刚刚,山西1.8倍化药挂网细则正式发布!!!

日前,山西省药械集中招标采购中心发布通知,规范平台化学药品挂网采购工作,正式发布1.8倍化学药品挂网规则。

与8月9日发布的征求意见稿相比,有一些地方发生了变化:

1、产品分组增加以《国家基本药物目录》为依据,按《国家基本药物目录》确定的药品名称、剂型、规格分组;

2、同厂家同通用名同剂型不同规格不强制要求差比价关系,看来是允许"倒挂";

3、价格遴选增加企业确认环节,确认的药品进入价格遴选环节,不确认的列入备选药品目录;

4、增加同通用名同剂型未通过一致性评价的药品价格不得高于同通用名同剂型原研药品、创新药、参比制剂、过评药品最低价格要求。

5、补上短缺药品暂按照目前平台价格直接挂网,与前期文件"全国省级最低挂网价“要求有变化。

6、目前未在省平台挂网的药品,新申报挂网价不得高于现有同组药品挂网价的基准价(原要求不高于现有同品种药品挂网价的最低价)

关于执行时间:具体安排将根据工作进度另行通知公告

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各医疗机构、相关药品生产(经营)企业:

按照山西省医疗保障局、山西省卫生健康委员会、山西省药品监督管理局《关于进一步做好药品挂网采购工作的通知》(晋医保发〔2021〕13号)精神,为更好满足人民群众用药需求,完善以市场为主导的药品价格形成机制,持续减轻人民群众医药费用负担,结合我省实际,现组织开展规范平台化学药品挂网采购工作,相关事宜通知如下:

一、挂网范围:

完成新一轮平台药品挂网目录省际联动后,目前在山西省药械采购新平台(以下简称“省平台”)挂网的化学药品。

二、挂网类别:

(一)直接挂网目录

纳入山西省医保局等三部门《关于进一步做好药品挂网采购工作的通知》(晋医保发〔2021〕13号)挂网药品范围,且符合相关价格形成规则的药品。

(二)备选药品挂网目录

属于本次药品挂网范围,参加挂网申报但不符合上述要求的药品。

三、药品分组

在药品挂网类别基础上,按照以下规定对药品进行分组。

(一)按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年版)》,参照现行差比价规则对同通用名和剂型药品进行分组。

(二)《国家基本药物目录》内的药品,按《国家基本药物目录》确定的药品名称、剂型、规格分组。

(三)化学药品按照剂型、规格差比,包装不做差比。基础输液区分包材。

基础输液包括:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液。按玻璃瓶、塑料瓶、塑料瓶双阀、软袋、软袋双阀、直立软袋、直立软袋双阀、双层无菌软袋单独分组。

(四)同厂家同通用名同剂型不同规格不强制要求差比价关系,但需在1.8倍内。

(五)需单独分组的药品,由专家组会议(医保、药学、临床等专业专家组成)研究确定:

1.给药途径和剂型均相同,而适应症或功能主治完全不同(不包括适应症或功能主治的增加和减少);

2.说明书中明确为仅限于小儿使用;

3.其他由专家组会议认定需要单独分组的药品。

四、价格遴选

按照当前省平台药品挂网目录类型分别进行遴选。

(一)企业首先对当前省平台挂网的本企业产品的价格和能否正常供应进行确认。确认的药品进入价格遴选环节,不确认的列入备选药品目录;

(二)限价挂网目录内的国家医保谈判协议期内药品、国家组织集中带量采购中选药品、省级(省际联盟)组织集中带量采购中选药品入围直接挂网目录;

(三)同一分组内的产品,以平台采购参考价进行遴选。以同组挂网产品参考价经差比计算后的最低价做为基准价,其他产品的采购参考价差比后如不高于基准价的1.8倍,入围直接挂网目录。

采购参考价差比后高于基准价1.8倍的产品,企业可以不高于基准价1.8倍的价格重新报价后入围直接挂网目录。

(四)目前在监测挂网目录内的药品,企业可以不高于同组基准价的价格报价后入围直接挂网目录。

(五)同通用名同剂型未通过一致性评价的药品价格不得高于同通用名同剂型原研药品、创新药、参比制剂、过评药品最低价格。

(六)国家及我省“短缺药品清单”内药品暂按照目前平台价格直接挂网。

(七)当前挂网目录内不符合以上要求的药品,列入备选药品挂网目录,省平台不提供挂网价。由医疗机构结合国家基本药物制度、仿制药一致性评价等相关制度,对照挂网的同品种原研药品、创新药、参比制剂、通过一致性评价药品、未通过一致性评价药品相应的挂网价格,与供货企业自行议价采购,相关采购情况定期向社会公布。

五、其他事项

(一)根据价格遴选结果,在平台系统内公示挂网药品及价格。公示期内企业若有异议,可以通过(电子)邮件方式进行申(投)诉,并附相关证明材料。举证材料须真实可靠、清晰可辨。

经公示无异议的药品,公示价格作为该药品在省药采平台的最高交易限价。

(二)企业凭平台用户名密码登录山西省药械集中采购新平台进行网上结果查询和价格申报。

(三)纳入备选药品挂网目录内的药品可在我省首次集中挂网工作结束三个月后重新申报挂网价,新申报挂网价不得高于现有同组药品挂网价的基准价。

(四)目前未在省平台挂网的药品,其中原研药、参比制剂、创新药可在本次挂网工作结束后申请挂网,暂列入备选药品目录;过评药品可在本次挂网工作结束后申请挂网,新申报挂网价差比后如不高于同组药品基准价的1.8倍且企业承诺不高于全国省级最低价的直接挂网,高于同组药品基准价1.8倍或暂无基准价的药品列入备选目录;其他药品可在挂网工作结束六个月后申报挂网,新申报挂网价不得高于现有同组药品挂网价的基准价。

(五)对于临床或科研必需,但未在省采购平台挂网的药品,允许医疗机构在完成相关采购审核流程后在省采购平台自行备案采购。备案采购价格由医疗机构与供货企业自主议定,相关采购情况定期向社会公布。应对自然灾害、重大疫情、重大事故等突发情况的临床急需药品,医疗机构可先采购使用,后补办网上备案采购手续,确保临床使用需求。

(六)药品类型(原研药品、参比制剂、过评药品、未过评药品等)发生变化后允许企业重新申报挂网价,报价应当符合挂网类别、产品分组和价格遴选的相关要求。

(七)本次规范药品挂网目录工作的所有通知公告均通过山西省药械集中竞价采购网发布(网址:https://t.cn/A6f4fOnK)。具体安排将根据工作进度另行通知公告,请相关单位及时关注。

山西省药械集中招标采购中心

2021年8月31日
尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。

八卦楚汉:指鹿为马,刘邦赵高联络的衍生物
指鹿为马,无人不知;刘邦赵高联络,知道的人就不多了。更没有人知道,正因为先有人们比较陌生的刘邦赵高联络,后有指鹿为马。刘邦赵高不联络,就没有指鹿为马。并且赵高是借刘邦之势,狐假虎威,才斗胆杀掉秦二世。
指鹿为马这个成语出自赵高欲为乱时在朝廷之上作的立场测试。场景没错,但内涵值得深究。
指鹿为马事件在《史记》中被记载于两处,分别是《秦始皇本纪》与《李斯列传》,并且发生场景都紧接着杀秦二世之前。但探求一下二者的区别还是很有必要的。
《李斯列传》将此事记于李斯死后就开始酝酿,时间过于提前了,因为距秦二世被杀害太远。李斯之死史料有歧记,《李斯列传》记为秦二世二年七月,《秦始皇本纪》记为秦二世三年冬。冬,至少是十月,比《李斯列传》要晚三个月。不要小看这三个月,历史风云变幻,且历史走向的内涵决定了李斯的生死。李斯子李由尚秦公主,初为三川守,因李斯下狱,李由应该从三川守位置上贬官,但仍然是统兵将领。秦二世二年八月,刘邦、项羽联手斩李由,李由死后,秦朝廷杀李斯就毫无顾忌了,所以李斯之死时间当以《秦始皇本纪》为准。李斯之死的最早时间可以是秦二世三年十月,如果李斯一死,赵高就欲为乱,搞指鹿为马的忠诚测试,这个准备酝酿时间过长了——距秦二世之死的八月,长达十个月,显然没这个道理。
《秦始皇本纪》此事的发生时间就合理多了,但也不是没有瑕疵。
《秦始皇本纪》将此事记在八月,就是秦二世被杀害之月,并特别标明八月己亥,这个特别标注又与秦二世之死紧挨着,应该表示秦二世被害就是从这个重要时间点开始的。这个记载的时间应该固定下来,指鹿为马,就应该在这个时间点发生。但把指鹿为马放在章邯降诸侯后、沛公联络赵高前,就不对了。沛公联络赵高,只能在指鹿为马发生前,而不可能在指鹿为马与秦二世被害之间。菜子这样武断的原因在于指鹿为马与秦二世被害是相邻事件,中间插不进沛公联络赵高这样的事,何况正是沛公联络赵高催化了指鹿为马事件的发生,这样的逻辑关系不容颠倒。所以历史记录还有微调的必要,即将沛公联络赵高的发生提到八月己亥这个时间之前。来检验一下效果。
《李斯列传》记指鹿为马事件后,二世惊惑,然后避斋杀人、居望夷宫并死于非命。
《秦始皇本纪》记秦二世梦白虎齧杀其左骖马而斋于望夷宫并死于非命。
秦二世之死紧接着指鹿为马事件后并死于望夷宫同,只是前往望夷宫原由有异。事件的大致脉络基本上就是这样了。
此前赵高还担心会被秦二世问责杀掉,现在突然先下手为强,应该考虑有与刘邦联络的底气使然。
秦二世虽然让赵高主政,但还是会随时行使追究赵高的责任的权力的。所以本纪记“高恐二世怒,诛及其身,乃谢病不朝见”,完全不象搞定一切的样子,也完全没有指鹿为马的嚣张。
以赵高掌握的权力,杀害秦二世不是件难事,难处在于杀害之后怎么办。刘邦的联络解决了杀害之后的问题。
刘赵联络的内容并不是刘邦提议杀害秦二世,刘邦攻占南阳之后、受阻于武关前,为了加快进军,实现先入定关中者王之的目标,刘邦发起了与赵高的联络,约分王关中,其用意是减少入关阻力,是否真要履约另当别论。
赵高本来担心被秦二世干掉,惶惶不可终日,刘邦派员联络,让赵高看到转机。从斩泗水守起,刘邦又斩李由,破东郡尉,破河间守,破杨熊,攻克南阳,名高天下,堪称秦军克星,对朝臣有极大的震慑力。赵高原本就权倾朝野,现又引威名素著的刘邦为外援,将更增强对局面的控制力。秦二世与赵高原本就有可以相互干掉的能力,赵高方面会面临干掉之后无法善后局面。刘邦联络,使得这一难题迎刃而解,所以赵高发起了指鹿为马测试。估计测试前赵高还会暗示自己有强力外援,所以测试才会取得理想的效果,然后才能按计划杀害秦二世。

估计赵高在杀掉秦二世彻底掌握局面之后,就会派员回应刘邦联络,答应分王关中的要求。而在刘邦一方,在没有得到赵高配合的情况下就攻克了武关,杀进关中,与赵高联络的需求已全然改观,也就没有必要履行平分关中的约定,所以拒绝了赵高使者。

赵高从掌握局面到身死,只有五天时间,刘邦拒绝赵高时,赵高应该已被秦王子婴诛杀。

所以赵高至死也不知道刘邦毁约了。刘邦毁约也不知道赵高已死。

最终子婴主持的关内防御抵挡不住刘邦的攻势,为王仅四十六天,于汉元年十月向刘邦投降。

本文字基于菜子以下的研究而作:

古史杂识之  刘邦赵高联络始末考论。

撕一撕翦伯赞对刘邦灭秦记录的学术犯罪

八卦楚汉:刘邦联络赵高,被漠视的千秋大戏

菜九段包括楚汉战争在内的秦楚之际研究尽在菜子学院九段道场.菜子学院 - 知乎

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Thị trường Căn hộ Hà Nội
2021年第2季度河内公寓市场(中越互译)

Khan hiếm nguồn cung mới do ảnh hưởng của làn sóng Covid thứ tư
新供应稀缺因第4波疫情爆发的影响

Lượng mở bán căn hộ chính thức chỉ đạt 2.067 căn trong Q2.21, giảm 43,3% so với quý trước. Trong bối cảnh dịch bệnh bùng phát đi kèm với các biên pháp giãn cách xã hội, thị trường chứng kiến rất ít dự án mới được mở bán trong quý này do hầu hết các sự kiện mở bán đều bị hoãn lại.
21.Q2 正式开盘的公寓数量仅有2,067 套,环比下降 43.3%;在疫情爆发和实施社会隔离政策的背景下,大多数开盘活动被被推迟,本季度市场新开盘的项目非常少。

Thay vào đó, chủ đầu tư tập trung xử lý lượng hàng tồn kho còn lại của các dự án đang triển khai. The Metroline phân khu Sakura tại dự án Đại đô thị Vinhomes Smart City là điểm sáng duy nhất trong quý, cung cấp 703 căn hộ mở bán mới ra thị trường.
相反,投资商专集中处理正在开展项目的剩余库存。Vinhomes智慧城的Metroline Sakura楼盘是本季度唯一的亮点,向市场提供了703 套新公寓。

Căn hộ diện tích nhỏ tại các khu Đại đô thị là sản phẩm được ưu chuộng
各都市区项目中的小面积公寓受到偏爱

Song song với nguồn cung khan hiếm, tổng lượng bán trong quý đạt 2.726 căn, giảm14,9% so với quý trước. Các khu vực ngoại thành bao gồm quận Nam Từ Liêm và Gia Lâm dẫn đầu thị trường về số lượng căn hộ tiêu thụ, đóp góp lần lượt 44% và 18% tổng số căn bán được. Quận Cầu Giấy cũng ghi nhận lượng giao dịch khá sôi động, chiếm12% thị phần.
在供应稀缺的同时,本季度总销量为2,726 辆,比上一季度下降14.9%,包括南慈廉郡和嘉林郡在内的市郊区域在公寓销售数量方面处于市场领先地位,分别占销售总量的44%和 18%;纸桥郡的交易也相当活跃,占市场份额的12%;

Tỷ lệ hấp thụ tiếp tục duy trì trên mức 90% trong vòng 5 năm trở lại đây, phản ánh nhu cầu mua nhà mạnh mẽ với phần lớn người mua có nhu cầu ở thực. Tính theo số căn bán trên mỗi dự án, nguồn cầu cao hơn ghi nhận tại các dự án nằm trong các Đại đô thị quy mô lớn phát triển bởi chủ đầu tư uy tín đi kèm dịch vụ tiện ích đồng bộ. Các sản phẩm căn hộ có diện tích nhỏ, tổng giá trị căn có mức giá vừa túi tiền được lựa chọn nhiều nhất.
去化率在过去5年持续保持在90%以上,反映市场刚性需求强劲,按每个项目销售的套数计算,市场对由知名投资商开发且配备有完善服务设施的大型都市区项目需求旺盛。公寓面积小且价格适中的公寓产品最受偏爱。

Giá bán ổn định trong quý
本季度销售价格稳定

Giá bán sơ cấp duy trì mức ổn định, trung bình đạt 1.560USD/m2 trong Q2.21. Chủ đầu tư có xu hướng tăng giá bán niêm yết trong quý này nhưng bù lại bằng các chính sách chiết khấu cao và các gói cho vay hỗ trợ lãi suất hấp dẫn. Trong khi đó, giá bán trên thị trường thứ cấp tăng 2,2% theo quý, chủ yếu do một số dự án phân khúc Sang trọng đã bán hết trong quý trước gia nhập rổ hàng thứ cấp trên thị trường trong quý này.
一手销售价格保持稳定,21.Q2平均销售为 1,560 美元/平方米。投资商倾向于在本季度提高上市销售价格,但通过高折扣政策和具有吸引力的贷款利率政策进行填补。同时,二手市场销售价格环比上涨2.2%,主要是因为上一季度售完的豪华型项目在本季度进入二手市场。

Triển vọng: Thị trường sắp chào đón phân khúc căn hộ Siêu sang
展望:市场即将迎来超豪华公寓

Mặc dù quy trình phê duyệt dự án mới đã phần nào được nới lỏng, làn sóng Covid thứ 4 tiếp tục gây ảnh hưởng đến nguồn cung và quy mô mở bán của các chủ đầu tư. Vì thế, JLL điều chỉnh nguồn cung dự báo cho nửa cuối năm 2021 xuống còn 10,000 – 15,000 căn. Nhu cầu mua nhà để ở dự kiến sẽ tiếp tục ổn định.
尽管新项目的前期报建审批手续有所放宽,但第四波疫情的爆发继续影响到各投资商的新产品供应和开盘规模。因此, JLL预测2021 年下半年的供应量调整为 10,000-15,000 套。预计刚性需求将继续保持稳定。

Giá bán căn hộ được dự báo tiếp tục tăng trong nửa cuối năm 2021, dẫn dắt bởi nguồn cung hạn chế trong khi giá vật liệu xây dựng tăng cao trong thời gian gần đây. Ngoài ra, thị trường sắp chào đón sản phẩm Nhà ở có thương hiệu thuộc phân khúc Siêu sang tại Quận Hoàn Kiếm, với giá bán dự kiến đạt mốc cao nhất trong lịch sử thị trường căn hộ bán từ lúc hình thành tới nay.
公寓价格预计在 2021 年下半年将继续上涨,主要原因是因为供应有限且最近的建筑材料价格有所上涨。此外,在还剑湖郡,市场即将迎来超豪华型产品,其销售价格是自公寓市场形成以来的历史最高。


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