张庆军:把麻黄汤只当成治感冒是太少看仲景把它放在榜眼位置。

1、 麻黄汤原方是麻黄去节三两,桂枝去皮二两,炙甘草一两,杏仁去皮尖70个。其中的杏仁70个带皮带尖,重量26克一30克,平均28克,如果去了皮和尖,大概应在24克左右。

2、用麻黄汤时,前三味药麻黄、桂枝、炙甘草的比例是3:2:1。目前常规用量可以是麻黄12克、桂枝8克、炙甘草4克、杏仁6克。杏仁的量是这样计算的。70个杏仁去皮去尖后大致是24克。麻黄汤里麻黄的量是三两,按仲景时一两16克计算,麻黄的量是48克,现在人用经方的量都偏小,麻黄用12克的话,是医圣用量的四分之一,所以杏仁也按比例减少,应该用6克。

3、麻黄汤治的病是头疼发热、身疼腰疼,骨节疼痛,恶风无汗而喘。

4、谈麻黄汤治病的时候,就必须要先搞清楚病人为什么会头疼发热、身疼腰疼、骨节疼痛、恶风无汗而喘?

5、太阳的主要工作是排废气,而废气里主要含的是气体和液体。这个液体就是水气,也可以说是水蒸气。

6如果阳明厨房没问题,热火朝天的做饭,水蒸气大量产生,都飘到了太阳的地盘。我们知道太阳的地盘第一是头颈部,第二是全身的表面,第三是身体的背面。内经里有句话肺主治节,就是说肺管着关节。一旦太阳没有打开毛孔,那么问题就出来了。这些废气,水蒸气都憋在太阳的地盘里,出又出不去,后面还源源不断的涌过来,所以这些废气水蒸气都拼命的要往外走,往上走。往上走就会咳嗽喘,往外走就会胀,就会憋的难受。又由于水蒸气里含有大量的热量,病人就发烧了,就被热烧的疼了。水出不去,自然就没有汗。又风吹的时候,风吹到人身上都是往身体里吹的,与废气要出来的方向相反,所以怕风。又由于寒气来的话,寒主闭,毛孔会更闭合,所以怕冷,又叫恶寒。
7、医圣见了这种情况,就开始了行动。第一步先找来麻黄。麻黄,细杆,中间是空的,把麻黄插进闭合的毛孔里,然后废气就可以从麻黄中间的细孔里跑出去。废气到身体外面,一见凉气,水蒸气就变成了水,这就是汗。医圣想,有的麻黄中间有节,不透气,那得就把节去掉,这样就透气了,所以麻黄要去节。第二再用桂枝。桂枝到厨房里,把厨房向外的管道捅一捅,这些管道在肌肉里。而肌肉的管道从厨房直通道皮肤处。为了防止捅时损伤肌肉,所以桂枝要去皮。所以医圣说桂枝本为解肌。第三是把厨房里的火关小,因为废气主要来自厨房。于是找来炙甘草。炙甘草就是管胃里液化气开关的,火大了,拧小,火小了,拧大。第四步肺里有些气体一直往上走,就找来杏仁堵住往上走的那些烟囱。烟囱的出口是圆的,所以堵的时候杏仁要去皮去尖。

8、这些药到体内后,是这样工作的:麻黄 先塞进毛孔里,废气开始大量外排,桂枝在厨房里往外捅肌肉里的通道,让厨房的水蒸气直接到皮肤处,炙甘草赶紧把火关小,以便废气少产生。杏仁最后把往上跑气的烟囱口堵住,这样就不会咳嗽喘了。毛孔多的数不清,所以用了三个麻黄,厨房的管道没几根,用了两个桂枝,关小火一个就够了,用了一个炙甘草,向上的烟囱已经全部打开,共70个,所以用了70个杏仁。

1、感冒重症,恶寒无汗者。章某,男,27岁。患者因夜间受寒,次日咳喘频频,恶寒高热,头疼身酸。诊见:高热而无汗出,脉浮紧而数。投麻黄汤一剂,并令服药后盖被发汗,避风寒。次日高热退却,诸症也随汗而解。
我的分析:病人受寒以后,寒呢,能让毛孔闭塞。毛孔一闭塞,废气、水蒸气排不出去,在身体表面就发热了,到头上就头疼了,憋的乱找出路,从气管出去就要咳喘。

2、慢性气管炎急性发作。素患气管炎及咳喘者,若突感风寒,恶寒无汗,咳喘加重,脉象浮紧,该方一剂可解。

我的分析:慢性病急性发作,应先治急性病。
3、慢性关节炎,感寒痛甚者。用治慢性关节炎患者,因感风寒湿气而使症状加重,关节痛甚,诊见:发热无汗,脉浮弦者,麻黄汤一剂。刘某,女,45岁,患关节炎十余年。每逢冬春之交,疼痛加重。此次邀余诊治,是因近日感冒致使诸症加甚,见患者有喘象,虽发热但无汗出,脉浮兼弦,舌淡苔薄,令服麻黄汤一剂,关节疼痛大减,诸症若失。

医圣说的骨节疼痛,就是今天的关节炎病。关节炎病人太多了,麻黄汤大有用武之地。大家不用的原因,是与活血化瘀有关系。其实,关节疼痛主要是关节部位的水气出不去造成的。为什么关节要发凉,为什么关节处不出汗,大家不管就管活血化瘀,这样的治法,谈何除根?最多缓解一下症状。
为什么临床麻黄汤应用的很少呢?

第一个原因就是对疼痛机理的认识。疼痛大家都说痛则不通,一点也不错,但这个不通里最常见的不通不是淤血造成的不通,而是毛孔闭塞造成的毛孔不通。要打开毛孔,就离不了麻黄汤。我可以不夸张的说,临床上的疼痛最少一半都是麻黄汤的适应症,骨关节的病就不用说了。好多胃疼病人也要用麻黄汤才能除根。大家看到那么多的胃病病人怕凉,心口裹个肚兜,为什么不用麻黄汤呢,偏要补来补去,活血化瘀,有一分恶寒,有一分表证。病人怕冷,要么麻黄汤,要么麻黄附子细辛汤。为什么都要用麻黄,就是要把水气排除去。水汽一去,疼自消,溃疡自愈合。我说的这些话,不能叫秘方,但对当今的很多医生来说可以叫秘论。现在大家说这个病不能根治,那个病不能根治,机理错了,用药错了,如何根治?

麻黄12g桂枝8g炙甘草4g杏仁6g。这是基本量。如果效果不好,就用2倍,再不好,用3倍,依次加量。对刚用的医生来说,从小量加上去,放心。我是见了重症直接大剂量用的。

第二个造成麻黄汤不用的因素是,认为麻黄汤证是个小病。范中林六经辩证医案选里第二个医案,三叉神经痛就是用麻黄汤治好的。由此可见,麻黄汤证的疼是可以很剧烈的。

第三个无汗两个字大大限制了麻黄汤的应用。这就需要对无汗两个字解释清楚。首先全身无汗,那肯定属于无汗。这是毫无异议的。其次,更多的病人是病变部位从不出汗,比如关节病人的关节部位不出汗,但这样的病人其它部位出汗,这也叫无汗。这样的情况在临床慢性病人中十分常见。比如银屑病病人,有皮屑的部位就不出汗,这也是典型的麻黄汤证。比如荨麻疹病人的出疹部位就不出汗,所以也要用麻黄汤。只要是病变部位从不出汗的,你不要管其它地方出不出汗,就属于无汗,就需要用麻黄汤。还有的病人上半身爱出汗,下半身不出汗,这也属于无汗。有的病人病变部位出汗很困难,或者其它地方大汗,这个地方只出一点点,这也叫无汗。

第四个麻黄汤在出血的治疗中有很大的作用。这个需要专门写贴来谈一下。我先说一句,麻黄汤治出血的作用能救很多人的命的。

#减肥[超话]# 说我‮站的过胖没‬出来
​第‮片照张一‬是我最胖的时候——2019年,大概110‮左斤‬右的样子,关注我两年以上的应该看过这张‮片照‬(但应‮不该‬记得了[偷笑])那次减肥一个月减到97斤,我是小骨架、上身特别薄,所以97斤看起来已经很瘦很瘦了,一年之‮因后‬为脸过敏吃了一段激素药,胖了很多,但是‮停药‬后不久,基‮就本‬回到100斤了,过了个2021新年,‮重体‬到达102斤,经过两年多,你们‬觉得我体重算反‮吗弹‬,我觉得并没有,减肥就是‮给要‬自己5斤‮间空动波的‬,你想减到100斤、吃饱喝足还是100斤、‮年几‬后还是100斤,那你就减到95斤,让它有波‮的动‬空间并‮结肥减在‬束后保持7分自律、3分放纵,给你的‮时体身‬间去‮住记‬这个‮苦辛‬瘦下来的体重。减肥就是减到一个可控范围后,每年用1–2个月再管理下,然后美美的过一年不是吗[心]

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