《青花瓷》以一首单曲，于2008年横扫第19届金曲奖「最佳年度歌曲」、「最佳作词人奖」和「最佳作曲人奖」三项大奖。诚如周董曾开玩笑地说：「收录于《我很忙》这张专辑的其它歌曲均未入围，早知应该只出单首EP即可！谢谢大家这么喜欢这首歌。」而作词人方文山更于上台领奖时感悟的说：「我深刻感受流行歌曲的普世价值渗透力，及自身对工作的肯定，系源于一次去新加坡机场时，有位年轻人曾对他说，为了听懂你的歌词，我去学了中文！」
《青花瓷》的歌曲采用「宫调式」的主旋律，意境优美。搭配方文山的歌词，既描写绘有牡丹、锦鲤、仕女的青花瓷，也暗用了青瓷『雨过天青云破处』这句诗。从为青花瓷作画上釉，逐层转境描绘女子的丰姿，细腻的文笔让美女的形象跃然纸上，也蕴含千年后再相遇的期待，点出女子永恒的美，如传世的青花瓷，可以欣赏、可以玩味，也可以守望。
全篇描绘女子的意象从无到有，由静态到动态，均以景寓情，使女子的美显得隐约而缥缈，作者善用转化、譬喻修辞，协韵疏淡而悠长，让全首词洋溢着清韵典雅的情调。
作词人方文山的创作背景，源于认识了几位鉴赏古董艺术的朋友，在与他们时而青铜、时而宋瓷、时而明清家具等横跨千年谈古论今的聊天中，触发其想用那些传世的中华艺术品来当歌名的动机。当时方文山第一个想到的是青铜器，原本是要以殷商时期开始铸造的青铜器来做为歌名，以青铜的厚实来象征爱情的坚贞；以千年斑驳的铜锈来比喻世事的沧桑；以器皿上难解的铭文来阐述誓言的神秘。但刚开始落笔时却发现周杰伦这首曲的曲调温柔委婉、淡雅脱俗，以至于其脑海中浮现的全是烟雨江南的画面。又因当时的青铜器也同时制作成杀敌的兵器，这显得「青铜器」这三个字太过厚重笨拙，充满厮杀的硝烟味，于是尚在构思中的歌词尚未落笔便已放弃。
后来方文山再标明宋朝时曾盛极一时的汝窑瓷，主要是因为它的珍稀度。因为战乱的关系，与釉料配方与烧制过程的窑变等因素，全世界现传世的汝窑珍品竟只有70余件，堪称国之重宝，弥足珍贵。因为纯正上品的汝窑，只有一种颜色，就是「天青色」，完全没有任何花俏的纹饰，而且造型简单素雅，在我看来犹如现今极简主义大师的作品，虽有一种朴素的内涵，与经久耐看的质感，但总觉得不足以形容诡谲多变，爱恨兼具的爱情。虽然最后还是没有用汝窑当歌词名，但我在收集写作数据的过程中，却因为一句「雨过天青云破处，这般颜色做将来。」的词句，触发其灵感而写下副歌的第一句「天青色等烟雨」。此话据传语出宋徽宗，因当时的汝窑专供宋皇室使用，而窑官将汝窑瓷烧制完成后，请示宋徽宗为其色定名时，徽宗御批：「雨过天青云破处，这般颜色做将来。」此后，天青色即为汝窑瓷钦定的颜色名。但后来方文山还是放弃用汝窑当歌名，除了因为它的特性不适用于缠绵悱恻的爱情外，汝窑的名字也稍嫌不够凄美。几经转折，最终歌名才确定用初烧于唐代至今已绵延一千多年为中国早期最具代表性的外销艺术品青花瓷。
当初当方文山确定了「天青色等烟雨」的歌词后，没多久就又顺手写下副歌第二句「而我在等你」，于是副歌第一行的关键词即孕育而生：「天青色等烟雨，而我在等你」。因歌词里所描述的天青色，是无法自己出现的，它必须耐心的等待一场不知何时会降临的雨，才能够在积云散去的朗朗晴空以天青的颜色出现。因为雨过天晴后才会出现天青色，先降雨才能有天青，但方文山倒过来说，想看到天青色唯有先等待下雨。还有，之所以用「烟雨」，而不用「下雨」，则纯粹是因为烟雨的意境比较美。「惹」这个字在歌词中的用法是方文山从六祖惠能那句著名的偈语：「菩提本无树，明镜亦非台；本来无一物，何处惹尘埃」中得到的体会。写「芭蕉惹骤雨门环惹铜绿」这句时，方文山先用「芭蕉惹骤雨门环惹铜绿」这段文言词句以景入情，然后再承接较为白话的下一段「而我路过那江南小镇惹了你」以为对仗。因为芭蕉与门环都是静态的实物，只能被动的等骤雨，等岁月侵蚀后慢慢氧化的铜绿；但人称代名词的「我」却跟芭蕉与门环不一样，因为「我」是可以自由移动的，于是我偶然间经过江南小镇邂逅「惹了」你，并不是被动的等你了，而是主动的去认识你。所以虽然同样都是用动词的「惹」，但其主动与被动性却迥然不同，而且在这段词里方文山一连用了三个「惹」字，字义相同，用法却不同，饶富趣味。总之这首歌方文山写的很辛苦，但也很有成就感。
论意境，《青花瓷》宛然一出烟雨朦胧的江南水墨山水，水云萌动之间依稀可见伊人白衣素袂裙带纷飞；论词句，《青花瓷》却是一幅笔端蕴秀临窗写就的素心笺，走笔曲折只因心似双丝网，中有千千结；论曲调，《青花瓷》仿佛微风中静静流淌石上的山泉溪涧，清泠透亮而又蜿蜒回环多有不尽之意；这三者叠加至一处，《青花瓷》一曲正如其名，恰似那「自顾自美丽」的青瓷极品，洗尽铅华，古朴典雅，清新流畅。古筝撩拨，牙板清脆，琵琶淙淙，《青花瓷》的中国风分外动人。周杰伦用「素胚」「仕女」「汉隶」等系列词汇描摹了传世青花瓷的风采，周杰伦的唱腔柔情而古朴，略带江南戏曲的雏形，绝妙填词配复古音乐，构成了一阕R&B的绝世佳作。
一首青花瓷曾经惊艳了多少人啊，流传很多年~经典值得被传唱和被世人记住！从歌词到作曲，真的太惊艳了！周董的歌夸多少次都觉得不够，华语乐坛无比重要的地位，说他对华语乐坛的影响和对后来音乐人带来的积极正能量的影响，是优秀的音乐创作人！希望周董能继续多多创作歌曲啊！因为还有很多人等着听嘞~
《青花瓷》的歌曲采用「宫调式」的主旋律，意境优美。搭配方文山的歌词，既描写绘有牡丹、锦鲤、仕女的青花瓷，也暗用了青瓷『雨过天青云破处』这句诗。从为青花瓷作画上釉，逐层转境描绘女子的丰姿，细腻的文笔让美女的形象跃然纸上，也蕴含千年后再相遇的期待，点出女子永恒的美，如传世的青花瓷，可以欣赏、可以玩味，也可以守望。
全篇描绘女子的意象从无到有，由静态到动态，均以景寓情，使女子的美显得隐约而缥缈，作者善用转化、譬喻修辞，协韵疏淡而悠长，让全首词洋溢着清韵典雅的情调。
作词人方文山的创作背景，源于认识了几位鉴赏古董艺术的朋友，在与他们时而青铜、时而宋瓷、时而明清家具等横跨千年谈古论今的聊天中，触发其想用那些传世的中华艺术品来当歌名的动机。当时方文山第一个想到的是青铜器，原本是要以殷商时期开始铸造的青铜器来做为歌名，以青铜的厚实来象征爱情的坚贞；以千年斑驳的铜锈来比喻世事的沧桑；以器皿上难解的铭文来阐述誓言的神秘。但刚开始落笔时却发现周杰伦这首曲的曲调温柔委婉、淡雅脱俗，以至于其脑海中浮现的全是烟雨江南的画面。又因当时的青铜器也同时制作成杀敌的兵器，这显得「青铜器」这三个字太过厚重笨拙，充满厮杀的硝烟味，于是尚在构思中的歌词尚未落笔便已放弃。
后来方文山再标明宋朝时曾盛极一时的汝窑瓷，主要是因为它的珍稀度。因为战乱的关系，与釉料配方与烧制过程的窑变等因素，全世界现传世的汝窑珍品竟只有70余件，堪称国之重宝，弥足珍贵。因为纯正上品的汝窑，只有一种颜色，就是「天青色」，完全没有任何花俏的纹饰，而且造型简单素雅，在我看来犹如现今极简主义大师的作品，虽有一种朴素的内涵，与经久耐看的质感，但总觉得不足以形容诡谲多变，爱恨兼具的爱情。虽然最后还是没有用汝窑当歌词名，但我在收集写作数据的过程中，却因为一句「雨过天青云破处，这般颜色做将来。」的词句，触发其灵感而写下副歌的第一句「天青色等烟雨」。此话据传语出宋徽宗，因当时的汝窑专供宋皇室使用，而窑官将汝窑瓷烧制完成后，请示宋徽宗为其色定名时，徽宗御批：「雨过天青云破处，这般颜色做将来。」此后，天青色即为汝窑瓷钦定的颜色名。但后来方文山还是放弃用汝窑当歌名，除了因为它的特性不适用于缠绵悱恻的爱情外，汝窑的名字也稍嫌不够凄美。几经转折，最终歌名才确定用初烧于唐代至今已绵延一千多年为中国早期最具代表性的外销艺术品青花瓷。
当初当方文山确定了「天青色等烟雨」的歌词后，没多久就又顺手写下副歌第二句「而我在等你」，于是副歌第一行的关键词即孕育而生：「天青色等烟雨，而我在等你」。因歌词里所描述的天青色，是无法自己出现的，它必须耐心的等待一场不知何时会降临的雨，才能够在积云散去的朗朗晴空以天青的颜色出现。因为雨过天晴后才会出现天青色，先降雨才能有天青，但方文山倒过来说，想看到天青色唯有先等待下雨。还有，之所以用「烟雨」，而不用「下雨」，则纯粹是因为烟雨的意境比较美。「惹」这个字在歌词中的用法是方文山从六祖惠能那句著名的偈语：「菩提本无树，明镜亦非台；本来无一物，何处惹尘埃」中得到的体会。写「芭蕉惹骤雨门环惹铜绿」这句时，方文山先用「芭蕉惹骤雨门环惹铜绿」这段文言词句以景入情，然后再承接较为白话的下一段「而我路过那江南小镇惹了你」以为对仗。因为芭蕉与门环都是静态的实物，只能被动的等骤雨，等岁月侵蚀后慢慢氧化的铜绿；但人称代名词的「我」却跟芭蕉与门环不一样，因为「我」是可以自由移动的，于是我偶然间经过江南小镇邂逅「惹了」你，并不是被动的等你了，而是主动的去认识你。所以虽然同样都是用动词的「惹」，但其主动与被动性却迥然不同，而且在这段词里方文山一连用了三个「惹」字，字义相同，用法却不同，饶富趣味。总之这首歌方文山写的很辛苦，但也很有成就感。
论意境，《青花瓷》宛然一出烟雨朦胧的江南水墨山水，水云萌动之间依稀可见伊人白衣素袂裙带纷飞；论词句，《青花瓷》却是一幅笔端蕴秀临窗写就的素心笺，走笔曲折只因心似双丝网，中有千千结；论曲调，《青花瓷》仿佛微风中静静流淌石上的山泉溪涧，清泠透亮而又蜿蜒回环多有不尽之意；这三者叠加至一处，《青花瓷》一曲正如其名，恰似那「自顾自美丽」的青瓷极品，洗尽铅华，古朴典雅，清新流畅。古筝撩拨，牙板清脆，琵琶淙淙，《青花瓷》的中国风分外动人。周杰伦用「素胚」「仕女」「汉隶」等系列词汇描摹了传世青花瓷的风采，周杰伦的唱腔柔情而古朴，略带江南戏曲的雏形，绝妙填词配复古音乐，构成了一阕R&B的绝世佳作。
一首青花瓷曾经惊艳了多少人啊，流传很多年~经典值得被传唱和被世人记住！从歌词到作曲，真的太惊艳了！周董的歌夸多少次都觉得不够，华语乐坛无比重要的地位，说他对华语乐坛的影响和对后来音乐人带来的积极正能量的影响，是优秀的音乐创作人！希望周董能继续多多创作歌曲啊！因为还有很多人等着听嘞~
牛！EGFR突变肺癌疗效还可以更高！？且看国际报道的各类联合大法
太瑞基因
文章转载自公众号 找药宝典 ， 作者 翳安医学部
EGFR 是肺癌最常见突变，靶向研究也很火热。目前，单个TKI（靶向药）的疗效已经非常不错，比如3代TKI奥希替尼的一线治疗无进展时间可以达到18.9个月，生存获益也很明显。近年来联合治疗是个用来提高疗效常用的手段，其实联合用药的目的除了提高一线疗效，还能让药物覆盖面更广，针对肿瘤的异质性及多基因突变，提供延缓和克服耐药、处理局部转移等功能。到底EGFR-TKI现今的联合方案能否将疗效再度提高？常用的联合有哪些？小编呕心汇总。
一
EGFR-TKI联合化疗：
或可全面提升疗效
1.吉非替尼+化疗vs吉非替尼一线治疗，生存期达52.2个月，但不良反应同样翻倍
2011年，一项名为NEJ009的3期研究将吉非替尼+卡铂+培美曲赛vs吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期非鳞NSCLC，探讨了化疗联合靶向治疗是否可以起到增效作用。共入组341例患者。结果显示，吉非替尼+化疗较TKI单药成功提高了ORR（客观有效率），为84% vs 67.4%。另外，联合组的中位PFS（无进展生存期）达到了20.9个月之长，明显优于吉非替尼单药的11.2个月。生存期方面，联合组的中位OS（总生存期）更是达到52.2之长，而单药只有38.8个月（HR=0.695，P=0.013）。
随后，在今年ASCO大会上报道了另一项吉非替尼联合化疗（卡铂+培美曲赛）的研究结果。该3期研究纳入了350例初治的EGFR突变患者，随机接受吉非替尼联合化疗或吉非替尼单药治疗。结果显示，吉非替尼联合化疗组的ORR为75.3%，吉非替尼组的ORR为62.5%，差异显著（P=0.01）。吉非替尼联合化疗组的中位PFS比吉非单药延长了整整一倍！为16m vs 8m。吉非单药的中位OS为17个月，联合治疗组未达到，两组差异显著（P＜0.01）。这项研究结果也在近日发表在了JCO杂志上。
在1代TKI与化疗联合的两项研究中，都可以见到ORR、PFS和OS三大指标的明显增加，将疗效获益进一步提升。不过要注意的是，在叠加使用化疗的同时，不良反应（AE）也在成倍增加，比如第二个研究中吉非+化疗组的3级及以上AE发生率达到了51%之高，而吉非单药组只有25%，因此靶向+化疗的用法对于体能不好的人还是得慎用。
除了1代TKI联合化疗，比1代疗效更好的3代TKI奥希替尼也进行了联合化疗的研究，不过一线的数据暂无，目前公布的是后线保底治疗的数据，结果也很给力。
2.奥希替尼+化疗后线治疗，还能挽救奥希替尼耐药后的患者
今年ASCO大会公布了奥希替尼联合化疗同步治疗后现耐药的EGFR突变NSCLC的回顾性研究。总人群44例患者中，其中86%有脑转，98%患者既往已经用过奥希替尼。
患者使用的化疗方案大多为卡铂+培美双药（24例）。使用双药化疗的患者（n=28）中位TOT（治疗持续时间）比用单药化疗更长，为6.1 vs 3.0个月。总人群的中位OS为48.4个月，使用奥希替尼开始计算的中位OS为20.4个月。总体安全性良好，有8例进行了化疗剂量调整，2例奥希替尼减量，1例停用奥希替尼。
奥希替尼+化疗展现了满意的后线挽救耐药能力，即使是既往已经接受过奥希替尼的患者，用联合方案也能带来一定获益。另外，奥希替尼+化疗对于脑转的控制也比较好，目前已经在计划开展奥希替尼+化疗治疗EGFR阳性脑转患者的PROTECT研究。
除了联合化疗，EGFR-TKI联合抗血管生成药也是较流行的一种方案，下文介绍。
二
EGFR-TKI联合抗血管药：
可延长无进展生存时间
1.厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗，可延长PFS但无OS获益
JO25567 研究率先探索了贝伐单抗联合厄洛替尼（特罗凯）的有效性。这项 II 期临床研究共纳入150 例EGFR突变NSCLC患者，分别使用厄洛替尼（150mg/日）联合贝伐（15mg/kg，q3w）或厄洛替尼单药治疗。结果显示，联合治疗组可将单药治疗组 9.7 个月的 PFS 提高至 16.0 个月，但 PFS 的获益并未体现在OS。联合组和单药组的 OS 无差异（47.0vs47.4个月）。另外，联合治疗组3级及以上高血压 (61% vs. 12%) 和蛋白尿 (8% vs. 0%) 的发生比例明显增加。
紧接着更大样本探索的III 期 NEJ026 研究近期在柳叶刀杂志公布结果。该研究设计与 JO25567 研究基本相似，研究发现联合组依然可以明显提升PFS（16.9vs13.3个月）。OS数据未成熟。同样，联合治疗将3级及以上AE发生率提高了近一倍 (88% vs. 46%)，尤其严重高血压 (22.3% vs. 0%) 及蛋白尿 (7.1% vs. 0%) 的发生比例明显增加。
除了以上两项研究，数日前在JAMA杂志上发表的一项研究发现，这一联合治疗策略居然连 PFS 也未能改善 ！这项研究纳入全美 17 个医学中心的 88 例晚期EGFR突变NSCLC患者，厄洛替尼及贝伐单抗的治疗剂量与之前研究相似。结果发现，联合治疗组无论是 ORR(81% vs 83%; P = 0.81) 还是 PFS(17.9 vs. 13.5 个月, HR = 0.81，P = 0.39) 均与厄洛替尼单药治疗组无差异。更令人吃惊的是，联合治疗组的 OS 仅有 32.4 个月，在数值上显著劣于单药治疗组的 50.6 个月，尽管两者无统计学差异 (P = 0.33)，联合治疗组有 40% 的患者出现3级及以上高血压，显著高于单药组 20% 的比例，作者得出厄洛替尼联合贝伐单抗增毒但不增效的结论（无论是PFS、OS还是ORR）。
除与贝伐单抗的联合治疗外，今年 ASCO 年会探索了另外一款血管靶向药物——雷莫芦单抗联合厄洛替尼的研究结果。
2.厄洛替尼联合雷莫芦单抗一线治疗，可延长PFS
RELAY研究纳入了449例EGFR突变晚期NSCLC患者，接受雷莫卢单抗（10mg/kg，q2w）+厄洛替尼或安慰剂+厄洛替尼治疗。结果显示，两组ORR相近（76% vs 75%），DCR也雷同。不过，雷莫卢单抗+厄洛替尼成功延长了中位DOR（18m vs 11.1m），HR为0.619。两组的中位PFS为19.4m vs 12.4m。中位PFS2（第二次的PFS）都未达到，HR为0.69，联合组疗效更好。中位OS未达到。但联合治疗组3级及以上AE发生率显著高于单药组 (72% vs. 54%)，尤其严重高血压的不良反应同样是在联合组更高 (24% vs. 5%)。
目前的数据显示，一代 EGFR-TKI 联合血管靶向虽然能延长PFS，但未给患者带来 OS 的获益，且安全性明显更差，因此在使用时需要格外注意。另外，JAMA上发表的厄洛+贝伐也提醒大家对这种联合策略的使用应谨慎。
除了1代TKI，奥希替尼联合贝伐单抗的数据也公布在ASCO会议上。
3.奥希替尼联合贝伐单抗一线治疗，颅内疗效显著
这项1/2期研究共纳入了49例EGFR突变未经治疗的晚期NSCLC患者，接受奥希替尼+贝伐单抗治疗。结果显示，ORR为80%，无患者被评为疾病进展PD。中位PFS为18.4个月。中位OS未成熟，1年OS率为91%。重点在于，双药联合对脑转移的疗效非常显著。颅内中位PFS未达到，只有2例出现颅内进展。目前研究只分析了早期数据，我们期待一下3代TKI与贝伐单抗强势联合的日后结果。
从理论上来说，抗血管生成药在抑制肿瘤血管生成、“饿死”肿瘤的同时，还能将肿瘤杂乱的新生血管系统进行修复和“条理化”，与TKI联用可以增加TKI广泛到达肿瘤组织内部的浓度，起到增效作用。在临床研究中确实也证实了可以延长PFS，遗憾的是未能展现OS延长，或许与它诱发的耐药机制有关？目前不得而知。当然AE的增加也是个待考量的因素，临床使用前还是要从价格、体能、疗效、既往用药情况等多方位去考虑。
其实，EGFR通路非常复杂，与MET、PI3K等通路都有关系，耐药后常出现多个通路的激活，目前也有多个针对性的靶向联合方案在研中。
三
EGFR-TKI联合其他靶向药：
主要用于解决耐药
EGFR-TKI还能与其他靶向药联合，临床上多用于耐药后治疗。目前联合方案涉及的靶点非常广，除了与EGFR-TKI耐药后常见的MET异常靶向药结合外，还有与EGFR单抗、JAK1/2、mTOR等靶向药结合使用。
1.EGFR-TKI联合EGFR单抗
首先提的是NCCN指南上推荐阿法替尼联合西妥昔单抗（EGFR单抗）作为EGFR靶向耐药后治疗。推荐基于的研究共纳入126位EGFR突变使用一代TKI耐药的晚期NSCLC，其中79%的患者在靶药的治疗外还接受过化疗。所有的患者接受阿法替尼（40mg/天）+西妥昔单抗（500mg/㎡，每2周）的治疗。结果显示：所有患者的ORR为29%，18%的患者肿瘤缩小50%。T790M阴性和阳性的患者有效率分别为32% vs. 25%（P =0.341）。
另外，奥希替尼联合耐昔妥珠单抗（EGFR单抗）的研究初步数据也公布在今年ASCO大会，为EGFR耐药又增添一方案。结果如下，其中在3代EGFR-TKI进展后患者中，用双药联合的有效率为13%。出现T790M及C797S共突变的有效率为50%，PFS为6.4个月。
另外，还有研究尝试将阿法替尼联合西妥昔单抗用于EGFR突变的一线治疗，不过结果不尽人意，联合组无论是PFS（12.9vs12.1个月）或OS（中位数未达到）都无明显提升。
综上，EGFR-TKI与EGFR单抗的联合使用为靶向耐药患者提供一种新方案，可作为后线保底方案，不过不推荐一线使用。
2.EGFR-TKI联合MET抑制剂
MET扩增为EGFR突变NSCLC患者靶向治疗耐药的一大原因。一/二代TKI耐药后，大约有5%-10%的患者出现MET扩增，而三代TKI耐药后出现MET扩增的比例为25%。一项1b期试验分为两个队列：队列一纳入1/2代EGFR-TKI治疗进展后T790M阴性MET扩增阳性的晚期NSCLC患者；队列二纳入三代EGFR-TKI进展后MET扩增阳性NSCLC患者，两个队列都使用奥希替尼+沃利替尼（国产MET抑制剂）治疗。
队列一共分析了46例患者，ORR为52%，DCR达到87%。DOR为7.1个月。队列二共分析48例患者，44%患者既往经过二线治疗，27%接受过3线，27%接受过≥3线。ORR为25%，DCR为69%，DOR为9.7个月。
3.EGFR-TKI联合JAK1/2抑制剂
近期，阿法替尼联合JAK1/2选择性抑制剂鲁索替尼（已在国内上市）治疗EGFR靶向耐药后的1期研究公布结果。在EGFR-TKI耐药的30例患者中，有66.7%为T790M阳性。ORR为23.3%，DCR为93.3%。T790M阳性患者的ORR为25%，DCR为100%；T790M阴性患者ORR为20%，DCR为80%。中位PFS（无进展生存期）为4.9个月，中位OS（总生存期）为9.6个月。
2例用过奥希替尼，1例入组治疗后进展，另一例肿瘤缩小了8%。
4.1代EGFR-TKI联合3代EGFRTKI治疗C797S反式突变
C797S反式突变为奥希替尼耐药后的一个机制，可用1代+3代治疗。上海胸科医院的陆舜教授在JTO杂志上发表了反式突变治疗国内个案，一42岁女性肺腺癌19Del患者在多线耐药后（厄洛替尼、化疗），T790M阳性用奥希替尼治疗。3年后耐药出现C797S反式结构，用1代+3代治疗，同时联合贝伐单抗，维持了8个月。
5.其他联合
①对于EGFR-TKI耐药后（尤其是奥希替尼耐药）的患者，有可能出现BRAF、ALK、ROS1、RET等可靶向治疗的突变，治疗策略为奥希替尼联合相应的靶向药。
②EGFRTKI+依维莫司（mTOR抑制剂）达到83.3%DCR。
③吉非替尼联合AXL抑制剂S49076，14例患者有4例达到6个月无进展存活。
④厄洛替尼联合Bemcentinib，DCR33%。
⑤奥希替尼联合极光激酶抑制剂，AZ7608联合爱必妥两种方案都取得临床前研究结果。
EGFR-TKI除了与药物联合，对于局部转移（比如骨、脑）的患者，还可以与放疗相结合。
四
EGFR-TKI联合放疗：
治局部脑转、骨转可增效
最近一项韩宝惠教授的回顾性研究结果显示对于EGFR突变且骨寡转移（≤3/5个转移灶）的肺腺癌，相比单用TKI，EGFR靶向治疗+局部巩固治疗可显著延长患者的PFS（14 vs 8.1个月）和OS（36.3 vs 21个月）。研究回顾分析了127例EGFR突变骨寡转移肺腺癌患者数据，其中65例患者接受单独EGFR靶向治疗，另外62例患者接受EGFR靶向治疗+局部巩固治疗（主要是放疗）。
另外一项META研究显示，对于脑转移的患者，使用放疗+TKI的疗效明显优于单药化疗。研究一共分析了1553例脑转移EGFR突变患者，相比EGFR-TKI单药治疗，TKI+脑放疗展现了更有优势的OS（如下图，HR=0.64,P＜0.001）和颅内PFS（HR=0.62，P＜0.001）。
因此，身体基础条件较好，肿瘤负荷低（肿瘤体积较小，转移瘤数量少），全身性抗癌治疗有效的寡转移患者还是建议积极进行局部治疗。
联合方案疗效汇总表
EGFR-TKI的联合方案众多，小编按照治疗线数进行划分来汇总成表，以供大家参考。
EGFR-TKI的联合方案非常广泛，涉及放疗、抗血管药和其他靶向药。临床上，一线治疗目前仍以TKI单药为多，联合方案一线使用收到经济、体能和患者接受度等多因素限制。不过，对于TKI耐药后的患者，临床上可灵活给予联合方案，从多层面去克服耐药。
太瑞基因
文章转载自公众号 找药宝典 ， 作者 翳安医学部
EGFR 是肺癌最常见突变，靶向研究也很火热。目前，单个TKI（靶向药）的疗效已经非常不错，比如3代TKI奥希替尼的一线治疗无进展时间可以达到18.9个月，生存获益也很明显。近年来联合治疗是个用来提高疗效常用的手段，其实联合用药的目的除了提高一线疗效，还能让药物覆盖面更广，针对肿瘤的异质性及多基因突变，提供延缓和克服耐药、处理局部转移等功能。到底EGFR-TKI现今的联合方案能否将疗效再度提高？常用的联合有哪些？小编呕心汇总。
一
EGFR-TKI联合化疗：
或可全面提升疗效
1.吉非替尼+化疗vs吉非替尼一线治疗，生存期达52.2个月，但不良反应同样翻倍
2011年，一项名为NEJ009的3期研究将吉非替尼+卡铂+培美曲赛vs吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期非鳞NSCLC，探讨了化疗联合靶向治疗是否可以起到增效作用。共入组341例患者。结果显示，吉非替尼+化疗较TKI单药成功提高了ORR（客观有效率），为84% vs 67.4%。另外，联合组的中位PFS（无进展生存期）达到了20.9个月之长，明显优于吉非替尼单药的11.2个月。生存期方面，联合组的中位OS（总生存期）更是达到52.2之长，而单药只有38.8个月（HR=0.695，P=0.013）。
随后，在今年ASCO大会上报道了另一项吉非替尼联合化疗（卡铂+培美曲赛）的研究结果。该3期研究纳入了350例初治的EGFR突变患者，随机接受吉非替尼联合化疗或吉非替尼单药治疗。结果显示，吉非替尼联合化疗组的ORR为75.3%，吉非替尼组的ORR为62.5%，差异显著（P=0.01）。吉非替尼联合化疗组的中位PFS比吉非单药延长了整整一倍！为16m vs 8m。吉非单药的中位OS为17个月，联合治疗组未达到，两组差异显著（P＜0.01）。这项研究结果也在近日发表在了JCO杂志上。
在1代TKI与化疗联合的两项研究中，都可以见到ORR、PFS和OS三大指标的明显增加，将疗效获益进一步提升。不过要注意的是，在叠加使用化疗的同时，不良反应（AE）也在成倍增加，比如第二个研究中吉非+化疗组的3级及以上AE发生率达到了51%之高，而吉非单药组只有25%，因此靶向+化疗的用法对于体能不好的人还是得慎用。
除了1代TKI联合化疗，比1代疗效更好的3代TKI奥希替尼也进行了联合化疗的研究，不过一线的数据暂无，目前公布的是后线保底治疗的数据，结果也很给力。
2.奥希替尼+化疗后线治疗，还能挽救奥希替尼耐药后的患者
今年ASCO大会公布了奥希替尼联合化疗同步治疗后现耐药的EGFR突变NSCLC的回顾性研究。总人群44例患者中，其中86%有脑转，98%患者既往已经用过奥希替尼。
患者使用的化疗方案大多为卡铂+培美双药（24例）。使用双药化疗的患者（n=28）中位TOT（治疗持续时间）比用单药化疗更长，为6.1 vs 3.0个月。总人群的中位OS为48.4个月，使用奥希替尼开始计算的中位OS为20.4个月。总体安全性良好，有8例进行了化疗剂量调整，2例奥希替尼减量，1例停用奥希替尼。
奥希替尼+化疗展现了满意的后线挽救耐药能力，即使是既往已经接受过奥希替尼的患者，用联合方案也能带来一定获益。另外，奥希替尼+化疗对于脑转的控制也比较好，目前已经在计划开展奥希替尼+化疗治疗EGFR阳性脑转患者的PROTECT研究。
除了联合化疗，EGFR-TKI联合抗血管生成药也是较流行的一种方案，下文介绍。
二
EGFR-TKI联合抗血管药：
可延长无进展生存时间
1.厄洛替尼联合贝伐单抗一线治疗，可延长PFS但无OS获益
JO25567 研究率先探索了贝伐单抗联合厄洛替尼（特罗凯）的有效性。这项 II 期临床研究共纳入150 例EGFR突变NSCLC患者，分别使用厄洛替尼（150mg/日）联合贝伐（15mg/kg，q3w）或厄洛替尼单药治疗。结果显示，联合治疗组可将单药治疗组 9.7 个月的 PFS 提高至 16.0 个月，但 PFS 的获益并未体现在OS。联合组和单药组的 OS 无差异（47.0vs47.4个月）。另外，联合治疗组3级及以上高血压 (61% vs. 12%) 和蛋白尿 (8% vs. 0%) 的发生比例明显增加。
紧接着更大样本探索的III 期 NEJ026 研究近期在柳叶刀杂志公布结果。该研究设计与 JO25567 研究基本相似，研究发现联合组依然可以明显提升PFS（16.9vs13.3个月）。OS数据未成熟。同样，联合治疗将3级及以上AE发生率提高了近一倍 (88% vs. 46%)，尤其严重高血压 (22.3% vs. 0%) 及蛋白尿 (7.1% vs. 0%) 的发生比例明显增加。
除了以上两项研究，数日前在JAMA杂志上发表的一项研究发现，这一联合治疗策略居然连 PFS 也未能改善 ！这项研究纳入全美 17 个医学中心的 88 例晚期EGFR突变NSCLC患者，厄洛替尼及贝伐单抗的治疗剂量与之前研究相似。结果发现，联合治疗组无论是 ORR(81% vs 83%; P = 0.81) 还是 PFS(17.9 vs. 13.5 个月, HR = 0.81，P = 0.39) 均与厄洛替尼单药治疗组无差异。更令人吃惊的是，联合治疗组的 OS 仅有 32.4 个月，在数值上显著劣于单药治疗组的 50.6 个月，尽管两者无统计学差异 (P = 0.33)，联合治疗组有 40% 的患者出现3级及以上高血压，显著高于单药组 20% 的比例，作者得出厄洛替尼联合贝伐单抗增毒但不增效的结论（无论是PFS、OS还是ORR）。
除与贝伐单抗的联合治疗外，今年 ASCO 年会探索了另外一款血管靶向药物——雷莫芦单抗联合厄洛替尼的研究结果。
2.厄洛替尼联合雷莫芦单抗一线治疗，可延长PFS
RELAY研究纳入了449例EGFR突变晚期NSCLC患者，接受雷莫卢单抗（10mg/kg，q2w）+厄洛替尼或安慰剂+厄洛替尼治疗。结果显示，两组ORR相近（76% vs 75%），DCR也雷同。不过，雷莫卢单抗+厄洛替尼成功延长了中位DOR（18m vs 11.1m），HR为0.619。两组的中位PFS为19.4m vs 12.4m。中位PFS2（第二次的PFS）都未达到，HR为0.69，联合组疗效更好。中位OS未达到。但联合治疗组3级及以上AE发生率显著高于单药组 (72% vs. 54%)，尤其严重高血压的不良反应同样是在联合组更高 (24% vs. 5%)。
目前的数据显示，一代 EGFR-TKI 联合血管靶向虽然能延长PFS，但未给患者带来 OS 的获益，且安全性明显更差，因此在使用时需要格外注意。另外，JAMA上发表的厄洛+贝伐也提醒大家对这种联合策略的使用应谨慎。
除了1代TKI，奥希替尼联合贝伐单抗的数据也公布在ASCO会议上。
3.奥希替尼联合贝伐单抗一线治疗，颅内疗效显著
这项1/2期研究共纳入了49例EGFR突变未经治疗的晚期NSCLC患者，接受奥希替尼+贝伐单抗治疗。结果显示，ORR为80%，无患者被评为疾病进展PD。中位PFS为18.4个月。中位OS未成熟，1年OS率为91%。重点在于，双药联合对脑转移的疗效非常显著。颅内中位PFS未达到，只有2例出现颅内进展。目前研究只分析了早期数据，我们期待一下3代TKI与贝伐单抗强势联合的日后结果。
从理论上来说，抗血管生成药在抑制肿瘤血管生成、“饿死”肿瘤的同时，还能将肿瘤杂乱的新生血管系统进行修复和“条理化”，与TKI联用可以增加TKI广泛到达肿瘤组织内部的浓度，起到增效作用。在临床研究中确实也证实了可以延长PFS，遗憾的是未能展现OS延长，或许与它诱发的耐药机制有关？目前不得而知。当然AE的增加也是个待考量的因素，临床使用前还是要从价格、体能、疗效、既往用药情况等多方位去考虑。
其实，EGFR通路非常复杂，与MET、PI3K等通路都有关系，耐药后常出现多个通路的激活，目前也有多个针对性的靶向联合方案在研中。
三
EGFR-TKI联合其他靶向药：
主要用于解决耐药
EGFR-TKI还能与其他靶向药联合，临床上多用于耐药后治疗。目前联合方案涉及的靶点非常广，除了与EGFR-TKI耐药后常见的MET异常靶向药结合外，还有与EGFR单抗、JAK1/2、mTOR等靶向药结合使用。
1.EGFR-TKI联合EGFR单抗
首先提的是NCCN指南上推荐阿法替尼联合西妥昔单抗（EGFR单抗）作为EGFR靶向耐药后治疗。推荐基于的研究共纳入126位EGFR突变使用一代TKI耐药的晚期NSCLC，其中79%的患者在靶药的治疗外还接受过化疗。所有的患者接受阿法替尼（40mg/天）+西妥昔单抗（500mg/㎡，每2周）的治疗。结果显示：所有患者的ORR为29%，18%的患者肿瘤缩小50%。T790M阴性和阳性的患者有效率分别为32% vs. 25%（P =0.341）。
另外，奥希替尼联合耐昔妥珠单抗（EGFR单抗）的研究初步数据也公布在今年ASCO大会，为EGFR耐药又增添一方案。结果如下，其中在3代EGFR-TKI进展后患者中，用双药联合的有效率为13%。出现T790M及C797S共突变的有效率为50%，PFS为6.4个月。
另外，还有研究尝试将阿法替尼联合西妥昔单抗用于EGFR突变的一线治疗，不过结果不尽人意，联合组无论是PFS（12.9vs12.1个月）或OS（中位数未达到）都无明显提升。
综上，EGFR-TKI与EGFR单抗的联合使用为靶向耐药患者提供一种新方案，可作为后线保底方案，不过不推荐一线使用。
2.EGFR-TKI联合MET抑制剂
MET扩增为EGFR突变NSCLC患者靶向治疗耐药的一大原因。一/二代TKI耐药后，大约有5%-10%的患者出现MET扩增，而三代TKI耐药后出现MET扩增的比例为25%。一项1b期试验分为两个队列：队列一纳入1/2代EGFR-TKI治疗进展后T790M阴性MET扩增阳性的晚期NSCLC患者；队列二纳入三代EGFR-TKI进展后MET扩增阳性NSCLC患者，两个队列都使用奥希替尼+沃利替尼（国产MET抑制剂）治疗。
队列一共分析了46例患者，ORR为52%，DCR达到87%。DOR为7.1个月。队列二共分析48例患者，44%患者既往经过二线治疗，27%接受过3线，27%接受过≥3线。ORR为25%，DCR为69%，DOR为9.7个月。
3.EGFR-TKI联合JAK1/2抑制剂
近期，阿法替尼联合JAK1/2选择性抑制剂鲁索替尼（已在国内上市）治疗EGFR靶向耐药后的1期研究公布结果。在EGFR-TKI耐药的30例患者中，有66.7%为T790M阳性。ORR为23.3%，DCR为93.3%。T790M阳性患者的ORR为25%，DCR为100%；T790M阴性患者ORR为20%，DCR为80%。中位PFS（无进展生存期）为4.9个月，中位OS（总生存期）为9.6个月。
2例用过奥希替尼，1例入组治疗后进展，另一例肿瘤缩小了8%。
4.1代EGFR-TKI联合3代EGFRTKI治疗C797S反式突变
C797S反式突变为奥希替尼耐药后的一个机制，可用1代+3代治疗。上海胸科医院的陆舜教授在JTO杂志上发表了反式突变治疗国内个案，一42岁女性肺腺癌19Del患者在多线耐药后（厄洛替尼、化疗），T790M阳性用奥希替尼治疗。3年后耐药出现C797S反式结构，用1代+3代治疗，同时联合贝伐单抗，维持了8个月。
5.其他联合
①对于EGFR-TKI耐药后（尤其是奥希替尼耐药）的患者，有可能出现BRAF、ALK、ROS1、RET等可靶向治疗的突变，治疗策略为奥希替尼联合相应的靶向药。
②EGFRTKI+依维莫司（mTOR抑制剂）达到83.3%DCR。
③吉非替尼联合AXL抑制剂S49076，14例患者有4例达到6个月无进展存活。
④厄洛替尼联合Bemcentinib，DCR33%。
⑤奥希替尼联合极光激酶抑制剂，AZ7608联合爱必妥两种方案都取得临床前研究结果。
EGFR-TKI除了与药物联合，对于局部转移（比如骨、脑）的患者，还可以与放疗相结合。
四
EGFR-TKI联合放疗：
治局部脑转、骨转可增效
最近一项韩宝惠教授的回顾性研究结果显示对于EGFR突变且骨寡转移（≤3/5个转移灶）的肺腺癌，相比单用TKI，EGFR靶向治疗+局部巩固治疗可显著延长患者的PFS（14 vs 8.1个月）和OS（36.3 vs 21个月）。研究回顾分析了127例EGFR突变骨寡转移肺腺癌患者数据，其中65例患者接受单独EGFR靶向治疗，另外62例患者接受EGFR靶向治疗+局部巩固治疗（主要是放疗）。
另外一项META研究显示，对于脑转移的患者，使用放疗+TKI的疗效明显优于单药化疗。研究一共分析了1553例脑转移EGFR突变患者，相比EGFR-TKI单药治疗，TKI+脑放疗展现了更有优势的OS（如下图，HR=0.64,P＜0.001）和颅内PFS（HR=0.62，P＜0.001）。
因此，身体基础条件较好，肿瘤负荷低（肿瘤体积较小，转移瘤数量少），全身性抗癌治疗有效的寡转移患者还是建议积极进行局部治疗。
联合方案疗效汇总表
EGFR-TKI的联合方案众多，小编按照治疗线数进行划分来汇总成表，以供大家参考。
EGFR-TKI的联合方案非常广泛，涉及放疗、抗血管药和其他靶向药。临床上，一线治疗目前仍以TKI单药为多，联合方案一线使用收到经济、体能和患者接受度等多因素限制。不过，对于TKI耐药后的患者，临床上可灵活给予联合方案，从多层面去克服耐药。
白安的六期《我是唱作人》，让我听到了什么？
下半季公布首发名单的时候，多数人对于白安这个名字可能觉得还比较陌生。即便《1990s》专辑发行不久便收获了不少好评的声音，但对于台湾流行唱作新人不了解的听众，对于白安还是处于一个相对模糊的状态，所以大家预计白安会是“先淘汰”的。
但我始终认为白安这次《我是唱作人》之旅会唱很多期。的确，事实证明白安唱了六首歌。
在她参加《我是唱作人》之前我就写过我看好她原因：
其一是这个女孩的当下流行创作作品有一个很好的“接受度”。通常大多数台湾女唱作人都会走进一个“自顾自创作”的误区，囿于很高的自我欣赏水准，听众却不能快速结构那些复杂和声的运用；与之相反的是完全大流行打入市场成为油管热门歌曲，尽管传唱颇广却经不起推敲。而白安恰恰是处于一个“中间地带”，她是看起来小众，其实作品上是横跨流行和文青市场的。
第二个原因是她身上具备与生俱来的唱作人气质，她的眼神是干净的，并且她的歌是完全相悖于时代的“丧”的，白安专辑作品里一直包含着柔软的执着，她的出现是代表台湾新一代纯粹派唱作人。
那么接下来我们复盘一下白安六期《我是唱作人》的六首歌
第一期：《就让我像个孩子一样》
这首歌基本可以概括白安近两年创作的一个状态：简单、纯粹。把这首歌放置在她整季表演的第一场的选择也是正确的。她这样一首歌，会让听了众多庞杂概念歌曲的听众，有很强烈的清新感。在唱作人Jazz、trap、R&B相继登上舞台的时候，白安简简单单的一首让她像孩子一样，反而更容易让人听进去。
第二期：《红色的狂想》
这首歌我觉得白安的意识已经非常好了，她在试图用红颜色这种虚飘的概念来写她眼里爱情的一种状态，并且这首歌前奏打击乐的音色都很讲究。
但这首歌她的表达意识的超越了她现阶段的能力，你隐隐约约能感受到她写“爱情和红色”之间的关联，但目前还不能完整的将其联结在一起。这是目前白安写作的功力还需要再打通的部分，但她这样写意识是已经在寻求一个艺术层次上的表达了。
第三期：《吾爱吾爱》
这是白安《我是唱作人》中写作、演唱都是最好的一首歌。无论是旋律、还是遣词造句都是典型的台系唱作女歌手写得高水准华语流行情歌，另外这首歌的底色很凉。
这首歌白安写的“妙”的地方就是在“我爱谁”这几个音，尤其是“谁”这个音，她太了解自己的发声什么音最漂亮，这个转化就是唱作人自己最贴身的设计，也是唱作一体的优势。并且白安是一个旋律主导型唱作人，她的旋律处于一个“既熟悉又陌生”的阶段，恰好是一个观众的易接受区。
但与此同时白安的词可能都被大家忽略了，她的词是有一些平实的单纯色彩的。“那些你说过的话，我什么都能遗忘，只是需要一点点时间”她的平实细腻看似佛系却又有一些倔强。这首歌编曲的时候，放了一个大提琴，我明白她的用意，词曲看起来很洒脱的一首歌，用大提琴的音色来做一个底色的凉，白安这首歌是把自己的真心解构了，这是一首难得的好歌。
第四期：《所爱之初》
这首歌第一感觉是白安又写了一首爱情类的歌曲，是对离开熟悉的人事物的感慨和勇气，但这首歌的编曲用了电鼓，已经有了一些电气的味道，让我想象了潮流音乐下的白安。并且这首歌她特意没有做前奏，直接进入，并没有以传统的AB段华语流行歌的结构来进行。这些都是白安在创作上的一些细微的思考。
能感觉到她写词曲基本是是同步进行的，是词曲结合的很好，并不仅仅突出词也不单单突出曲，她的词曲处于一个平衡状态。
第五期：《不安于世》
这首歌其实是整季唱作人最被低估的，也是我个人最喜欢的一首。她让我看到白安体内其实是一个rocker灵魂。而这首歌又是一个electronic pop的架构，前奏合成器的音效的确有一种横空出世感，groove 感十足，而“Cause baby”又可以当作一个drop看，这又是一首听起来简单，实际上是一首潮流感的歌。
第六期：《最想见到你》
听到第六期《我是唱作人》包括复活赛，你就能发现了他其实是用台湾流行乐的写法、最简单的配器写了一整季。我一度猜想编曲这样统一风格、依托词曲优势的白安，在后期呈现作品的时候，听众会不会觉得疲态？但转念一想，其实“简单”就是白安的优势。这首《最想见到你》又是一首配器极简的歌、钢琴、吉他、电吉他的编制，甚至这首歌她连前奏都没做，直接用旋律与嗓音讲故事。
白安几期的歌听下来，能感受到其实她还是一个还没有考虑唱作性别的唱作人，通常她的歌女生会更有同理感，男生偏弱一些。即便这样也，还是掩盖不住她那一句“谁都说不准明天是怎样的天气，我只知道醒来，最想见到你。”的倔气和灵动。
白安这季《我是唱作人》用台湾唱片产业下流行音乐写作比较统一音乐类型的方式写了一季六首歌，几乎是我设想她参加我是唱作人的样貌。
她没有音乐赛制去特意尝试自己不擅长的形式，就是以女生的视角把自己对世界、对爱情的种种看法从各个角度切入。《吾爱吾爱》、《不安于式》是我比较偏爱的两首创作。一首基于旋律，一首欣赏编曲。
而在这些歌的遣词造句里，白安一面听起来是“佛系”唱作人，但她骨子里面的倔强，她的编曲又很像一个rocker，虽然现在还未完全形成，但她已经在向这个方向进行。我大胆的猜测一下五年后的白安会是一个佛系rocker,从她现在的歌里已经可以看到这个苗头了，而这样的白安正是目前华语流行音乐中最少见的。#白安我是唱作人#
下半季公布首发名单的时候，多数人对于白安这个名字可能觉得还比较陌生。即便《1990s》专辑发行不久便收获了不少好评的声音，但对于台湾流行唱作新人不了解的听众，对于白安还是处于一个相对模糊的状态，所以大家预计白安会是“先淘汰”的。
但我始终认为白安这次《我是唱作人》之旅会唱很多期。的确，事实证明白安唱了六首歌。
在她参加《我是唱作人》之前我就写过我看好她原因：
其一是这个女孩的当下流行创作作品有一个很好的“接受度”。通常大多数台湾女唱作人都会走进一个“自顾自创作”的误区，囿于很高的自我欣赏水准，听众却不能快速结构那些复杂和声的运用；与之相反的是完全大流行打入市场成为油管热门歌曲，尽管传唱颇广却经不起推敲。而白安恰恰是处于一个“中间地带”，她是看起来小众，其实作品上是横跨流行和文青市场的。
第二个原因是她身上具备与生俱来的唱作人气质，她的眼神是干净的，并且她的歌是完全相悖于时代的“丧”的，白安专辑作品里一直包含着柔软的执着，她的出现是代表台湾新一代纯粹派唱作人。
那么接下来我们复盘一下白安六期《我是唱作人》的六首歌
第一期：《就让我像个孩子一样》
这首歌基本可以概括白安近两年创作的一个状态：简单、纯粹。把这首歌放置在她整季表演的第一场的选择也是正确的。她这样一首歌，会让听了众多庞杂概念歌曲的听众，有很强烈的清新感。在唱作人Jazz、trap、R&B相继登上舞台的时候，白安简简单单的一首让她像孩子一样，反而更容易让人听进去。
第二期：《红色的狂想》
这首歌我觉得白安的意识已经非常好了，她在试图用红颜色这种虚飘的概念来写她眼里爱情的一种状态，并且这首歌前奏打击乐的音色都很讲究。
但这首歌她的表达意识的超越了她现阶段的能力，你隐隐约约能感受到她写“爱情和红色”之间的关联，但目前还不能完整的将其联结在一起。这是目前白安写作的功力还需要再打通的部分，但她这样写意识是已经在寻求一个艺术层次上的表达了。
第三期：《吾爱吾爱》
这是白安《我是唱作人》中写作、演唱都是最好的一首歌。无论是旋律、还是遣词造句都是典型的台系唱作女歌手写得高水准华语流行情歌，另外这首歌的底色很凉。
这首歌白安写的“妙”的地方就是在“我爱谁”这几个音，尤其是“谁”这个音，她太了解自己的发声什么音最漂亮，这个转化就是唱作人自己最贴身的设计，也是唱作一体的优势。并且白安是一个旋律主导型唱作人，她的旋律处于一个“既熟悉又陌生”的阶段，恰好是一个观众的易接受区。
但与此同时白安的词可能都被大家忽略了，她的词是有一些平实的单纯色彩的。“那些你说过的话，我什么都能遗忘，只是需要一点点时间”她的平实细腻看似佛系却又有一些倔强。这首歌编曲的时候，放了一个大提琴，我明白她的用意，词曲看起来很洒脱的一首歌，用大提琴的音色来做一个底色的凉，白安这首歌是把自己的真心解构了，这是一首难得的好歌。
第四期：《所爱之初》
这首歌第一感觉是白安又写了一首爱情类的歌曲，是对离开熟悉的人事物的感慨和勇气，但这首歌的编曲用了电鼓，已经有了一些电气的味道，让我想象了潮流音乐下的白安。并且这首歌她特意没有做前奏，直接进入，并没有以传统的AB段华语流行歌的结构来进行。这些都是白安在创作上的一些细微的思考。
能感觉到她写词曲基本是是同步进行的，是词曲结合的很好，并不仅仅突出词也不单单突出曲，她的词曲处于一个平衡状态。
第五期：《不安于世》
这首歌其实是整季唱作人最被低估的，也是我个人最喜欢的一首。她让我看到白安体内其实是一个rocker灵魂。而这首歌又是一个electronic pop的架构，前奏合成器的音效的确有一种横空出世感，groove 感十足，而“Cause baby”又可以当作一个drop看，这又是一首听起来简单，实际上是一首潮流感的歌。
第六期：《最想见到你》
听到第六期《我是唱作人》包括复活赛，你就能发现了他其实是用台湾流行乐的写法、最简单的配器写了一整季。我一度猜想编曲这样统一风格、依托词曲优势的白安，在后期呈现作品的时候，听众会不会觉得疲态？但转念一想，其实“简单”就是白安的优势。这首《最想见到你》又是一首配器极简的歌、钢琴、吉他、电吉他的编制，甚至这首歌她连前奏都没做，直接用旋律与嗓音讲故事。
白安几期的歌听下来，能感受到其实她还是一个还没有考虑唱作性别的唱作人，通常她的歌女生会更有同理感，男生偏弱一些。即便这样也，还是掩盖不住她那一句“谁都说不准明天是怎样的天气，我只知道醒来，最想见到你。”的倔气和灵动。
白安这季《我是唱作人》用台湾唱片产业下流行音乐写作比较统一音乐类型的方式写了一季六首歌，几乎是我设想她参加我是唱作人的样貌。
她没有音乐赛制去特意尝试自己不擅长的形式，就是以女生的视角把自己对世界、对爱情的种种看法从各个角度切入。《吾爱吾爱》、《不安于式》是我比较偏爱的两首创作。一首基于旋律，一首欣赏编曲。
而在这些歌的遣词造句里，白安一面听起来是“佛系”唱作人，但她骨子里面的倔强，她的编曲又很像一个rocker，虽然现在还未完全形成，但她已经在向这个方向进行。我大胆的猜测一下五年后的白安会是一个佛系rocker,从她现在的歌里已经可以看到这个苗头了，而这样的白安正是目前华语流行音乐中最少见的。#白安我是唱作人#
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