#如懿传#
“以前年轻气盛，最容易将自己炽热如火，喷薄欲出的感情寄托在另一个热身上，恨不得剖开自己的胸膛，让别人立马知道我的感受。现在不会了。
谁也承担不起另一个人的情感寄托，这件事我明白得太晚了。”
刚刚听歌的时候看到这个评论，突然就想起《如懿传》里这个情节了。如懿太看重“情分”，总是认为自己只要付出了真心，别人也会以真心相待。
甚至说有的时候她也什么都知道，可是却不愿意相信，要么逃避要么自我欺骗。与她相比，海兰确实是很早就认清了现实，也因此过得不那么伤心。
在这部戏里，太过高傲而且重感情的人最后虽然洒脱，下场却也都凄惨，如懿是，舒嫔是，寒香见也是……就如梅花，凌寒傲雪，虽幽香远播，娇弱的花瓣却也常常被雪所伤。
都说“可怜之人必有可恨之处”，可我却实在无法对她有所指摘，保持善良，重情重义，坚守初心，何错之有？
如果非要说她有什么让人觉得无奈的话，大概就是她对别人永远比对自己好，太心软太重情出现在不合适的时间和地点里大概也是一种错吧。
“以前年轻气盛，最容易将自己炽热如火，喷薄欲出的感情寄托在另一个热身上，恨不得剖开自己的胸膛，让别人立马知道我的感受。现在不会了。
谁也承担不起另一个人的情感寄托，这件事我明白得太晚了。”
刚刚听歌的时候看到这个评论，突然就想起《如懿传》里这个情节了。如懿太看重“情分”，总是认为自己只要付出了真心，别人也会以真心相待。
甚至说有的时候她也什么都知道，可是却不愿意相信，要么逃避要么自我欺骗。与她相比，海兰确实是很早就认清了现实，也因此过得不那么伤心。
在这部戏里，太过高傲而且重感情的人最后虽然洒脱，下场却也都凄惨，如懿是，舒嫔是，寒香见也是……就如梅花，凌寒傲雪，虽幽香远播，娇弱的花瓣却也常常被雪所伤。
都说“可怜之人必有可恨之处”，可我却实在无法对她有所指摘，保持善良，重情重义，坚守初心，何错之有？
如果非要说她有什么让人觉得无奈的话，大概就是她对别人永远比对自己好，太心软太重情出现在不合适的时间和地点里大概也是一种错吧。
偏头痛、紧张性头痛、高血压性头痛.....
一文教你鉴别最常见的10种头痛：
按照头痛分类的国际标准（ ICHD-III）的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
偏头痛：
▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5%-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如非甾体类消炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用非甾体类消炎药（NSAIDs）效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛：
▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
窦性头痛：
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
药物反弹性头痛：
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
紧张性头痛：
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
牙源性头痛：
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
脱水性头痛：
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）
▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
冷刺激头痛：
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
高血压性头痛：
▎概述：
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因：
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗：
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
一文教你鉴别最常见的10种头痛：
按照头痛分类的国际标准（ ICHD-III）的分类标准，临床上头痛一共有14种类型，每种类型又包含若干种头痛。在这么多头痛中，临床上最容易遇到的是哪些？又该怎么对付？
偏头痛：
▎概述
临床最常见的原发性头痛，人群中患病率高达5%-10%，也就是说在中国有至少有6500万的患者。头痛发作位置大多如图所示，疼痛为中重度搏动样头痛，可持续4-72小时，非常影响患者生活。
▎诱因
偏头痛的诱因非常复杂，据美国流行病调查统计，大约70%-80%的患者有家族史，同时外界因素（声、光刺激等）和生活规律（食物、睡眠、压力等）也可能引发偏头痛。
▎治疗
因此对偏头痛的治疗方案也较多，如果考虑针对病因的治疗，可以让患者记录下每次发作的时间、地点和状况，以便分析其诱因。
针对中轻度头痛，一般治疗可单用非特异性止痛药，如非甾体类消炎药（对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等）。
对中重度头痛，可选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲谱坦类药物。由于这两类药物有强烈的血管收缩作用，并且长期大量使用可引起严重不良后果，因此，对于以往服用非甾体类消炎药（NSAIDs）效果较好的中重度头痛患者，可以继续给予NSAIDs类药物。
由于偏头痛诱因复杂，部分患者可建议进行心理疏导，对于慢性长期性偏头痛，美国有研究者认为认知行为治疗也是可行的替代方案。
丛集性头痛：
▎概述
此病之所以得这么个名字，是因为它的疼痛成群结队而来，表现为一连串的密集的非搏动性剧痛。丛集性期长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。位置如图，在一侧眼眶或额颞部。发作时患者坐立不安，部分患者甚至会用拳击打头部以减轻疼痛。此病发病率比偏头痛较少，近6.8/10万。
▎诱因
丛集性头痛一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素诱发。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。Horton认为与组胺释放有关。
▎治疗
对于安定类药物效果不佳的丛集性头痛可给予吸氧（100%氧气8-10L/min，10-15分钟）。曲普坦类药物可以迅速缓解头痛。
窦性头痛：
▎概述
上图中红色区域出现压迫性疼痛可能提示窦性头痛。窦性头痛可通过突然间的温度变化或运动（包括头部突然运动）加剧，同时可能伴有发热、流涕、面部出汗等。
▎诱因
鼻窦炎可引起窦性头痛。感冒、感染、免疫力低下等可以引起鼻窦炎。
▎治疗
常规可使用非特异性止痛药、减充血剂、生理盐水鼻喷雾以及鼻腔冲洗袋。如果鼻窦炎由细菌感染引起，可给予抗感染治疗，如非细菌性感染，可考虑鼻腔用糖皮质激素。其他蒸汽加湿设备和加湿方案也可缓解窦性头痛。
药物反弹性头痛：
▎概述
药物反弹性多出现在长期服用止痛药或过量服用止痛药期间，本质是一种继发性头痛，症状可能类似紧张性头痛或偏头痛。有每天复发的倾向，可持续数小时。
▎诱因
主要由于长期或过量服用止痛药而使机体产生了对药物的耐受性，造成原先有效的药物疗效下降，因而再用止痛药时头痛无明显缓解，甚至还有头痛反弹性加重的风险。常见引发反弹性头痛药物包括布洛芬、乙酰氨基酚等。
▎治疗
减量或停药。需要注意的是在停药之后头痛可能加剧，同时会出现呃逆、便秘、呕吐等暂时性的副作用。
紧张性头痛：
▎概述
3/4成年人出现过紧张性头痛，此类头痛在头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，疼痛程度为轻度至中度。尽管是常见头痛，但是作为一过性障碍，持续时间不长，一般为20分钟至2小时。如果持续存在，可能为焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
▎诱因
压力和疲劳可诱发紧张性头痛。此外挤压、高亮、噪音、过冷或过热或者头、颈、肩胛带姿势不良等等可以诱发头部与颈部肌肉持久收缩的因素都可导致紧张性头痛。
▎治疗
查明并避免诱因是最有效的根治手段。此外物理疗法（包括训练日常生活中头颈部的正确姿势、按摩肩背部肌肉等）、放松训练等都有助于改善紧张性头痛。药物方面，常规选用NSAIDs，对于长期高频率发作者可给予抗抑郁药物。
牙源性头痛：
▎概述
由牙齿本身及牙周组织病变引起的头症候群。牙源性头痛多位于病侧颞部、额部、面部，多呈搏动样跳痛、钝痛、刺痛，有阵发性加重的倾向。慢性牙病患者可表现为类偏头痛样症状。
▎诱因
牙齿病灶内的细菌及其释放的有害代谢产物可引起头痛，通过病灶的神经反射作用也可导致疼痛。
▎治疗
治疗原发病灶是最有效的措施，几乎所有患者在原发病灶得到控制后头痛症状随之好转。但由于三叉神经的作用，许多患者往往产生难以忍受的疼痛，应积极对症治疗。可使用卡马西平、苯妥英钠针对三叉神经痛进行治疗，较严重患者可考虑神经阻滞注射治疗。对类偏头痛发作的患者可给予西比灵。
脱水性头痛：
▎概述
机体脱水时产生的头痛，可发作于头部前后或一侧，也可类似紧张性头痛。脱水性头痛的特征为移动时头痛加剧，尤其在行走中加剧。
▎诱因
脱水性头痛的机制目前并不完全清楚，有研究认为脱水时造成血管收缩可能影响大脑的血氧供给，导致头痛。
▎治疗
补充水电解质，维持水电解质平衡。在平时注意水电解质的摄入，防止脱水。
灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS）
▎概述
虽然被认知了超过100年了，直到2004年，BMS才作为疾病被国际头痛协会收入ICHD第二版。尽管在普通人群中BMS发病率大约只有0.7%，但是在绝经期妇女中高达12%-18%。为原发性的口腔烧灼感，一般持续时间超过2小时，长期反复发作超过3个月。患者口腔粘膜外观正常，口腔触觉正常。BMS无生命危险，但是极大影响患者生活质量，可造成抑郁。
▎诱因
BMS受多种因素影响，1/3病例明确由多种因素引起。主要诱因为药物——抗高血压药物、抗凝剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物、雌激素替代疗法、甲氧氯普胺和去氢孕酮化疗都可以造成BMS。同时研究也证明神经影响因素在BMS中不可忽略。
▎治疗
BMS极难治疗且没有针对性药物。根据诱发BMS的不同诱因，可尝试采用多种方法同时治疗。常规用药包括苯二氮卓类、抗氧化剂、硫辛酸等。也有研究表明在某些情况下心理治疗对患者有帮助。
冷刺激头痛：
▎概述
暴露在寒冷空气中或摄入冰食（比如冰淇淋）而引起的头痛为冷刺激头痛。与其他头痛不同，这种头痛持续时间很短，因此很少有人会因此而就医，需要注意的是冷刺激头痛会影响偏头痛（48%）和紧张性头痛（23%）。冷刺激头痛的区域是额部（61%）和颞部（48%）。
▎诱因
低温致使大脑前动脉快速舒张，脑血流量增高，导致疼痛。
▎治疗
放缓或停止进食冰食，离开寒冷环境。或者饮用温水缓解。
高血压性头痛：
▎概述：
头痛是高血压患者的常见症状，其类型与年龄有关，青壮年偏侧头痛者较多，老年人全头痛较多。头痛往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，剧烈头痛少见。特点为从半夜到凌晨逐渐加重，起床从事活动后可减轻。
▎诱因：
可由高血压本身引起，也可由精神过度紧张引起。头痛机制可分三种类型：高血压的机械作用使血管异常扩张，动脉壁痛觉感受器受刺激引起头痛；头部肌肉反射性收缩可引起类紧张性头痛；大脑功能紊乱，引起颅内血管舒缩障碍产生头痛。
▎治疗：
以针对治疗原发疾病为主。可对患者进行心理治疗。
【2021脐发，早安分享】：小儿咳喘，扁桃体发炎等上呼吸道反复感染，怎么办？
2、衣着
长期以来大多数家长对于孩子都是生怕冻着，所以气候稍微有点变化就马上添加衣物，过分的保暖。
因为“肺为娇脏”最容易受邪，加之小儿本为纯阳之体，过分保暖使得体内的郁热来不及发散，最终导致造成肺热壅盛，长期热郁在肺，如果稍微感受外界的风寒邪气，导致腠理毛孔闭塞。
肺热长期郁滞本来还可以从皮肤散热，当毛孔腠理因外邪而闭塞不能宣通的时候，郁热只能走咽喉这个唯一的通路了，由此扁桃体炎就产生了。
这个时候，当务之急不是去清热解毒，而是应该把通路打开，让热邪有一定的出路，在解表开窍的同时适当加一点宣泄肺热的药物，孩子症状就会马上得到痊愈。
3、饮食
家长随意或过多给小儿进食各种食物及补品。小儿稚阴稚阳，食、疗皆宜清淡，且应循序渐进，温补之品常致燥热内生，腻补之品则有碍脾胃，补益太过，过犹不及。常致小儿消化不良，导致胃肠积滞，积滞日久郁而化热，甚则带来其他如性早熟等副作用。
另外，就是任由孩子大量进食生冷食物、饮料及反季节食品。这些寒凉或者反季节的食品戗伐脾胃，损伤胃阳，造成胃中留有寒饮，稍有不慎外邪即可引动胃中伏饮，出现外寒内饮的咳喘证。这些情况虽然是不同的病因但会造成同样的结果，就是扁桃体炎的发生。
4、错误的治疗
如果是郁热导致的扁桃体炎，大量苦寒泄热的药物，同样可以把扁桃体炎控制，但是这是一种压制、对抗的结果，如果通路没有打通，内热只是暂时的消退，时机成熟了，它还会再次复燃，这就是反复上呼吸道感染的根本原因，以至于临床上有一种孩子被定名为“复感儿”。
这种情况在临床上屡见不鲜，也一直是困扰很多家长和父母最头痛的问题。而且这类孩子在不正确的反复治疗中，由于长期应用无论是西药的抗生素、激素类药物，还是大量苦寒药物的所谓中医治疗下，都会是朝着一种情况发展，那就是阳气越来越虚，内热越来越重。
这类孩子差不多都有一个共同的特点：容易感冒、经常咽痛、口唇特别红、大便头干、手心、脚心汗多、有些还会出现晚上盗汗比较重的情况。[太阳][太阳][太阳][太阳][太阳][太阳]（未完待续）[微笑][微笑][微笑][微笑][太阳][太阳]大医传承——传承医道文化，普济天下苍生！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][太阳][太阳]
【脐发，早安】 https://t.cn/Rxm4hfZ
2、衣着
长期以来大多数家长对于孩子都是生怕冻着，所以气候稍微有点变化就马上添加衣物，过分的保暖。
因为“肺为娇脏”最容易受邪，加之小儿本为纯阳之体，过分保暖使得体内的郁热来不及发散，最终导致造成肺热壅盛，长期热郁在肺，如果稍微感受外界的风寒邪气，导致腠理毛孔闭塞。
肺热长期郁滞本来还可以从皮肤散热，当毛孔腠理因外邪而闭塞不能宣通的时候，郁热只能走咽喉这个唯一的通路了，由此扁桃体炎就产生了。
这个时候，当务之急不是去清热解毒，而是应该把通路打开，让热邪有一定的出路，在解表开窍的同时适当加一点宣泄肺热的药物，孩子症状就会马上得到痊愈。
3、饮食
家长随意或过多给小儿进食各种食物及补品。小儿稚阴稚阳，食、疗皆宜清淡，且应循序渐进，温补之品常致燥热内生，腻补之品则有碍脾胃，补益太过，过犹不及。常致小儿消化不良，导致胃肠积滞，积滞日久郁而化热，甚则带来其他如性早熟等副作用。
另外，就是任由孩子大量进食生冷食物、饮料及反季节食品。这些寒凉或者反季节的食品戗伐脾胃，损伤胃阳，造成胃中留有寒饮，稍有不慎外邪即可引动胃中伏饮，出现外寒内饮的咳喘证。这些情况虽然是不同的病因但会造成同样的结果，就是扁桃体炎的发生。
4、错误的治疗
如果是郁热导致的扁桃体炎，大量苦寒泄热的药物，同样可以把扁桃体炎控制，但是这是一种压制、对抗的结果，如果通路没有打通，内热只是暂时的消退，时机成熟了，它还会再次复燃，这就是反复上呼吸道感染的根本原因，以至于临床上有一种孩子被定名为“复感儿”。
这种情况在临床上屡见不鲜，也一直是困扰很多家长和父母最头痛的问题。而且这类孩子在不正确的反复治疗中，由于长期应用无论是西药的抗生素、激素类药物，还是大量苦寒药物的所谓中医治疗下，都会是朝着一种情况发展，那就是阳气越来越虚，内热越来越重。
这类孩子差不多都有一个共同的特点：容易感冒、经常咽痛、口唇特别红、大便头干、手心、脚心汗多、有些还会出现晚上盗汗比较重的情况。[太阳][太阳][太阳][太阳][太阳][太阳]（未完待续）[微笑][微笑][微笑][微笑][太阳][太阳]大医传承——传承医道文化，普济天下苍生！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][太阳][太阳]
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