【合肥五年看点】减负担增福祉,合肥市医改创新百姓受益
本报记者 张晓梅 / 吴明 张骅

8月31日,记者“合肥五年看点”集体采访时了解到,合肥市医疗保障局以解决群众看病难、看病贵问题为出发点和落脚点,整合完善居民医保制度,创新“互联网+”医保服务,在减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定等方面取得了一系列成效,得到了安徽省医保局的充分肯定。2018年、2019年、2020年合肥市医保工作连续三年受到省政府激励表扬,2019年、2020年合肥市医保民生工程满意度调查连续两年位列全省第一。

持续完善医保政策,保障水平不断提升
合肥市在全省率先完成城乡居民基本医疗保险政策整合,统一了居民基本医保、大病保险和医疗救助政策,创新设置居民大额普通门诊制度,连续三年修订完善居民医保政策,稳步提高城乡居民医保待遇。其中,慢病病种由整合前的30余种扩大到现在63种,居民医保各项保障待遇较整合前分别提高了5-10个百分点。2021年6月,全市城乡居民医保共参保560.89万人,参保率达99%以上,居民医保基金支付了26.33亿元,政策范围内住院医疗费用支付比例达达到79.18%;政策范围内普通门诊医疗费用报销比例达到60%。
将未达到慢病标准的“高血压”“糖尿病”患者门诊药品费用纳入居民医保保障范围,2019年,在全国率先出台了《合肥市完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案》,建立居民“两病”门诊用药保障机制。截至2021年6月底累计11万余人次享受“两病”门诊待遇,政策范围内门诊平均支付比例达63.5%,有效降低了群众负担。
创新建立国家谈判药品 “双通道”供应保障机制。强化医疗机构在国家谈判药品供应保障和临床安全使用中主体作用的同时,积极发挥定点零售药店在国家谈判药品供应保障方面的便捷、补充作用,打通服务患者最后“一公里”,2018年以来,全市先后两批公开遴选25家定点零售药店纳入医保联网结算,切实减轻参保患者购药难、负担重的痛点,目前国家和省规定的国家谈判药品全部纳入“双通道”管理范围,得到了国家医保局充分肯定和中央媒体高度关注。
截至2021年7月底,参保人员累计在医疗机构购买使用谈判药品77.05万人次,涉及谈判药品171种,共发生药品费用14.8亿元,医保基金支付10.6亿元,平均报销比例71.2%;在定点零售药店购药报销5.8万人次,涉及谈判药品91种,共发生药品费用 1.07亿元,医保基金支付7607.63万元,平均报销比例71.1%。

城市医联体做好百姓“健康守门人”
按照“两建两改五统筹”建设思路(即建立健全城市分级诊疗新秩序、构建医防融合发展新机制;推进管理体制和医保支付方式改革;统筹医疗、后勤、药耗、信息化和绩效考核),2020年合肥市二院与瑶海区以大兴镇社区卫生服务中心为试点,创新建设紧密型城市医联体新模式,以紧密联结促进服务优质,以三医联动推进改革深入,落实分级诊疗、推动医防融合,为百姓提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务,增强群众的获得感和幸福感。
自2020年12月12日运行安徽省首个紧密型城市医联体集团——合肥市第二人民医院城市医联体集团以来,目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理,并计划逐步在瑶海全区13家社区卫生服务中心全面推行,积极打造四个共同体(责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体),做好区域百姓的“健康守门人”。
在保持“四个不变”(法人地位不变、固定资产不变、政府投入不变、社会职责不变)基础上,积极探索推进“五包十统一”(五包:打包基本医保基金、基本公共卫生资金、财政补助资金,实行医联体集团编制总额打包管理,医联体集团“包干”家庭医生签约服务;十统一:统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一医疗服务质量、统一医保补偿政策、统一药品耗材供应、统一慢病防控管理、统一信息化建设、统一绩效考核、统一后勤服务建设),推动医联体集团高质量发展。
合肥市第二人民医院一位负责人说,随着试点建设持续深入推进,合肥市瑶海区—市二院紧密型城市医联体建设工作成效逐步显现,群众得实惠。通过市二院专家下沉、互联网+医疗服务的铺开,老百姓在家门口就能享受到三甲医院的优质医疗服务,同时相关价格均按基层标准执行,居民看病不再难、不再贵。

全流程医保电子凭证就医让群众“少跑腿”
近年来,合肥市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,以解决群众“看病难、看病贵”为导向,不断提升医保服务能力和水平,创新“互联网+”智慧医保,打造以“网上办”“掌上办”为核心的全方位、立体化、多渠道医保公共服务新模式。医保便民服务平台已上线参保缴费、异地就医备案、门诊慢病申请等14项服务,实现“全天候”“在线办”“不打烊”,全年网上办件量突破1400万件。在全省率先上线医保电子凭证,申领人数超过470万、申领率达61%,结算金额超过10亿元,申领人数、结算金额均居全省第一。
基于医保电子凭证具有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四大优势。按照省医保局的部署,合肥市积极拓展医保电子凭证应用场景,在部分医院创新试点使用医保电子凭证看病就医全流程改造,群众在定点医院仅凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等看病就医的全流程线上办理,免去在医院就医反复排队、来回奔波等问题,大大缩短了群众就医时间,改善了群众看病就医体验,有效缓解“看病难”问题。目前,中科大附属第一医院(省立医院),合肥市第二人民医院,合肥京东方医院已成功上线。
群众看病就医全流程线上办理,可通过合肥医保微信公众号或就诊医院公众号小程序操作。该流程是国家医保局最新应用标准,采用“实名+实人”的线上安全核验技术,实现基于医保电子凭证线上医保结算,确保个人信息和医保基金的使用安全,有利于防止欺诈骗保行为,更好地维护医保基金安全。
合肥市计划年内将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构,让数据“多跑路”、群众“少跑腿”,提供更加便捷、优质、高效、安全的医保公共服务,不断提升人民群众获得感、幸福感。

“互联网+医保”,实现异地就医网上备案
异地就医网上推行多渠道备案,形成了“合肥医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地备案小程序、安徽政务服务网和皖事通APP等多渠道网上备案体系,实现异地就医从备案到结算的全程网上办理,实现不见面申请就医、不见面费用报销,让数据多跑路、群众不跑路。上半年通过网络或电话办理异地就医备案11193人次。
开通省内异地刷卡。5月25日,我市成功在安徽立方连锁药房有限公司梅山路店实现首笔省内异地零售药店刷卡购药结算。截止6月底,省内共有13个地市(蚌埠、宣城、六安、马鞍山、滁州、亳州、阜阳、芜湖、黄山、宿州、淮北、淮南、安庆)参保职工已在我市定点零售药店购药直接结算,共结算14395笔(人次),涉及金额152元。我市参保职工共在省内15地市(池州、马鞍山、滁州、亳州、六安、蚌埠、宣城、淮南、安庆、铜陵、芜湖、黄山、宿州、淮北)定点零售药店购药直接结算,共结算12411笔(人次),涉及金额131万元。
优化慢性门诊申办程序。推出微信公众号“合肥医保”及“安徽政务服务网”办理门诊慢特病相关业务。符合条件的慢性病(特殊病)患者可在网上传个人信息资料,实现在线病种申请、网络鉴定、鉴定结果查询等全过程网上“无纸化、不见面”办理。从原来至少需要跑两次到实现让参保人足不出户即可操作申请,鉴定时限大大缩短,由之前的3个月缩短至15个工作日。上半年,合肥市共受理鉴定材料31674份,其中符合鉴定标准23837份,鉴定通过率为75.2%。
实现医保服务“网上办”“掌上办”。积极推进“互联网+医保”服务,微信公众号“合肥医保”可提供参保信息、职工医保账户等16项查询服务,门诊慢性病(特殊病)申请、生育备案等9项业务办理,疾病目录、特殊病药品目录等在线信息指南。安徽政务服务网可提供参保信息查询等15项事项服务。今年以来,推出微信公众号“合肥医保”办理生育备案、生育医疗机构的变更服务,其中微信备案达68039人次;今年4月,流产津贴微信申报功能上线,上线以来共1953人通过线上申报流产津贴;6月,新生儿参保在线办理模块上线,合肥市新生儿(入本地户籍)参保不用再准备纸质材料、无需去社区现场办理,可直接通过合肥医保便民服务平台“新生儿参保缴费”功能模块“一键办”“随时办”。

专访| 未雨绸缪 以待将来

访慧鱼中国总经理安迪

转载自建筑时报专访

采访/编辑整理:《建筑时报》吴真平

近日,慧鱼锚固中国营销总部在新办公楼举行了一场别开生面的新址开业仪式,锣鼓齐鸣,欢庆的舞狮穿梭于人群中,慧鱼(太仓)建筑锚栓有限公司总经理安迪和商务总经理陆文耀接过金笔给狮子点睛,给乔迁之喜更添一分喜气。

这次慧鱼迁入新址,预示着他们将在一个全新的环境再出发。安迪在接受采访时说:“去年疫情期间,慧鱼也遭遇到一些挫折,但我们的团队依然很好地完成了全年的任务。德国总部对我们十分信任,加大投资,让我们的员工享受更好的办公环境。与此同时,太仓的生产线增开新线,一切美好的事业‘正在路上’。”

三个关键词

慧鱼建筑锚固系统是全球锚固产品领域的市场领导者之一,总部位于德国南部黑森林的图木岭。慧鱼集团在全球 38个国家拥有 50 个全资子公司产品销往120 多个国家。1996 年,慧鱼进入中国,在太仓建设了在华第一家生产基地,随后相继在上海、北京、广州、南京、杭州等地建立了10多个分公司。

从一家专注于德国和尼龙锚栓的中型公司发展成为一家活跃于全球,提供产品与在地服务的跨国集团,背后究竟有何秘诀呢?

安迪从企业发展理念追本溯源,给出三个关键词:开拓创新、诚实严谨、积极负责。

德国慧鱼集团董事会主席克劳斯·费舍尔教授曾经对慧鱼企业文化理念做过系统概述,在慧鱼的企业文化中,“开拓创新、诚实严谨、积极负责”三个关键词就像DNA一样深刻其中,代代相传。安迪说:“无论是在德国总部,还是在中国子公司,慧鱼会不断向员工传递这样的理念,让员工耳濡目染知道这些原则。”

沟通桥梁

三年前,安迪加入慧鱼,但他在中国已生活了十五年。安迪是奥地利人,熟知德国企业的运作模式,以及中西思维方式不同,这是他的优势。他评价说:“之前,慧鱼在中国的团队已经很成功,而我加入慧鱼后,主要起到沟通桥梁的作用。”

安迪认为,“无论是研发还是销售,中国的团队都很出色,但是中国人很含蓄,只有更多地展现和表达我们在当地的成功,德国总部才能了解我们做得有多好!”

因此,安迪和陆文耀总是及时地向德国总部传达中国公司的最新动态。“总部同事来中国每年两三次,一次就待两三天,这样并不能完全了解中国市场。那我们的作用就是把中国的市场现状,竞争为何激烈,原原本本告诉他们。”

安迪说:“是否需要开拓新的市场,增开新的市场线?由于总部不能深入了解中国市场,也就无法做出正确决定。我们要让总部知道中国市场目前的现状,以及中国团队的专业性!”他接着说,“因此我不仅作为管理者,更重要的是起到桥梁作用,把中国团队的专业度传达给德国总部,同时把德国总部的理念传达给员工,使得双方沟通更加顺畅,希望德国总部对中国团队有更多的授权,对这里的市场有更大的信心,在投资中国市场时更放心、大胆。”

事实上,这一两年来,慧鱼确实加大了对华投资,包括此次办公地的乔迁,在太仓增加新的生产线,这些都是在安迪带领的团队共同努力下,让慧鱼德国总部对中国市场充满信心的体现。

践行“碳达峰、碳中和”战略目标

中国提出“2030 年碳达峰、2060 年碳中和”的双碳战略目标后,许多企业积极践行,开启了对实现碳中和可行道路的探寻。

安迪深信,中国一定能实现这个愿景目标。他介绍说,在德国企业中,慧鱼对于可持续发展、碳达峰目标的探索是处于领先的行列。在具体措施中,包括使用先进的软件、生产线、优化员工管理,对于出差产生的碳排放都有衡量。

安迪表示,“慧鱼 fPS 持续发展体系,是费舍尔教授提出的体系,在慧鱼集团的DNA中已经持续存在数十年了。我们平时最大程度减少浪费、排放,提高工作效率、节省材料,整个生产几乎是完成可持续性的。而中国的生产线就是按照德国标准来设计和执行的。现在有了碳达峰、碳中和目标,我们更应该在工作中做到绿色、可持续。现在我们每一步都在向这个方向前进。”

慧鱼 2025 战略中,中国市场举足轻重

安迪表示,在慧鱼 2025 战略中,德国总部对中国市场寄予很大的期望。“中国拥有强大的技术研发团队,市场又蓬勃发展,所以总部对于我们的期望值越来越高,同时我们顶着巨大的压力,努力开拓新市场。对于慧鱼集团来说,中国市场在亚太市场中属于领头羊的地位。”

安迪在纸上画了一个三角形,解释说:“之前,慧鱼在中国的市场板块都在集中在金字塔尖的部分,这个顶尖市场其实在整个大市场中只占 5%-10%。而我们现在的目标是,坚守在顶尖市场,同时下沉到中上游的市场,这是一个全新的市场。”

全新的市场,是一个更大的市场,但竞争更加激烈。安迪说:“在顶尖市场,我们会遭遇大概两三家老对手,而来到市场中上游,会同时与上百个竞争对手竞争。我们要做的是,把慧鱼在顶尖市场的高科技含量、品牌可靠性扩展到这些更大的市场,去争夺这些市场。”

决策者要平衡德国品质与中国速度

安迪比较了慧鱼在德国与中国市场的不同。慧鱼在德国基本是覆盖了高中低不同级别的、完整的市场,而在中国的产品则集中在高端市场,如国家重点工程三峡大坝、北京大兴国际机场、“鸟巢”、上海金茂君悦大酒店、上海迪士尼等项目,项目类别涵盖桥梁、地铁、机场、体育场馆等,这些高端市场都在使用慧鱼的顶尖产品。安迪说:“现在我们针对中国的中上游市场会开发新的产品,在今年年底会有适应中间市场的产品系统上市,在保证慧鱼品质的同时,价格会相对优惠。作为管理者,还要在品质和速度之间做好平衡,既要德国品质,又赶上中国速度。”

因为,通常按德国或者欧洲的正常速度,研发一个产品,可能需要五年甚至更长时间,百分百的完美后再投入使用;但在中国这已经落后了。就比如,在中国,新款汽车从研发到投入市场的时间可能就十四个月至一年半的时间,而在德国宝马品牌研发新车也许需要三至四年。

安迪说:“所以,在中国市场要做到百分百完美再投产是不可能的,那样市场早被竞争对手蚕食了。我们是做到百分之八十的成熟度,就投放到市场测试,后续再去完善。”

慧鱼于 1996 年进入中国,目前在太仓有两家工厂。作为最早一批在太仓建厂的德资企业,慧鱼目睹了二十多年来的沧桑巨变。安迪说:“从天时地利人和角度,太仓都很优越。距离上海很近,容易吸纳到优秀的人才,还有工业生产技术支持。货运从南到北,太仓的位置也很理想。而且现在太仓已有三百多家德国企业,有成熟的德国商会给予我们很好的支持。”

留住人才留住心

克劳斯·费舍尔教授曾说:“企业最宝贵的财富不是机器和设备,而是人。”对此,安迪十分赞同。在慧鱼有许多忠诚的老员工,比如市场部经理夏肖玲已经在慧鱼工作了 17 年。安迪说:“慧鱼很多员工深受慧鱼的核心理念、价值观的影响,并享受在这里工作的环境。”

新员工加入慧鱼后,老员工也会把慧鱼的理念向新员工传达,同时新员工带来新的理念,使得团队更有创新性。“所以,新老员工在慧鱼大家庭中是彼此影响,和谐地工作。”安迪说。“在德国总部,那里的团队拥有更悠久的历史;而在亚洲市场,我们是很好的团队。我们公司现在有200多人的规模,在同行中属于富有竞争力的团队。总体上不分伯仲。”

安迪还强调,作为管理者,除了其他的企业事务管理,很最重要的一点是维护员工的利益,让员工安心地在公司工作,这样所创造的知识资产对于慧鱼是有利的,在产品上有更好的表现,给客户更好的服务。

教育投入

慧鱼在德国和中国都投资了大量的教育项目,促进年轻人的天赋发展。

安迪说:“费舍尔教授抱有企业家回馈社会的初心,在德国经常进行教育投资、捐赠,从足球俱乐部到幼儿园,非常普遍。这也是慧鱼价值观的一部分。”

慧鱼来到中国后,除了对员工进行培训,帮助他们更好地成长;同时也与同济大学进行合作,设立奖学金和实验室,让大学生更早地接触锚固技术,了解慧鱼的品牌。

安迪说:“我们希望,未来有可能招募到优秀的人才加入到慧鱼。所以,通过教育投资,一方面是对社会的回馈,另一方面有益于对慧鱼品牌的传播和推广。”

为将来而准备

在采访的结尾,安迪写下一句话:“fit for future”意为:团队必须为未来做好准备,包括技术、人员等方面投入,以此让慧鱼迎接未来的发展。

本文转载自《建筑时报》7月26日出版第8版

更多信息,可点击阅读原文查看建筑时报网站

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