深夜喂完奶蹲厕所打这条微博,换了L码奶嘴大宝吃了150,和宝妈群里聊护肤,能把雅诗兰黛和兰蔻的产品都混淆了,也不懂最近都流行什么色号的口红,彩妆粉底感觉都过期了,头发也快聪明绝顶了,深挖1688的快乐一天比一天多,晚上吃了岗上这边的魔鬼小黄鱼,还是解放路现买比较好吃,西梅可以战胜便秘,无聊的碎嘴,我最近最想吃的应该是大闸蟹了吧

#宝妈咨询[超话]# 2020年健康群宝妈:九个月宝宝今天查体,抽血检查了维生素D,显示只有22 nmol/L,属于缺乏。孩子平时常规补充400单位维生素D。第二张是三个月前检测的,显示有55.89 nmol/L,属于不足。童爸点评:一般来说孩子维生素D水平为20-100ng/mL (50-250nmol/L)则认为是充足的,国内的标准设定太高了,往往是成人标准。我之前在童爸健康群里看到一张关于25羟基维生素D的检查单,那张检查单倒是提供了一些新知识:1-14岁维生素D达到20-100ng/mL为充足,14岁以上维生素D达到30-100ng/mL为充足。1岁内儿童体内可能存在3-epi-25-羟基维生素D干扰物,因此对25羟基维生素D的检查结果仅供参考,需要结合临床表现来综合判断。维生素D3(胆钙化醇)来源于内源生成、动物性食物及维生素D3补给;而维生素D2(麦角钙化醇)主要来源于植物性食物及维生素D2补给。

此外也要怀疑检查结果是否准确。一般来说孩子发育正常,每天补充维生素d四百单位,是不需要检查维生素d水平的。UpToDate临床顾问采用以下标准来界定健康儿童和青少年的维生素D状态:
● 维生素D充足:20-100ng/mL (50-250nmol/L)
● 维生素D不足:12-20ng/mL (30-50nmol/L)
● 维生素D缺乏:<12ng/mL (<30nmol/L)

童爸汇总的关于维生素(VD、VA等)的科普文章:https://t.cn/EvcPYbH

#宝妈咨询[超话]# 健康群宝妈:童爸,请问一下,这俩个是同一个药吗?科普文章里泮托拉唑标明哺乳期是安全的L1,但是药品说明书上写的【哺乳期禁用】,这到底可以吃吗?童爸回复:我查了一下丁香医生app,里面也是标明了哺乳期L1,但是说明书里却是哺乳期禁用。不过一般来说,说明书往往更落后,科普文章往往更新更及时。我查了utd,应该还是可以使用的。

科普:质子泵抑制剂(PPI)用于妊娠期的经验比H2RA更少,但就现有经验来看,PPI用于妊娠期很可能是安全的。关于PPI分泌进入母乳的情况,现有资料很少。奥美拉唑和泮托拉唑分泌至母乳中的浓度低。但这可能大多会被婴儿胃中的胃酸破坏。对于H2受体拮抗剂(H2RA)治疗后仍有胃食管反流病(GERD)症状的妊娠患者,我们建议使用奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑,而非其他PPI,因为这几种药物在妊娠期的应用更为广泛。已有研究评估了妊娠期使用PPI的安全性。


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