【古诗】《行路难三首》
唐·李白
其一
金樽清酒斗十千，玉盘珍羞直万钱。
停杯投箸不能食，拔剑四顾心茫然。
欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山。
闲来垂钓碧溪上，忽复乘舟梦日边。
行路难！行路难！多歧路，今安在？
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
其二
大道如青天，我独不得出。
羞逐长安社中儿，赤鸡白狗赌梨栗。
弹剑作歌奏苦声，曳裾王门不称情。
淮阴市井笑韩信，汉朝公卿忌贾生。
君不见昔时燕家重郭隗，拥篲折节无嫌猜。
剧辛乐毅感恩分，输肝剖胆效英才。
昭王白骨萦蔓草，谁人更扫黄金台？
行路难，归去来！
其三
有耳莫洗颍川水，有口莫食首阳蕨。
含光混世贵无名，何用孤高比云月？
吾观自古贤达人，功成不退皆殒身。
子胥既弃吴江上，屈原终投湘水滨。
陆机雄才岂自保？李斯税驾苦不早。
华亭鹤唳讵可闻？上蔡苍鹰何足道？
君不见吴中张翰称达生，秋风忽忆江东行。
且乐生前一杯酒，何须身后千载名？
赏析
《行路难三首》是唐代大诗人李白的组诗作品。这三首诗抒写了诗人在政治道路上遭遇艰难后的感慨，反映了诗人在思想上既不愿与权贵同流合污又不愿独善一身的矛盾。正是这种无法解决的矛盾所激起的感情波涛使这组诗气象非凡。诗中跌宕起伏的感情，跳跃式的思维，以及高昂的气势，又使作品具有独特的艺术魅力，而成为后人广为传诵的千古名篇。
感慨！本是浊境，如何自清？
唐·李白
其一
金樽清酒斗十千，玉盘珍羞直万钱。
停杯投箸不能食，拔剑四顾心茫然。
欲渡黄河冰塞川，将登太行雪满山。
闲来垂钓碧溪上，忽复乘舟梦日边。
行路难！行路难！多歧路，今安在？
长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
其二
大道如青天，我独不得出。
羞逐长安社中儿，赤鸡白狗赌梨栗。
弹剑作歌奏苦声，曳裾王门不称情。
淮阴市井笑韩信，汉朝公卿忌贾生。
君不见昔时燕家重郭隗，拥篲折节无嫌猜。
剧辛乐毅感恩分，输肝剖胆效英才。
昭王白骨萦蔓草，谁人更扫黄金台？
行路难，归去来！
其三
有耳莫洗颍川水，有口莫食首阳蕨。
含光混世贵无名，何用孤高比云月？
吾观自古贤达人，功成不退皆殒身。
子胥既弃吴江上，屈原终投湘水滨。
陆机雄才岂自保？李斯税驾苦不早。
华亭鹤唳讵可闻？上蔡苍鹰何足道？
君不见吴中张翰称达生，秋风忽忆江东行。
且乐生前一杯酒，何须身后千载名？
赏析
《行路难三首》是唐代大诗人李白的组诗作品。这三首诗抒写了诗人在政治道路上遭遇艰难后的感慨，反映了诗人在思想上既不愿与权贵同流合污又不愿独善一身的矛盾。正是这种无法解决的矛盾所激起的感情波涛使这组诗气象非凡。诗中跌宕起伏的感情，跳跃式的思维，以及高昂的气势，又使作品具有独特的艺术魅力，而成为后人广为传诵的千古名篇。
感慨！本是浊境，如何自清？
《大悲咒》第六十四句
（第七十五段）
64、【悉啰僧、阿穆佉耶xī là sēng ā mù qié yē】观世音菩萨现药王菩萨相：药王菩萨与药上菩萨，有时取代文殊、普贤菩萨被作为佛陀的左右胁侍。药王、药上本为兄弟，兄名星宿光，弟名电光明。因供养比丘僧众，并施药救人，得众人赞赏，被尊为药王和药上。后兄弟两施医行善，双双修成法王子菩萨。
药王常常施与良药，救治众生身、心两种病苦，为阿弥陀佛座下二十五位菩萨之一。药王菩萨为守护说法者而说的六十二亿恒河沙等诸佛所说陀罗尼，其功德妙用，不可思议。他在因地精进修行，燃身供佛，更是受到十方诸佛赞叹。他的前身叫作一切众生喜见菩萨，这个名字的得来，是因为他乐于修苦行，而得现一切色身三昧。得到这种三昧，生起大欢喜心，就能进入一切三昧中。
药王菩萨之形像，一般为顶戴宝冠，左手握拳，置于腰部，右手屈臂，置放胸前，而以拇指、中指、无名指执持药树。手持的器物及手结的印契名三昧耶形，三昧耶形为手持阿迦陀药，或为莲花。
药王菩萨身高十二由旬，一由旬约四十至六十里，身形非常高大，为随应众生，平时仅现十八丈或八尺，全身紫金色，具足三十二相、八十随形好，其相好如佛无异。顶上肉髻有十四摩尼珠，其一一珠有十四棱，一一棱间有十四花，以严天冠。
其天冠内有十方佛及诸菩萨，皆悉影现如众宝窴。眉间毫相白琉璃色，绕身七匝如白宝帐，身诸毛孔流出光明，如摩尼珠数满八万四千。其一一珠宛转右旋，如七宝城优钵罗花。一一花上有一化佛，方身丈六如释迦牟尼。一一如来有五百菩萨以为侍者，是药王菩萨其两修臂如百宝色。手十指端雨诸七宝，若有众生观此菩萨十指端者，四百四病自然除灭，身诸烦恼皆悉不起。其两足下雨金刚宝，一一珠化成云台，其云台中有化菩萨，无数诸天以为侍者。时化菩萨演说四谛：苦、空、无常、无我。更说甚深诸菩萨行。”
药王菩萨在多生累劫前，有一世名星宿光，是一位长者，他在过去世琉璃光照如来像法时期，因听闻日藏比丘广赞大乘菩萨本缘，演说如来无上清净平等大慧，心生欢喜如闻甘露法，因此而以各种雪山良药供养诸比丘众，发菩提心，作菩萨愿。
药王的弟弟电光明长者见哥哥发菩萨愿，也心生随喜，效学兄长，得闻妙法，双双成就菩萨业。释迦牟尼佛曾告诉弥勒菩萨说：“这位药王菩萨久修梵行，诸愿已满，将在未来世成佛，号净眼如来；药上菩萨也将在药王之后成佛，号净藏如来。”。
药王菩萨舍身布施无量，曾在“日月净明德佛”坐下受教，“日月净明德佛”涅槃时告诉药王菩萨说：善男子！我“涅槃”的时候到了，灭度即将来临，你可以把床座安排好，我在今日半夜，当“般涅槃”。
般涅槃译为圆寂，即圆满诸德、寂灭诸恶的一种舍去肉身，成就法身，入大自在的境界。涅槃有大小之分，即通常所说的小涅槃和大涅槃，小涅槃是小乘人修行的最高果位，其境界为“灰身灭智、捐形绝虑。”灰身是指身灭、灭智是指灭了六识心；捐形是指捐舍了有形的肉身、绝虑是指依六识心所起的思想活动全部停止。意为身心俱灭、见思二惑顿断，精神进入到了无生灭的寂静状态中，已彻底解脱了生死烦恼，得三明六通，享受的是一种如释重负，唯有快乐、唯有自在，非常幸福的一种纯精神生活。这种状态，名为小涅槃。
而大涅槃则是大乘人修行的最高果位，与小乘人所得的小涅槃是有很大区别的，小涅槃只灭了三惑中的见思惑，大涅槃是将见思、尘沙、无明这三惑俱灭；小涅槃只断了分段这一种生死、大涅槃是断了分段和变异这两种生死；小涅槃只灭了烦恼障、大涅槃是烦恼和所知二障俱灭；小涅槃只得诸法空相、大涅槃得诸法实相；小涅槃只得三明六通、大涅槃在三明六通的基础上更得十力四无畏，十八不共法，三十二相，八十种好；小涅槃是福德圆满、大涅槃是福德功德二德圆满。
小涅槃与大涅槃的差别除了以上所述外，还有种种的差别相，既然有差别相，那么二者在对涅槃的享受上，就有很大的不同，小涅槃只能在空寂中享受快乐，但不能再来三界，不能再度众生，行动上就受了很大的制约，既然有制约，就没有得到真正意义上的自在；而大涅槃享受的是常乐我净，可于三界内外，来去自由，度众生不入生死、取灭度不住涅槃；生死涅槃两可住、生死涅槃两不住，是真正意义上的大自在。
药王菩萨十分留恋和仰慕“日月净明德佛”的大恩大德，于是用最名贵的“海此岸栴檀香”作柴，供养佛身，然后用此栴檀香焚烧，香尽火灭后，收集到的舍利子，装了八万四千宝瓶，每一宝瓶起一塔，共造了八万四千个宝塔。每一个塔都有三个横向世界那么高，塔的外观非常庄严，四周下垂很多各式各样的旙盖，还悬挂着很多的宝铃。
药王菩萨对佛做了这些供养，但觉得还不够，于是又用自己的肢体，再供养佛的舍利。他对诸多的菩萨大弟子们及天龙八部等一切大众说：你们大家当用一个心念，用这一个心念成就我今天供养“日月净明德佛”的舍利。
说完后就在八万四千宝塔前，燃烧自己修来的百福庄严手臂，历时七万二千年，以此燃臂供养佛塔舍利。菩萨前世用色身供养佛，这一世用化身供养佛的舍利，都燃烧了很长的时间，这些是菩萨深心大愿的成就。菩萨以此示范，是为了使无量多为求声闻学的大众，及无量阿僧祇多的众生，能发学佛求道的菩提心，让他们都能安住于“一切色身三昧”的境界中。
观世音菩萨在这里现药王菩萨相是什么意思呢？是菩萨告诉一切众生，要像药王菩萨那样，修难行苦行，精进不退，进入身心俱修、身心俱灭的诸禅妙境，成就大乘道业，再去度众生，为一切众生除去身心二病，共成佛道。
这篇咒语中的“悉啰僧”译为“爱护”、“阿穆佉耶”译为“不空”。此句的意思是：修行当爱护自己的心念不受外尘污染，究明诸法皆空、因果不空的道理，不起妄想，不生贪嗔痴，要像药王菩萨那样悲悯众生疾患，多由自起，所谓物必自腐，而后虫生。所以妄想萌动时，即是疾病发生时。因此，医者治身病、圣者治心病，菩萨行疗诸疾时，都是教人观心，教人悟彻生死，放下名利，以慈悲之心度人度己。
（第七十五段）
64、【悉啰僧、阿穆佉耶xī là sēng ā mù qié yē】观世音菩萨现药王菩萨相：药王菩萨与药上菩萨，有时取代文殊、普贤菩萨被作为佛陀的左右胁侍。药王、药上本为兄弟，兄名星宿光，弟名电光明。因供养比丘僧众，并施药救人，得众人赞赏，被尊为药王和药上。后兄弟两施医行善，双双修成法王子菩萨。
药王常常施与良药，救治众生身、心两种病苦，为阿弥陀佛座下二十五位菩萨之一。药王菩萨为守护说法者而说的六十二亿恒河沙等诸佛所说陀罗尼，其功德妙用，不可思议。他在因地精进修行，燃身供佛，更是受到十方诸佛赞叹。他的前身叫作一切众生喜见菩萨，这个名字的得来，是因为他乐于修苦行，而得现一切色身三昧。得到这种三昧，生起大欢喜心，就能进入一切三昧中。
药王菩萨之形像，一般为顶戴宝冠，左手握拳，置于腰部，右手屈臂，置放胸前，而以拇指、中指、无名指执持药树。手持的器物及手结的印契名三昧耶形，三昧耶形为手持阿迦陀药，或为莲花。
药王菩萨身高十二由旬，一由旬约四十至六十里，身形非常高大，为随应众生，平时仅现十八丈或八尺，全身紫金色，具足三十二相、八十随形好，其相好如佛无异。顶上肉髻有十四摩尼珠，其一一珠有十四棱，一一棱间有十四花，以严天冠。
其天冠内有十方佛及诸菩萨，皆悉影现如众宝窴。眉间毫相白琉璃色，绕身七匝如白宝帐，身诸毛孔流出光明，如摩尼珠数满八万四千。其一一珠宛转右旋，如七宝城优钵罗花。一一花上有一化佛，方身丈六如释迦牟尼。一一如来有五百菩萨以为侍者，是药王菩萨其两修臂如百宝色。手十指端雨诸七宝，若有众生观此菩萨十指端者，四百四病自然除灭，身诸烦恼皆悉不起。其两足下雨金刚宝，一一珠化成云台，其云台中有化菩萨，无数诸天以为侍者。时化菩萨演说四谛：苦、空、无常、无我。更说甚深诸菩萨行。”
药王菩萨在多生累劫前，有一世名星宿光，是一位长者，他在过去世琉璃光照如来像法时期，因听闻日藏比丘广赞大乘菩萨本缘，演说如来无上清净平等大慧，心生欢喜如闻甘露法，因此而以各种雪山良药供养诸比丘众，发菩提心，作菩萨愿。
药王的弟弟电光明长者见哥哥发菩萨愿，也心生随喜，效学兄长，得闻妙法，双双成就菩萨业。释迦牟尼佛曾告诉弥勒菩萨说：“这位药王菩萨久修梵行，诸愿已满，将在未来世成佛，号净眼如来；药上菩萨也将在药王之后成佛，号净藏如来。”。
药王菩萨舍身布施无量，曾在“日月净明德佛”坐下受教，“日月净明德佛”涅槃时告诉药王菩萨说：善男子！我“涅槃”的时候到了，灭度即将来临，你可以把床座安排好，我在今日半夜，当“般涅槃”。
般涅槃译为圆寂，即圆满诸德、寂灭诸恶的一种舍去肉身，成就法身，入大自在的境界。涅槃有大小之分，即通常所说的小涅槃和大涅槃，小涅槃是小乘人修行的最高果位，其境界为“灰身灭智、捐形绝虑。”灰身是指身灭、灭智是指灭了六识心；捐形是指捐舍了有形的肉身、绝虑是指依六识心所起的思想活动全部停止。意为身心俱灭、见思二惑顿断，精神进入到了无生灭的寂静状态中，已彻底解脱了生死烦恼，得三明六通，享受的是一种如释重负，唯有快乐、唯有自在，非常幸福的一种纯精神生活。这种状态，名为小涅槃。
而大涅槃则是大乘人修行的最高果位，与小乘人所得的小涅槃是有很大区别的，小涅槃只灭了三惑中的见思惑，大涅槃是将见思、尘沙、无明这三惑俱灭；小涅槃只断了分段这一种生死、大涅槃是断了分段和变异这两种生死；小涅槃只灭了烦恼障、大涅槃是烦恼和所知二障俱灭；小涅槃只得诸法空相、大涅槃得诸法实相；小涅槃只得三明六通、大涅槃在三明六通的基础上更得十力四无畏，十八不共法，三十二相，八十种好；小涅槃是福德圆满、大涅槃是福德功德二德圆满。
小涅槃与大涅槃的差别除了以上所述外，还有种种的差别相，既然有差别相，那么二者在对涅槃的享受上，就有很大的不同，小涅槃只能在空寂中享受快乐，但不能再来三界，不能再度众生，行动上就受了很大的制约，既然有制约，就没有得到真正意义上的自在；而大涅槃享受的是常乐我净，可于三界内外，来去自由，度众生不入生死、取灭度不住涅槃；生死涅槃两可住、生死涅槃两不住，是真正意义上的大自在。
药王菩萨十分留恋和仰慕“日月净明德佛”的大恩大德，于是用最名贵的“海此岸栴檀香”作柴，供养佛身，然后用此栴檀香焚烧，香尽火灭后，收集到的舍利子，装了八万四千宝瓶，每一宝瓶起一塔，共造了八万四千个宝塔。每一个塔都有三个横向世界那么高，塔的外观非常庄严，四周下垂很多各式各样的旙盖，还悬挂着很多的宝铃。
药王菩萨对佛做了这些供养，但觉得还不够，于是又用自己的肢体，再供养佛的舍利。他对诸多的菩萨大弟子们及天龙八部等一切大众说：你们大家当用一个心念，用这一个心念成就我今天供养“日月净明德佛”的舍利。
说完后就在八万四千宝塔前，燃烧自己修来的百福庄严手臂，历时七万二千年，以此燃臂供养佛塔舍利。菩萨前世用色身供养佛，这一世用化身供养佛的舍利，都燃烧了很长的时间，这些是菩萨深心大愿的成就。菩萨以此示范，是为了使无量多为求声闻学的大众，及无量阿僧祇多的众生，能发学佛求道的菩提心，让他们都能安住于“一切色身三昧”的境界中。
观世音菩萨在这里现药王菩萨相是什么意思呢？是菩萨告诉一切众生，要像药王菩萨那样，修难行苦行，精进不退，进入身心俱修、身心俱灭的诸禅妙境，成就大乘道业，再去度众生，为一切众生除去身心二病，共成佛道。
这篇咒语中的“悉啰僧”译为“爱护”、“阿穆佉耶”译为“不空”。此句的意思是：修行当爱护自己的心念不受外尘污染，究明诸法皆空、因果不空的道理，不起妄想，不生贪嗔痴，要像药王菩萨那样悲悯众生疾患，多由自起，所谓物必自腐，而后虫生。所以妄想萌动时，即是疾病发生时。因此，医者治身病、圣者治心病，菩萨行疗诸疾时，都是教人观心，教人悟彻生死，放下名利，以慈悲之心度人度己。
张锡纯：来复汤治疗心肌缺血、冠心病等验案三则
导读：来复汤是近代医家张锡纯先生所创制的一首方剂。方由山茱萸、生龙骨、生牡蛎、生白芍、党参、炙甘草六味药物组成。该方是一首“治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓……或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息。”诸证的一首方剂。笔者临证用该方治疗阴虚内热、盗汗、气阴两虚、心悸等诸证，疗效满意。
来复汤验案三则
1、心悸案
李某，女，60岁，汉族，2017年6月14日初诊。自诉素体虚弱、时汗出、乏力、心悸、遇劳则气不足以息、心中惕惕然等。心电图提示“心肌缺血”。刻诊：症如上述，伴形体消瘦、少气懒言、乏力、精神欠佳等。舌质红、口干、舌体瘦小、舌苔薄黄、舌前部无苔、脉虚弱无力。
诊断：心悸（气阴两虚）。
治法：益气养阴，镇重安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），白芍15g，生山药30g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，淮小麦60g，生黄芪30g，升麻10g，炙甘草10g，5剂。每剂水煎，早晚服。
5日后二诊：药尽5剂，诸症大减，汗出消失，心神得安，气已足息。原方药味、药量略于增减，药进15剂，诸症若失，后以膳食善其后。
2、盗汗案
陈某，女，58岁，汉族，2017年12月18日初诊。自诉：睡中汗出，醒则汗止，时汗湿衣被，五心烦热，心烦，睡眠欠佳。其疾绵绵，数月不愈，某医院诊为“植物神经功能紊乱”，服中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。
刻诊：症如所述。形体消瘦、舌质红、舌体瘦小、口干、少苔、脉沉细数。
诊断：盗汗（阴虚内热）。
治法：滋阴清热，敛汗安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，地骨皮20g，麻黄根20g，浮小麦60g，炒枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，炙甘草10g，7剂，每剂水煎早晚服。嘱禁生冷油腻辛辣之味。
服药后该患未来复诊。2周后因患有他疾来院就诊，问其盗汗、睡眠旧疾。患者云：药后盗汗顿消，睡眠得以酣畅，烦热消退，诸症若失。
3、胸痹案
齐某，男，66岁，汉族，2018年8月13日初诊。
自诉：患有冠心病史7年余，近日胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚。心悸、胸闷气短，时感气不足以息，口干。曾去过几家医院就诊，确诊为“冠心病心绞痛”，经在某医院住院治疗，症状得以缓解。其症反复发作，平素服用西药片剂治疗，得求症状缓解，移时复作，今日来院求服中药治疗。
刻诊：舌质紫暗、舌下脉络呈珠状、无苔，脉沉涩等。
诊断：胸痹（心血瘀阻）。
治法：益气养心、通络化瘀。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，炒枣仁30g，柏子仁15g，五味子10g，川芎15g，丹参25g，乳香10g，没药10g，郁金15g，炙甘草10g，5剂，每剂水煎早晚服。嘱其调情志，戒烟酒。
药尽5剂后二诊：胸闷及胸部疼痛缓解，心悸、气短大减，夜间已能入睡。原方略有增减，先后用药30剂，其病得安。
按：来复汤是一首益气养阴，收敛固脱，安魂定魄之剂。方中重用山茱萸，以收敛得脱之阴阳气血；龙骨、牡蛎“收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”。二者合用，更有安魂定魄之功效；生山药滋阴益肾，固摄气化，滋润血脉；白芍滋阴养血，退热除烦，更能泻肝胆之热。本文心悸案，加炒枣仁、柏子仁、五味子、淮小麦养血安神；黄芪、升麻补气升阳；炙甘草安中宫调和诸药。盗汗案中加地骨皮、麻黄根、浮小麦清热凉血，固表止汗；胸痛案中加川芎、丹参、乳香、没药、郁金，活血通络，祛瘀行气止痛。上例三案，病证不同，病名各异，而其病机皆为气血阴阳虚损所致。然方随法变，药因症异，灵活运用，有的放矢，故可收异曲同工之效。 https://t.cn/z8UmpD5
导读：来复汤是近代医家张锡纯先生所创制的一首方剂。方由山茱萸、生龙骨、生牡蛎、生白芍、党参、炙甘草六味药物组成。该方是一首“治寒温外感诸证，大病瘥后不能自复，寒热往来，虚汗淋漓……或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息。”诸证的一首方剂。笔者临证用该方治疗阴虚内热、盗汗、气阴两虚、心悸等诸证，疗效满意。
来复汤验案三则
1、心悸案
李某，女，60岁，汉族，2017年6月14日初诊。自诉素体虚弱、时汗出、乏力、心悸、遇劳则气不足以息、心中惕惕然等。心电图提示“心肌缺血”。刻诊：症如上述，伴形体消瘦、少气懒言、乏力、精神欠佳等。舌质红、口干、舌体瘦小、舌苔薄黄、舌前部无苔、脉虚弱无力。
诊断：心悸（气阴两虚）。
治法：益气养阴，镇重安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），白芍15g，生山药30g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，淮小麦60g，生黄芪30g，升麻10g，炙甘草10g，5剂。每剂水煎，早晚服。
5日后二诊：药尽5剂，诸症大减，汗出消失，心神得安，气已足息。原方药味、药量略于增减，药进15剂，诸症若失，后以膳食善其后。
2、盗汗案
陈某，女，58岁，汉族，2017年12月18日初诊。自诉：睡中汗出，醒则汗止，时汗湿衣被，五心烦热，心烦，睡眠欠佳。其疾绵绵，数月不愈，某医院诊为“植物神经功能紊乱”，服中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。
刻诊：症如所述。形体消瘦、舌质红、舌体瘦小、口干、少苔、脉沉细数。
诊断：盗汗（阴虚内热）。
治法：滋阴清热，敛汗安神。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，地骨皮20g，麻黄根20g，浮小麦60g，炒枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，炙甘草10g，7剂，每剂水煎早晚服。嘱禁生冷油腻辛辣之味。
服药后该患未来复诊。2周后因患有他疾来院就诊，问其盗汗、睡眠旧疾。患者云：药后盗汗顿消，睡眠得以酣畅，烦热消退，诸症若失。
3、胸痹案
齐某，男，66岁，汉族，2018年8月13日初诊。
自诉：患有冠心病史7年余，近日胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚。心悸、胸闷气短，时感气不足以息，口干。曾去过几家医院就诊，确诊为“冠心病心绞痛”，经在某医院住院治疗，症状得以缓解。其症反复发作，平素服用西药片剂治疗，得求症状缓解，移时复作，今日来院求服中药治疗。
刻诊：舌质紫暗、舌下脉络呈珠状、无苔，脉沉涩等。
诊断：胸痹（心血瘀阻）。
治法：益气养心、通络化瘀。
处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，炒枣仁30g，柏子仁15g，五味子10g，川芎15g，丹参25g，乳香10g，没药10g，郁金15g，炙甘草10g，5剂，每剂水煎早晚服。嘱其调情志，戒烟酒。
药尽5剂后二诊：胸闷及胸部疼痛缓解，心悸、气短大减，夜间已能入睡。原方略有增减，先后用药30剂，其病得安。
按：来复汤是一首益气养阴，收敛固脱，安魂定魄之剂。方中重用山茱萸，以收敛得脱之阴阳气血；龙骨、牡蛎“收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”。二者合用，更有安魂定魄之功效；生山药滋阴益肾，固摄气化，滋润血脉；白芍滋阴养血，退热除烦，更能泻肝胆之热。本文心悸案，加炒枣仁、柏子仁、五味子、淮小麦养血安神；黄芪、升麻补气升阳；炙甘草安中宫调和诸药。盗汗案中加地骨皮、麻黄根、浮小麦清热凉血，固表止汗；胸痛案中加川芎、丹参、乳香、没药、郁金，活血通络，祛瘀行气止痛。上例三案，病证不同，病名各异，而其病机皆为气血阴阳虚损所致。然方随法变，药因症异，灵活运用，有的放矢，故可收异曲同工之效。 https://t.cn/z8UmpD5
✋热门推荐