#健康科普季##痔疮##PPH吻合器痔手术几个问题#
PPH吻合器设计之初是环形切除脱垂的直肠黏膜和黏膜脱垂型内痔，而后理论上是通过提拉悬吊和阻断血流来处理下方的外痔部分。

目前国内的吻合器PPH和TST有较多款式设计出，多开窗，大容仓，或一次使用2把吻合器，或做STARR手术（经肛门吻合器切除直肠）。

国内临床对PPH和TST的吻合器切闭术的使用适应症推广得有些广泛了。无论是怎样的痔，2-3期内痔，血管肿型痔、黏膜脱垂痔、静脉曲张痔、环状或单独痔，等等，都能用把吻合器枪。

PPH和TST吻合器使用吻合钉（钛钉）钉合创面，有研究，后期核磁共振检查，钛钉有90%是包埋在直肠黏膜下层组织里不脱落，也有埋在肌层里的，脱落的钛钉不多，有翘出黏膜层露头的，会刺激直肠息肉增生或黏膜出血和黏膜炎症的，还有引起坠胀感的，可拔除。

但埋在直肠壁肌层里引起顽固性疼痛的就很难处理了。

PPH吻合器切除的大部分是痔组织和部分直肠黏膜，基本上所有的PPH切除下的组织病理切片都有平滑肌组织，意思是切除部分有直肠壁肌层。

PPH手术的吻合口如果偏低，会肛门坠胀不适明显，吻合口高，则手术效果不好，痔疮很快再脱出。

PPH吻合器，术后发生吻合口处直肠狭窄的几率高，有时也伴有肛管狭窄，术后需要做吻合口疤痕狭窄松解术的案例多，松解后需要继续几周的扩肛器扩肛治疗。

所以，能用损伤小的套扎和结扎手术，还是不用PPH。适合的才是最好的。 https://t.cn/RI9Efi9

【本️最给力活动】

漱口水买2⃣ 送1⃣
折后价：❶❻❸
你知道吗？牙齿表面积仅占口腔表面积的25%，剩下的75%—如牙龈、口腔粘膜、上下颚等⚠️单靠刷牙无法清洁‼️⚠️更无法有效抑菌‼️⭕️TST植萃蜂胶漱口水，抗菌抑菌，无酒精无防腐剂，温和不刺激，经瑞士SGS实验证明

有99.9%抑菌抗菌效果✌️ https://t.cn/RNfCtiM

❤️反馈：这是我代理的高中同学，以前使用护肤品品不慎导致成激素脸，坚持使用TST，经励半年的代谢现在终于摆脱了激素依赖，她非常相信TsT的产品，无论代谢多严重都没有放弃，也从不报怨一直默默的坚持调理，过程是痛苦的但收获是美丽的，其实你与美丽之间只差一份信任与坚持[机智] https://t.cn/R2dUR8H