血气分析常用参数的正常值及临床意义
血气分析（BG）是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。
适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断等。
血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发展到今天可测定50多项指标：
血气的主要指标：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。
酸碱平衡的主要指标：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）。
用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
1.pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。pH>7.45为碱血症。
2.PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
PO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，PO2下降，PO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段；PO2低于55mmHg时，即有呼衰。如PO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PO2作为给患者吸氧的指标之一。
3.PCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力，故动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
1、pH表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35~7.45
pH<7.35酸血症
pH>7.45碱血症
临床意义：血pH在7.35~7.45正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压检测，主要用于缺氧或氧中毒性疾病的诊断。
正常参考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）
临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）
又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。
正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg）
临床意义：
(1)pCO2>5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱，也称为高碳酸血症。
(2)pCO2<4.65kPa（35mmHg）原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。
(3)CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、P50（SaO为50%时的氧分压）
血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标。
正常参考值3.2~3.8kPa（24~28mmHg）
临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力，P50升高，氧离曲线右移，氧释放至组织的能力增加，P50下降，氧离曲线左移，Hb与氧结合能力增加，不利于氧在组织细胞的释放，因此，P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2，3-DPG等因素的影响。
5.动脉血氧饱和度（SaO2/SO2）
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：95%~99%
临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低；当pO2增高时SO2也相应增高；pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线（P50）
6、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度
正常参考值：22～27mmol/L
临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度；SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。
AB与SB两项数值变化的临床意义如下：
AB=SB两项数值均在正常参考范围内。提示：正常
AB=SB两项数值均低于正常参考范围。提示：代酸
AB=SB两项数值均高于正常参考范围。提示：代碱
AB>SB提示：呼酸
AB
7、剩余碱（BE）
8、二氧化碳总量（TCO2）
TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量，其中95％为HCO3-。
正常参考值：22~30mmol/L
临床意义与AB相似。
ABL－620型血气分析仪介绍
·tHb－Hb总浓度，表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)
·O2Hb－与氧结合的Hb，表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)
·HbCO－一氧化碳Hb，为无运输能力的Hb(<1.5%)
·MetHb－高铁Hb，无运送氧的能力(<2%)
·RHb－还原Hb，表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)
·Hct－RBC比积，可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)
·肺泡动脉氧分压差（AaDpO2）
指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，是判断肺换气功能正常与否的一个依据。在心、肺复苏中，肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指标。抽动脉血，用血气分析仪测定。用于判断肺的换气功能，能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。有助于了解肺部病变的进展情况。可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
正常参考值：0.8~2.0kPa(6~15mmHg)
临床意义：明显增高，提示肺氧合功能障碍，通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。
·肺内分流率（Shunt）
正常参考值：2~6%
临床意义：是可靠的肺换气功能指标，急性呼衰时常>10%，当出现Shunt>20%时应考虑机械通气
·Px即氧张力是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力
正常参考值：4.5~5.5kPa（34~42mmHg）
临床意义：Px下降表明组织供氧能力下降，即使PaO2正常，也表明组织缺氧；反之，如果Px正常，PaO2下降，只能提示氧的摄入功能障碍，不能判断组织就一定缺氧，Px是反映组织供氧状况的一个指标，利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析。
血气分析（BG）是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体（主要指CO2、O2），来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。
适用于：低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；手术适应证的选择；呼吸机的应用、调节、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断等。
血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、动脉氢离子浓度（pH），并推算出一系列参数，发展到今天可测定50多项指标：
血气的主要指标：PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。
酸碱平衡的主要指标：pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质（K+、Na+、Cl-、AG）。
用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
1.pH值表示血液酸碱的实际状态，反映H浓度的指标。pH>7.45为碱血症。
2.PO2指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
PO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，PO2下降，PO2低于60mmHg时，进入呼吸衰竭阶段；PO2低于55mmHg时，即有呼衰。如PO2低于20mmHg时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将PO2作为给患者吸氧的指标之一。
3.PCO2指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
PCO2>45mmHg原发性呼酸或继发性代偿性代碱。PCO2<35mmhg为原发性呼碱或继发性代偿性代酸。CO2有较强的弥散能力，故动脉血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
1、pH表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35~7.45
pH<7.35酸血症
pH>7.45碱血症
临床意义：血pH在7.35~7.45正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映机体缺氧敏感指标，主要是判断机体是否缺氧及其程度。动脉血氧分压检测，主要用于缺氧或氧中毒性疾病的诊断。
正常参考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）
临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）
又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。衡量肺泡通气情况，反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。
正常参考值：4.65~5.98kPa（35~45mmHg）
临床意义：
(1)pCO2>5.98kPa（45mmHg）原发性呼酸或继发性代偿性代碱，也称为高碳酸血症。
(2)pCO2<4.65kPa（35mmHg）原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。
(3)CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、P50（SaO为50%时的氧分压）
血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标。
正常参考值3.2~3.8kPa（24~28mmHg）
临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力，P50升高，氧离曲线右移，氧释放至组织的能力增加，P50下降，氧离曲线左移，Hb与氧结合能力增加，不利于氧在组织细胞的释放，因此，P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2，3-DPG等因素的影响。
5.动脉血氧饱和度（SaO2/SO2）
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：95%~99%
临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低；当pO2增高时SO2也相应增高；pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线（P50）
6、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度
正常参考值：22～27mmol/L
临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度；SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。
AB与SB两项数值变化的临床意义如下：
AB=SB两项数值均在正常参考范围内。提示：正常
AB=SB两项数值均低于正常参考范围。提示：代酸
AB=SB两项数值均高于正常参考范围。提示：代碱
AB>SB提示：呼酸
AB
7、剩余碱（BE）
8、二氧化碳总量（TCO2）
TCO2是血浆中以各种形式存在的CO2总量，其中95％为HCO3-。
正常参考值：22~30mmol/L
临床意义与AB相似。
ABL－620型血气分析仪介绍
·tHb－Hb总浓度，表示潜在的氧运输能力(12~16g/L)
·O2Hb－与氧结合的Hb，表示利用潜在氧的运送能力(94~98%)
·HbCO－一氧化碳Hb，为无运输能力的Hb(<1.5%)
·MetHb－高铁Hb，无运送氧的能力(<2%)
·RHb－还原Hb，表示尚未结合氧的有效Hb(<3%)
·Hct－RBC比积，可与Hb浓度连同分析缺氧的可能性(32~36%)
·肺泡动脉氧分压差（AaDpO2）
指肺泡氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值，是判断肺换气功能正常与否的一个依据。在心、肺复苏中，肺泡-动脉氧分压差是反映预后的一项重要指标。抽动脉血，用血气分析仪测定。用于判断肺的换气功能，能较Pa O2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。有助于了解肺部病变的进展情况。可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。
正常参考值：0.8~2.0kPa(6~15mmHg)
临床意义：明显增高，提示肺氧合功能障碍，通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。
·肺内分流率（Shunt）
正常参考值：2~6%
临床意义：是可靠的肺换气功能指标，急性呼衰时常>10%，当出现Shunt>20%时应考虑机械通气
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. 我个人非常喜欢这款，至于会不会黑，我再用一段时间再说。
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