【九月的故事】

“有时候比起我们做了什麽,
更重要的,是我们不去做些什麽。”
“即使知道,那可能会带来更多危险?”
──《#空桥上的少年# 》p.349

這是書裡那名資深護理師芳美姊與醫師進行的一小段對話,關於故事中最主要的場景:「懼樂部」。

那是一個什麼樣的地方?簡單來說,是在大醫院裡的「青少年日間病房」。那裡聚集了一群被診斷有精神科疾病的孩子,憂鬱症、自閉症、創傷後壓力症候群……,也像是收容了一群從學校、社會脫軌的孩子,藉由醫療與各種協同課程,以一種「精神復健」的概念,幫助這群青少年儘管遭受各種心理困擾,仍能順利通過成長時期。

不過,我其實更喜歡書裡主人翁朋城的說法,那裡「不是真的學校,但也不太像醫院。」

不像你想像中的精神病院,封閉、隔離、對外人來說神秘而不可解(可能也因此充滿某種獵奇的魅力?)。當你翻開這本書,可能會訝異於這個日間病房的設置、規定、孩子的樣貌,乍看與學校沒什麼太大不同。但時不時你就會被提醒,那一切終究不是發生在一般人所認定的真實生活場域。

我會說,那是一個介於「之間」的地方。

介於學校與醫院之間,介於尋常與不尋常之間,介於真與假之間,介於安全與危險之間,也介於恐懼與快樂之間。

還有什麼比這更好作為讓一切故事發生、也允許一切改變發生的場景嗎?

九月桌曆選來搭配那段摘句的照片,是我拍攝在喇嘛玉如寺內,大約書裡第35章的情節。在色彩濃烈的的敬神儀式裡,終究回應的是平凡的現實人生。

【南京禄口机场疫情趋稳向好、扬州疫情防控取得阶段性成效...这场发布会传来好消息![微笑]】

8月16日下午,江苏省举行第二场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。

江苏省政府副秘书长王思源介绍了全省新冠肺炎疫情防控基本情况、相关措施以及下一步打算。

目前,南京禄口机场疫情趋稳向好,处于持续巩固阶段,已连续3日零新增。禄口机场和禄口街道检测阳性人员住所终末消毒已经完成,对场外区域和禄口街道封闭小区实施了环境消毒,累计完成900多万平方米。

扬州疫情防控取得阶段性成效,每日新增报告病例持续下降,感染来源发生结构性变化,基本都在隔离范围内,社区传播链得到有效阻断。#扬州疫情# #扬州新增6例本土病例# #江苏新增6例本土病例# #扬州抗疫日记#

江苏省卫健委8月16日发布,8月15日0-24时,江苏新增本土确诊病例6例(均为扬州市报告),3例为轻型,3例为普通型。以上病例均在定点医院隔离治疗。新增出院病例9例(本土确诊病例7例,境外输入确诊病例2例)。

7月28日至今,扬州市累计报告本土确诊病例552例,出院10例。

目前,在定点医院隔离治疗的确诊病例543例,其中本土确诊病例542例(其中轻型97例、普通型401例、重型27例、危重型17例),境外输入确诊病例1例;在医学观察的无症状感染者1例,其中本土无症状感染者0例。⬇️ #抗击新冠肺炎我们在行动#

自7月20日至8月15日24时,全省累计报告本土确诊病例802例,其中扬州市552例,南京市235例,淮安市12例,宿迁市3例。

目前,在定点医院救治的确诊病例739例,其中扬州市542例(危重型17例、重型27例、普通型401例、轻型97例),南京市183例(危重型1例、普通型146例、轻型36例),淮安市11例(普通型10例、轻型1例),宿迁市3例(普通型2例、轻型1例)。累计出院63例(南京市52例、扬州市10例、淮安市1例)。

扬州市8月15日新增感染者6例,南京市连续3天无新增感染者,淮安市连续14天无新增感染者,宿迁市连续16天无新增感染者。

邱海波领衔专家团队,实行一人一方案、中西医并重治疗

王思源表示,随着63名患者陆续治愈出院,目前已在南京溧水和扬州邗江启动了定点康复医院,配齐配强医护力量,帮助患者愈后康复。针对德尔塔病毒转重型快的特点,坚持救治关口前移,由重症医学专家邱海波等领衔,国家省市三级专家团队实行一人一小组、一人一方案,开展联合巡诊会诊,防止轻症向重型转变、重型向危重型发展,坚持中西医并重,中医药介入治疗全过程,全面推广中药预防饮。

截至8月15日24时,247例确诊病例在扬州市第三人民医院治疗,其中轻型54例,普通型170例,重型19例,危重型4例。295例确诊病例在南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生医疗中心)治疗,其中轻型43例、普通型231例、重型8例、危重型13例。目前所有患者都在全力治疗中,累计出院10人。

各地紧急驰援!江苏举全省之力支援南京、扬州疫情处置

“举全省之力,支援南京、扬州疫情处置。在省委、省政府的统一调度下,全省各地紧急驰援南京、扬州,上下同欲、齐心协力打好这场疫情防控遭遇战、阻击战。”王思源介绍,南京方面,调派9184人次的医疗卫生骨干支援南京的核酸采样和检测,组织了25名省级流调专家和171名流调人员;抽调28名救治专家、1465名医疗队员进驻南京二院汤山分院,集中呼吸、重症、感染等多学科专家展开救治,同时在南京周边城市腾出近5000个房间,用于机场人员的转运和异地隔离。

扬州方面,一共调派了3425人支援扬州核酸采样和检测,调度10台移动方舱,建立气膜核酸检测实验室,满足一天一轮的核酸检测需求;抽调了233名流调人员充实扬州流调力量;统筹调度周边各市提供和储备隔离房间2.6万间,累计转运1.79万人到周边城市隔离,扬州确诊病例老年人比较多,组织医疗专家37人、医疗队伍558人支持扬州医疗救治;新增负压救护车49辆,调配口罩、防护等各类防护物资167万件,防护物资库存充足。

让疫情防控网扎得更密更牢,江苏列出180项问题清单将逐条对照、逐项落实

省政府副秘书长王思源介绍全省新冠肺炎疫情防控下一步工作安排。

“经过前一段时间的艰苦努力,全省疫情防控形势趋稳向好,但完全清零还需要一个过程。”王思源表示,我们将认真落实中央要求,强化问题导向、目标导向、结果导向,绷紧弦、铆足劲,把从严从实、从紧从快的要求和措施一抓到底,不断巩固疫情防控向好局面,奋力推动疫情防控阻击战尽快取得决定性胜利,早日恢复正常生产生活秩序。

一是措施再巩固。继续保持指挥机构高效运转,减少决策层级,提高执行效率,不获全胜决不收兵。加强加密重点区域重点人群核酸筛查,优化工作方案,精心组织实施,对其他区域和人群科学制定核酸检测方案,确保检测结果及时准确。加强医疗救治和院感防控,发挥好发热门诊等“哨点”作用,对“一老一小”患者治疗更谨慎、照护更精细,做好病例出院后的康复保障工作。加强重点人员隔离管控,服务保障好隔离对象,强化隔离场所安全、消防、防疫管理。

二是防控更精准。从严从紧落实封闭、封控小区管控要求,根据疫情形势发展,研究制定分区分级和差异化的社区管控措施。进一步做好群众生活服务保障,对老人、孩子、残疾人等人群加强关心关爱,解决好老年病、慢性病等特殊群体就医用药需求,加强心理疏导和精神抚慰,广泛宣传疫情防控举措和个人防护知识,推动“无疫小区”创建。精准快速彻底开展流调溯源,努力做到早发现、早隔离、早治疗。加强重点点位环境消杀,全面消除环境传播风险。

三是责任再压实。本轮疫情暴露出我省在常态化疫情防控中存在不少薄弱环节和突出问题,教训十分深刻。下一步,我们将针对流调溯源、核酸筛查、隔离观察、医疗救治、社区管控、重点场所管理、群防群控、社区服务保障等方面的薄弱环节,更大力度地补短板、强弱项、堵漏洞,把疫情防控网扎得更密更牢。前几天,省疫情防控工作领导小组专门下发文件,列出了180项清单,要求全省各地逐条对照、逐项落实,统筹好当前和长远,按照更高标准和实战要求加快完善重大疫情防控救治体系。

#河南一定行# 【河南专家组组长:目标是0死亡 全员核酸需几轮据数据而定】8月9日下午,在郑州市第一人民医院港区医院,河南省新冠医疗救治专家组组长张国俊接受专访。#河南专家组组长谈本轮抗疫目标0死亡#
张国俊表示,经过多学科会诊、一人一策、中西医结合、心理疏导这四个措施,目前,河南新冠肺炎病情整体可控,没有一个危重症型病人。
“我们的目标是零死亡。”张国俊说,这两周,是处置疫情、病人救治的关键时期。如果郑州市第三轮全员核酸检测结束后,如果没有发现异常, 可能最多再检测一轮或不超过两轮。当然如果一直出现问题,肯定需要再进行多轮检测。
8月8日晚,郑州发布通报,8月5日,根据郑州市疫情防控指挥部部署和国务院联防联控工作组专家建议,将郑州市第一人民医院港区医院改建为新冠肺炎定点医院,8月6日改造完工,开始收治病人。目前,该院区由郑大一附院医疗团队接管。该院区最多可以开设床位664张,截至8日晚已收治患者203人。“这轮疫情病人的特点,是病人牵扯的合并症特别多”
问:目前,对病人的救治方法是怎样的?情况如何?
张国俊:我们严格按照国家第八版指南的要求。由国家级专家、省级专家和病房一线主任,三级联动。多学科会诊、一人一策、中西医结合、心理疏导,这四个措施,我们对病人都在用。为什么要多学科会诊?这轮疫情病人的特点,是病人牵扯的合并症特别多(编辑注:本轮郑州疫情源头郑州市第六人民医院系传染病医院,多名医患感染),比如说尿毒症、糖尿病、结核病、重症脑结核、精神分裂等,另外还有孕妇、小孩。
经过四个措施的联合治疗,我们感觉到,此轮郑州新冠肺炎病情整体可控。目前,所有病人中,没有危重症型,有两到三个重症型的。为什么说两到三个呢?因为病情每天都在变化,可能今天观察病人情况好转,就由重症型变成普通型了。如果说病情加重,病人氧饱和又下降了,那就又由普通型变成重症型了,所以是动态变化的。不过,目前没有一个危重症型病人。说明整体情况是可控的。
不过,许多病人合并症太重,这会影响到病人的预后。
问:针对新冠变异株德尔塔的治疗和此前有什么差别吗?
张国俊:没有特别的差别,都是一人一策。虽然这次德尔塔来势汹汹,但因为去年经验的积累,加上这一次我们认识得早,控制得早,干预得早,最重要的还有一点就是大家打疫苗了,疫苗的作用显现出来了,应对重症、病情变化都有了保护。这一次我们专家也在讨论,为什么感觉病情都可控,大家觉得跟打疫苗有很大的关系。
“这两周,是我们救治病人的关键时期”
问:为什么要从岐伯山医院搬到现在的医院?
张国俊:岐伯山医院是第一波疫情的时候,用10天紧急建好的。这轮疫情,我们病人的合并症(主要是传染病)这么重,它的硬件、院感防控达不到要求。
问:我们注意到,8月8日有40例原无症状感染者转确诊。
张国俊:第一,无症状感染者就是核酸检测阳性,没有临床症状表现。但无症状并非静态的,其可能在往肺炎等症状发展的路上。我们对无症状感染者,是严密观察的。比如,每天量体温,通过隔离休息、注意营养,增强他们的抵抗力。另外,还要进行核酸检测,CT检查,一旦CT检查发现有问题,就会重新进行分型。第二,这轮疫情来得突然,打造一个传染病医院不是一件容易的事,尤其是这么严重、传染性这么强的新冠病毒,可以说更是难上加难。这次疫情是郑州市六院院感造成的聚集性扩散,所以这次我们对院感防控要求非常高。在病人转来前一天,我们对100名病人做了 CT检查,进行了最终的分型。当然,这个分型也不是稳定的,每天都在变化。所以大家没有必要这么担心,总量可控就行了。并不是说无症状就好,有症状就不好。
问:引发本轮疫情的那名最早的输入病例现在情况如何?
张国俊:目前还没有转阴,但病情比较稳定。
问:为什么说,接下来的两周特别是本周,是处置疫情的关键时期?
张国俊:这两周,是我们救治病人的关键时期。一旦确诊,就要早治疗,早救治。这样,就是要最大限度的提高救治成功率,降低死亡率。我们的目标,是零死亡。
问:为什么进行多轮全员检测?有患者检测7次都是阴性,第8次才阳性,您怎么看假阴性问题?
张国俊:存在假阴性这种情况,这是因为过去的检测手段差些。不过,现在已经很少了,现在的核酸检测,都经过国家权威部门的认证。你说的这个案例,我也了解了一下,他在7月31日做了两次检测,1-5日又各做一次,这就7次了。6日再检测,7日才出来是阳性。因为他7日晚上就发烧有症状了。其实他没必要做这么多,因为确实是他自己太紧张。科学的核酸检测方法不是这样的。只有对要判断能不能出院的病人才会间隔24小时检测一次。
问:郑州为何要进行多轮全员核酸检测?目前正在进行第三轮,还要进行多少轮?
张国俊:进行多轮全员核酸检测,是因为病情的变化有一个过程。新冠有潜伏期,这也是为什么我们说这轮疫情要到月底才有可能得到控制。只有通过多轮全员核酸检测,我们才能抓住传染源,控制住传染源。比如,我们转移到这家医院,首先就评估了医院每天的核酸检测能力,然后制定了保证解决病人检测,再解决医务人员、工作人员检测需求的方案。要知道,医务人员都是密切接触者。如今的社会,交通很方便,交流很广泛,在这样的情况下,要控制住如此难防的新冠疫情,全员检测很有必要。如果郑州第三轮全员核酸检测进行完,没有发现异常, 可能最多再检测一轮或不超过两轮。当然如果一直出现问题,肯定需要再进行多轮检测。
问:在特殊的情况下,有什么要提醒市民的吗?
张国俊:那就是河南省卫健委讲的6+1,科学戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、验码测温、一米线和配合疫苗接种。H(澎湃新闻)


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