很多人仍然没有搞清楚抗体和中和抗体的区别。

新冠病毒的本质是里面一个RNA，然后外面一个蛋白质外壳，主要包括四种结构蛋白：
表面的刺突蛋白（Spike Protein，简写是S）、膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）和里面的核衣壳蛋白（N）。

在这四种蛋白中，最重要的就是刺突蛋白（S蛋白）了。S蛋白包含S1和S2两个亚基，其中S1包含N末端域（NTD）和受体结合域（RBD），RBD是新冠病毒与人体细胞受体ACE2结合的关键部位。

病毒进入人体后，免疫系统可以识别病毒并且对任意一种蛋白都产生抗体，但问题是，并非所有抗体都能阻止病毒与人体细胞结合。

比如N蛋白，这个蛋白位于病毒里面，即便疫苗产生了针对N蛋白的抗体，但由于这个抗体无法接触到N蛋白，因此并不能发挥作用；再比如M蛋白和E蛋白，这两种蛋白并不介导病毒与ACE2的结合，因此相应抗体与它俩结合后，很可能也不影响病毒进入细胞。

所以只有针对S蛋白的抗体才能阻断病毒进入细胞，这就叫做中和（neutralization），更严格说是针对S蛋白S1亚基RBD区域的抗体——针对S1 RBD的抗体估计约占中和活性的90％。

所以这回答了两个问题：

第一，打完疫苗后去做商业的抗体检测意义不大，因为绝大多数商业检测的抗体都不是中和抗体。这不仅仅是中国CDC不建议检测抗体，美国CDC同样不建议。

第二，先不考虑细胞免疫，假定由于病毒变异针对RBD的疫苗全部扑街，那针对全病毒的疫苗也几乎全部扑街。

覆巢之下，安有完卵。

#庄医生的疫情笔记##健康科普季#

#中国东盟博览会# 【首季度柬埔寨批准39个投资项目 涉资21.1亿美元】今年首季度，柬埔寨发展委员会（CDC）批准全国39个投资项目，投资总额为21.1亿美元，将创造2万4853个工作岗位。

据发展委员会发布的报告得知，上述投资中有2个大型投资项目，即位于西哈努克省由华电公司投资的700兆瓦燃煤发电厂项目，涉资12.83亿美元；在贡不省投资的制纸厂，涉资超5.04亿美元。

据悉，上述39个投资项目涵盖纺织业、旅游业、工业、农业、电子产品原件生产等。据柬埔寨发展委员会的报告显示，2020年全年，全国共有238个投资项目落地，总投资额82.5亿美元。（来源：柬华日报/文，梁艳芝/图）

#长春新闻# 疫苗副作用 女性大於男性 專家分析3原因根據聯邦疾病防治中心(CDC)的疫苗不良反應通報報告，自去年12月14日起至今年1月13日止，全美共通報超過7000例的疫苗不良反應事件，其中79%為女性，通報症狀主要包含頭痛、疲勞、暈眩等；專家表示，造成這樣的結果可能是因為男女生理差異、心理差異以及疫苗臨床實驗時的性別偏差。目前沒有針對性別差異研究新冠疫苗免疫反應的報告，但2019年流感疫苗研究顯示，女性接種後體內產生的細胞激素與抗體比男性高。約翰霍普金斯大學彭博公衛學院(Johns Hopkins Bloomberg School)學者羅絲瑪麗‧摩根(Rosemary Morgan)表示，「從生物學觀點來看，女性體內會因疫苗激發出比男性多出兩倍的抗體。」
此外，由於免疫細胞上有較多的「雌激素受體」(estrogen receptor)，因此也導致女性接種疫苗後的免疫反應比男性更激烈。杜克大學醫學院免疫學者沙班(Daniel Saban)博士指出，荷爾蒙的差異也是疫苗反應的關鍵因素之一。
生物學上或許女性的免疫反應確實比男性更激烈，但男性未通報者可能也不低。根據世界衛生組織(WHO)的報告，女性尋求醫療協助的比例本就高於男性。摩根說：「這個原因目前還沒有足夠的研究資料可以證實，但從數據上看確實有相關，或許也是可能因之一。」
疫苗臨床實驗的受試者中，長期以來以男性為主，一直到1993年才將女性納入受試範圍。但即使時至今日，性別偏差仍然存在。疫苗在設計時，就是以「某一特定年齡段、特定體重段的白人男性」為樣板，因此設計出來的疫苗可能不完全配合女性生理。
此外，女性體重平均比男性輕，但受試的成年人不論性別均接種相同劑量，導致女性接受到的抗體可能高於她所應接受的劑量，這也是導致女性反應比男性激烈的原因之一。即使女性的免疫反應比男性激烈，接種疫苗仍然是安全且有效的。摩根說：「女性不良反應是否高於男性不是問題。但如果因為這項差異讓女性不敢接種，才是問題。」流感疫苗聯邦疾病防治中心CDC，资料配图卫正言摄 https://t.cn/A65vTqcU