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2019年5月25日，在瑞士日内瓦召开第72届世界卫生大会，审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》，首次将起源于中医药的传统医学纳入其中，这一成果离不开各国医学界人士长期不懈的努力，体现出中医乃至中国传统文化中的“和合之道”。国内外多位专家表示，这将是中医走向世界的“里程碑”。

防治中风，安宫牛黄丸的宜与忌

今天是世界预防中风日，对于中风的治疗和预防，中医药也能发挥很大作用。其中，安宫牛黄丸算得上是最为“出圈”的治疗中风的中成药，除了临床上的“神奇”功效，连惊蛰养生、预防中风之类的传言也在网络上流传甚广。安宫牛黄丸适合什么样的患者？应该预防性地服用吗？除了安宫牛黄丸，还有哪些中成药用于治疗中风？答案就在文中。

问：治疗中风常用哪些中成药？

答：脑脉泰胶囊：具有益气活血、息风豁痰的功效，主要用于缺血性中风（脑梗死）恢复期气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络者，症见半身不遂、口舌㖞斜、舌强言謇或失语、头晕目眩、偏身麻木、面色㿠白、气短乏力、口角流涎等，也可用于急性期以上病证的轻症。

安宫牛黄丸：具有清热解毒、镇惊开窍的功效，用于中风昏迷、热病、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见高热惊厥、神昏谵语者。

安脑丸：具有清热解毒、醒脑安神、豁痰开窍、镇惊息风的功效，用于中风、高血压等见高热神昏、烦躁谵语、抽搐惊厥、头痛、眩晕者。

醒脑再造胶囊：具有化痰醒脑、祛风活络的功效，用于神志不清、语言謇涩、口角流涎、肾虚痿痹、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂的患者，以及脑血栓形成的恢复期和脑血栓后遗症。

其他药物如大活络胶囊、灯盏生脉胶囊、血栓心脉宁胶囊、银杏酮酯滴丸、银杏叶片、通心络胶囊、脑心通胶囊、血塞通胶囊等，需根据患者病情酌情选择。

问：中风患者都能吃安宫牛黄丸吗？

答：安宫牛黄丸由牛黄、麝香等药物组成，具有清热解毒、镇惊开窍的功效，属于凉开之剂，常用于中风急性期的治疗。医生在给患者开安宫牛黄丸前必须问清楚患者的症状、体征，并非所有中风患者都能服用安宫牛黄丸。

患者中风发生时出现突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、大便秘结、舌苔黄腻等邪热内闭之象，适宜用安宫牛黄丸。

患者中风见面色苍白、静卧不烦、舌苔白腻，这种情况属于寒痰阻窍，患者需要服用苏合香丸，并不适宜用安宫牛黄丸。

患者表现为大汗淋漓、四肢冰冷，更要避免使用安宫牛黄丸。

舌红少苔的阴虚患者，不宜服用安宫牛黄丸，否则会加重其体内阴液的损伤。

安宫牛黄丸中含有麝香，孕妇服之容易导致堕胎，故孕妇应慎用安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药都为大寒之品，容易损伤脾胃，故平素经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用安宫牛黄丸。

服用时不可将安宫牛黄丸与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则，在服用安宫牛黄丸时应忌用川乌、草乌。服用安宫牛黄丸期间应忌食辛辣厚味食品，以免助火生痰。

问：安宫牛黄丸可以预防中风吗？

答：安宫牛黄丸用于已患中风而且具有高热惊厥、神昏谵语等症状者，具有清热解毒、镇静开窍的功效，其组成中的部分药物，如雄黄、冰片、朱砂，是有一定毒性的。如果在未中风时使用，易引起血脉凝滞、气血运行不畅、脑神经受损。经常这样预防性用药会导致心脑血管疾病的加重，甚至会诱发中风，特别是对气血阴阳亏虚的患者更是如此。因此，安宫牛黄丸不能作为中风的预防性用药长期服用，中医用药讲究因病施治，服药必须在专业医生的指导下进行。

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