【沈阳参保人员异地就医政策本月起调整 门诊开药就诊 医保可报销】7月14日,沈阳日报与市政务公开办联办的《民生连线》栏目邀请沈阳市医保部门有关人士做客沈阳日报社5G直播间,就异地就医、门诊统筹等相关内容进行详细解读,并在现场通过热线电话回答了市民提出的问题。
(小标)沈阳市参保人员异地就医最新调整政策
日前,沈阳市出台《关于完善沈阳市基本医疗保险异地就医相关工作的通知》,自7月1日起调整沈阳市参保人员异地就医相关政策。
【具体调整情况如下】
(一)省内异地长期居住人员保留参保地待遇
沈阳市参保人员在省内其他城市长期居住的,同时保留沈阳市定点医疗机构住院就医医保待遇。
(二)开通异地就医门诊统筹联网直接结算服务
异地长期居住人员(不含城乡居民参保人员中的在校大学生),经过备案后可以在备案地享受门诊统筹联网直接结算服务。未实现联网直接结算的,不享受此待遇。
(三)异地发生急危重病抢救的医保病种和待遇
沈阳市参保人员在异地发生急危重病门(急)诊就医,除符合我市原急危重症门(急)诊抢救政策范围内的急危重病外,增扩辽宁省医疗保障局《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》(简称《急危重病种标准》)中的急危重病种,并将《急危重病种标准》范围延伸到住院就医。
符合上述标准的门(急)诊抢救费用可持报销要件到市、区(县)医保经办机构经认定后给予手工报销;符合《急危重病种标准》的住院费用目前可持报销要件到市、区(县)医保经办机构经认定后给予手工报销,待我市异地就医结算系统升级改造完成后可在异地定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料申请办理备案并直接结算。
异地就医直接结算后,不得因与我市结算存在待遇差等原因办理退费。
(四)调整部分异地就医人员类别待遇标准
1.异地转诊人员
职工统筹基金起付标准不变,报销比例上调为75%;补充险分段进行补偿,补偿比例进行相应调整。
居民中的学生及未成年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为75%;居民中的成年及老年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%。
2.临时外出人员
职工统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%;补充险分段进行补偿,补偿比例进行相应调整。
居民中的学生及未成年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%;居民中的成年及老年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为50%(注:上述两类人员起付标准不享受减免政策)。
(五)职工医保个人账户异地就医可直接结算
我市职工参保人员无需备案,在异地定点医疗机构和定点零售药店可持社会保障卡(医保卡、医保电子凭证)直接结算(注:直接结算费用以结算日期为准,垫付报销费用以入院日期为准。)。
(小标)门诊统筹参保人员可享受这些待遇
目前,门诊统筹报销范围包括:医保目录的甲类、乙类药品,甲类诊疗服务项目和部分乙类诊疗服务项目(彩超、X光等)。
同时,为促进分级诊疗,发挥基层医疗机构健康管理和疾病预防的功能定位,沈阳市医疗保险门诊统筹定点机构原则上是承担公共卫生职能的基层医疗机构,目前,沈阳市共有255家职工门诊统筹定点医疗机构、709家居民门诊统筹定点医疗机构(含卫生服务站、村卫生室)。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 丁宁
(小标)沈阳市参保人员异地就医最新调整政策
日前,沈阳市出台《关于完善沈阳市基本医疗保险异地就医相关工作的通知》,自7月1日起调整沈阳市参保人员异地就医相关政策。
【具体调整情况如下】
(一)省内异地长期居住人员保留参保地待遇
沈阳市参保人员在省内其他城市长期居住的,同时保留沈阳市定点医疗机构住院就医医保待遇。
(二)开通异地就医门诊统筹联网直接结算服务
异地长期居住人员(不含城乡居民参保人员中的在校大学生),经过备案后可以在备案地享受门诊统筹联网直接结算服务。未实现联网直接结算的,不享受此待遇。
(三)异地发生急危重病抢救的医保病种和待遇
沈阳市参保人员在异地发生急危重病门(急)诊就医,除符合我市原急危重症门(急)诊抢救政策范围内的急危重病外,增扩辽宁省医疗保障局《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》(简称《急危重病种标准》)中的急危重病种,并将《急危重病种标准》范围延伸到住院就医。
符合上述标准的门(急)诊抢救费用可持报销要件到市、区(县)医保经办机构经认定后给予手工报销;符合《急危重病种标准》的住院费用目前可持报销要件到市、区(县)医保经办机构经认定后给予手工报销,待我市异地就医结算系统升级改造完成后可在异地定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料申请办理备案并直接结算。
异地就医直接结算后,不得因与我市结算存在待遇差等原因办理退费。
(四)调整部分异地就医人员类别待遇标准
1.异地转诊人员
职工统筹基金起付标准不变,报销比例上调为75%;补充险分段进行补偿,补偿比例进行相应调整。
居民中的学生及未成年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为75%;居民中的成年及老年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%。
2.临时外出人员
职工统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%;补充险分段进行补偿,补偿比例进行相应调整。
居民中的学生及未成年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为60%;居民中的成年及老年人统筹基金起付标准不变,报销比例上调为50%(注:上述两类人员起付标准不享受减免政策)。
(五)职工医保个人账户异地就医可直接结算
我市职工参保人员无需备案,在异地定点医疗机构和定点零售药店可持社会保障卡(医保卡、医保电子凭证)直接结算(注:直接结算费用以结算日期为准,垫付报销费用以入院日期为准。)。
(小标)门诊统筹参保人员可享受这些待遇
目前,门诊统筹报销范围包括:医保目录的甲类、乙类药品,甲类诊疗服务项目和部分乙类诊疗服务项目(彩超、X光等)。
同时,为促进分级诊疗,发挥基层医疗机构健康管理和疾病预防的功能定位,沈阳市医疗保险门诊统筹定点机构原则上是承担公共卫生职能的基层医疗机构,目前,沈阳市共有255家职工门诊统筹定点医疗机构、709家居民门诊统筹定点医疗机构(含卫生服务站、村卫生室)。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 丁宁
【突破900万千瓦,绍兴今年第七次用电负荷创新高】 7月13日,绍兴电网全社会最高负荷、调度口径最高负荷和网供最高负荷均创历史新高,突破900万千瓦大关,这也是今年绍兴地区全社会用电负荷第七次创新高。
昨日13时16分,绍兴电网全社会最高负荷达919.82万千瓦,比去年最高值(821.28万千瓦)增长98.54万千瓦,增长率12.0%;同时,调度口径最高负荷891.73万千瓦,比去年最高值(800.73万千瓦)增长91.0万千瓦,增长率 11.36%。13时34分,网供最高负荷达到799.86万千瓦,比去年最高值(709.39万千瓦)增长90.47万千瓦,增长率12.75%。
据悉,13时32分,全省全社会最高负荷达到10022.33万千瓦,创历史新高。浙江省成为继广东、江苏省之后,第三个全社会最大用电负荷超亿千瓦的省份。
据国网绍兴供电公司相关负责人介绍,根据目前的负荷情况,该公司将严阵以待,发动全员力量全力做好电力保障。目前,公司充分利用云平台监控、无人机巡检、红外测温等技术手段,加强线路、设备巡视力度,提高局部放电检测频次,及时消除线路发热等缺陷。全市39个乡镇供电所进入24小时迎峰度夏抢修值班模式,有效提高极端天气下电网恢复速度。(记者 严竹萍 通讯员 沈钢 王五静)
昨日13时16分,绍兴电网全社会最高负荷达919.82万千瓦,比去年最高值(821.28万千瓦)增长98.54万千瓦,增长率12.0%;同时,调度口径最高负荷891.73万千瓦,比去年最高值(800.73万千瓦)增长91.0万千瓦,增长率 11.36%。13时34分,网供最高负荷达到799.86万千瓦,比去年最高值(709.39万千瓦)增长90.47万千瓦,增长率12.75%。
据悉,13时32分,全省全社会最高负荷达到10022.33万千瓦,创历史新高。浙江省成为继广东、江苏省之后,第三个全社会最大用电负荷超亿千瓦的省份。
据国网绍兴供电公司相关负责人介绍,根据目前的负荷情况,该公司将严阵以待,发动全员力量全力做好电力保障。目前,公司充分利用云平台监控、无人机巡检、红外测温等技术手段,加强线路、设备巡视力度,提高局部放电检测频次,及时消除线路发热等缺陷。全市39个乡镇供电所进入24小时迎峰度夏抢修值班模式,有效提高极端天气下电网恢复速度。(记者 严竹萍 通讯员 沈钢 王五静)
【#华为诉美国最大电信运营商专利侵权案达成部分和解# 】
华为起诉美国电信运营商威瑞讯专利侵权的诉讼有了新的进展,随着周末双方同意就其中一项诉讼达成和解后,周一得州东区法院法官Rodney Gilstrap批准了双方公司提交的联合动议。
这场诉讼也是华为在去年二月发起的两项诉讼之一,于上周三开庭审理。华为在这起诉讼中聚焦于威瑞讯在光传送网络系统中对于公司的三项专利构成侵权。这三项专利也是国际电信联盟G.709行业标准中关键组成部分。
双方公司的代表接受媒体采访时均表示对达成和解感到满意,但未透露具体的细节。根据日程安排,华为起诉威瑞信专利侵权的另一场官司将于今年十月在得州西区法院开庭。#华为与Verizon就专利诉讼和解#
华为起诉美国电信运营商威瑞讯专利侵权的诉讼有了新的进展,随着周末双方同意就其中一项诉讼达成和解后,周一得州东区法院法官Rodney Gilstrap批准了双方公司提交的联合动议。
这场诉讼也是华为在去年二月发起的两项诉讼之一,于上周三开庭审理。华为在这起诉讼中聚焦于威瑞讯在光传送网络系统中对于公司的三项专利构成侵权。这三项专利也是国际电信联盟G.709行业标准中关键组成部分。
双方公司的代表接受媒体采访时均表示对达成和解感到满意,但未透露具体的细节。根据日程安排,华为起诉威瑞信专利侵权的另一场官司将于今年十月在得州西区法院开庭。#华为与Verizon就专利诉讼和解#
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