太阳病桂枝汤证
病名伤寒,而太阳篇之开端,实中风、伤寒、风温并列。
盖寒气多随风至。是中风者,伤寒之诱起也。无论中风、伤寒,入阳明后皆化为温。是温病者,伤寒之归宿也。惟其初得之时,中风、伤寒、温病,当分三种治法耳。为中风为伤寒之诱起,是以太阳篇开始之第一方为桂枝汤,其方原为治中风而设也。
《伤寒论》原文云:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者(缓脉与迟脉不同,脉搏以一息四至为准,脉迟者不足四至,若缓脉则至数不改似有懒动之意),名为中风。
太阳中风,阳浮而阴弱(脉法关前为阳,关后为阴,其浮脉见于关前,弱脉见于关后,浮者着手即得,弱者不任重按)。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒(单弱不胜寒之意),淅淅恶风(为风所伤恒畏风声之意),翕翕发热(其热蕴而不散之意),鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚,擘,上五味咬咀,以水七升,微火煮取三升,去淬,适寒温,服一升。服已须臾,吸热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时
许,遍体挚挚微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病搓(愈也),停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服当小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
古用桂枝,但取新生枝之嫩尖,折视之皮骨不分。若见有皮骨可分者,去之不用,非去枝上之皮也。
陈古愚曰:桂枝辛、温,阳也;芍药苦、平,阴也。桂枝又得生姜之辛,同气相求,可特之以调周身之阳气;芍药而得大枣、甘草之甘,则甘苦化合,可恃之以滋周身之阴液,即
取大补阴阳之品,养其汗源,为胜邪之本。又吸粥以助之,取水谷之津以为汗,汗后毫不受伤,所谓立身有不败之地以图万全也。
人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛,皮毛之内有白膜一层名为腠理。腠理之内遍布微丝血管,即营也。其人若卫气充盛,可为周身之外围,即受风不能深人(此受风,不可名为中风),其人恒多汗闭不出。道其卫气流通,其风自去,原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证,乃卫气虚弱,不能护卫其营分,外感之风直
透卫而入营,其营为风邪所伤,又乏卫之保护,是以易于出汗。其发热者,因营分中之微丝血管原有自心传来之热,而有风以扰之,则更激发其热也。其恶风者,因卫虚无御风之力,而病之起点又由于风也。
推原其卫气不能卫护之故,实由于胸中大气之虚损。《灵枢·五味》篇曰:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出,两行营卫之道,其大气之专而不行者,积于胸中,命曰气海。”由斯观之,营卫原与胸中大气息息相通,而大气实为营卫内部之大都会。愚临证实验以来,见有大气虚者,其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓。夫大气原赖水谷之气时时培养,观服桂枝汤者当吸热粥以助药力,此不惟助其速于出汗,实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也。
或问:桂枝汤提纲中,原谓阴弱者汗自出,未尝言阳弱者汗自出也。夫关后为阴,主血;关前为阳,主气。桂枝汤证,其弱脉惟见于关后。至关前之脉则见有浮象,未见其弱,而先
生竟谓桂枝汤证之出汗,实由于胸中大气之弱,不显与提纲中之言相背乎?
答自:无受人之脉,学苑于关前。提纲中所谓阳浮者,其关前之脉因受风面浮也;所谓阴弱者,知其未病之先其脉原弱。
至病后而仍不改其弱西。由斯而论:其未病之先,不但关后之脉弱,即关前之脉示弱。既病之后,其关前脉之弱者转为浮脉所掩,而不见其弱耳。然其脉虽浮,必不任重接,是浮中仍有弱也。特古人立言尚简,未尝细细明言耳。
孟子谓:“读古人之书,不以文害辞,不以辞害志,以意逆志,是为得之。”至吾人之读古人医书,亦当遵斯道也。是以愚用桂枝汤时,恒加黄芪以补其胸中大气,加薄荷以助其速于出
汗。不至若方后所云,恒服药多次始汗也。又宜加天花粉助芍药以退热(但用芍药退热之力恒不足),即以防黄芪服后能助热也(黄芪、天花粉等份并用,其凉热之力相敌,若兼用之助芍药清热,份量又宜多用)。
若遇干呕过甚者,又宜加半夏以治其呕,惟此时药房所器之半夏,多制以矾(虽清半夏亦有矾)。若用以止呕,必须用微温之水淘
净矾味,用之方效。
或疑《伤寒论》方中未有用薄荷者,想薄荷之性或于伤寒有所不宜,是以仲景于治伤寒诸方中未尝一用。不知论古人之方,当先知古人所处之世,当仲景时,论药之书惟有《神农本
经》,是以仲景所用药品不外《神农本经》。而薄荷古名为苛,菜蔬中或有用者,而《本经》未载,是以仲景不用也。且薄荷之性凉而能散,能发出人之凉汗,桂枝汤证,原挟有外感之热,发出凉汗即愈矣。惟不宜过煎以存其辛凉之性,则用之必有效也。
愚治桂枝汤证,又有屡用屡效之便方,较用桂枝汤殊为省事。方用生怀山药细末两半或一两,凉水调和,煮成稀粥一碗,加白糖令适口,以之送服西药阿斯必林一瓦(合中量三分六旗四毫),得汗即愈。
山药富有蛋白质,人皆知其为补肾润肺之品,而实具有人参性质,能培养全身气化,兼能固摄全身气化。服之能补助胸中大气,使卫气外护之力顿强;阿斯必林之原质,存于杨柳皮
液中,而少加硫酸制之,为洞悉其原质及制法,故敢与中药并用。杨柳皮中之津液其性原清凉,且有以皮达皮之用。又少制以硫酸,则其透表之力最速。少少用之,即可发出周身凉汗,而外感之风热可因之而顿解矣。
男荫潮按:有服阿斯必林不能得汗者,必其人素有蕴寒,其脉之迟。阿斯必林之性原凉,故服之不能得汗。若煎生姜汤送服,其内蕴之寒得姜之产温透表,与阿斯必林相济,必能得
汗。屡用屡效,故附录之。
桂枝汤证之出汗,不过间有出汗之时,非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗,始能将外感之风邪逐出。然风邪去后,又虑其自汗之病不愈。故方中山药与阿斯必林并用,一发汗、一止汗也。至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者,此中原有深义。盖药性之入人脏腑,其流行之迟速原迥异。阿斯必林之性,其发汗最速,而山药止汗之力则奏效稍迟。是以二药虽一时并用,而其药力之行则一先一后,分毫不相妨碍也。

紫菀功能全面,可治疗咳喘、出血、便秘、水肿等六种疾病!
“肺者,相傅之官,治节出焉”,肺总揽一身气机之升降出入,关乎机体性命,肺失治节,则引发多系统疾病。入肺之药虽多,但性能各有偏颇。陈亦人老结合数十年临床经验,发现了本文的主角——紫菀。我们跟随作者脚步,看它如何发挥“佐肺治节”的全才作用!
人身整体,犹如一小国家,以肺为宰相,如《素问·灵兰秘典论》曰:“肺者,相傅之官,治节出焉。”其辅佐心主,治节诸脏,调畅气机,推血运行,布散精微,调节津液,总揽一身气机之升降出入,关乎机体性命。然肺之功能,亦有治节失行之时,反映于身,则发为多系统病变。当此之时,亦极需肺经功能全面之明干胥吏,以纠偏矫枉,协调诸脏,使气归于平。

观入肺之药颇多,但各有所偏,或偏刚燥,如麻黄,或功能单一,如杏仁、麦冬等,难当此任。余数十年临床经验,确认紫菀堪当此任,诚如《本草通玄》所言:“紫菀,辛而不燥,润而不寒,补而不滞。”通用诸脏,收效皆佳,实为肺家一快吏,佐肺治节之全才也,现简析之:

一、宣肺降气,疗各种咳喘
一般而言,咳喘之证,皆为肺气上逆之证,紫菀辛能散之,苦能降之,升降相因,正合肺性,对肺脏本经病变,最为相宜。尤为难得者,紫菀性味平和,无论寒热之疾皆可用之,若寒邪阻肺,合三拗汤、小青龙汤化裁;痰热蕴肺,余常用紫菀合经验方加味苇茎汤(桃仁10g,杏仁10g,炒薏苡仁12g,冬瓜仁12g,干芦根20g,石苇15g,海浮石12g,炙杷叶10g),以清化痰热,肃肺定喘。

以上实证可用,虚证亦可用之,《药性论》言其“补虚下气”,《本草衍义》曰其“益肺气”,皆非虚言。据临证所见,气虚者合黄芪,阴虚者合麦冬、天冬,阳虚者伍仙灵脾等。更应注意,久病咳喘者顾护肾气,肺肾两调,每获佳效。
忆曾治金某一案,颇为有趣:男,25岁,常州市某军医,西学中学员。患者自青少年时期因游泳吸入河水,遂患筛窦炎,屡治不愈,继发气管炎,自觉咽部两侧作痒,咳吐清痰粘液,鼻中清涕由筛窦部向后徐徐流出,不得不吐,然上课时不便咳吐,常自用手帕擦之,每节课两块手帕俱湿,屡医(西医)乏效,苦不堪言。因患者为西医,平素对中医轻甚,未曾想请中医诊治。今实无良法,又聆听余讲中医诊治课程,遂抱姑且一试心态,求余诊治。

刻诊:除上述见症外,平素怕冷,腰酸,夜尿多,苔薄,脉沉。证属肾气不足,肺失清宣。治拟固肾气,宣肺机。
处方:紫菀9g,桔梗15g,芡实12g,覆盆子12g,补骨脂6g,泽泻6g,桃仁9g,杏仁9g,薏苡仁12g,白术12g。每日1剂,水煎服。患者服上药5剂后,病愈大半,喜出望外,盛赞中医奇妙、科学云云。效不更方,续服5剂而愈。嘱其间日1剂,以固疗效。

由此可知,紫菀为肺家要药,对肺经咳喘之疾,确为的对。

二、性平体润,治多种血证
紫菀味苦而甘,善入血分,有止血理气之妙,故可治多种血证。如咳血之证、多因肺气上逆,逆气带血上逆而致,紫菀降肺气,安血液,多与仙鹤草、桔梗等相配。对结核咯血,多伍南沙参、百合、川贝等;气不摄血者,多配生黄芪、白术;肺热伤络者,多合石苇、芦根等。
如《本草从新》所说:“(紫苑)专治血痰,为血劳圣药。”是品不仅独治肺家出血,而且也可用治吐血、衄血、尿血、便血等各种出血,如与桔梗相合以治衄血,与大黄、黄芩、黄连相伍以疗胃热吐血,合茅根、三七以治尿血,配灶心土、白术治脾虚便血,加地榆、大黄治肠风下血等。据证化裁,皆有良效。

三、泄肺通滞,利胸咽结气
肺主气,居于胸中,以咽喉为门户。肺气不利,则气机壅滞,上见咽喉不利,或噎或痛,或有异物阻塞之感;中见胸闷,胸痛,短气等胸痹诸疾。紫菀专入肺经,善通肺滞,利胸咽结气,故上述诸疾,余每用之。对喉咽不利,多合桔梗、苏梗,有热者加射干、黄芩,寒者配桂枝,痰气交阻者合半夏、茯苓等。紫菀既入于气,又入于血,气血双调,故对胸痹之证,最为相宜,瘀血者合赤芍、川芎、桃仁、红花,痰浊者配瓜蒌、薤白,阳虚者入附子、乌头等,效果满意。

四、畅肺之气机,解脾胃郁滞
古今解脾胃郁滞,多从肝治,以肝木易横克脾土也。然肺主气,气机的升降出入根在肺也。
是故,从肺入手以调理气机,当是重要措施,于理论临床皆甚相宜。余每以紫菀与他药相配,取效斯捷。

如余之经验方开肺宣郁汤(炙紫菀12g,秋桔梗6g,川郁金9g,炒枳壳9g,炙杷叶12g,粉甘草3g)随症加减,以治食道炎、食道痉挛、慢性胃炎、胃肠神经官能症诸疾属肺失宣降、气机郁滞者,莫不随手取效。

五、肃肺气津,导大便秘结
肺与大肠相表里,大便秘结,虽在大肠,实与肺气不降、津液不布密切相关。炙紫菀温润,有辛开苦降之功,能宣降肺气,肺气肃降,津液布散,从而调畅大便。
早在宋代即有单味紫菀治顽固性便秘的记载。其后朱丹溪、叶天士等俱有开肺法以治肠痹之经验。笔者自临证中体会,紫菀对大便秘结,确有良效,故创菀桔枳芪汤(炙紫菀15g,桔梗6g,枳实10g,生黄芪15g,生甘草10g)随症化裁,以治肺气不足、宣降失常而致的老年性便秘,效者良多。

六、提壶揭盖,决下焦之渎
肺为水之上源,若上源不清,每致小便不行,以使水不外排而留于体中,发为水肿。故水肿一证,虽与肾、脾相关,与肺亦密不可分。宣降肺气以利小便、消水肿的治法,被称为“提壶揭盖”法。宣肺之品,以紫菀为优,古代文献屡有所载,如《千金方》载:“治妇人卒不得小便,紫菀末,井华水服三指撮。”《本草通玄》亦谓:“紫菀……然非独用,多用不能速效,小便不通及溺血者服一两立效。”

笔者临证体会到,治水肿小便不利,紫菀为的对之品,一则入肺之气分,降气决渎;再则入血分止血,对今之肾炎水肿夹有血尿者,一石二鸟也。所治病例,不胜枚举,常于辨证基础上加入,以取宣肺调水之效也,一般用量15g左右。

如上而知,紫菀为肺系要药,功效全面,药性平和,能基本反映出肺相主治节的全部功能。可协肺调理诸脏,保证气机畅达。其辛散苦降颇合肺性,是其基本功能。至于通大便、利小便、开胸痹、利喉咽等,是从这一功能中派生出来的。明乎此,临床可广为发挥也。
#道教符咒#

#奇门遁甲如何看局#
时下学奇门的人越来越多了,定局,布局,象意,断语基础知识掌握并不是很难。难的是如何看局,断局。根据我多年的研究探讨在这里谈一下个人体会:
1.先找出此局的年干月干日干时干,
2.找出值符星,值使门,
3.找出空亡宫,马星,
4.看是否伏吟,反吟(干,星,门)。内盘,外盘。
5.看何宫生,克,比,冲用神宫。
6.看月令各宫,门,干,星,旺相休囚死(废)。(时运)
7.看用神干落宫的生旺墓绝(时否得地),
8.看用神的单宫状态,

(一)、看干所临的星(天时天赋)。临的门(人和),临的神(神助),临的宫,临的地盘干,十干克应格局,吉凶格。入墓,空亡,马星,击刑。

(二)、如门为用神,看门临的天干,临的地干,十干格局,临的星,临的神,看门与宫的生,克,比关系。看是否入墓,空亡。

(三)、如星为用神,看星临的干,门,神,格局,在本宫的旺相休囚废。

(四)、如神为用神,看神临的干,门,星,格局。神的旺相休囚。

(五)、如宫为用神,看宫内的干,门,星,神,格局,宫的旺相休囚。抱括方位宫,流年,流月,流日,流时宫

9.问啥看啥,
用神临啥就与啥有关,抱括所临地盘干,天盘干,星门,宫神看何宫生,克,比,冲。
不旺不生,不旺不克,不对不冲。

10.看数字:远近,大小,
 巽4宫:3458 离9宫:2379  坤2宫:25810震3宫:348      兑7宫:2479   艮8宫:57810   坎1宫:16     乾6宫:146911.奇门定应期是最难掌握的。请参照如下:
一、成功类事物定应期的方法 
对奇门格局依据天、地、人、神、主客状况以及生克制化、旺相休囚等分析,首先判定事物可以成功,诸如婚姻可成、学校能上、工作能就、职务可升、求财有益、疾病能愈等,则可按远、慢断年、月,近、快断日、时的原则,依靠下列方法来定具体的应期: 

1、以用神旺相、当令之时为应期。
2、用神需生者,以能生之时为应期。 
3、用神需克者,以克住之时为应期。 
4、用神旬空者,以填实或冲实之时为应期。 
5、用神入库者,以冲库之时为应期。 
6、用神逢刑、冲者,以合时为应期。 
7、马星当令或被冲时为应期。
8.值使门落宫或时干落宫,该宫所含的数,往往是事物成败的期限,即所需的时间,比如几年、几月、几日、几时等。值使门或时干落宫所临之干,有时也是应期。

失败类事物定应期的方法 
对奇门格局依据天、地、人、神、主客状态以及生克制化、旺相休囚等分析,判定事物不能成功、必然败亡,诸如恋爱不成、考试落榜、升职无望、求财亏本、病重不治等等,需要断应期者,也可按远、慢断年、月,近、快断日、时的原则,通过下列方法确定应期。
1、用神休、囚、死、墓、绝之时为应期。 
2、忌神旺相、当令,用神受克之时为应期。 
3、用神旬空,以填实之时为应空、失败之期。 
4、用神被合者,以刑、冲之时为应期,用神逄刑、冲者,以合时为应期。
5、马星当令或被冲之时为应期。
6、值使门或时干落宫,该宫所含的数,往往是事物成败的期限,即所需的时间,比如几年、几月、几日、几时等。值使门或时干落宫所临之干,有时也是应期。 

三、破获、找寻、阻止类事物定应期的方法 
在奇门中甲与庚是一对主要矛盾,庚被称为阻隔之神,换句话说,庚是表示事物受阻的主要符号。好事受阻,自然不吉,比如血管受阻为中风,脑血管受阻为脑血栓、脑梗阻,心血管受阻为心梗,食道受阻为食道瘤,胃受阻为胃瘤,肠受阻为肠梗阻、肠癌,事业受阻,难以升职,经商受阻,难免破财,年干受阻,流年不利,月干受阻,当月不顺,日干受阻,当日不顺,时干受阻,当时不顺,等等。
而坏事,需要拦截、阻挡、阻止的事,遇到庚,自然就成为好事了。所以,在奇门中遇庚并非都是凶,都不吉,需要发挥庚的阻隔作用时,庚就是吉的符号了。这就是事物的辩证法,这就是辩证逻辑思维。由此哲理诀定了,凡需要破获、截获、阻拦、阻止一类的事物,定应期的方法就要用庚格的方法。这类事物诸如刑侦破案,抓捕逃犯,找寻走失的行人,寻找丢失的钱物,等等。12.趋吉避凶:八门用事诀「用日盘或时盘计算」
  休门出入贵人留    欲要潜身向杜门
  求酒索食景门上    采猎安葬死门投
  捕贼惊门十得九    买卖经商生上酬
  索债伤门十倍还    远行嫁娶开门吉

 择八门之运用

  若要市贾出生方 捕捉须经死位强 见贵参官须出开 求财觅利自休来
  若要远门开户去 休门最好谒君王 治病求安生上去 伤门索价好追财
  索价伤门两得意 杜门有事可潜藏 谒人酒食先须景 设网张罗死位排
  捉贼惊门必须得 求谋酒食出景乡 捕盗擒奸惊上去 杜门逃遁不须回

13.奇门分主客。
动静先后分主客
奇门遁甲预测和决策之中有一个重要特点就是分主客。这也十分符合矛盾的辩证法。 

在奇门应用中,大致以以下几条原则来分主客: 
1、从动与静来分,动者为客,静者为主。 
2、从行动先后来分,先动者为客,后动者为主。 
3、从态度来分,积极主动为客,消极被动为主。 
4、从攻与防来分,进攻者为客,防守者为主
5、从距离来分,远者为客,近者为主。 
6、从内外来分,外者为客,内者为主。
7、从奇门天地盘上分,天盘三奇六仪为客,地盘三奇六仪为主。
8、从十天干记时来分,五个阳时利客,五个阴时利主 
从奇门格局上分,星、门反吟局利客,星、门伏吟局利主。

<<主客歌>> 
天盘动用占为客,地盘安静占主穴。细看星宫奇门知,察其刑克吉凶决。 

分其日月旺相方,更辨其方云气色。假如天蓬加九宫,旺相之月在秋冬。

喜逢壬癸亥子日,北方黑气客有功。若还天英加一地,冬时北方主反利。 

奇门星位仿比推,人在时方分仔细。 

具体看利主利客,以时辰而论,五阳时利客(甲、乙、


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