【决赛前选手阳性怎么办?这些情况直接发银牌】#东奥决赛选手若因阳性弃权可获银牌# 国际奥委会和日本奥组委已发布《疫情应对措施手册》和运动员因阳性缺席时的比赛规则,对参赛队(运动员)感染病毒后的情况制定规定。

比如篮球,决赛阶段若参赛队有运动员感染,则视为弃权,直接发银牌,对手拿金牌。一些项目如柔道、拳击及网球,这类一对一的决赛,参赛运动员感染后即为弃权,将直接发放银牌。田径、游泳等项目,则排在后一名的落选选手复活,顶替弃权者。

日经指出,虽然东奥已经制定相关规则,但密切接触者的处理等方面仍存在模糊不清的地方。此外,这些规则的公平性存在疑问。“成功举办史上首场疫情下的奥运会并不轻松。”

东京奥运会《参赛手册》中表示,本次赛事有三大准则,第一是规定除吃饭、睡觉、训练和比赛的情况下,所有赛事相关人员都要佩戴口罩。第二大准则是减少身体接触,降低病毒传播的风险。第三是检测、追踪和隔离,阻断新冠病毒的传播。

检测方面,参赛运动员每天都要接受唾液检测,12小时内出结果。一般而言,只要在比赛前一天或当天早晨之前呈阴性,就可以参赛。如果首次检测呈阳性或结果不明确,需要到奥运村的发热门诊接受鼻咽拭子核酸检测,三到五个小时内出结果。

如果运动员核酸检测结果仍然呈阳性,则不能参赛。但与违反兴奋剂等规定“失去比赛资格”不同,这将作为“弃权”处理。

但日经指出,规定中真正模糊不清的,是关于密切接触者的处理。目前,日本有官方的密接确认软件“COCOA”,若参赛者被软件认定为密切接触者,那么就要迅速接受核酸检测。

此事,如果参赛者要继续参加比赛,就需要获得专家组和国际单项体育联合会的许可,还需要每天的核酸检测呈阴性。但另一方面,疫情应对措施手册还指出,“需根据具体情况来确定适用措施”,并不明确在何种阶段批准参赛。

全日本射箭联合会认为,“最重要的是不出现感染者”,在现场要尽量采取自我保护的措施。而日本手球队则采取了“不让同一位置的运动员同处同一房间”的方达,规避感染风险。

但蹦床方面,日本男子和女子各有2人出场,同性别分配在同一房间。最糟糕的情况下,可能2人都无法参赛。一般奥运会只安排1名替补运动员,而此次将安排2名运动员,让他们事先在奥运村外调整状态。

参赛手册也对运动员感染后缺赛的情况作出规定。单人项目方面,如柔道、拳击及网球等个人项目如果弃权,则对手无需比赛直接胜出,进入决赛,弃权者直接获得银牌。田径、游泳、皮划艇及赛艇等比赛项目如果出现弃权者,则预赛及半决赛中排在后一名的落选选手复活,顶替弃权者。

团体项目上,多由前一轮败方递补。以垒球和七人制橄榄球为例,若进入决赛的球队弃权,则在半决赛中败给这支球队的球队进入决赛。这两项比赛采取特殊处理方式,给弃权球队和亚军球队2支球队颁发银牌。篮球则采用在半决赛之前都由下一名递补的规则,如果进入决赛的球队弃权,则不举行决赛,弃权球队获银牌,对手获金牌。

日经认为,奥运会对很多竞技项目而言,都是最受关注的舞台。国际单项体育联合会当然会希望尽可能地举行决赛。另一方面,获胜的选手和代表队的成绩也必须公平评价,因此要在如何保证奥运会隆重举办和竞技公平性之间进行选择。

此外,本次奥运会还存在一个问题,就是一度落败的选手和球队能否为了有可能出现的复活机会而保持士气继续训练。成功举办史上首场疫情下的奥运会并不轻松。

国际奥委会主席巴赫14日表示,为防控新冠疫情,在颁奖仪式上,由获奖运动员自己从托盘中拿起奖牌,自己佩戴在脖子上,不会采取握手、拥抱等祝贺方式。美联社报道,奖牌获得者和颁奖出席人员被要求佩戴口罩。

奥运在即,日本的新冠疫情却有愈加严重的趋势。日本广播协会(NHK)7月15日报道,东京都今天通报新增新冠肺炎感染病例1308例。东京都已连续两天新增感染病例破千。就在昨天(14日),东京都日新增时隔两月后再次破千,达1149例。

相比一周前的7月8日,日新增感染数增加了412例,东京都疫情呈现继续迅速蔓延的趋势。 最近1周,东京都日平均新增感染数为882.1例,也是上周的132.9%。此外报道还提到,截至今日(15日),东京都重病患者人数为57人,比昨天多了3人。

7月1日至15日,已有4名奥运选手及相关人员,22名奥运会相关工作人员确诊感染新冠病毒。日本静冈县滨松市14日也公布,巴西奥运代表团下榻的一家酒店暴发的集体感染,已有9人确诊。

【NCCN指南:小细胞肺癌2020版要点更新】

  安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓主任提示:

  小细胞肺癌(SCLC)作为肺癌中转移速度快,恶性程度高的一种病理类型。其不似非小细胞肺癌有许多突变基因可以通过靶向药物治疗,仅对化疗十分敏感,好在免疫抑制剂的问世打开了 SCLC 的治疗新策略。

  2019 还没结束,美国国家综合癌症网络(NCCN)团队业已发布了两版 2020 年的 SCLC 的临床实践指南,那么这两版相对于 2019 年有哪些更新要点呢?

  01

  初始评估和分期

  对于原发灶或转移灶活检或细胞学检查确诊小细胞癌或小细胞/非小细胞混合型腺癌的患者,初始评估内容作了 2 点修改和 1 点补充:

  1. CT 平扫加增强扫描的部位在「胸部/腹部」基础上增加了「盆腔」;

  2. PET-CT 检查的指征,在原来「如果疑似局限期」基础上增加了一个指征:如果需要鉴别分期;

  3. 新增「行分子谱分析(仅适用于未曾吸烟的广泛期患者)」,以帮助鉴别诊断和评估潜在的靶向治疗选择。

  02

  手术切除及病理学检查原则

  1. 完全切除术的患者应接受术后系统治疗,无淋巴结转移的患者仅接受系统治疗即可;有淋巴结转移的患者,将「应接受术后同步系统性治疗和纵隔放疗」改为:N2 或 N3 淋巴结转移的患者,应接受术后同步或序贯系统性治疗和纵隔放疗;N1 淋巴结转移的患者,术后可考虑行纵隔放疗;

  2. 病理学评估中新增 1 条「复合型 SCLC 的定义」:复合型小细胞肺癌含 SCLC 和 NSCLC 两种组织学(鳞状细胞癌、腺癌、梭形/多形性、和/或大细胞)成分。

  不要求说 NSCLC 组织学成分的百分比最少需要多少;当有任何比例的 NSCLC 与 SCLC 一起出现时,就可称为复合型 SCLC。

  03

  初始治疗及监测

  1. 广泛期 SCLC 伴无症状脑转移患者:首先进行系统治疗,完成初始的系统治疗后进行全脑放疗;

  2. 进行全脑放疗前,应每 2 个周期系统治疗后以及在治疗结束后均进行脑部 MRI(首选)或 CT 扫描评估脑部转移灶情况,如果在系统性治疗期间出现疾病进展,则立即开始行全脑放疗;

  3. 初始治疗后的疗效评估和监测,新增 1 条对「预防性脑照射(PCI)」的脚注:不推荐基础状态较差或神经认知功能受损的患者接受预防性脑照射。

  在前瞻性研究中,60 岁以上的老年患者接受 PCI 发生认知能力下降的情况较多,与严密监测相比,PCI 的获益和风险还需讨论。 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。在已经进行完全切除、病理分期为 I-IIA(T1-2,N0,M0)的 SCLC 患者中,接受 PCI 的获益情况尚不清楚。

  04

  系统性治疗

  1. 局限期 SCLC 初始或辅助治疗,所有的系统性治疗方案均已使用新的分层系统进行了分类:现在推荐将某些方案作为「首选方案」,而将其它方案归类为「其他推荐方案」或「用于某些情况的方案」;

  2. 新增了治疗周期长度的说明:同步放疗期间每 21–28 天为一周期;

  3. 广泛期 SCLC 新增一线治疗首选方案:度伐鲁单抗联合化疗(依托泊苷+顺铂/卡铂),随后度伐鲁单抗维持治疗。

  4. 增加/修订之后的系统治疗方案见以下系列表格:

  05

  放射治疗原则

  1. 局限期 SCLC,新增两点:

  1) 已经接受肺叶切除术,并且最终病理发现有区域淋巴结转移的临床 I-IIA 期(T1-2,N0,M0)患者:pN2 期建议行术后放疗;pN1 期考虑行术后放疗。放疗与化疗可以序贯进行或者同步进行。建议遵循 NSCLC 术后放疗的原则(包括靶区和剂量)。

  2)从历史角度看,放疗靶区内包含了未受累的纵隔淋巴结,一般不包含未受累的锁骨上淋巴结。目前正在逐渐形成选择性淋巴结照射(ENI)的共识。一些更新的研究(包括回顾性和前瞻性)显示: 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。因未行选择性淋巴结照射而导致孤立淋巴结复发的机率较低(0%-11%,大部分<5%),尤其是当联合 PET 分期/靶区确定时复发率更低(复发率为 1.7%-3%)。

  2. 广泛期 SCLC,新增 1 点:

  对于一些经系统性治疗后完全缓解或反应良好的广泛期 SCLC 患者,特别是胸部残留病灶和胸外小体积转移灶的患者,巩固性胸部放疗可以获益。

  3. 预防性脑照射(PCI)修订内容

  对初始治疗反应良好的局限期 SCLC 患者,PCI 能够减少脑转移和提高总生存(1 类证据)。 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。对系统性治疗起效的广泛期小细胞肺癌患者,PCI 能降低脑转移率。EORTC 进行的一项随机试验发现 PCI 可提高总生存率。

  然而,日本的一项随机试验发现,对于基线 MRI 未发现脑转移的患者,与常规监测 MRI 并在发现无症状脑转移时进行治疗相比,接受 PCI 并未改善总生存率。无论是否接受 PCI,所有患者均建议进行监测脑转移的影像学检查。

  4. 脑转移患者应接受全脑放射治疗(WBRT)

  对于一些转移灶数目较少的患者,可能更适合接受立体定向放射治疗/立体定向放射外科(SRT/SRS)。WBRT 的推荐剂量为 30 Gy/10f(qd)。

  在放疗期间和放疗后,考虑加用美金刚(WBRT 的第 1 天开始,每天清晨口服 5 mg,持续 1 周;第 2 周开始,每天清晨和夜晚各服用 5 mg;第 3 周开始,每天清晨口服 10 mg,夜晚口服 5 mg;第 4-24 周,每天清晨和夜晚各服用 10 mg)。

#喜迎建党一百周年# 【#中国共产党成立100周年# 八万志愿者 点亮北京城】为喜迎中国共产党成立100周年和服务保障北京冬奥会,2021年北京团市委、市志愿服务联合会启动了城市志愿者服务工作。此项工作将贯穿全年,全年共招募约18万人,主要开展宣传宣讲、城市运行、文明交通、共建平安等志愿服务,在全社会营造喜庆热烈的良好氛围。

  自5月1日起,城市志愿者已经陆续上岗服务,6月12日至7月5日,为在庆祝活动期间在全社会营造良好氛围,全市有约8万名城市志愿者上岗服务。截至6月30日,已发布志愿服务项目1342个,已有约7.43万名志愿者参与服务,提供服务累计达85.9万小时。

  洪瑛,昌平区快乐自由行志愿服务队的一名志愿者,也是该团队的负责人之一。2019年新中国成立70周年的时候,洪瑛曾作为志愿者,负责两个城市志愿服务站点的巡岗和上岗人员的调配。2021年是建党100周年,洪瑛没想到自己又一次有机会,在这样的高光时刻参与志愿服务活动。

  最终接到这个任务时,洪瑛兴奋不已。今年,她在昌平区万科城市志愿服务站服务,她说:“把这个光荣的任务交给我,让我倍感责任重大,这代表着组织和团队对我的信任,我将尽全力做到尽善尽美,努力圆满地完成组织和领导交给我的这个任务。”在实际的服务活动中,从活动统筹到志愿者动员再到物资发放,她的每一步都跟上组织的步伐,每一步都认真负责,尽力做到最好。活动开始后,作为万科城市志愿服务站的负责人,她每次都是早上八点多到岗,先去社区的物资暂存处把固定物资运出来,并把桌椅摆放好,旗子挂好。由于社区离站点有段距离,她每次都是骑着电瓶车去社区,领取当天需要发放的宣传品。物资运回来后,她会给大家讲解当天的服务内容和物资发放的要求。下午两点半左右,洪瑛再到岗巡查一次,确保能见到每个班次人员,有问题及时沟通,同时也看看交接班的情况,并叮嘱晚班物资收放的注意事项。每天,洪瑛数次往返站点和岗位,确保活动顺利进行。

  洪瑛只是八万名城市志愿者的一个缩影,事实上城市志愿者无处不在。据悉,城市志愿者按照服务地点不同,主要分为四类:城市志愿服务站志愿者约1.7万人,主要在红色基地、冬奥场馆、交通枢纽、旅游景点、公园广场、商业网点等人流密集场所周边以及无偿献血站、红十字服务站等234个城市志愿服务站,开展信息咨询、义务指路、活动介绍、应急救助和急救知识宣教等服务;社区志愿者约2.5万人,在334个重点社区开展文明宣传、清洁环境卫生、推进垃圾分类,开展邻里守望志愿服务,重点为困难党员、烈士家属、空巢老人、残障人士等有需要的群体送去关爱;公共文化机构和重点公园志愿者约0.6万人,主要在全市22家公共图书馆、27家文化馆、11家博物馆和12家重点公园,开展经典导读、义务讲解、文化宣传等活动,并组织专业志愿者进社区;文明交通志愿者约3.2万人,主要在交通场站、公交站台、地铁站区开展交通指引、秩序维护、安全应急、扶老助残等服务,开展共享单车安全骑行宣传和文明停放引导,引导乘客自觉排队、文明乘车,开展礼让斑马线宣传活动。

  来自不同城区的城市志愿者开展了丰富多彩的志愿服务活动,以实际行动庆祝中国共产党成立100周年。在北京站党员义务指路亭,有一支老党员义务指路队,成立于2007年,现有23名队员,平均年龄66岁,年龄最大的76岁。老党员们坚守岗位,为过往旅客提供义务指路服务,并将15年来积累的旅客经常会问询的路线制作成指路条,方便快捷地提供给有需要的旅客。在义务指路亭,志愿者们还提供手机充电、兑换零钱等服务,并且供应开水、提供针线包、修理工具等,义务指路亭已经成为一个综合志愿服务站。

  西城区广外街道城市志愿服务站充分利用辖区特色茶文化,设立“初心茶站”,邀请快递小哥、外卖员、环卫工人、保安等来服务站喝茶歇脚,既是体现城市志愿服务的初心,也是深入落实“我为群众办实事”的探索。而在广内街道,城市志愿服务站曾经接待参加过抗美援朝的百岁老人,刚刚领取到光荣在党50年纪念章的老人,参加过老山战役的退伍老兵,在与这些老人交流的过程中,志愿者们从中汲取到了奋斗向前的力量和信心。

  在通州区,“通州榜样”城市志愿者积极开展“出站”送服务。在文景街道高楼金地铁站,志愿者将出站口杂乱停放的自行车摆放得整整齐齐,并为市民提供科普健康宣传、冬奥知识宣传及指路问询等志愿服务,同时对不文明行为进行劝阻,对周边环境秩序进行维护。“通州榜样”城市志愿者中有“全国最美志愿者”徐立斌、全国无偿献血奉献奖金奖获得者梁喜,还有中国稀有血型联盟成员郝秋晨、“全国最美家庭”获得者陆超、北京市五星志愿者王玉芳等等。他们身穿写有“庆祝中国共产党成立100周年”字样的统一服装,成为夏日街头一道亮眼的风景线。

  据了解,全市各区、各系统的城市志愿者都在结合自身实际,开展丰富多彩、各具特色的城市志愿服务品牌活动。丰台区城市志愿者启动仪式上,志愿者代表发出倡议,号召广大志愿者携起手来,立足新时代、展现新作为,用热情服务市民,用微笑温暖世界。石景山区打造“一站一特色”精品志愿服务,用青春之力,献礼建党百年。冬奥社区城市志愿服务站,以“冬奥文化”为特色,打造富含冰雪特色的红色志愿服务;首钢园城市志愿服务站,以“首钢工业文化”为特色,用志愿蓝赋能钢铁色,书写冰与火的赞歌,用钢雪并灿献礼建党100周年;新安城市记忆公园城市志愿服务站,以“石景山历史记忆”为特色,在景美人美志愿美中共同打造秀水石景山,展现“一半山水一半城”的美丽姿态。经开区举办“七彩青春绽亦城 奋斗百年启新程”主题团日活动,志愿者们重温入团誓词,开展党史、区史知识问答,在参与活动的同时重温红色历史。西城区各城市志愿服务站纷纷开展“百米长卷颂党恩”“我为建党百年送祝福”“初心茶站”“红色岗亭”、微党课等特色志愿服务活动,传承红色基因,厚植爱党爱国的深厚情感。


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