“羌活”治疗“心脑血管疾病”的临床经验
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
圣手道医 今天


导读：本文介绍羌活治疗心脑血管疾病的临床应用和作用机理。
关于治疗中风不语，半身不遂
《药性论》一书中较早地提到“羌活”治疗“贼风，失音不语，……手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痹。”
考中风病证方剂，《千金要方》小续命汤，治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼㖞斜，语言蹇涩，风湿腰痛。
张元素在变化本方时说：“加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，或肢节挛急，或麻木不仁”。
又如《机要》大秦艽汤、易老天麻丸、严氏蠲痹汤，《医学正传》蠲风饮子等重要方剂，其中都含有羌活。
这些都是临床上久为流传，用之有效的方剂。
但历史上，对这些问题也有争论，如王肯堂《证治准绳》就提出：“凡风痹、偏枯，未有不因真气不固而病者。治之不用黄芪为君，人参、归芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁、梨汁、乳汁为佐，而徒杂沓乎乌、附、姜、独，以涸营耗卫。如此死者，医杀之也”。这种提法不无道理，当予之借鉴。
一
我在临床上常用羌活、当归、五灵脂、葛根、菖蒲、远志、生熟地为基础方药，随证加减，治疗脑动脉硬化，或急性闭塞性脑血管病，确有一定效果。
在观察的病例中，发现有改善脑血流图的作用。
对此，我同王发谓、高青山、金丽莲等同志，曾一道在《新中医》（1975年第2期）杂志上，发表了“脑动脉硬化症中医治疗的体会”一文，现略加整理摘录于下，供参考。
在临床实践中，我们体会到中医药治疗脑动脉硬化（脑供血不足）有较明确疗效。
例如：患者刘某，女，52岁，职员。病历号：211858。
患者因头晕不适五六年，近来加重，于1974年4月16日来院门诊。
患者神清合作，语言清楚，心肺听诊阴性。血压90/60毫米汞柱。脑血流图显示脑血管紧张度增强。
自觉头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，嗜睡，多汗，头摇身颤抖不能自主，记忆力减退，肢麻，脚腿发凉。舌暗，苔薄白。脉弦沉数而无力。
中医辨证为内风病证，属肝肾阴损，血虚挟瘀。
治宜养血、化瘀、熄风。
处方：羌活6克，五灵脂12克，玉竹24克，川芎9克，当归15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
连用34剂药后，各症状显著好转。
至1974年6月1日复查脑血流图，结果变为正常图型，说明自觉症状的改善与脑供血好转相平行。于1979年8月下旬，又随访病人，病情仍平稳，并已全日上班。
初步体会：脑动脉硬化症，多见于50岁以上的人，往往合并有冠状动脉、肾动脉及周围动脉硬化，有的还并发高血压。
脑动脉硬化，致使脑实质慢性缺血，常引起大脑功能减退，主要表现高级神经活动障碍，有头痛，头晕，头沉感，耳鸣，眼花，睡眠欠佳，精神与体力易疲倦，记忆力衰退，健忘，思维迟钝，理解力和判断力差，综合分析能力减弱，注意力不集中，情绪不稳定，躁烦易怒，情感反应增强，或肢麻手颤等，有时也可产生其他一些精神神经症状。
祖国医学有很多与此相类似的临床症状的描述，《素问·至真要大论》所说“诸风掉眩”一症，其中部分可能与本病有关。
《魏氏方藏方》说 “人有患头目眩，口眼瞤动，非痰，乃风之渐也”。李东垣也指出：“非外来之风，乃本藏自病。”
所以，我们认为本病属于祖国医学“风证”之“内风”病证类。
二
中医对风证的治疗有一种观点，“治风先治血，血行风自灭。”根据这一认识，在治疗上应以养血熄风法为妥。《和剂局方》中，有不少这方面的经验。
结合我们临床体会，曾拟定了以羌活、当归、五灵脂为基础方，命名为“活血熄风汤”。三药共凑活血化瘀，养血熄风之功。
羌活：具有散风，通痹止痛，升清降浊作用。
李东垣《用药法象》说：“治风寒湿痹，痠痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”甄权《药性本草》说：“治贼风失音不语，手足不遂。”这些适应证的描述多与本病有关。
剂量：可用10-12克。用量过大，可致呕吐，口鼻干燥，目眩。倘若阴损明显，宜配伍玉竹、白薇。
当归：性味甘辛温。具有补血，和血，活血，行气止痛作用。
《日华子诸家本草》说：“破恶血，养新血。”《本草经百种录》说：“当归为血家必用药，通闭，祛风，利窍……滋润通利之品”。
李时珍之《本草纲目》，更明确提到当归“治头痛，润筋骨，皮肤……和血补血。”
现代药理实验证实，当归具有使冠状动脉血管扩张作用。
剂量：一般可用15―20克。若过量，则有滑肠通便作用。故对本品汪昴《本草备要》中，有“润燥滑肠”一说。
五灵脂：性味咸温。具有通利血脉，散瘀止痛之功效。
《开宝本草》说：“通利气脉”。朱丹溪《本草衍义补遗》说：“能行血止血，治血刺痛。”《本草经疏证》说：“性专行血……，味甘而润。
从现代药理实验来看本品，主要能缓解平滑肌痉挛，具有止痛作用。剂量：一般可用10-15克。若过量，有恶心反应。
综合以上三味药的功用，系养血活血，通络熄风功效，颇符合本病的治则。
三
结合临床的不同兼证，再以本方为基础酌情加味：
1. 脑血栓形成后，或肢体运动障碍，或麻木较甚者，可加赤芍25克，红花12克，络石藤45克，片姜黄15克。
2. 项背强痛、头痛显著者，可加葛根30克，藁本10克。
3. 大便干甚者，可加大黄10克（研末，冲服）或用麻仁15克。
4. 大便稀溏者可加黄连10克。
5. 脉沉肢冷伴阳虚者，可加黄芪30-90克。如素体阴虚，见五心烦热，汗出多梦，舌红少苔，脉细数者，可酌加白薇、石斛适量。
6. 舌苔垢腻（白腻）者，加佩兰15克，苍术10克。
7. 心动过缓者，可配伍败酱草30克，紫草30克。属阳气不足者，宜选麻黄附子细辛汤法论治。
8. 心率快，下肢浮肿，合并心功能不全者，可加附子10克，猪苓15克，也可不用附子，选用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克维持量。
9. 血压偏高者，可加夏枯草30克，或青木香10～15克。
10. 胆固醇偏高者，可酌加草决明30克。
11. 伴见冠状动脉供血不足，用药后心绞痛不能缓解者，可加蒲黄10克，郁金15克。
以上，仅是我临床上的初浅体会。
关于治疗冠心病心绞痛的问题
把羌活引入防治冠心病，是基于中医理论“寒邪客于脉中”令“五藏卒痛”的学说。
因此，取羌活、桂枝、防风之辛温达表药，与吴萸、肉桂、川椒逐内寒通阳气之品相伍，表里同治，组成一组防治冠心病的新药剂。既符合“心布于表”，又符合“肾治于里”的心肾同治方法。
这个思路的形成，颇受《诸病源候论》影响，本书在“心痛候”中，以《内经》观点为思路，阐述了近似本病的病因、病机、病名、诊断及类型。
例如：“心痛者，邪气乘于心也。其痛发有死者，有不死者，有久或疹者。
心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍痛乍甚，故成疹不死。
又，心为火与诸阳会合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又，诸藏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也。足太阴为脾之经与胃合。足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之心胃痛也。
肾之经足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经足太阳是也。此二经俱虚逆，逆气乘心而痛者，其状下重、不自收持，苦泄寒中为肾心痛。……”
从上述文献来看，我们得出如下结论：
第一，冠心病心绞痛的临床表现，有各种多样之区别，但大体上讲与上面记载颇相符合。
第二，病因与风冷寒邪有关。
第三，理所当然可以取辛温通阳之品，如羌活等“解表药”治疗。
第四，这个见解与《素问·刺禁论》“心布于表”的提法很有吻合处。
临床医案选录
王文鼎老中医，曾运用许叔微《普济本事方》芎羌汤，治疗一例肝经蕴热患者，颇令人发思。
《普济本事方》卷第十，妇人诸疾项下载有芎羌汤，说：“妇人患头痛者，十居其半，每发必掉眩，如在车上。盖因血虚，肝有风邪袭之尔。
《素问》云，徇蒙招摇，目眩耳聋，上虚下实，过在足少阳厥阴，甚则归肝，盖谓此也。予尝处此方以授人，比它药捷而效速。”
本方药味如下：川芎，羌活，当归，旋覆花，细辛，蔓荆子，石膏（生），藁本，荆芥穗，半夏曲，防风，熟地，甘草（炙）。
或曰：“公去国万里，而谪于潮，不能一岁而归。没而有知，其不眷恋于潮也，审矣。”轼曰：“不然！公之神在天下者，如水之在地中，无所往而不在也。而潮人独信之深，思之至，焄蒿凄怆，若或见之。譬如凿井得泉，而曰水专在是，岂理也哉？”元丰七年，诏拜公昌黎伯，故榜曰：“昌黎伯韩文公之庙。”潮人请书其事于石，因作诗以遗之，使歌以祀公。
【惠山】九龙九坞十三泉。
九龙，即九个石螭吻。惠山多泉水，自 古以来，人们将惠山泉水通过暗渠，引入石 螭吻，淙淙流出，俗称龙头。现仍存九个， 漪澜堂下，天下第二泉下池一个，形制古 朴。愚公谷华孝子祠鼋池内二个，浮在水 面，南吐北纳，呈双龙戏水之形。惠山寺山 门内日月池中一个，小而旧。二泉书院方池 中一个，泉水经金莲池流入。听松坊王仲山 祠内一个，此螭大而且古，系明朝王仲山 “怀先阁”内遗物。寄畅园美人石下境池内一个，流水畅通。惠山寺塘 泾浜（现名惠山浜）一个，俗呼龙头下，二泉经此流入运河。还有一个 在原白衣庵香积池中，池湮而毁。现另有一个被搁置在金粟堂旁，虽不 是九龙原物，却是明朝俞宪“独行园”中古物，1980年从城中岸桥弄移 来，是难得的文物。
十三泉，据历史文献记载，惠山泉源、泉眼很多，现尚存200处。 天下第二泉周围有泉九个：若冰泉，在景徽堂南侧。那里有一石 洞，上镌“若冰洞”三字，下有泉水一泓，通“九曲清流”至二泉。若 冰泉，是唐长庆年间惠山若冰和尚所凿而得名。龙缝泉，在若冰泉南， 碧山吟社西北，凿于宋代，上有宋朝杨无为书的“龙渊”两字刻于石 上，所以又名“龙渊”。明代无锡人广东佥宪冯夔在这里建“龙泉精 舍”，故称“龙缝泉”。滴露泉，在玉皇殿后侧山坡上。明正德年间， 无锡人邵宝辞官隐于惠山，建尚德书院和二泉书院，山麓筑有“点易 台”，那里石隙中有泉水流出，即修渠九曲，引泉入潭，取名“滴露 泉”。遂初泉，原来是在孔山尤袤墓前。1931年，复建遂初堂于二泉亭 右面，见堂之下有泉一泓，于是凿一泉井，刻碑，今泉水清澈。罗汉 泉，在云起楼“隔红尘”听松亭下，明朝惠山寺僧真恩开凿。清乾隆年 间杨孝元建朱衣阁于泉旁，又取名“朱衣泉”，源出于“罗汉本无我 心，朱衣岂有无心”之句，今罗汉泉刻石及泉旁黄石题刻尚存。松泉， 在竹炉山房旁、云起楼曲廊下岩石之隙，上有清王澍篆刻题额，泉井深 邃。龙眼泉，又名大同井。在原大同殿后，开凿于梁大同年间而得名， 比二泉要早凿200多年。大同殿毁于清代，李鸿章建“昭忠祠”，泉保 留在二门前，四周石为池。碧露泉，在惠山寺不二法门（今公园管理 处）内，青石上刻有“碧露泉”三字，并有光绪三十年僧人培根及其徒 永法重凿的落款，泉池2米见方，四周黄石堆砌，泉水碧澄。滤泉，在 今愚公谷前廊西北，北属至德祠，建祠以前，这里“枝峰阁”内有唐李 洞手书的联句：“扫石月盈帚，滤泉花满筛”，因而名之。今泉上有六 角亭，亭中有六角井。 除上述泉井外，锡山周围还有泉四个，锡泉、云泉、仙姑池、灵泉；忍草庵左右有泉四个，蟹眼泉、松苓泉、听松泉、南泉；石门下有 泉三个，珠帘泉、悟空泉、凤泉。
无锡惠山位于无锡市西郊，为江南名山之一。古称华山、历山、西神山，唐以后始称惠山，或慧山。惠山是浙江天目山由东向西绵延的支脉。山有九峰，由南向北望，犹如九龙。惠山别称很多：老子《枕中记》称西神山；《汉书》载“春申君时盛祀以牛，名历山”；《隋书》称九龙山；《太平寰宇记》引《郡国志》称冠龙山；唐顾欢《吴地记》称华山；陆羽《惠山寺记》称斗龙山、古华山。另据《蠡溪笔记》载：晋代开山禅师、西域僧人慧照，来到此山，他有很高的佛学造诣，又喜欢和文人雅士交往，一时名声很大，后人以慧照名字命山，称慧山，慧、惠相通，惠山一名由此而来。
惠山的雏形形成于据今约1.8亿年的华夏构造，经过1.5亿至7千万年前的“燕山运动”三次构造的抬升和剥蚀，造就了惠山逶迤磅礴，九峰九坞的优美林壑。在天崩地陷、鬼斧神工的造山运动中，因断层的积压切割，挤出了惠山的东峰—锡山，同时，又使组成惠山山体的砂岩具备了使地表水在岩石裂缝中运动、储存、溢出成为泉水的自然条件。闻名天下的“天下第二泉”就在这里。
惠山山高328米，周围约20公里，其灵秀的山貌风光及历史文化积淀在江南平原地区首屈一指。 乾隆皇帝在评述江南诸山水时，认为“唯惠山幽雅娴静，江南第一山，非惠山莫属”。惠山九峰中最著名的有三个山峰，即头茅峰、二茅峰、三茅峰。如欲上山纵览美景，除已有的几条山路外，位于锡山南麓的旅游索道也是一个不错的选择。山下名园、古泉等古迹众多，山上则别有洞天。
惠山有九峰，每一峰有一坞，峰峰坞坞都有名胜古迹。白石坞，在第一峰下，有天下第二泉、黄公涧等；桃花坞，在第二峰下，峰名绣岭，又名照山；担钩坞，在第三峰下，旧有时思庵；王家坞，在第四峰下，有巨石、名灰堆石，高丈许；宋坞，在第五峰下，有镜光石、凉棚石、狮子石、天公足迹石；马鞍坞，在第六峰下，有三台墩，立如品字；望公坞，在第七峰下，有石门、白云洞、珠帘泉等。仙人坞，在第八峰下，有回龙涧。火鸦坞，在第九峰下，有白龙潭。
惠山九峰，以头茅峰、二茅峰、三茅峰最为著名。从头茅峰至三茅峰一路名胜古迹甚多。头茅峰山门南侧有一块大石，刻有醒目的篆书“福”字，为西神山翁所书。西神山即惠山古称，此刻石有惠山老翁向上山游览的人们祝福的意思。头茅峰下坡，与锡山龙光塔相对，有古石台，长1.70米，宽1米，厚0.70米，上刻围棋盘和象棋盘，侧面刻“棋盘石”3字。在棋盘石旁的碣石上，刻苏东坡登惠山所题“孙登无语空归去，半岭松风万壑传”诗句。由此上前，即到半山亭，可眺望锡惠公园、龙光塔、黄公涧等，成为登头茅峰的第一景。二茅峰，高302米说到婉约派词人秦观，不由使人想起名句“两情若是长久时，又岂在朝朝暮暮”，他的墓现静静地卧在风景奇绝的惠山南坡上。秦观，江苏高邮人（公元1049－1100年），于北宋元丰二年曾同苏轼、僧人参廖同游惠山，写下了“峦澹如洗，杰阁森欲翔。林籁含雨湿，岫日开云光”赞美惠山之句，道出“岩阿相与邻”的愿望。身后由其任常州知府的儿子主持归葬于惠山以慰其夙愿。从二茅峰去三茅峰途中，有宋坞，俗称把船湾，据传八仙在此把船出太湖。此外并有镜光石狮子石、凉棚石等奇石。临近三茅峰，有明万历四十三年无锡人秦光启题刻的“三吴第一山”五字，山脊路侧石壁上，刻有苏轼所题的“石路萦回九龙脊，水光翻动五湖天”诗句。苏轼曾与北宋熙宁七年春来锡，自带贡茶小龙团，看望好友，一同品尝二泉水，再由二泉亭登山顶眺望太湖，写下“独携天上小团月，来试人间第二泉”的诗句。清嘉庆四年，无锡人将苏轼诗句刻在石上，并刻“东坡题处”四字，纪念这位对二泉、对惠山有深厚感情的大文豪。
九龙，即九个石螭吻。惠山多泉水，自 古以来，人们将惠山泉水通过暗渠，引入石 螭吻，淙淙流出，俗称龙头。现仍存九个， 漪澜堂下，天下第二泉下池一个，形制古 朴。愚公谷华孝子祠鼋池内二个，浮在水 面，南吐北纳，呈双龙戏水之形。惠山寺山 门内日月池中一个，小而旧。二泉书院方池 中一个，泉水经金莲池流入。听松坊王仲山 祠内一个，此螭大而且古，系明朝王仲山 “怀先阁”内遗物。寄畅园美人石下境池内一个，流水畅通。惠山寺塘 泾浜（现名惠山浜）一个，俗呼龙头下，二泉经此流入运河。还有一个 在原白衣庵香积池中，池湮而毁。现另有一个被搁置在金粟堂旁，虽不 是九龙原物，却是明朝俞宪“独行园”中古物，1980年从城中岸桥弄移 来，是难得的文物。
十三泉，据历史文献记载，惠山泉源、泉眼很多，现尚存200处。 天下第二泉周围有泉九个：若冰泉，在景徽堂南侧。那里有一石 洞，上镌“若冰洞”三字，下有泉水一泓，通“九曲清流”至二泉。若 冰泉，是唐长庆年间惠山若冰和尚所凿而得名。龙缝泉，在若冰泉南， 碧山吟社西北，凿于宋代，上有宋朝杨无为书的“龙渊”两字刻于石 上，所以又名“龙渊”。明代无锡人广东佥宪冯夔在这里建“龙泉精 舍”，故称“龙缝泉”。滴露泉，在玉皇殿后侧山坡上。明正德年间， 无锡人邵宝辞官隐于惠山，建尚德书院和二泉书院，山麓筑有“点易 台”，那里石隙中有泉水流出，即修渠九曲，引泉入潭，取名“滴露 泉”。遂初泉，原来是在孔山尤袤墓前。1931年，复建遂初堂于二泉亭 右面，见堂之下有泉一泓，于是凿一泉井，刻碑，今泉水清澈。罗汉 泉，在云起楼“隔红尘”听松亭下，明朝惠山寺僧真恩开凿。清乾隆年 间杨孝元建朱衣阁于泉旁，又取名“朱衣泉”，源出于“罗汉本无我 心，朱衣岂有无心”之句，今罗汉泉刻石及泉旁黄石题刻尚存。松泉， 在竹炉山房旁、云起楼曲廊下岩石之隙，上有清王澍篆刻题额，泉井深 邃。龙眼泉，又名大同井。在原大同殿后，开凿于梁大同年间而得名， 比二泉要早凿200多年。大同殿毁于清代，李鸿章建“昭忠祠”，泉保 留在二门前，四周石为池。碧露泉，在惠山寺不二法门（今公园管理 处）内，青石上刻有“碧露泉”三字，并有光绪三十年僧人培根及其徒 永法重凿的落款，泉池2米见方，四周黄石堆砌，泉水碧澄。滤泉，在 今愚公谷前廊西北，北属至德祠，建祠以前，这里“枝峰阁”内有唐李 洞手书的联句：“扫石月盈帚，滤泉花满筛”，因而名之。今泉上有六 角亭，亭中有六角井。 除上述泉井外，锡山周围还有泉四个，锡泉、云泉、仙姑池、灵泉；忍草庵左右有泉四个，蟹眼泉、松苓泉、听松泉、南泉；石门下有 泉三个，珠帘泉、悟空泉、凤泉。
无锡惠山位于无锡市西郊，为江南名山之一。古称华山、历山、西神山，唐以后始称惠山，或慧山。惠山是浙江天目山由东向西绵延的支脉。山有九峰，由南向北望，犹如九龙。惠山别称很多：老子《枕中记》称西神山；《汉书》载“春申君时盛祀以牛，名历山”；《隋书》称九龙山；《太平寰宇记》引《郡国志》称冠龙山；唐顾欢《吴地记》称华山；陆羽《惠山寺记》称斗龙山、古华山。另据《蠡溪笔记》载：晋代开山禅师、西域僧人慧照，来到此山，他有很高的佛学造诣，又喜欢和文人雅士交往，一时名声很大，后人以慧照名字命山，称慧山，慧、惠相通，惠山一名由此而来。
惠山的雏形形成于据今约1.8亿年的华夏构造，经过1.5亿至7千万年前的“燕山运动”三次构造的抬升和剥蚀，造就了惠山逶迤磅礴，九峰九坞的优美林壑。在天崩地陷、鬼斧神工的造山运动中，因断层的积压切割，挤出了惠山的东峰—锡山，同时，又使组成惠山山体的砂岩具备了使地表水在岩石裂缝中运动、储存、溢出成为泉水的自然条件。闻名天下的“天下第二泉”就在这里。
惠山山高328米，周围约20公里，其灵秀的山貌风光及历史文化积淀在江南平原地区首屈一指。 乾隆皇帝在评述江南诸山水时，认为“唯惠山幽雅娴静，江南第一山，非惠山莫属”。惠山九峰中最著名的有三个山峰，即头茅峰、二茅峰、三茅峰。如欲上山纵览美景，除已有的几条山路外，位于锡山南麓的旅游索道也是一个不错的选择。山下名园、古泉等古迹众多，山上则别有洞天。
惠山有九峰，每一峰有一坞，峰峰坞坞都有名胜古迹。白石坞，在第一峰下，有天下第二泉、黄公涧等；桃花坞，在第二峰下，峰名绣岭，又名照山；担钩坞，在第三峰下，旧有时思庵；王家坞，在第四峰下，有巨石、名灰堆石，高丈许；宋坞，在第五峰下，有镜光石、凉棚石、狮子石、天公足迹石；马鞍坞，在第六峰下，有三台墩，立如品字；望公坞，在第七峰下，有石门、白云洞、珠帘泉等。仙人坞，在第八峰下，有回龙涧。火鸦坞，在第九峰下，有白龙潭。
惠山九峰，以头茅峰、二茅峰、三茅峰最为著名。从头茅峰至三茅峰一路名胜古迹甚多。头茅峰山门南侧有一块大石，刻有醒目的篆书“福”字，为西神山翁所书。西神山即惠山古称，此刻石有惠山老翁向上山游览的人们祝福的意思。头茅峰下坡，与锡山龙光塔相对，有古石台，长1.70米，宽1米，厚0.70米，上刻围棋盘和象棋盘，侧面刻“棋盘石”3字。在棋盘石旁的碣石上，刻苏东坡登惠山所题“孙登无语空归去，半岭松风万壑传”诗句。由此上前，即到半山亭，可眺望锡惠公园、龙光塔、黄公涧等，成为登头茅峰的第一景。二茅峰，高302米说到婉约派词人秦观，不由使人想起名句“两情若是长久时，又岂在朝朝暮暮”，他的墓现静静地卧在风景奇绝的惠山南坡上。秦观，江苏高邮人（公元1049－1100年），于北宋元丰二年曾同苏轼、僧人参廖同游惠山，写下了“峦澹如洗，杰阁森欲翔。林籁含雨湿，岫日开云光”赞美惠山之句，道出“岩阿相与邻”的愿望。身后由其任常州知府的儿子主持归葬于惠山以慰其夙愿。从二茅峰去三茅峰途中，有宋坞，俗称把船湾，据传八仙在此把船出太湖。此外并有镜光石狮子石、凉棚石等奇石。临近三茅峰，有明万历四十三年无锡人秦光启题刻的“三吴第一山”五字，山脊路侧石壁上，刻有苏轼所题的“石路萦回九龙脊，水光翻动五湖天”诗句。苏轼曾与北宋熙宁七年春来锡，自带贡茶小龙团，看望好友，一同品尝二泉水，再由二泉亭登山顶眺望太湖，写下“独携天上小团月，来试人间第二泉”的诗句。清嘉庆四年，无锡人将苏轼诗句刻在石上，并刻“东坡题处”四字，纪念这位对二泉、对惠山有深厚感情的大文豪。
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