紫菀功能全面，可治疗咳喘、出血、便秘、水肿等六种疾病！
“肺者，相傅之官，治节出焉”，肺总揽一身气机之升降出入，关乎机体性命，肺失治节，则引发多系统疾病。入肺之药虽多，但性能各有偏颇。陈亦人老结合数十年临床经验，发现了本文的主角——紫菀。我们跟随作者脚步，看它如何发挥“佐肺治节”的全才作用！
人身整体，犹如一小国家，以肺为宰相，如《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”其辅佐心主，治节诸脏，调畅气机，推血运行，布散精微，调节津液，总揽一身气机之升降出入，关乎机体性命。然肺之功能，亦有治节失行之时，反映于身，则发为多系统病变。当此之时，亦极需肺经功能全面之明干胥吏，以纠偏矫枉，协调诸脏，使气归于平。
观入肺之药颇多，但各有所偏，或偏刚燥，如麻黄，或功能单一，如杏仁、麦冬等，难当此任。余数十年临床经验，确认紫菀堪当此任，诚如《本草通玄》所言：“紫菀，辛而不燥，润而不寒，补而不滞。”通用诸脏，收效皆佳，实为肺家一快吏，佐肺治节之全才也，现简析之：
一、宣肺降气，疗各种咳喘
一般而言，咳喘之证，皆为肺气上逆之证，紫菀辛能散之，苦能降之，升降相因，正合肺性，对肺脏本经病变，最为相宜。尤为难得者，紫菀性味平和，无论寒热之疾皆可用之，若寒邪阻肺，合三拗汤、小青龙汤化裁；痰热蕴肺，余常用紫菀合经验方加味苇茎汤（桃仁10g，杏仁10g，炒薏苡仁12g，冬瓜仁12g，干芦根20g，石苇15g，海浮石12g，炙杷叶10g），以清化痰热，肃肺定喘。
以上实证可用，虚证亦可用之，《药性论》言其“补虚下气”，《本草衍义》曰其“益肺气”，皆非虚言。据临证所见，气虚者合黄芪，阴虚者合麦冬、天冬，阳虚者伍仙灵脾等。更应注意，久病咳喘者顾护肾气，肺肾两调，每获佳效。
忆曾治金某一案，颇为有趣：男，25岁，常州市某军医，西学中学员。患者自青少年时期因游泳吸入河水，遂患筛窦炎，屡治不愈，继发气管炎，自觉咽部两侧作痒，咳吐清痰粘液，鼻中清涕由筛窦部向后徐徐流出，不得不吐，然上课时不便咳吐，常自用手帕擦之，每节课两块手帕俱湿，屡医（西医）乏效，苦不堪言。因患者为西医，平素对中医轻甚，未曾想请中医诊治。今实无良法，又聆听余讲中医诊治课程，遂抱姑且一试心态，求余诊治。
刻诊：除上述见症外，平素怕冷，腰酸，夜尿多，苔薄，脉沉。证属肾气不足，肺失清宣。治拟固肾气，宣肺机。
处方：紫菀9g，桔梗15g，芡实12g，覆盆子12g，补骨脂6g，泽泻6g，桃仁9g，杏仁9g，薏苡仁12g，白术12g。每日1剂，水煎服。患者服上药5剂后，病愈大半，喜出望外，盛赞中医奇妙、科学云云。效不更方，续服5剂而愈。嘱其间日1剂，以固疗效。
由此可知，紫菀为肺家要药，对肺经咳喘之疾，确为的对。
二、性平体润，治多种血证
紫菀味苦而甘，善入血分，有止血理气之妙，故可治多种血证。如咳血之证、多因肺气上逆，逆气带血上逆而致，紫菀降肺气，安血液，多与仙鹤草、桔梗等相配。对结核咯血，多伍南沙参、百合、川贝等；气不摄血者，多配生黄芪、白术；肺热伤络者，多合石苇、芦根等。
如《本草从新》所说：“（紫苑）专治血痰，为血劳圣药。”是品不仅独治肺家出血，而且也可用治吐血、衄血、尿血、便血等各种出血，如与桔梗相合以治衄血，与大黄、黄芩、黄连相伍以疗胃热吐血，合茅根、三七以治尿血，配灶心土、白术治脾虚便血，加地榆、大黄治肠风下血等。据证化裁，皆有良效。
三、泄肺通滞，利胸咽结气
肺主气，居于胸中，以咽喉为门户。肺气不利，则气机壅滞，上见咽喉不利，或噎或痛，或有异物阻塞之感；中见胸闷，胸痛，短气等胸痹诸疾。紫菀专入肺经，善通肺滞，利胸咽结气，故上述诸疾，余每用之。对喉咽不利，多合桔梗、苏梗，有热者加射干、黄芩，寒者配桂枝，痰气交阻者合半夏、茯苓等。紫菀既入于气，又入于血，气血双调，故对胸痹之证，最为相宜，瘀血者合赤芍、川芎、桃仁、红花，痰浊者配瓜蒌、薤白，阳虚者入附子、乌头等，效果满意。
四、畅肺之气机，解脾胃郁滞
古今解脾胃郁滞，多从肝治，以肝木易横克脾土也。然肺主气，气机的升降出入根在肺也。
是故，从肺入手以调理气机，当是重要措施，于理论临床皆甚相宜。余每以紫菀与他药相配，取效斯捷。
如余之经验方开肺宣郁汤（炙紫菀12g，秋桔梗6g，川郁金9g，炒枳壳9g，炙杷叶12g，粉甘草3g）随症加减，以治食道炎、食道痉挛、慢性胃炎、胃肠神经官能症诸疾属肺失宣降、气机郁滞者，莫不随手取效。
五、肃肺气津，导大便秘结
肺与大肠相表里，大便秘结，虽在大肠，实与肺气不降、津液不布密切相关。炙紫菀温润，有辛开苦降之功，能宣降肺气，肺气肃降，津液布散，从而调畅大便。
早在宋代即有单味紫菀治顽固性便秘的记载。其后朱丹溪、叶天士等俱有开肺法以治肠痹之经验。笔者自临证中体会，紫菀对大便秘结，确有良效，故创菀桔枳芪汤（炙紫菀15g，桔梗6g，枳实10g，生黄芪15g，生甘草10g）随症化裁，以治肺气不足、宣降失常而致的老年性便秘，效者良多。
六、提壶揭盖，决下焦之渎
肺为水之上源，若上源不清，每致小便不行，以使水不外排而留于体中，发为水肿。故水肿一证，虽与肾、脾相关，与肺亦密不可分。宣降肺气以利小便、消水肿的治法，被称为“提壶揭盖”法。宣肺之品，以紫菀为优，古代文献屡有所载，如《千金方》载：“治妇人卒不得小便，紫菀末，井华水服三指撮。”《本草通玄》亦谓：“紫菀……然非独用，多用不能速效，小便不通及溺血者服一两立效。”
笔者临证体会到，治水肿小便不利，紫菀为的对之品，一则入肺之气分，降气决渎；再则入血分止血，对今之肾炎水肿夹有血尿者，一石二鸟也。所治病例，不胜枚举，常于辨证基础上加入，以取宣肺调水之效也，一般用量15g左右。
如上而知，紫菀为肺系要药，功效全面，药性平和，能基本反映出肺相主治节的全部功能。可协肺调理诸脏，保证气机畅达。其辛散苦降颇合肺性，是其基本功能。至于通大便、利小便、开胸痹、利喉咽等，是从这一功能中派生出来的。明乎此，临床可广为发挥也。
#道教符咒#
“肺者，相傅之官，治节出焉”，肺总揽一身气机之升降出入，关乎机体性命，肺失治节，则引发多系统疾病。入肺之药虽多，但性能各有偏颇。陈亦人老结合数十年临床经验，发现了本文的主角——紫菀。我们跟随作者脚步，看它如何发挥“佐肺治节”的全才作用！
人身整体，犹如一小国家，以肺为宰相，如《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”其辅佐心主，治节诸脏，调畅气机，推血运行，布散精微，调节津液，总揽一身气机之升降出入，关乎机体性命。然肺之功能，亦有治节失行之时，反映于身，则发为多系统病变。当此之时，亦极需肺经功能全面之明干胥吏，以纠偏矫枉，协调诸脏，使气归于平。
观入肺之药颇多，但各有所偏，或偏刚燥，如麻黄，或功能单一，如杏仁、麦冬等，难当此任。余数十年临床经验，确认紫菀堪当此任，诚如《本草通玄》所言：“紫菀，辛而不燥，润而不寒，补而不滞。”通用诸脏，收效皆佳，实为肺家一快吏，佐肺治节之全才也，现简析之：
一、宣肺降气，疗各种咳喘
一般而言，咳喘之证，皆为肺气上逆之证，紫菀辛能散之，苦能降之，升降相因，正合肺性，对肺脏本经病变，最为相宜。尤为难得者，紫菀性味平和，无论寒热之疾皆可用之，若寒邪阻肺，合三拗汤、小青龙汤化裁；痰热蕴肺，余常用紫菀合经验方加味苇茎汤（桃仁10g，杏仁10g，炒薏苡仁12g，冬瓜仁12g，干芦根20g，石苇15g，海浮石12g，炙杷叶10g），以清化痰热，肃肺定喘。
以上实证可用，虚证亦可用之，《药性论》言其“补虚下气”，《本草衍义》曰其“益肺气”，皆非虚言。据临证所见，气虚者合黄芪，阴虚者合麦冬、天冬，阳虚者伍仙灵脾等。更应注意，久病咳喘者顾护肾气，肺肾两调，每获佳效。
忆曾治金某一案，颇为有趣：男，25岁，常州市某军医，西学中学员。患者自青少年时期因游泳吸入河水，遂患筛窦炎，屡治不愈，继发气管炎，自觉咽部两侧作痒，咳吐清痰粘液，鼻中清涕由筛窦部向后徐徐流出，不得不吐，然上课时不便咳吐，常自用手帕擦之，每节课两块手帕俱湿，屡医（西医）乏效，苦不堪言。因患者为西医，平素对中医轻甚，未曾想请中医诊治。今实无良法，又聆听余讲中医诊治课程，遂抱姑且一试心态，求余诊治。
刻诊：除上述见症外，平素怕冷，腰酸，夜尿多，苔薄，脉沉。证属肾气不足，肺失清宣。治拟固肾气，宣肺机。
处方：紫菀9g，桔梗15g，芡实12g，覆盆子12g，补骨脂6g，泽泻6g，桃仁9g，杏仁9g，薏苡仁12g，白术12g。每日1剂，水煎服。患者服上药5剂后，病愈大半，喜出望外，盛赞中医奇妙、科学云云。效不更方，续服5剂而愈。嘱其间日1剂，以固疗效。
由此可知，紫菀为肺家要药，对肺经咳喘之疾，确为的对。
二、性平体润，治多种血证
紫菀味苦而甘，善入血分，有止血理气之妙，故可治多种血证。如咳血之证、多因肺气上逆，逆气带血上逆而致，紫菀降肺气，安血液，多与仙鹤草、桔梗等相配。对结核咯血，多伍南沙参、百合、川贝等；气不摄血者，多配生黄芪、白术；肺热伤络者，多合石苇、芦根等。
如《本草从新》所说：“（紫苑）专治血痰，为血劳圣药。”是品不仅独治肺家出血，而且也可用治吐血、衄血、尿血、便血等各种出血，如与桔梗相合以治衄血，与大黄、黄芩、黄连相伍以疗胃热吐血，合茅根、三七以治尿血，配灶心土、白术治脾虚便血，加地榆、大黄治肠风下血等。据证化裁，皆有良效。
三、泄肺通滞，利胸咽结气
肺主气，居于胸中，以咽喉为门户。肺气不利，则气机壅滞，上见咽喉不利，或噎或痛，或有异物阻塞之感；中见胸闷，胸痛，短气等胸痹诸疾。紫菀专入肺经，善通肺滞，利胸咽结气，故上述诸疾，余每用之。对喉咽不利，多合桔梗、苏梗，有热者加射干、黄芩，寒者配桂枝，痰气交阻者合半夏、茯苓等。紫菀既入于气，又入于血，气血双调，故对胸痹之证，最为相宜，瘀血者合赤芍、川芎、桃仁、红花，痰浊者配瓜蒌、薤白，阳虚者入附子、乌头等，效果满意。
四、畅肺之气机，解脾胃郁滞
古今解脾胃郁滞，多从肝治，以肝木易横克脾土也。然肺主气，气机的升降出入根在肺也。
是故，从肺入手以调理气机，当是重要措施，于理论临床皆甚相宜。余每以紫菀与他药相配，取效斯捷。
如余之经验方开肺宣郁汤（炙紫菀12g，秋桔梗6g，川郁金9g，炒枳壳9g，炙杷叶12g，粉甘草3g）随症加减，以治食道炎、食道痉挛、慢性胃炎、胃肠神经官能症诸疾属肺失宣降、气机郁滞者，莫不随手取效。
五、肃肺气津，导大便秘结
肺与大肠相表里，大便秘结，虽在大肠，实与肺气不降、津液不布密切相关。炙紫菀温润，有辛开苦降之功，能宣降肺气，肺气肃降，津液布散，从而调畅大便。
早在宋代即有单味紫菀治顽固性便秘的记载。其后朱丹溪、叶天士等俱有开肺法以治肠痹之经验。笔者自临证中体会，紫菀对大便秘结，确有良效，故创菀桔枳芪汤（炙紫菀15g，桔梗6g，枳实10g，生黄芪15g，生甘草10g）随症化裁，以治肺气不足、宣降失常而致的老年性便秘，效者良多。
六、提壶揭盖，决下焦之渎
肺为水之上源，若上源不清，每致小便不行，以使水不外排而留于体中，发为水肿。故水肿一证，虽与肾、脾相关，与肺亦密不可分。宣降肺气以利小便、消水肿的治法，被称为“提壶揭盖”法。宣肺之品，以紫菀为优，古代文献屡有所载，如《千金方》载：“治妇人卒不得小便，紫菀末，井华水服三指撮。”《本草通玄》亦谓：“紫菀……然非独用，多用不能速效，小便不通及溺血者服一两立效。”
笔者临证体会到，治水肿小便不利，紫菀为的对之品，一则入肺之气分，降气决渎；再则入血分止血，对今之肾炎水肿夹有血尿者，一石二鸟也。所治病例，不胜枚举，常于辨证基础上加入，以取宣肺调水之效也，一般用量15g左右。
如上而知，紫菀为肺系要药，功效全面，药性平和，能基本反映出肺相主治节的全部功能。可协肺调理诸脏，保证气机畅达。其辛散苦降颇合肺性，是其基本功能。至于通大便、利小便、开胸痹、利喉咽等，是从这一功能中派生出来的。明乎此，临床可广为发挥也。
#道教符咒#
汗病辨证论治
#中医国粹每日一方#
汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证。自汗：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；：寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
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概说·沿革
《内经》：对汗的生理及病理有了一定的认识。“五脏为液，心为汗。”
《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”
《金匮要略 水气病脉证治》首先记载了盗汗的名称。
《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。
“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。”
《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”
《医林改错》补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。
《医林改错 · 血府逐瘀汤所治之症目》说：”竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”
病因病机
一.病因：
1．体虚久病：
2．情志不调：
3．饮食不节：
基本病机：阴阳失调，腠理不固致汗液外泄失常。
二、病机
１．阴阳偏盛偏衰，腠理不固，营卫失和，津液外泄为汗。
２．病理性质有虚实之分，但虚多实少，自汗多为气虚，盗汗多为阴虚，虚实之间可兼见或相互转化 。
３．自汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。
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诊断与鉴别诊断·诊断
一、诊断要点
１．主要表现：不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者。昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。
２．伴随症状：自汗常伴有气虚不固的症状；盗汗常伴有阴虚内热的症状。
３．除外其他疾病引起的自汗、盗汗。
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辨证论治·分型论治
１．肺卫不固证
主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现
半身、某一局部出汗。
兼症：易于感冒，体倦乏力，面色少华。
舌脉：脉细弱，苔薄白。
治法：益气固表。
代表方：玉屏风散。
加减：
汗多者，加麻黄根、浮小麦、 五味子、煅牡蛎；
气虚者，加党参、黄精；
兼阴虚者，加麦冬、五味子、人参（生脉散）养阴敛汗；
2．阴虚火旺证
主症： 夜寐盗汗或有自汗。
兼症：五心烦热，或兼午后潮热，
两颧色红，口渴。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
代表方：当归六黄汤。
加减：
汗多者加龙骨 、牡蛎；
骨蒸潮热，可加秦艽、银柴胡、白薇；
相火妄动者，可合知柏地黄汤；
阴虚为主、火热不甚者，可改用麦 味地黄丸。
3．心血不足证
主症：自汗或盗汗。
兼症：心悸少寐，神疲气短，面色不华。
舌脉：舌质淡，脉细。
治法：补血养心。
代表方：归脾汤。
血虚明显者，可加熟地、首乌补血；
汗出较多，加五味子、煅龙牡、麻黄根、浮小麦敛汗收涩。
４．邪热郁蒸
主症： 蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染。
兼症：面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。
舌脉：舌苔薄黄，脉象弦数．
治法：清肝泄热，化湿和营。
代表方：龙胆泻肝汤。
胃火上攻，蒸蒸汗出，面赤发热，气粗口渴，
喜冷饮，大便干结，小便短赤，胸腹胀闷可选用竹叶石膏汤。
湿热内蕴，热势不盛者可选用四妙丸。
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汗证·临证要点
（一）汗证是临床杂病中较为常见的一个病证，也可作为虚劳、劳瘵（zhai）、失血、妇人产后血虚等病证中的一个常见症状出现，在辨证论治时要加以区别。二对于后者的治疗，在止汗的同时更应侧重于原发病的控制。
（二）自汗多属气虚，盗汗多属阴虚，但亦有阳虚盗汗、阴虚自汗者。因此，必须四诊合参，才能辨证准确。临床亦有郁火、湿热、瘀血等导致的汗证，故清泻郁火、清热化湿、活血化瘀等法亦渐受重视。
1．加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，保持精神愉快，少食辛辣厚味，是预防自汗盗汗的重要措施。
2．汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。
3．出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。
#中医国粹每日一方#
汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证。自汗：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；：寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
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概说·沿革
《内经》：对汗的生理及病理有了一定的认识。“五脏为液，心为汗。”
《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”
《金匮要略 水气病脉证治》首先记载了盗汗的名称。
《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。
“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。”
《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”
《医林改错》补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。
《医林改错 · 血府逐瘀汤所治之症目》说：”竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”
病因病机
一.病因：
1．体虚久病：
2．情志不调：
3．饮食不节：
基本病机：阴阳失调，腠理不固致汗液外泄失常。
二、病机
１．阴阳偏盛偏衰，腠理不固，营卫失和，津液外泄为汗。
２．病理性质有虚实之分，但虚多实少，自汗多为气虚，盗汗多为阴虚，虚实之间可兼见或相互转化 。
３．自汗日久可伤阴，盗汗久延则伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。
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诊断与鉴别诊断·诊断
一、诊断要点
１．主要表现：不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗者。昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗。
２．伴随症状：自汗常伴有气虚不固的症状；盗汗常伴有阴虚内热的症状。
３．除外其他疾病引起的自汗、盗汗。
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辨证论治·分型论治
１．肺卫不固证
主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现
半身、某一局部出汗。
兼症：易于感冒，体倦乏力，面色少华。
舌脉：脉细弱，苔薄白。
治法：益气固表。
代表方：玉屏风散。
加减：
汗多者，加麻黄根、浮小麦、 五味子、煅牡蛎；
气虚者，加党参、黄精；
兼阴虚者，加麦冬、五味子、人参（生脉散）养阴敛汗；
2．阴虚火旺证
主症： 夜寐盗汗或有自汗。
兼症：五心烦热，或兼午后潮热，
两颧色红，口渴。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
代表方：当归六黄汤。
加减：
汗多者加龙骨 、牡蛎；
骨蒸潮热，可加秦艽、银柴胡、白薇；
相火妄动者，可合知柏地黄汤；
阴虚为主、火热不甚者，可改用麦 味地黄丸。
3．心血不足证
主症：自汗或盗汗。
兼症：心悸少寐，神疲气短，面色不华。
舌脉：舌质淡，脉细。
治法：补血养心。
代表方：归脾汤。
血虚明显者，可加熟地、首乌补血；
汗出较多，加五味子、煅龙牡、麻黄根、浮小麦敛汗收涩。
４．邪热郁蒸
主症： 蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染。
兼症：面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。
舌脉：舌苔薄黄，脉象弦数．
治法：清肝泄热，化湿和营。
代表方：龙胆泻肝汤。
胃火上攻，蒸蒸汗出，面赤发热，气粗口渴，
喜冷饮，大便干结，小便短赤，胸腹胀闷可选用竹叶石膏汤。
湿热内蕴，热势不盛者可选用四妙丸。
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汗证·临证要点
（一）汗证是临床杂病中较为常见的一个病证，也可作为虚劳、劳瘵（zhai）、失血、妇人产后血虚等病证中的一个常见症状出现，在辨证论治时要加以区别。二对于后者的治疗，在止汗的同时更应侧重于原发病的控制。
（二）自汗多属气虚，盗汗多属阴虚，但亦有阳虚盗汗、阴虚自汗者。因此，必须四诊合参，才能辨证准确。临床亦有郁火、湿热、瘀血等导致的汗证，故清泻郁火、清热化湿、活血化瘀等法亦渐受重视。
1．加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，保持精神愉快，少食辛辣厚味，是预防自汗盗汗的重要措施。
2．汗出之时，腠理空虚，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出之后，应及时用干毛巾将汗擦干。
3．出汗多者，需经常更换内衣，并注意保持衣服、卧具干燥清洁。
【立夏的馈赠｜禀秋收金气，得南地夏火，它可谓“四两拨千金”】
好多年没赶上家乡的枇杷成熟了。今年，眼见它从青到黄，从酸涩到酸甜。
枇杷除了果实甜美之外，更为历代医家赞叹的是它的叶。
我们看叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述：
枇杷叶气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；
味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。
▲ 花开丨禀秋收之金气
“禀天秋收之金气”，怎么理解这句话呢？
枇杷的花期往往在深秋，这个季节，大凡果树都准备冬藏，唯独枇杷在这个时候开花。
金秋时节花开，说明此时枇杷树生命活动相对活跃，也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金，对应的是秋，所以枇杷叶主要也走肺，能肃降肺气，并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的往往有宣发、升散的作用，这也意味着枇杷叶有一定宣散作用，于是，一宣一降，寓降于升，便是枇杷叶很与众不同的一面。
我们都知道肺主宣发肃降，喜通透。
一旦肺部出现壅塞，随之而来就是肺的宣发肃降功能失常，就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。
所以说枇杷叶能止咳，其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然，这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药，用的不对就不灵，而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。
▲ 结果丨得南地之夏火
“得南方之火味”，枇杷的火性，主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季，枇杷的成熟在初夏，生发之力足，蕴含火气。
所以，枇杷的果实味道虽美，也是不宜多吃的。
《雷公炮制药性解》说：
枇杷多食，亦能发热生痰。
就是这个道理。
当然呢，历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的，适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比，枇杷属于小巫见大巫。
枇杷的花期在深秋，花期长，从秋至夏方成熟，穿越了冬季，也因此被称作“果木中独备四时之气者”，算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花，到了初夏小满前后就争先恐后的上市了，其性往往比较烈，也容易发病。
当然，并不是说它们吃了就一定会中毒，适量、适当的吃也无妨，如果吃得过多，或是有宿疾，就不适合了，容易发病。
▲ 止咳丨还需辨证论治
关于枇杷叶的止咳作用，民间有一些流传甚广小偏方，比如冰糖炖枇杷叶，但使用也得注意。
我曾见过一个家长给孩子喝冰糖炖枇杷叶后，咳嗽反而加重的。
一来，枇杷叶性质偏于寒凉，是宣降肺气、润肺的，如果是外感初期的咳嗽，用枇杷叶熬冰糖水喝，显然不合适；
再者，新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的，否者绒毛粘附到气管等，就容易引发刺激性咳嗽。
《雷公炮制药性解》：
枇杷叶入肺，苦能泄气故也，不去黄毛，射入肺中，发咳不已。
严格地说，枇杷叶入药前都是需要刷毛的，现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶，尤其是生枇杷叶，最好让药房布包。
▲ 止呕丨通降胃之郁闭
枇杷叶不仅仅走肺，其宣通肃降之性，也可以走胃，是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降，常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等，都是降的，但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。
对于胃热郁闭于胃，一方面需要通透，另一面需要顺着胃的通降之性，这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以，在治疗脘腹痞满等类问题，也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。
▲ 轻可去实丨解湿邪之肿胀
关于枇杷叶，还有一个成方：枇杷叶煎，是治疗水肿的，也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者：
“初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少。
桂、附不应，即与导滞。
滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，舌绛口渴。
腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒，左右肿胀，随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。
此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先，飞滑石钱半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三钱，白通草一钱，鲜枇杷叶去毛三钱，茯苓皮三钱，淡豆豉钱半，黑山栀壳一钱，急火煎五分服。
此手太阴肺经药也，肺气窒塞，当降不降，杏仁微苦则能降，滑石甘凉渗湿解热，薏仁、通草淡而渗气分，枇杷叶辛凉能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄，为上焦药，仿齐之才轻可去实之义。”
这是一个初起面肿的患者，进而加重，腹满、小便不畅，用桂附地黄丸无效，湿热无形，导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎，跟三仁汤有点类似，其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶，开肺气，启动水之上源，通行三焦，使湿邪自去。
无独有偶，吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶，治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病，我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多，它看似平淡无奇，善用者总能四两拨千斤，把它用到极致。
好多年没赶上家乡的枇杷成熟了。今年，眼见它从青到黄，从酸涩到酸甜。
枇杷除了果实甜美之外，更为历代医家赞叹的是它的叶。
我们看叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述：
枇杷叶气平，禀天秋收之金气，入手太阴肺经；
味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。
气味俱降，阴也。
▲ 花开丨禀秋收之金气
“禀天秋收之金气”，怎么理解这句话呢？
枇杷的花期往往在深秋，这个季节，大凡果树都准备冬藏，唯独枇杷在这个时候开花。
金秋时节花开，说明此时枇杷树生命活动相对活跃，也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金，对应的是秋，所以枇杷叶主要也走肺，能肃降肺气，并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的往往有宣发、升散的作用，这也意味着枇杷叶有一定宣散作用，于是，一宣一降，寓降于升，便是枇杷叶很与众不同的一面。
我们都知道肺主宣发肃降，喜通透。
一旦肺部出现壅塞，随之而来就是肺的宣发肃降功能失常，就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。
所以说枇杷叶能止咳，其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然，这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药，用的不对就不灵，而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。
▲ 结果丨得南地之夏火
“得南方之火味”，枇杷的火性，主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季，枇杷的成熟在初夏，生发之力足，蕴含火气。
所以，枇杷的果实味道虽美，也是不宜多吃的。
《雷公炮制药性解》说：
枇杷多食，亦能发热生痰。
就是这个道理。
当然呢，历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的，适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比，枇杷属于小巫见大巫。
枇杷的花期在深秋，花期长，从秋至夏方成熟，穿越了冬季，也因此被称作“果木中独备四时之气者”，算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花，到了初夏小满前后就争先恐后的上市了，其性往往比较烈，也容易发病。
当然，并不是说它们吃了就一定会中毒，适量、适当的吃也无妨，如果吃得过多，或是有宿疾，就不适合了，容易发病。
▲ 止咳丨还需辨证论治
关于枇杷叶的止咳作用，民间有一些流传甚广小偏方，比如冰糖炖枇杷叶，但使用也得注意。
我曾见过一个家长给孩子喝冰糖炖枇杷叶后，咳嗽反而加重的。
一来，枇杷叶性质偏于寒凉，是宣降肺气、润肺的，如果是外感初期的咳嗽，用枇杷叶熬冰糖水喝，显然不合适；
再者，新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的，否者绒毛粘附到气管等，就容易引发刺激性咳嗽。
《雷公炮制药性解》：
枇杷叶入肺，苦能泄气故也，不去黄毛，射入肺中，发咳不已。
严格地说，枇杷叶入药前都是需要刷毛的，现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶，尤其是生枇杷叶，最好让药房布包。
▲ 止呕丨通降胃之郁闭
枇杷叶不仅仅走肺，其宣通肃降之性，也可以走胃，是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降，常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等，都是降的，但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。
对于胃热郁闭于胃，一方面需要通透，另一面需要顺着胃的通降之性，这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以，在治疗脘腹痞满等类问题，也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。
▲ 轻可去实丨解湿邪之肿胀
关于枇杷叶，还有一个成方：枇杷叶煎，是治疗水肿的，也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者：
“初因面肿，邪干阳位，气壅不通，二便皆少。
桂、附不应，即与导滞。
滞属有质，湿热无形，入肺为喘，乘脾为胀，六腑开合皆废，便不通爽，溺短混浊，时或点滴，舌绛口渴。
腑病背胀，脏病腹满，更兼倚倒，左右肿胀，随着处为甚，其湿热布散三焦，明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上，而后治其下。
此症逆乱纷更，全无头绪，皆不辨有形无形之误，姑以清肃上焦为先，飞滑石钱半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三钱，白通草一钱，鲜枇杷叶去毛三钱，茯苓皮三钱，淡豆豉钱半，黑山栀壳一钱，急火煎五分服。
此手太阴肺经药也，肺气窒塞，当降不降，杏仁微苦则能降，滑石甘凉渗湿解热，薏仁、通草淡而渗气分，枇杷叶辛凉能开肺气，茯苓用皮，谓诸皮皆凉，栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄，为上焦药，仿齐之才轻可去实之义。”
这是一个初起面肿的患者，进而加重，腹满、小便不畅，用桂附地黄丸无效，湿热无形，导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎，跟三仁汤有点类似，其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶，开肺气，启动水之上源，通行三焦，使湿邪自去。
无独有偶，吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶，治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病，我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多，它看似平淡无奇，善用者总能四两拨千斤，把它用到极致。
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