黄元御 倡天人相应学说，提出＂一气周流，土枢四象＂的学术思想；强调阳气为人身之木，力主扶阳抑阴；崇尚脾王，提出＂中气升降，是生阴阳＂。认为脾土是气化升降之枢机，是维持脏腑气机升降有序的基础。其他脏腑气机的升降，皆取决于脾胃枢轴之幹旋。他在《四圣也源》中说：＂脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则必肺亦降，故金水不滞。＂认为中气升降失司，水寒土湿，百病化生，由此提出＂阳易衰而阴易盛＂的观点，力倡温阳补土，多以小建中汤为主方化裁。从而创立以重阳、调中为持色的辨证论治体系。 https://t.cn/RnCZF1m

太极之内分阴阳二象，故土亦分阴阳。左升则为阴土脾象地气之升也。右降则为阳土胃，象天气之降也。《内经》云“左右者，阴阳之道路也。”即阳动而左升，阴静而右降。从易学体用角度来分析，脾为坤土，象地，体阴用阳，故左升。《内经》即云，“降已而升，升者谓地。”胃为乾金，象天，体阳用阴，故右降。《内经》即云：“升已而降，降者谓天。”故虽脾之体为阴藏，胃之体为阳府，而其用不同。故在土枢四象藏府模型中，其位置安排为脾左胃右，而非胃左脾右。脾胃之位立后，天地阴阳升降相交于中土，则万物交感而生长。此中，脾左升与胃右降两者升降相因，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相倚，流转不息。此亦即《素问·六微旨大论》所言：“故高下相召，升降相因，而变作矣。”
中土阴阳升降运转之变化而生成木、火、金、水四象，故藏府模型之外方为四象，居于四正之位，代表肝、心、肺、肾四藏，乃脾胃中气之所化，并随脾胃之旋转而升降浮沉。脾胃犹如车轮之中轴，枢轴转则轮辐随之而圆运。故脾土左升时，则阳气从肾水中始升，化为肝木，故肝为阳升之正。阳气继续升，则化为心火，故心为阳升之极，而变为浮。又因《易》曰“无往不返，无陂不平”,《内经》亦云“重阳必阴，重阴必阳”，故物极必反，阳升之极，则阴气始生，是为阳化为阴。继而中土之圆转变为胃土右降，则阴气从心火中始降，化为肺金，故肺为阴降之正。阴气继续降，则化为肾水，故肾为阴降之极，而变为沉。同前阴阳复返之理，阴降之极，则阳气始生，故阴又可化为阳从而形成阴阳相贯、如环无端之藏府圆气运动。
是以太极生阴阳，阴阳化四象，土合四象是为五行，皆为太极中气之变化。故人身中，以脾胃为土，肝为木，心为火，肺为金，肾为水，是为人之五行，而脾胃为其中枢。五行之中，又各分阴阳，其阴生五藏，阳生六府。藏与府两者之间又有阴阳、五行、表里之对应配合关系。故此，肾为阴水，膀胱为阳水；心为阴火，小肠为阳火；肝为阴木，胆为阳木；肺为阴金，大肠为阳金。五行之中，木、土、金、水各一，而火分为君相。其中，心为君火，心包为相火之阴，三焦为相火之阳。
总而言之,《内经》藏府模型中，脾胃处于中心和枢纽之地位，其由太极之元气化生。故此，脾胃亦被称为中气，五藏之升降浮沉皆以脾胃为枢，周流不息。《四圣心源·劳伤解》即云“中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。婴儿姹女之交，非媒不得，其义精矣。”——赵国惠

金元四大家 李东垣 以脾胃为后天之本，来论百病，号称补土派。土枢四象，一气周流，说是后来的黄元御学说到清末的彭子怡的古中医的圆周运动都是从这里发展。脾胃在百病的肇事，按照李东垣的说法是以三焦气机紊乱进一步发展，从某种角度来说，脾胃论不仅仅是脾胃指向的是三焦。就如伤寒论的外感太阳经腑症，这个腑也不仅仅是指膀胱，而是整个下焦。三焦气机的问题，很多人都比较重视一个重要的穴位，膻中穴，在两乳中点，可以开宗气，在对于焦虑，抑郁等精神疾病还有别的譬如内分泌免疫各种问题都非常的有用。这里就需要提到禅修，禅修也是大医，修行也是一种调理气机的方法. 气机都不顺，何来成果，所以无论用药还是禅修都是一种方法，当然禅修有更多的解释。提到禅修就是说一下黄庭禅，黄庭禅的方法里面一个重要的点在于对黄庭一窍观想，破尘世万般执念，这个黄庭指的就是膻中穴的位置，往深的不说，某种角度来说，这几个方向都走在了一起。