【巴西外交部希望总统在联合国大会上宣布向拉美州捐赠疫苗】为了改善在国际上形象,巴西外交部希望总统博索纳罗于21日在联合国大会发言中宣布巴西将向深陷疫情危机的巴拉圭和海地等拉美州国家捐赠疫苗计划等积极方案。

博索纳罗于19日抵达纽约,从下榻的酒店的后门进入,因为那里的反对人士较少。2019年,博索纳罗造访纽约入住同一家酒店,当时他从正门进入,遭遇大量支持和反对人士。两年前博索纳罗在前外交部长阿劳局(Ernesto Araujo)的陪同下首次参加联合国大会,他在发言中植入了大量博索纳罗主义。这一次,在外交部长弗兰萨(Carlos Franca)的陪同下,面对美国总统拜登(Joe Baiden),助理们试图说服博索纳罗将发言尽量往美国、欧洲盟友和联合国的主题上靠。估计发言将以健康外交、打击滥伐森林和恢复经济为中轴线。从上任以来,博索纳罗一直将国际媒体视为民主、人权和环境的威胁。面对疫情,博索纳罗一直扮演否定主义者的角色,他不断质疑疫苗的可靠性,然而博索纳罗将在此次发言中炫耀巴西接种疫苗人数比例相比多数富裕国家要高很多以及巴西有望成为疫苗成产国的区域枢纽。

然而,政府成员透露,弗兰萨希望博索纳罗讨论“稻米和大豆”。上周四在做网络视频直播时,博索纳罗声称将在联合国上支持有关土著土地所有权的法案,引起诸位外交官的一片恐慌。美国政府不断向巴西政府施压,要求它做出遏制非法伐木的承诺,因此估计博索纳罗将提到巴西政府已经开始实现在四月白宫举办的气候领导人高峰会上许下的承诺,比如在7月和8月,亚马孙滥伐森林现象下降和巴西环境和可再生资源协会的经费增加一倍以及增雇7千个监控职员。委员会成员、环境部长雷特(Joaquim Leite)将会见拜登排出的气候特使克里(John Kerry)。

上周,克里明确美国政府不会经济支援保护亚马孙森林,但会帮助引进私营企业的捐助。拜登和博索纳罗将首次出现在同一个场合,但不会有双边会议。博索纳罗助理们希望两人至少能够碰个头。博索纳罗将会面英国首相约翰森(Boris Johnson)和波兰总统杜达(Andrezej Duda),以及联合国总秘书古特雷斯(Antonio Guterres)。2019年,博索纳罗没有与任何国际领袖进行双边会面。

资讯看板 @中国科技投资 【爱尔眼科:医疗纠纷频发 被指高增长高利润或致“过度医疗”】除了“艾芬医疗事故”,爱尔眼科多个分支机构都发生了#医疗纠纷#,高速增长的商业医疗模式使其陷入“#过度医疗#”的舆论之中。#民法典医疗纠纷第一案##

近年来,随着爱尔眼科营收、利润飞速增长,其背后牵涉的医疗纠纷也逐渐见诸市场。“艾芬眼病诊治事件”尚未完全平息,更有人士对其“因资本运作只追求高利润”的“过度医疗”模式提出质疑。

2020年12月31日,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博上投诉称,她在武汉爱尔眼科医院接受白内障手术后,出现了视网膜脱落问题。随后,“艾芬眼病诊治事件”成为热点并不断发酵,而该事件尚未盖棺定论。@急诊向日葵艾芬

此类医疗事故在爱尔眼科多个分支医院均出现过。中国裁判文书网显示,截至2021年3月,与爱尔眼科相关的医疗纠纷案件约有30余起。其中,2019年,葫芦岛市连山区人民法院发布的一起民事判决书的原告刘某与艾芬经历颇为相似。

判决书显示,2018年1月16日,刘某到葫芦岛爱尔眼科就诊,诊断为孔源性视网膜脱落后入院,实施左眼行玻切手术,注硅油晶体植入。2018年1月25日刘某出院。由于术后视网膜再次脱离,医院未及时发现,导致硅油不能取出,失去再次治疗机会,最终刘某左眼失明。

连山区人民法院一审认为,患者刘某在葫芦岛爱尔眼科诊疗活动中受到损害,经葫芦岛市医学会鉴定,爱尔眼科医疗活动构成四级医疗事故,经锦州辽希司法鉴定中心鉴定,刘某左眼外伤现盲目5级,评定为八级伤残。因此,医方承担主要责任,最终法院判决葫芦岛爱尔眼科赔偿原告刘某经济损失23.63万元。

而在历年的财务报告中,爱尔眼科也多次提到医疗纠纷问题。2017年年报中,爱尔眼科提到,医疗纠纷事项产生的未决诉讼余额为208.3万元。2018年,爱尔眼科子公司ClínicaBaviera.S.A及其下属诊所与患者发生的医疗纠纷事项未判决,已计提预计负债141万元。2019年,爱尔眼科及下属子公司涉及的医疗纠纷仍计提负债32万元。

近些年,爱尔眼科的业绩借助眼科诊疗市场的巨大需求得以飞速增长。财报显示,2009年-2019年,其营业收入从6.06亿元增至99.9亿元,11年间增长15.49倍;归属母公司股东的净利润从0.92亿元增至13.8亿元,11年间增长14倍。

2020年前三季度,爱尔眼科整体业务同样持续增长,营业收入85.65亿元,同比增长10.78%;净利润15.46亿元,同比增长25.6%。

目前,爱尔眼科主营业务包括屈光(激光近视)、白内障、眼前段、眼后段以及视光服务(验光配镜)等项目。其中,屈光、视光及白内障项目是其主要收入来源,2020年上半年,三者分别占比37%、19.77%和15.02%,合计占总营业收入的比重为71.79%。

上述三个项目还为爱尔眼科带来了高额毛利率。2017年-2019年,爱尔眼科屈光项目的毛利率由52.81%升至57.38%;视光服务项目的毛利率,同期也由53.66%升至55.92%;白内障项目即便受医保影响,毛利率也从38.21%升到40.10%。

一位爱尔眼科的医生告诉记者,一台屈光手术的价格大约在14800-19800(元)之间。而一位做过近视眼手术的消费者告诉记者,相同手术自己在其他私立医院的花费为8000元左右,效果也不错。业内医生表示,屈光手术费用从几千到几万不等,主要取决于手术的复杂程度和患者的支付能力。

而一位微博认证为“医生家属”的人认为,爱尔眼科表面上忙着引进先进技术,实则引进的都是高额利润的项目,“只有项目名称不同于公立医院,才能由他们随意定价,保证他们推出的每个新名词都能产生‘暴利’”。

高增长高利润的商业模式确实让爱尔眼科引来“过度医疗”的嫌疑。在急诊科主任艾芬的描述中,她认为爱尔眼科为其做出了错误的治疗方案,术前没有检查自己的眼底,不必要地摘除了自己原本正常的晶体,而没有去治疗真正有问题的眼底。

爱尔眼科在京东健康上公布的价格显示,置换人工晶体的手术费用为3.16万元,艾芬表示当时花费为2.9万元,但是此次手术不仅耽误了其正常治疗,还造成了经济上的损失,因此艾芬认为爱尔眼科存在为追逐利润而过度医疗的情况。

黑猫投诉官网上,关于爱尔眼科的投诉共有12条,投诉内容主要集中于两点,一方面是医师治疗前后缺乏与患者的有效沟通,服务态度差;另一方面则是“小病大治”的问题,即医生疑“引导”患者进行人工晶体更换手术。

一位医生向记者表示,“过度医疗”的现象在私立医院多多少少都会存在,因为他们有业绩压力。另外很多证据和资料在医院手中,患者手里没有,所以“过度医疗”很难被证明。但是爱尔眼科近年在医疗业的口碑和宣传都还不错,所以发生艾芬这些类似事件更需要妥善处理。

中国人民大学商学院教授孟庆斌向记者表示,“过度医疗”无论在公立医院还是私立医院都可能存在,只是爱尔眼科是上市公司,所以它暴露出来的矛盾会更突出,“过度医疗”的根本是由医疗报销制度或者医保制度的不完善造成的。

……

https://t.cn/A6MLQF9d

现在深圳楼市也就是新房市场还能维持热度了,深圳的二手房市场基本上已经躺平了。现在深圳的待售二手房数量已经是这两年的最高水平了,而且还在不断地增加之中。以前很多人都说深圳楼市不缺房子,但是缺商品房,结果从现在的情况来看,深圳楼市连商品房都不缺了。深圳楼市却是房价能肯定上涨的房子,不缺房价不能上涨的房子。

其实深圳购房者应该还是有的,只是深圳房价不涨了以后,大家不太敢买了,这个时候深圳的房东也没有大规模的降价,而只是小幅度的降价,就相当于过去涨了500万,现在降了100万,根本一点诚意都没有。要是深圳的二手房房价跌不到二手房指导价的程度,那么在深圳还不如去买新房算了,二手房就太没性价比了。

深圳房价从2019年11月11日开始上涨到2021年3月份,涨了接近一年半的时间,所以这次深圳房价下跌的时候周期也会比较久,不会才降温了半年就回暖。这次有可能会是一个超长时间的熊市。
#深圳楼市# #深圳买房#


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