【告別笑齦】美好的笑容能給人親切感，不過若在笑的時候露出牙齦，或者會使外觀和形象扣分。所以，笑時會露出牙齦的人總是有所顧忌，常以手掩嘴或刻意抑制表情，不敢放鬆大笑。在面相學中，笑露牙齦是種較無福氣的面相，在意的人都會請醫生協助改善。

笑齦，又稱露齦笑（Gummy smile）指的是大笑時，上顎牙齦外露過多，上唇不能完全遮蓋牙齒和牙肉。牙齦外露可分為輕度、中度、深度至嚴重，情況最嚴重甚至會露出整個牙冠。治療笑齦需先分析成因，並使用針對性的方法矯正。

骨骼性成因或牙齒畸形
因上頜骨過度向下增生而造成向前突出的外觀、頜骨的位置與嘴唇的位置不協調、上頜區前牙牙槽骨發育過度。另外，牙齦於發育時向上萎縮、牙齒偏向短小、牙齒被過多的牙周組織覆蓋、暴牙、牙齦發炎腫脹和門牙角度內傾等，同樣會造成笑齦。可透過牙齒矯正治療，讓牙齒重新排列整齊，改善牙齒或頜骨異常或畸形情況，便可改變牙齦緣的位置。亦可透過正頜外科矯正治療，以截骨術治療上頜骨發育異常或增生，適合治療骨性暴牙、牙齦骨過長等情況，從而減少顏面骨骼輪廓的突出度，改善笑齦的情況。

上唇組織不足

上唇組織不足或使「人中」的長度縮短，使上唇下緣點位置過高，從側面觀察鼻子與上唇之間的角度便為銳角，故上唇組織過短、過薄，更易外露牙齦。可透過注射真皮填充物來增厚上唇，讓上唇下緣點向下伸延，調整整體比例，同時增加牙齦覆蓋度，減少笑齦的現象。

肌肉發達

當提上唇肌肉群或顴大肌肉群過於發達，向上肌肉拉力過於強烈，會使上唇過度向上收縮，呈現肌肉掀起上唇的外觀，而最終導致牙齦外露。患者可透過醫學美容的肉毒桿菌素注射治療，將合適的劑量注射至特定的提上唇肌或顴大肌的位置，以減少因肌肉活動而出現的拉扯、繼而引致的笑齦情況。每次治療可維持3至6個月。

由於笑齦的成因並非單一性，除了醫學美容，患者或需配合牙齒矯正及正頜外科手術治療，以獲得最理想的效果。能開懷大笑，是人生一大樂事，祝大家早日告別笑齦，想笑便笑！

Text/ 陳筠華醫生

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