一款800V高压的Taycan,高压系统充电更快、动力更强,逐渐成为豪华电动车的趋势。

华为动力域全栈高压平台解决方案旨在助力车企为消费者带来更优质的充电体验,AI加持下的高压闪充,充电速度提升30%,充电15分钟即可完成80%SOC;电池故障预警快、准、全,可实现提前24小时预警、误报率小于0.1%;同时,AI保障高压快充下三电质量更可靠、寿命更长。AI闪充,为快而生,实现安全“真”快充。

产业合作,重构业务模式

以软件为核心的智能汽车时代,在开发、测试和服务模式上都发生了巨大改变,需重构业务模式。

开发模式将从原来的线性开发模式,向软硬解耦、以软件平台为核心的多厂家协同、持续迭代开发的模式转变。

大量的ICT技术得到运用,比如数字台架、仿真测试、端云协同,推动测试模式也在发生巨大变化。

服务模式变化更大,从以往交给4S店到与用户直接互动,订阅服务、增值服务、升级服务等新的服务模式逐渐成熟。

加大产业合作投入,共赢未来

华为将始终坚持平台+生态的战略,进一步加大在生态领域的投入。依托下半年开放的苏州创新中心,我们计划每年提供5000多万元的设备支持,在3年内投入300多位专家资源、发展超过300家合作伙伴。

重点围绕MDC、HarmonyOS座舱和数字平台构建生态圈,与车企、伙伴,高校和行业组织,紧密合作,推进联合创新、人才培养和产业发展。

智能汽车时代已经到来,机遇与挑战并存,希望我们携手并进、共赢未来!

谢谢大家!

(注:本文根据现场速记整理,未经演讲嘉宾审阅)

深圳GPO将重构,四类采购方式,逐步实现采购品种全覆盖

深圳GPO是全国唯一脱离省药品集中招标采购平台、进行公立医院药品采购的市场化改革试点,目前已与20个城市达成合作意向。而试行期即将到来的同时,深圳GPO将扩展采购方式,发展跨区域联合采购,以此招徕生意,扩大规模,走向全国。

近日,深圳市医保局发布关于公开征求《深圳市公立医疗机构药品采购管理办法(征求意见稿)》意见的通告,并作出了起草说明。管理办法意见稿共分11章78条。

详细地阐述了深圳市GPO的未来发展方向以及如何进一步推进、取得更大更好的实效。该办法适用于深圳地区公立医疗机构(含军队医疗机构),同时也鼓励该市非公立医疗机构及零售药店参与,以形成更大的市场规模效应。

目前深圳GPO覆盖全国20个城市,仅有直接挂网采购和集团采购成交药品挂网采购两种方式,涉及采购药品合计1246个通用名品种,在重构后,将扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式。

尽管国家、省级集采的不断推进,已对深圳市“小而精”的GPO采购目录形成了持续、不可逆转的挤压,深圳GPO依然没有放弃扩大规模、走向全国的梦想。

深圳GPO:2017年以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元

2016年7月,原深圳市卫计委出台《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》(深卫计发〔2016〕63号),启动“深圳GPO改革”试点,由深圳市全药网作为药品集团采购组织,受全市公立医院委托,承担药品谈判议价、采购供应等工作。

深圳GPO改革实施以来,按照政府引导、市场主导的基本原则,以“集团谈判议价+预购储备+第三方配送供应”的运营模式,在降低药价、保障供应以及优化服务等方面取得了一定的改革成效。

一是在优化质量层次、整合目录剂型、精简采购目录的基础上进行药品集团谈判议价,进一步提高市场集中度和竞争度,促进虚高药价回归,并提升临床合理用药水平。深圳GPO改革自2017年正式实施以来,累计节约药费26.7亿元,年均节约6.7亿元。

二是在运用大数据分析预测医疗机构用药需求的基础上进行分类带量预购储备的方式,并通过下游第三方配送保障医疗机构用药尤其是急短缺药品的供应。

三是依托自有采购信息化平台为药品采购各方提供数据支持及业务支撑,通过药事服务团队及时响应沟通、协调解决相关需求,进一步提升整体服务质效。

据悉,随着国采工作的常态化、制度化开展,截至2021年5月底,深圳市已严格落实5轮4批次国采工作,中选药品品种数量达157种,累计采购数量7.59亿片/粒/支,累计采购金额6.16亿元,累计节省药品费用11.24亿元。

目前,国家和广东省药采改革政策有待全面贯彻落实

近两年来,国采改革快速推进,取得了令世人瞩目的突破性成效。一是大幅减轻群众负担。前三批国家组织药品集采共涉及112个品种,中选价格平均降幅达54%,截至2020年底,实际采购量已经达到协议采购量的2.4倍,节约总费用超过1000亿元,深圳市落实国采节约费用已超过6.8亿元。

二是有效改善行业生态。新的采购制度尤其是“四个确保”等配套措施,促成多部门协同有力保障药品的质量、采购、使用以及回款,推动构建更为高效的药品供应保障体系,也从源头上大力根除医药“带金销售”的陈年积弊,推动形成风清气正和更加规范有序的行业生态,促进医药行业的高质量发展。

三是纵深推进综合医改。药品集中带量采购同时配套结余留用等激励引导政策,联动进行医疗服务价格动态调整,加快促进医疗机构收入结构“腾笼换鸟”,有效提升了公立医疗机构内部管理绩效,进一步纵深推进综合医改。

广东三大采购平台并行,而深圳GPO于2021年8月试行期满后,何去何从?

2020年7月,广东省医保局出台《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号),进一步明确省内未来药品集采改革方向和相关工作要求。

一是实行“规模化”采购。稳步有序开展省级集中带量采购,逐步将未纳入国家集采的药品和临床用量大、采购金额较高,竞争较为充分的医用耗材纳入省级集中采购范围,使更多常用药品回归合理价格区间。

二是实行“集约化”采购。探索以区域联盟、医联体、医共体、医院联合等方式开展集团采购,作为集中带量采购的补充方式,进一步满足医疗机构采购需求,降低医疗机构采购成本。

三是实行“多元化”采购。充分发挥市场机制作用,允许各采购平台立足于各自优势和特点差异化发展,采取竞价、议价、挂网、谈判等不同方式开展采购,探索以市场为主导的药价形成机制。

目前,广东省医保局正在开展省内分批次集中带量采购的前期工作(首批品种将由广东省药品交易平台和广州药品交易平台实施),暂未被纳入集中带量采购的药品也将通过省平台实行动态分类挂网采购交易。

现阶段,省内已形成广东省第三方药品电子交易平台、广州GPO平台、深圳GPO平台并存竞争局面。现行《深圳市公立医院药品集团采购组织管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕4号)、《深圳市公立医院药品集团采购目录管理办法(试行)》(深卫计规〔2018〕5号)、《深圳市公立医院药品集团采购规定(试行)》(深卫计规〔2018〕6号)(下合称“两法一规”)即将于2021年8月试行期满,深圳市公立医疗机构药品采购改革未来发展方向以及如何进一步推进、取得更大更好的实效,是当前必须妥善解决的一项重大课题。

深圳GPO存在四个方面的问题和不足, 如何重构?

一是价格机制方面。深圳GPO改革模式虽然通过预先购入的方式间接实现相对的采购“带量”,但相较于国家、省级组织的药品集采而言,其采购数量规模小且未做到严格的“带实量”采购,不能充分发挥“招采合一、量价挂钩”的市场价格形成核心机制作用,降价效果相对有限。

二是采购方式方面。深圳交易平台目前仅有直接挂网采购(包括国家组织集中采购中选药品、国家谈判药品、新冠肺炎防控救治药品)和集团采购成交药品挂网采购两种方式,合计1246个通用名品种,同时尚未建立挂网药品动态调整机制,难以及时、灵活适应市场供需变化,医疗机构要在省、市“双平台”采购所需(采购金额比例约1:1),对日常监管工作带来诸多不便。

三是运营模式方面。深圳GPO主要通过获取一定的药品购销差价维持运营服务,这一模式难以避免产生“三票”,药品购销“两票”制的合规性以及采购交易平台的中立性方面均饱受质疑,部分市人大代表也于2018、2020年提出有关贯彻落实“两票制”的建议。

中发〔2020〕5号、国办发〔2021〕2号以及粤医保规〔2020〕2号等文件均已明确提出进一步改革完善采购支付结算管理,要求建立健全药品采购货款在线支付结算机制,并推进医保基金与医药企业直接结算,以形成有力抓手强化对采购资金的统一监管和减少购销流通环节及不必要的成本,鉴此,未来深圳GPO将难以维持现有“集团谈判议价+预购储备+第三方配送供应”的运营模式。

四是发展空间方面。国家、省组织药品集中带量采购的快速推进,已对深圳市“小而精”的药品集团采购目录形成持续、不可逆转的挤压,预计两到三年,国家、省集采中选品种将基本覆盖深圳市药品集团采购目录。因此,如何有效拓展深圳GPO改革未来发展空间及取得进一步成效,也是当前亟需妥善解决的重大问题。

因此,深圳GPO重构主要是针对以下五个方面:一是理顺医保主管格局下药品采购监管制度体系,规范采购各方权责和义务。二是健全药品分类采购及其动态管理制度机制,及时适应市场供需变化。三是做实做大深圳市药品带量采购,充分发挥市场价格形成核心机制作用四是建立采购交易货款线上集中结算制度,推进实现药品购销“一票制”。五是系统集成医保、医疗、医药改革配套措施,联动构筑药品招采新格局。

四类采购方式:直接挂网、限价挂网、带量、备案采购

根据国办发〔2015〕7号文中“实行药品分类采购”及粤医保规〔2020〕2号文中药品“多元化”采购等要求,借鉴国内药品采购平台分类采购的主流做法,细化完善本市药品分类采购模式,扩展分为直接挂网、限价挂网、带量、备案采购等四类采购方式,并对应明确每一采购方式所含品类及挂网采购交易规则,推动逐步实现深圳交易平台对采购药品的品种全覆盖,进一步推动药价有序合理回归,及时满足医疗机构采购需求。

一是通过直接挂网采购保证符合有关政策的国家、广东省组织集中采购中选药品、国家医保谈判准入药品、国家定点生产药品、短缺药品以及公卫保障药品的采购供应。

二是继续有序开展本市的药品带量采购,承办机构可以采取竞价、议价、谈判等方式,分批次开展并按照确定的中选价格、采购协议周期进行挂网交易,以充分发挥以市场为主导的药价形成机制作用,成为国家、广东省组织药品集中采购的有力补充。

三是在保障质量和价格相对合理的基础上,有条件开放部分药品的限价挂网采购渠道,包括国家、广东省、深圳市带量采购的非中选药品、国家医保谈判准入药品对应的仿制药、国内新获批上市药品、港澳上市的药品等,以及时满足市场供需变化。

药品动态管理:集采与主动申报相结合开展价格联动

明确药品动态管理的两种方式,通过承办机构采集与企业主动申报相结合的方式开展药品价格联动,有效防止虚假报价挂网、恶意低价竞标行为,保障本地采购药品保持在相对低位且合理的价格水平。

并完善挂网药品品种动态管理。根据药品采购有关政策规定、结合药品分类属性以及目录间不相容原则等,科学合理管理维护平台四类采购目录,进一步优化平台采购目录,更好满足供需双方需求。

同时也规范了暂停挂网的情形。主要包括未过评药品、“僵尸”药品、无正当理由拒不配合价格联动药品以及因质量等问题被相关部门处罚的药品,促进医药产业升级和结构调整,保障药品安全性和有效性。

集采制度化、常态化;建立三流合一的结算管理模式;发展跨区域联盟采购

在全面贯彻国家、广东省药品集中带量采购相关工作部署要求基础上,进一步强化本市药品带量采购管理,规范明确相关工作机制、采购清单、采购方案、采购协议及医保配套措施等内容,推进本地药品带量采购制度化、常态化发展。

针对货款结算方面,在借鉴四川、湖南、贵州、江苏、浙江等省份在线结算管理的基础上,建立健全本市药品采购交易货款线上结算支付制度,形成药品采购订单信息流、货款资金流、货物物流“三流合一”集中在线监管的有力抓手,进一步提升采购回款效率、降低购销流通环节成本,同时有效减少药品购销领域的腐败风险等。

同时,还要发展跨区域联盟采购。深圳交易平台运作至今已拓展覆盖国内20个城市,但现行的“两法一规”中并未明确建立药品跨区域联盟采购相关机制,为进一步规范和推进有关工作,做大深圳市平台药品采购数量,加快药价合理回归并广泛输出共享改革红利,有必要健全完善本地的药品跨区域联盟采购制度。坚持“联盟采购、平台操作、结果共享”总体思路,以及自愿、平等、共商、互惠的原则,建立药品跨区域采购联盟。
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