味觉消失一剂知——先秦脉法案)转载
一唐老军医
（西学中，主治医师，北京博爱堂中医医院执业中医师)
患者毛女士，68岁，失去味觉、嗅觉2日于2020年10月14日就诊。
患者2日前（10月12日）半夜突发心悸，自服“麝香保心丸”6丸，一次服下，次日晨起，味觉、嗅觉丧失，不能分辨任何味道，吃咸菜、酱豆腐都没有味。自觉嘴里发木，不欲进食。嗅觉迟钝，不辨香臭。因其家人一直是笔者的患者，很相信中医，故前来就诊。
既往患冠心病，因冠状血管堵塞曾于2019年安装心脏支架1个。
刻下：面色黧黑，舌质偏紫暗少量白腻苔，脉弱、滞而不前，寸脉尤弱。
分析：味觉丧失与舌有关，嗅觉丧失与鼻有关。味蕾主要分布在舌。而中医认为心主脉，心开窍于舌；肺主气，开窍于鼻，与嗅觉相关。患者脉弱、寸脉尤弱、滞而不前，舌紫暗，示心阳不足、肺气受损、三焦不畅、血脉瘀滞，故处方五苓散加丹参、三七疏通三焦，温阳化气、活血化瘀。
首诊五苓散加味‘’
处方：五苓散加味
肉桂6g 茯苓9g 麸炒白术9g 猪苓9g 泽泻15g 丹参9g 三七3g
方法 ；7剂，水煎服。
二诊（10月21日）：患者说这个药太好了，头一天服药半剂，次日能尝出酸味，服完
第二剂先后能尝出甜、咸，服完第三剂能尝出苦味，随后味觉、嗅觉基本正常了。
舌质略暗，脉较弱、轻度瘀滞，遂继续予原方7剂巩固治疗。
三诊（10月29日）：患者味觉、嗅觉正常且稳定。停服原方。
笔者按：
《内经》云：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”；故此患者心阳虚、心气不足是失去味觉的原因之一。
患者因心阳不足，下焦水饮上泛而至面色黧黑。
另外，过量口服麝香保心丸是导致失去味觉的原因之二（说明书要求：口服1~2丸，3次/日。而患者一次口服了6丸）。而过量服用麝香保心丸，除了耗散心气，还可能因其中的蟾酥过量而中毒。《本草求真》谓蟾酥“多则能使毒人”，甚则昏迷。
而失去嗅觉与肺气受损有关。
心阳不足，火不能克金，导致肺气呆滞、不和。肺开窍于鼻，肺不和则不辨香臭，失去嗅觉。
五苓散在本案中也体现了叶天士所言“通阳不在温，而在利小便”的思想。心阳通、肺气和则味觉、嗅觉得以恢复。
首诊主要依据脉诊处方，脉弱、滞而不前、寸脉尤弱，揆度其脉诊，示心阳不足、肺气受损、三焦不畅、血脉瘀滞。处方五苓散温通心阳、温阳化气、疏通三焦，而三焦水道通调，也有助于恢复受损的肺气（嗅觉）。加上丹参、三七活血、化瘀、除滞。故患者一剂能知酸味，二剂先后知甜、咸、三剂知苦味，而味觉恢复。注：辛（辣）不属于味觉。
味蕾是味觉感受器，其主要功能是感受味觉。其中叶状乳头的味蕾主要感受酸味，菌状乳头的味蕾主要感受甜、咸味，而轮廓乳头、软腭及会厌等处的味蕾主要感受苦味。
此案患者的味觉就是按照以上叶状、菌状、轮廓乳头的顺序逐步恢复酸甜咸苦的。而酸、甜、咸、苦的恢复顺序正是五行相克的过程：木（酸）克土（甜）、土（甜）克水（咸）、水（咸）克火（苦）；不提金（辛），因为辛（辣）不属于五味。
五行相克使味觉的正常机能苏醒、恢复。所以五行的生克制化是互根互生的。有生就有克，有克就有生。
嗅觉由嗅神经系统与鼻三叉神经系统共同参与，嗅觉和味觉会整合和互相作用。例如感冒了，鼻子不通、闻不到味道时，也会影响食欲。就是因为嗅觉也会影响味觉。
今年的yi情，欧美患者多见失去味觉、嗅觉，如英国的查尔斯王子感染xin guan以后，经过3个多月治疗，味觉和嗅觉仍没有恢复。说明西医目前没有可靠的方法治疗此证。
而中医认为“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭；心气通于舌，心和则舌能知五味矣”，故就此症状或可考虑从中医的心肺论治（此论抛砖引玉而已）。xin guan病毒也是一种毒，可能对味觉、嗅觉神经造成损伤而导致味觉嗅觉丧失。中医不过多考虑局部的问题，而是从整体的表里、寒热、虚实、气血升降、出入、五行生克制化等综合考虑。
中医观外而知内，治疗大而化之。这种思维模式不可小觑。
本文转自 先秦元气神机
一唐老军医
（西学中，主治医师，北京博爱堂中医医院执业中医师)
患者毛女士，68岁，失去味觉、嗅觉2日于2020年10月14日就诊。
患者2日前（10月12日）半夜突发心悸，自服“麝香保心丸”6丸，一次服下，次日晨起，味觉、嗅觉丧失，不能分辨任何味道，吃咸菜、酱豆腐都没有味。自觉嘴里发木，不欲进食。嗅觉迟钝，不辨香臭。因其家人一直是笔者的患者，很相信中医，故前来就诊。
既往患冠心病，因冠状血管堵塞曾于2019年安装心脏支架1个。
刻下：面色黧黑，舌质偏紫暗少量白腻苔，脉弱、滞而不前，寸脉尤弱。
分析：味觉丧失与舌有关，嗅觉丧失与鼻有关。味蕾主要分布在舌。而中医认为心主脉，心开窍于舌；肺主气，开窍于鼻，与嗅觉相关。患者脉弱、寸脉尤弱、滞而不前，舌紫暗，示心阳不足、肺气受损、三焦不畅、血脉瘀滞，故处方五苓散加丹参、三七疏通三焦，温阳化气、活血化瘀。
首诊五苓散加味‘’
处方：五苓散加味
肉桂6g 茯苓9g 麸炒白术9g 猪苓9g 泽泻15g 丹参9g 三七3g
方法 ；7剂，水煎服。
二诊（10月21日）：患者说这个药太好了，头一天服药半剂，次日能尝出酸味，服完
第二剂先后能尝出甜、咸，服完第三剂能尝出苦味，随后味觉、嗅觉基本正常了。
舌质略暗，脉较弱、轻度瘀滞，遂继续予原方7剂巩固治疗。
三诊（10月29日）：患者味觉、嗅觉正常且稳定。停服原方。
笔者按：
《内经》云：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”；故此患者心阳虚、心气不足是失去味觉的原因之一。
患者因心阳不足，下焦水饮上泛而至面色黧黑。
另外，过量口服麝香保心丸是导致失去味觉的原因之二（说明书要求：口服1~2丸，3次/日。而患者一次口服了6丸）。而过量服用麝香保心丸，除了耗散心气，还可能因其中的蟾酥过量而中毒。《本草求真》谓蟾酥“多则能使毒人”，甚则昏迷。
而失去嗅觉与肺气受损有关。
心阳不足，火不能克金，导致肺气呆滞、不和。肺开窍于鼻，肺不和则不辨香臭，失去嗅觉。
五苓散在本案中也体现了叶天士所言“通阳不在温，而在利小便”的思想。心阳通、肺气和则味觉、嗅觉得以恢复。
首诊主要依据脉诊处方，脉弱、滞而不前、寸脉尤弱，揆度其脉诊，示心阳不足、肺气受损、三焦不畅、血脉瘀滞。处方五苓散温通心阳、温阳化气、疏通三焦，而三焦水道通调，也有助于恢复受损的肺气（嗅觉）。加上丹参、三七活血、化瘀、除滞。故患者一剂能知酸味，二剂先后知甜、咸、三剂知苦味，而味觉恢复。注：辛（辣）不属于味觉。
味蕾是味觉感受器，其主要功能是感受味觉。其中叶状乳头的味蕾主要感受酸味，菌状乳头的味蕾主要感受甜、咸味，而轮廓乳头、软腭及会厌等处的味蕾主要感受苦味。
此案患者的味觉就是按照以上叶状、菌状、轮廓乳头的顺序逐步恢复酸甜咸苦的。而酸、甜、咸、苦的恢复顺序正是五行相克的过程：木（酸）克土（甜）、土（甜）克水（咸）、水（咸）克火（苦）；不提金（辛），因为辛（辣）不属于五味。
五行相克使味觉的正常机能苏醒、恢复。所以五行的生克制化是互根互生的。有生就有克，有克就有生。
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专家：陈敏之旅美台湾籍中医师，美国加州执业针灸师，浙江中医药大学医学博士
师从浙江中医药大学校长方剑乔教授，深得其传，擅长临床经验有效方剂，疗效显著，美式看诊，态度亲切，认真专业，结合中药针灸等方法调理。
门诊时间：每周四上午
坐诊地方：柯桥区妇女儿童保健医院
主治: 中医科，中医妇科，皮肤科，内科，针灸科等疑难杂症。擅长痛经闭经，月经失调，带下，尿道炎，盆腔炎，多囊卵巢综合征，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生，更年期综合症，盗汗多汗，不孕不育，怀孕前中后调理等妇科疾病有深入研究。
对青春痘痤疮，湿疹瘙痒，皮炎斑疹美白，黄褐斑，脱发，带状疱疹，荨麻疹，银屑病，富贵手，硬皮病等皮肤科疾病的治疗有心得。
同时对过敏性鼻炎咽炎咳嗽，肠胃炎溃疡，嗳气反酸，口腔溃疡，腹泻便秘，肥胖，高血压高血脂，尿酸高，失眠乏力口气，健忘尿频，肩膀僵硬胸闷腰酸疼痛，前列腺炎肥大，老年疾病，中风癌症术后调理等，结合中药针灸等方法调理，达到调整体质，养生延寿目的。 https://t.cn/RgOtR35
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老中医，国家执业中医师，从事中医临床三十年，擅长治疗:颈椎病，骨质增生，腰椎间盘突出，风湿类风湿关节炎，肩周炎，各种胃炎，胃十二指肠溃疡，肠炎，结石症，乙肝，糖尿病，甲亢，痛风，月经不调，盆腔炎，宫颈糜烂，乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，不孕，冠心病，脑梗，痤疮，黄褐斑，银屑病，白殿风，肿瘤等各种疑难病症。诚信为本，疗效好，费用低，除病根。以治愈全国各地疑难病上万人，得到广大患者信赖与好评！地址:皖明光市龙山路146号汪祖堂中医诊所。手机号微信号是13855078486
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