急！MDS患者一直高烧不退怎么办？
近期有位目前患有牙周炎的骨髓增生异常综合征(MDS)患者前来咨询，主诉为高烧不退，畏寒，疑问表达如下：
⑴请问医者，如何有效降温退烧？
⑵请问医者，病人喉咙哑的厉害，可以泡喝什么？
MDS是一组常伴有发热的造血系统疾病，其发热机制可能与感染和白细胞的功能、形态学异常有关，患者发生高热不退的情况需要及时联合应用抗生素，并根据细菌培养和药敏的结果调整抗生素，同时配以物理降温，感染可得到控制。
指出几个问题进行详解如下：
①物理降温为用温毛巾或酒精擦拭手心、腋窝、足心等部位，同时多饮水。
②在中医调理方面可以配合犀角、羚羊角以及退烧药的使用。
③如发热仍不能退，应及时去医院急诊输液治疗。
④如果已经连续1周出现发热，特别是明显的高热，应考虑合并有感染，可配合消炎药的使用。
关于以上提及的第二个问题，建议MDS患者及家属可以泡些金银花、菊花等来喝，达到润喉的效果，有些家属担心患者长期发热身体虚弱考虑食物进补，是可以的，但建议再观察2天患者的体温变化，然后看看是否适合进补。
MDS患者，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生感染，且恢复慢，这是影响患者顺利康复的重要因素之一。所以MDS患者日常生活中应注意一下原则：
限制公共场所的活动；
防止过度紧张和劳累；
加强个人防护；
保持室内客气清新；
定期空气消毒；
保护性隔离；
口服抗病毒、增强免疫力的中药。
近期有位目前患有牙周炎的骨髓增生异常综合征(MDS)患者前来咨询，主诉为高烧不退，畏寒，疑问表达如下：
⑴请问医者，如何有效降温退烧？
⑵请问医者，病人喉咙哑的厉害，可以泡喝什么？
MDS是一组常伴有发热的造血系统疾病，其发热机制可能与感染和白细胞的功能、形态学异常有关，患者发生高热不退的情况需要及时联合应用抗生素，并根据细菌培养和药敏的结果调整抗生素，同时配以物理降温，感染可得到控制。
指出几个问题进行详解如下：
①物理降温为用温毛巾或酒精擦拭手心、腋窝、足心等部位，同时多饮水。
②在中医调理方面可以配合犀角、羚羊角以及退烧药的使用。
③如发热仍不能退，应及时去医院急诊输液治疗。
④如果已经连续1周出现发热，特别是明显的高热，应考虑合并有感染，可配合消炎药的使用。
关于以上提及的第二个问题，建议MDS患者及家属可以泡些金银花、菊花等来喝，达到润喉的效果，有些家属担心患者长期发热身体虚弱考虑食物进补，是可以的，但建议再观察2天患者的体温变化，然后看看是否适合进补。
MDS患者，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生感染，且恢复慢，这是影响患者顺利康复的重要因素之一。所以MDS患者日常生活中应注意一下原则：
限制公共场所的活动；
防止过度紧张和劳累；
加强个人防护；
保持室内客气清新；
定期空气消毒；
保护性隔离；
口服抗病毒、增强免疫力的中药。
#罕闻药事# 【单抗疗法JSP191的1期研究积极数据公布，治疗骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病】
2021年2月8日，Jasper Therapeutics宣布其正在进行的JSP191的多中心1期临床试验获积极初步结果，JSP191是一种"first-in-class"的抗CD117（干细胞因子受体）单克隆抗体，作为预处理剂治疗接受造血细胞移植的骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓系白血病（AML）老年患者。
#科普# MDS是由于无效造血作用引发血细胞减少的恶性克隆性异质性疾病，起源于造血干、祖细胞，并有高风险发展为AML。患者多存在较高的症状负担，血细胞减少和AML等并发症是患者死亡的高风险因素。成年患者确诊时的中位年龄为70岁，常伴多种合并症及基础疾病。
JSP191是一种人源化单克隆抗体，可清除骨髓中的造血干细胞，目前正处于临床开发阶段。CD117是造血干祖细胞表面表达的干细胞因子（SCF）受体，SCF和CD117的相互作用是干细胞存活所必需的。JSP191可与人CD117结合，阻止SCF与CD117结合并破坏关键的存活信号，导致干细胞死亡，并在骨髓中形成可容纳供体或经基因校正的移植干细胞的空白空间。
临床前研究表明，在包括重症联合免疫缺陷（SCID）、MDS和镰刀型细胞贫血病（SCD）在内的动物模型中，JSP191单药治疗可安全消耗正常和患病的造血干细胞。迄今为止，已在90多个健康志愿者和患者中对JSP191进行了评估。
此项开放标签、多中心1期研究（JSP-CP-003）在接受造血细胞移植的65至74岁MDS或AML患者中，评估低剂量放疗和氟达拉滨标准预处理方案基础上加用JSP191的安全性、耐受性和疗效。该研究的主要终点指标是JSP191预处理方案1年后接受供体细胞移植的安全性和耐受性。来自移植前接受单剂量JSP191的前6例患者的数据显示，所有6例患者均成功植入。在28天时，在6例可评估患者中有5例观察到完全的供体骨髓嵌合（≥95％），并且在第90天时，所有3例可评估患者的总供体嵌合率≥95％。此外，在28天时，通过下一代测序测量，5例可评估患者中3例患者可测量的残留疾病（measurable residual disease，MRD）完全消除，另2例显示MRD显著降低。
#照亮罕见人生#
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考资料:
[1] Jasper Therapeutics Announces Positive Data from Phase 1 Clinical Trial of JSP191 as Targeted Stem Cell Conditioning Agent in Patients with Myelodysplastic Syndromes or Acute Myeloid Leukemia Undergoing Hematopoietic Cell Transplantation. Retrieved 2021-02-08, from Business Wire
图片来源：123RF
2021年2月8日，Jasper Therapeutics宣布其正在进行的JSP191的多中心1期临床试验获积极初步结果，JSP191是一种"first-in-class"的抗CD117（干细胞因子受体）单克隆抗体，作为预处理剂治疗接受造血细胞移植的骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓系白血病（AML）老年患者。
#科普# MDS是由于无效造血作用引发血细胞减少的恶性克隆性异质性疾病，起源于造血干、祖细胞，并有高风险发展为AML。患者多存在较高的症状负担，血细胞减少和AML等并发症是患者死亡的高风险因素。成年患者确诊时的中位年龄为70岁，常伴多种合并症及基础疾病。
JSP191是一种人源化单克隆抗体，可清除骨髓中的造血干细胞，目前正处于临床开发阶段。CD117是造血干祖细胞表面表达的干细胞因子（SCF）受体，SCF和CD117的相互作用是干细胞存活所必需的。JSP191可与人CD117结合，阻止SCF与CD117结合并破坏关键的存活信号，导致干细胞死亡，并在骨髓中形成可容纳供体或经基因校正的移植干细胞的空白空间。
临床前研究表明，在包括重症联合免疫缺陷（SCID）、MDS和镰刀型细胞贫血病（SCD）在内的动物模型中，JSP191单药治疗可安全消耗正常和患病的造血干细胞。迄今为止，已在90多个健康志愿者和患者中对JSP191进行了评估。
此项开放标签、多中心1期研究（JSP-CP-003）在接受造血细胞移植的65至74岁MDS或AML患者中，评估低剂量放疗和氟达拉滨标准预处理方案基础上加用JSP191的安全性、耐受性和疗效。该研究的主要终点指标是JSP191预处理方案1年后接受供体细胞移植的安全性和耐受性。来自移植前接受单剂量JSP191的前6例患者的数据显示，所有6例患者均成功植入。在28天时，在6例可评估患者中有5例观察到完全的供体骨髓嵌合（≥95％），并且在第90天时，所有3例可评估患者的总供体嵌合率≥95％。此外，在28天时，通过下一代测序测量，5例可评估患者中3例患者可测量的残留疾病（measurable residual disease，MRD）完全消除，另2例显示MRD显著降低。
#照亮罕见人生#
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
参考资料:
[1] Jasper Therapeutics Announces Positive Data from Phase 1 Clinical Trial of JSP191 as Targeted Stem Cell Conditioning Agent in Patients with Myelodysplastic Syndromes or Acute Myeloid Leukemia Undergoing Hematopoietic Cell Transplantation. Retrieved 2021-02-08, from Business Wire
图片来源：123RF
感觉这次去长沙就有可能已经mds转急性髓系白血病了，之前同病房的阿姨就是牙龈痛确诊白血病的，还记得妈妈前两天说了句爸爸妈妈都还没老，儿女先走了那还得了，此时的我又躲在被窝里掉眼泪，我也想好，想健康，想像普通人一样结婚生子，可是我现在这样真的不能有一丁点其他的想法，今天和几个初中同学一起打麻将聊起初中的事，还是很开心，刚送走他们，自己回房间躺着就开始胡思乱想，我什么时候才能匹配上骨髓，头发越洗越少了，洗一次掉一大把，匹配不上骨髓一直化疗下去也终有那么一天，唉，好累
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