#山西身边事#【海报丨#脱贫攻坚#，山西交上优秀答卷】“到2020年实现现行标准下农村贫困人口全部脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困的目标。”
今朝誓言成真，今朝百姓梦圆。
八年精准扶贫、五年脱贫攻坚，三晋儿女以不获全胜决不收兵的意志，攻坚克难、苦干实干，书写出“山西答卷”。https://t.cn/A6tXfxO8
今朝誓言成真，今朝百姓梦圆。
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#眉山新闻# 【完善养老服务体系 让眉山老人“幸福享老”】家家有老人，人人都会老，让老人安享晚年，需要全社会的共同努力。一直以来，市委、市政府高度重视全市养老服务体系建设，随着我市老龄化程度不断加深，加快构建多层次养老服务体系、提升普惠型养老服务水平显得尤为迫切。
近年来，我市积极应对人口老龄化，围绕提升基层治理能力和服务水平发力，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，在城乡范围内构建起““综合体+”城市普惠养老模式和农村三级服务网络，聚力推动养老服务体系建设、市场主体培育和服务队伍发展。据相关数据显示，2020年，我市为近6万名困难老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等居家养老支持服务，家庭适老化改造惠及困难老人家庭200余户，获评全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市，并被民政部、财政部嘉奖。
转变观念
居家社区养老成趋势
“推进养老服务改革，是涉及千家万户的重大民生工程。眉山以构建‘综合体+’城市普惠养老为突破，搭建起适宜居家、社区养老的服务平台，聚力构建多元化养老服务供给新格局。”市民政局有关负责人称，为实现政府服务民生多元化，我市在推动城市基层治理建设中，通过在每个街道建设1个社区养老服务综合体，打造集日间照料、全托照料、医疗康复、老年教育等“多位一体”的老年人综合服务设施，并在每个社区建设若干个服务专业、功能分区的示范型社区养老服务站点，聚力打造居家社区“15分钟养老服务圈”。
近日，记者走进位于东坡区一环南路的一家养老托护中心，一幢复式小楼映入眼帘。在一楼的休闲娱乐活动区，几名老人正在打牌，穿过休闲区便来到餐厅，工作人员正在忙碌着备菜。
谈起在托护中心的生活，老人们都很满意。“吃得好，住得好，帮我们洗澡洗衣服，有哪里不舒服，护理人员两分钟就来了。”73岁的李婆婆说，在她的介绍下，90岁的张婆婆住进了这里，朋友宋婆婆还成为她的室友。
据该中心护理人员介绍，像李婆婆这样在这里养老的还有很多，他们每天吃过早饭便在院子里散步或做操，生活安排得丰富多彩。“本打算在家养老，但随着年龄增大，渐渐有些力不从心，这家综合体离我家近，吃得好，耍得好，休息得好，住起安逸，子女也放心。”李婆婆称。
据了解，2020年以来，我市共建设城市社区养老服务综合体11个，社区养老服务站点45个，城市养老服务全覆盖，实现了养老、医疗、康复、社会活动一体化，既为子女解决了后顾之忧，又保障了老人们的饮食起居，让老人过上了快乐体面的老年生活，实现了“家门口享老”。
市场潜力大
养老机构质量持续提升
我市在农村以敬老院为依托进行改造提升，重点实施护理型床位改造，打造功能完善、开放式区域性养老服务中心；村（社区）重点整合村级活动阵地及日间照料中心，打造集养老、文体娱乐、便民服务于一体的养老服务分中心；村组重点依托易聚集老年人小卖部、农家大院、茶馆等建立养老服务点。全市现已建成农村区域性养老服务中心71个、分中心156个、服务点302个。
加快建设以农村特困失能、残疾和计划生育特殊家庭老年人专业照护为主的县级特困人员供养服务设施，目前，全市已建成5所。
养老院服务质量持续提升，市、县民政部门对照《全国养老院服务质量大检查指南》组织开展隐患排查，“一地一策”“一院一案”的方式建立台账整改到位，全市所有养老院实现28项重大风险隐患清零；落实敬老院法人登记工作，截至目前，全市所有敬老院法人登记率达到100%。
此外，我市与成都、德阳、资阳建立四市联盟，共建养老专家库，实现区域内养老标准互认。联合启动养老机构等级评定工作，通过评定提升养老机构服务质量。
为进一步激发养老市场主体活力，市民政部门瞄准养老服务供需两端发力，聚焦养老市场主体培育，助推养老服务产业转型升级。“通过积极推进公建民营，公开引进养老机构运营主体，提高服务质量，吸引更多社会老人入住。”市民政局有关负责人说。
据相关数据显示，截至目前，全市城市养老服务设施社会化运营率达81%，培育了友情养老托护中心、四川华颐（安心）养老服务有限公司等本土养老服务企业（社会组织）21家，成功引进礼爱株式会社等知名养老服务企业（社会组织）32家，有效破解了养老市场长期供需不平衡难题。
本地一养老服务企业徐经理感慨道，“以前，社会认同度低，来我们这里的老人也少，企业生存很困难。现在大环境好了，政策补贴多了，我们连锁店都开起来了。”该养老服务企业的变化，正是我市通过系列政策扶持，助推养老服务企业发展的生动剪影。
多措并举
推动养老服务高质量发展
值得一提的是，为助力养老服务事业高质量发展，补齐专业人才匮乏短板，我市建立了养老服务人才激励机制，按照国家认定职业技能等级给予50元—1200元五类岗位补贴。同时，对在同一养老机构连续从事养老管理或护理工作每满3年的，给予一次性从业年限补贴1500元。建立“3+N”养老人才培养机制，即3个市级养老人才实训示范基地和N个区县实训基地，将养老院院长、老年社会工作者、养老护理员、失能失智老人的家庭照料者等纳入培训范围，科学制定培训课程，实现培训实用化、个性化、本土化，不断充实人才队伍建设。
“随着养老越来越受到大家的关注，培训、展示的机会越来越多，我也越发认识到这份职业的重要性。”从事多年养老服务工作的王女士称。近年来，我市通过构建养老人才生态圈，形成了外来人才引得进、本土人才走得出的良性循环。
我市不断壮大养老服务产业，推进“互联网+”养老服务。开发智能手环、自助健康检测一体机等智慧养老产品，丰富养老体验。今年，全市共有6类产品和服务被列入四川省智慧适老化应用产品及服务推广名单。通过建立“安心”智慧养老服务平台采集老人需求，城市养老服务设施再依据平台信息，针对性地提供日托、全托、居家上门等服务；同时依托“互联网+”提供“点单式”就近便捷养老服务。目前，已录入11万余名老人信息。
此外，我市还依托机关事业单位党员建立党员社区“双报到”制度，组建“养老志愿服务队”，精准实施养老服务志愿服务项目，依托基层党员、村组干部等组建“便民服务队”，依托共青团、妇联等组建“青年服务队”“巾帼服务队”，依托企业、社会爱心人士等组建“行业志愿服务队”。截至目前，全市已有注册养老服务志愿者12.5万名，吸引养老服务志愿者13.8万余名，开展为老志愿服务7200余次。
近年来，我市积极应对人口老龄化，围绕提升基层治理能力和服务水平发力，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，在城乡范围内构建起““综合体+”城市普惠养老模式和农村三级服务网络，聚力推动养老服务体系建设、市场主体培育和服务队伍发展。据相关数据显示，2020年，我市为近6万名困难老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等居家养老支持服务，家庭适老化改造惠及困难老人家庭200余户，获评全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市，并被民政部、财政部嘉奖。
转变观念
居家社区养老成趋势
“推进养老服务改革，是涉及千家万户的重大民生工程。眉山以构建‘综合体+’城市普惠养老为突破，搭建起适宜居家、社区养老的服务平台，聚力构建多元化养老服务供给新格局。”市民政局有关负责人称，为实现政府服务民生多元化，我市在推动城市基层治理建设中，通过在每个街道建设1个社区养老服务综合体，打造集日间照料、全托照料、医疗康复、老年教育等“多位一体”的老年人综合服务设施，并在每个社区建设若干个服务专业、功能分区的示范型社区养老服务站点，聚力打造居家社区“15分钟养老服务圈”。
近日，记者走进位于东坡区一环南路的一家养老托护中心，一幢复式小楼映入眼帘。在一楼的休闲娱乐活动区，几名老人正在打牌，穿过休闲区便来到餐厅，工作人员正在忙碌着备菜。
谈起在托护中心的生活，老人们都很满意。“吃得好，住得好，帮我们洗澡洗衣服，有哪里不舒服，护理人员两分钟就来了。”73岁的李婆婆说，在她的介绍下，90岁的张婆婆住进了这里，朋友宋婆婆还成为她的室友。
据该中心护理人员介绍，像李婆婆这样在这里养老的还有很多，他们每天吃过早饭便在院子里散步或做操，生活安排得丰富多彩。“本打算在家养老，但随着年龄增大，渐渐有些力不从心，这家综合体离我家近，吃得好，耍得好，休息得好，住起安逸，子女也放心。”李婆婆称。
据了解，2020年以来，我市共建设城市社区养老服务综合体11个，社区养老服务站点45个，城市养老服务全覆盖，实现了养老、医疗、康复、社会活动一体化，既为子女解决了后顾之忧，又保障了老人们的饮食起居，让老人过上了快乐体面的老年生活，实现了“家门口享老”。
市场潜力大
养老机构质量持续提升
我市在农村以敬老院为依托进行改造提升，重点实施护理型床位改造，打造功能完善、开放式区域性养老服务中心；村（社区）重点整合村级活动阵地及日间照料中心，打造集养老、文体娱乐、便民服务于一体的养老服务分中心；村组重点依托易聚集老年人小卖部、农家大院、茶馆等建立养老服务点。全市现已建成农村区域性养老服务中心71个、分中心156个、服务点302个。
加快建设以农村特困失能、残疾和计划生育特殊家庭老年人专业照护为主的县级特困人员供养服务设施，目前，全市已建成5所。
养老院服务质量持续提升，市、县民政部门对照《全国养老院服务质量大检查指南》组织开展隐患排查，“一地一策”“一院一案”的方式建立台账整改到位，全市所有养老院实现28项重大风险隐患清零；落实敬老院法人登记工作，截至目前，全市所有敬老院法人登记率达到100%。
此外，我市与成都、德阳、资阳建立四市联盟，共建养老专家库，实现区域内养老标准互认。联合启动养老机构等级评定工作，通过评定提升养老机构服务质量。
为进一步激发养老市场主体活力，市民政部门瞄准养老服务供需两端发力，聚焦养老市场主体培育，助推养老服务产业转型升级。“通过积极推进公建民营，公开引进养老机构运营主体，提高服务质量，吸引更多社会老人入住。”市民政局有关负责人说。
据相关数据显示，截至目前，全市城市养老服务设施社会化运营率达81%，培育了友情养老托护中心、四川华颐（安心）养老服务有限公司等本土养老服务企业（社会组织）21家，成功引进礼爱株式会社等知名养老服务企业（社会组织）32家，有效破解了养老市场长期供需不平衡难题。
本地一养老服务企业徐经理感慨道，“以前，社会认同度低，来我们这里的老人也少，企业生存很困难。现在大环境好了，政策补贴多了，我们连锁店都开起来了。”该养老服务企业的变化，正是我市通过系列政策扶持，助推养老服务企业发展的生动剪影。
多措并举
推动养老服务高质量发展
值得一提的是，为助力养老服务事业高质量发展，补齐专业人才匮乏短板，我市建立了养老服务人才激励机制，按照国家认定职业技能等级给予50元—1200元五类岗位补贴。同时，对在同一养老机构连续从事养老管理或护理工作每满3年的，给予一次性从业年限补贴1500元。建立“3+N”养老人才培养机制，即3个市级养老人才实训示范基地和N个区县实训基地，将养老院院长、老年社会工作者、养老护理员、失能失智老人的家庭照料者等纳入培训范围，科学制定培训课程，实现培训实用化、个性化、本土化，不断充实人才队伍建设。
“随着养老越来越受到大家的关注，培训、展示的机会越来越多，我也越发认识到这份职业的重要性。”从事多年养老服务工作的王女士称。近年来，我市通过构建养老人才生态圈，形成了外来人才引得进、本土人才走得出的良性循环。
我市不断壮大养老服务产业，推进“互联网+”养老服务。开发智能手环、自助健康检测一体机等智慧养老产品，丰富养老体验。今年，全市共有6类产品和服务被列入四川省智慧适老化应用产品及服务推广名单。通过建立“安心”智慧养老服务平台采集老人需求，城市养老服务设施再依据平台信息，针对性地提供日托、全托、居家上门等服务；同时依托“互联网+”提供“点单式”就近便捷养老服务。目前，已录入11万余名老人信息。
此外，我市还依托机关事业单位党员建立党员社区“双报到”制度，组建“养老志愿服务队”，精准实施养老服务志愿服务项目，依托基层党员、村组干部等组建“便民服务队”，依托共青团、妇联等组建“青年服务队”“巾帼服务队”，依托企业、社会爱心人士等组建“行业志愿服务队”。截至目前，全市已有注册养老服务志愿者12.5万名，吸引养老服务志愿者13.8万余名，开展为老志愿服务7200余次。
吸入气雾剂计数装置及其开发
2021-02-20 17:10
亿索智能科技（上海）有限公司
CEO 石磊
笔者早年毕业于复旦大学高分子科学系，后长期从事吸入给药事业，为国内引进多项先进的吸入包装系统，提升中国吸入气雾剂产业制造水平高与能力。现为IDDSA集团主席，亿索智能CEO，主持开发了多项吸入给药系统和零部件，自2017年起创建的国内相关产业公司，已申请专利50多项。为国内吸入给药系统的研发与生产、追赶国际创新脚步和弯道超车贡献力量。
一、吸入给药与计数装置
伴随着空气污染的日趋严重与现代生活的化学品接触复杂化，国内外患呼吸道疾病的患者日益增加，过敏症状带来哮喘，其他伤害呼吸功能的环境和吸烟等问题带来COPD。呼吸系统疾病的治疗与缓解成为医药领域炙手可热的课题。鉴于吸入用药对哮喘和COPD的直接有效性，副作用低而逐渐进入药企、医生和患者的视野。
哮喘（Asthma）、慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是呼吸道疾病中对患者影响最严重的两大慢性疾病，世界卫生组织统计数据显示呼吸系统疾病已跃升为第三大高致死率的疾病，死亡率高达14.09%。然而新技术在肺部吸入给药取得很大的发展以后，广大患者也更青睐于采用吸入给药的方式来治疗哮喘、及其他肺部以及支气管疾病。
在呼吸系统给药的各种方式中，定量吸入气雾剂以其便携、简单易用、性价比高等特点，一直在各种吸入给药体系中占据重要位置。产销量逐年增加。目前全球年产吸入定量气雾剂已逾10亿只，短短10年间其产销量已接近翻番。多主药成分的复合处方也指明了吸入气雾剂药品发展的未来方向，我们可以期待在不久的将来吸入气雾剂产品的全球20亿只产销量并不遥远。
在这些定量吸入气雾剂药品中，新兴市场制剂多数是使用简单的给药驱动装置，并不具备气雾剂喷量计数功能，而发达市场由于法规的约束和市场的竞争，每一只定量吸入气雾剂都有相应的计数器（或指示器）配备，用以评估气雾剂压力瓶内是否还有有效的剩余药量，可以持续对病患进行有效的治疗。
早在2016年，某大型国有医药制剂企业就已经在国内率先启动了对吸入气雾剂计数装置的研究，鉴于其缓慢的制剂研发速度，国内首个带计数指示装置的定量吸入气雾剂产品由阿斯利康的布地福格率先抛向市场。这个于2019年12月获得批准中国上市的有着三复方制剂的吸入气雾剂品种，代表着吸入领域给药的最高水平的产品被制成了气雾剂剂型，配备了美国生产的Add-on型简易的指示器装置。由此拉开了中国吸入气雾剂产品进入计数年代的大幕。
二、为什么气雾剂需要增加计数装置？
计数装置对于吸入气雾剂药品有着非常重要的作用。
目前在吸入给药领域，吸入气雾剂仍是主流的治疗产品，近期刚刚于中国市场获批的英国制药集团全球吸入制剂的头部企业阿斯利康的布地福格气雾剂奠定了该剂型在未来市场持续有效发展的势头，但一些不足与难点仍然困扰吸入气雾剂产业与应用。
在生产领域：设备投资额较大，设备调校难度高、生产成品率受多项包装因素影响，专业要求程度极高，处方开发难度极大等等；
在患者使用领域：吸入动作需要协同，难以获知瓶内气雾剂药品的余量等。是使用者面临的主要气雾剂药品使用挑战。
没有计数器的气雾剂产品在使用时，部分使用者通过摇晃药瓶来判断剩余药量，然而由于气雾剂产品的结构特点，部分残留药物在瓶内并不能完全被抛射出来形成有效药物。每一瓶接近用完的气雾剂产品在使用者摇晃判断药物剩余药量的时候，都会造成感受到瓶内仍然有药物的假象。从而可能会导致无有效药物剂量喷出的虚假用药，进而贻误病情的治疗。
为了解决药瓶内剩余剂量的指示问题，保证患者有效用药，充分管理自己的吸入气雾剂药品，发达国家已经通过法规进行了一系列规范，使每一支上市的吸入气雾剂产品配备一个剂量指示装置，能够让使用者轻易的掌握药瓶内的剩余剂量。正是这些指示装置保证了患者用药的有效性，顺应性，排除了空药瓶的虚假用药。于是一个使用有效、成本可控、方案自主（无侵权）的计数装置，成为后发展国家面临的首要难题。
三、 技术开发难点重重
确定了气雾剂发展方向后的法规引导，每一支吸入气雾剂产品，都需要配备一个剩余剂量指示装置，药品（装置）开发公司在过去的20年时间里通过各种研究方法，为市场上的产品开发出了各种各样的剂量指示装置。这些装置也分别被不同的产品采用，为使用者做出准确的剩余剂量判断。绝大多数产品都应用于发达国家市场。发展中市场中的气雾剂产品也是刚刚迎来使用计数装置的浪潮。
按照装置品类分类主要有：1，机械型指示装置；2，电子型指示装置；3，智能联接型指示装置。
不同种计数指示装置有不同的应用环境和使用场景，当然也有不同的成本结构。机械型产品因其无需使用价值较高的电子元件和定制PCB而拥有最优的成本结构，其次是电子型指示装置，利用电子计数线路和显示屏幕，指示使用次数或者剩余剂量。智能联接型装置通常被冠以智能化装置的优雅命名，因其可以通过智能终端（如手机）将信息上传到云，并与患者、医生、或者药物的生产方进行数据交互而得到未来发展的产业期待，由于通常情况下，联接装置需要能够与手机相沟通的NFC/Wifi或者蓝牙处理芯片而导致其成本大幅升高，也是短期限制智能化器件发展的一个主要制约因素。我所领导的亿索智能也正在此领域进行相关的产业探索。
按照装置指示方式分类主要有：1，（单次）计数器（Dose Counter）； 2指示器(Dose Indicator)。比如，每按压一次气雾剂产品，计数器便有一个数字的相应变化(剩余剂量显示如120->119),这种类型的计数装置被称为“计数器 Dose Counter”型指示器；装置上有若干的数字跨度显示（剂量显示如60->20或者颜色条纹变化显示剩余剂量的变化），这种类型的计数装置被称为“指示器Dose Indicator”型指示器。此分类主要用于机械式指示装置根据其原理与内部结构而形成的方案。
目前各种吸入气雾剂产品已经有若干方案或者已经上架或者还在制剂公司的研发推进过程中。机械式指示器（indicator）相对成本较低，因其方案简单，占用空间小，无需精确计数而在初期被大量应用。但患者使用辨识度低而在终端使用阶段遭受较大挑战，多被使用者诟病；机械型计数器（dose counter）开发方案相对复杂，占用较大的吸入器内部空间，需要较复杂的机械计数结构和多种不同材质的零部件联合应用。所以也是机械装置开发中相对比较有挑战性的工作。 由于发达国家吸入气雾剂行业发展比较成熟，较早引入计数装置的需求，计数装置开发方案多样、比较繁荣，各项专利布局已经覆盖大部分可行性计数装置路径，造成国内原创的装置研发的困难程度指数级增加，其各种抄袭存在较大的IP风险，在此不一一表述。
机械式计数装置的开发需要同时兼顾成本与计数方案的准确性，空间利用与零部件数量最小化，可以选择的机械式计数器方案路径方向非常有限，为我国原创开发机械式计数器带来极大的困难。
四、优选方案
根据以上各项开发要求，我和我的团队集中力量对机械式计数器进行了科技攻关研发。基于我们对吸入气雾剂各种零件整体了解的情况下，我们准备了4套完整的吸入气雾剂机械式计数装置方案，在这4个可选方案中，我们优选了以下方案作为我们支持中国吸入气雾剂行业的主要方向，使其成为通用型机械计数气雾剂给药器。力争成为全世界价格最佳性能有效的机械型计数器（dose counter），为中国的患者使用吸入气雾剂减少开支，并精确有效的监控气雾剂的剩余药量。
本方案拥有如下特点：
1， 零部件少：气雾剂系统除阀门外，机械计数装置提供包括：铝罐、定量阀门、2个计数轮、固定盖、和驱动器本体。最大限度的利用精巧的设计和空间，为计数器赢得使用上的便利，降低零部件使用数量来提高配合精度和降低使用成本。
2， 成本可控：在精确的设计和制造前提下，本方案的零部件成本得到了对大化的效率提升。成为成本可控的典范。
3， 性能可靠：机械式的驱动原理和设计优化，使得本方案的运动运行顺畅，计数精准，性能可靠。
4， 自主知识产权，适用于新兴的仿制药市场：全部方案有自主知识产权，利用创新引领的开发方向，使未来的合作者可以在知识产权上放心使用，不存在潜在的知识产权纠纷和将来影响市场销售的诉讼风险。
五、关于我们
泛卡医药（PharmaCan）是全球领先的吸入气雾剂零部件生产商，位于上海奉贤，产品包括吸入气雾剂铝罐、不锈钢罐，FEP涂层铝罐，阳极氧化罐，气雾剂驱动器等。吸入气雾剂产品品类齐全，尺寸规格从5ml到19ml全部进行商业量产。是全球唯一一家具备全系列产品与进口产品进行全方位替代的生产型企业。也是IDDSA集团成员。
PharmaCan由国内资本进行投资创立，资方团队拥有来自美国杜克大学、英国剑桥大学等及美国马里兰大学医学院等数名海归博士,，能够带来世界一流水准的学术支持。技术团队有超过20年的相应新技术成型开发经验，对产品和生产技术有着国内无可超越国际领先的技术能力和创新能力。相关药包材产品已于国家药监局CDE数据平台完成国内关联数据申报。
亿索智能科技（eSonics）是领先的吸入给药系统设计与市场化的高科技创新企业，位于上海浦东，在我国率先推出了智能化吸入气雾剂装置，并将设计与生产经验推广到各种吸入剂型。在智能化、电子化给药装置方面领先于其他境外竞争对手。
亿索智能与泛卡医药合作开发了本机械型计数器，同时与亿索公司拥有的智能化解决方案（包括智能硬件、手机APP， 后台数据库）构成了全球领先的软硬件综合平台。
IDDSA集团是由致力于发展中国吸入给药事业的公司共同组成的联盟集团，包括上海英何医药包装技术有限公司、泛卡医药科技（上海）有限公司、亿索智能科技（上海）有限公司和亿索医药科技（宁波）有限公司。集团覆盖产品开发、市场化推广、给药系统生产和销售等各个环节，有志于为中国吸入行业技术发展贡献各方的力量。目前销售的主要产品包括吸入气雾剂罐、吸入气雾剂驱动器、气雾剂机械式计数驱动器、气雾剂智能化给药器、精密雾化给药器、呼吸辅助检测产品及其他吸入给药系统相关的给药系统与产品。
2021-02-20 17:10
亿索智能科技（上海）有限公司
CEO 石磊
笔者早年毕业于复旦大学高分子科学系，后长期从事吸入给药事业，为国内引进多项先进的吸入包装系统，提升中国吸入气雾剂产业制造水平高与能力。现为IDDSA集团主席，亿索智能CEO，主持开发了多项吸入给药系统和零部件，自2017年起创建的国内相关产业公司，已申请专利50多项。为国内吸入给药系统的研发与生产、追赶国际创新脚步和弯道超车贡献力量。
一、吸入给药与计数装置
伴随着空气污染的日趋严重与现代生活的化学品接触复杂化，国内外患呼吸道疾病的患者日益增加，过敏症状带来哮喘，其他伤害呼吸功能的环境和吸烟等问题带来COPD。呼吸系统疾病的治疗与缓解成为医药领域炙手可热的课题。鉴于吸入用药对哮喘和COPD的直接有效性，副作用低而逐渐进入药企、医生和患者的视野。
哮喘（Asthma）、慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是呼吸道疾病中对患者影响最严重的两大慢性疾病，世界卫生组织统计数据显示呼吸系统疾病已跃升为第三大高致死率的疾病，死亡率高达14.09%。然而新技术在肺部吸入给药取得很大的发展以后，广大患者也更青睐于采用吸入给药的方式来治疗哮喘、及其他肺部以及支气管疾病。
在呼吸系统给药的各种方式中，定量吸入气雾剂以其便携、简单易用、性价比高等特点，一直在各种吸入给药体系中占据重要位置。产销量逐年增加。目前全球年产吸入定量气雾剂已逾10亿只，短短10年间其产销量已接近翻番。多主药成分的复合处方也指明了吸入气雾剂药品发展的未来方向，我们可以期待在不久的将来吸入气雾剂产品的全球20亿只产销量并不遥远。
在这些定量吸入气雾剂药品中，新兴市场制剂多数是使用简单的给药驱动装置，并不具备气雾剂喷量计数功能，而发达市场由于法规的约束和市场的竞争，每一只定量吸入气雾剂都有相应的计数器（或指示器）配备，用以评估气雾剂压力瓶内是否还有有效的剩余药量，可以持续对病患进行有效的治疗。
早在2016年，某大型国有医药制剂企业就已经在国内率先启动了对吸入气雾剂计数装置的研究，鉴于其缓慢的制剂研发速度，国内首个带计数指示装置的定量吸入气雾剂产品由阿斯利康的布地福格率先抛向市场。这个于2019年12月获得批准中国上市的有着三复方制剂的吸入气雾剂品种，代表着吸入领域给药的最高水平的产品被制成了气雾剂剂型，配备了美国生产的Add-on型简易的指示器装置。由此拉开了中国吸入气雾剂产品进入计数年代的大幕。
二、为什么气雾剂需要增加计数装置？
计数装置对于吸入气雾剂药品有着非常重要的作用。
目前在吸入给药领域，吸入气雾剂仍是主流的治疗产品，近期刚刚于中国市场获批的英国制药集团全球吸入制剂的头部企业阿斯利康的布地福格气雾剂奠定了该剂型在未来市场持续有效发展的势头，但一些不足与难点仍然困扰吸入气雾剂产业与应用。
在生产领域：设备投资额较大，设备调校难度高、生产成品率受多项包装因素影响，专业要求程度极高，处方开发难度极大等等；
在患者使用领域：吸入动作需要协同，难以获知瓶内气雾剂药品的余量等。是使用者面临的主要气雾剂药品使用挑战。
没有计数器的气雾剂产品在使用时，部分使用者通过摇晃药瓶来判断剩余药量，然而由于气雾剂产品的结构特点，部分残留药物在瓶内并不能完全被抛射出来形成有效药物。每一瓶接近用完的气雾剂产品在使用者摇晃判断药物剩余药量的时候，都会造成感受到瓶内仍然有药物的假象。从而可能会导致无有效药物剂量喷出的虚假用药，进而贻误病情的治疗。
为了解决药瓶内剩余剂量的指示问题，保证患者有效用药，充分管理自己的吸入气雾剂药品，发达国家已经通过法规进行了一系列规范，使每一支上市的吸入气雾剂产品配备一个剂量指示装置，能够让使用者轻易的掌握药瓶内的剩余剂量。正是这些指示装置保证了患者用药的有效性，顺应性，排除了空药瓶的虚假用药。于是一个使用有效、成本可控、方案自主（无侵权）的计数装置，成为后发展国家面临的首要难题。
三、 技术开发难点重重
确定了气雾剂发展方向后的法规引导，每一支吸入气雾剂产品，都需要配备一个剩余剂量指示装置，药品（装置）开发公司在过去的20年时间里通过各种研究方法，为市场上的产品开发出了各种各样的剂量指示装置。这些装置也分别被不同的产品采用，为使用者做出准确的剩余剂量判断。绝大多数产品都应用于发达国家市场。发展中市场中的气雾剂产品也是刚刚迎来使用计数装置的浪潮。
按照装置品类分类主要有：1，机械型指示装置；2，电子型指示装置；3，智能联接型指示装置。
不同种计数指示装置有不同的应用环境和使用场景，当然也有不同的成本结构。机械型产品因其无需使用价值较高的电子元件和定制PCB而拥有最优的成本结构，其次是电子型指示装置，利用电子计数线路和显示屏幕，指示使用次数或者剩余剂量。智能联接型装置通常被冠以智能化装置的优雅命名，因其可以通过智能终端（如手机）将信息上传到云，并与患者、医生、或者药物的生产方进行数据交互而得到未来发展的产业期待，由于通常情况下，联接装置需要能够与手机相沟通的NFC/Wifi或者蓝牙处理芯片而导致其成本大幅升高，也是短期限制智能化器件发展的一个主要制约因素。我所领导的亿索智能也正在此领域进行相关的产业探索。
按照装置指示方式分类主要有：1，（单次）计数器（Dose Counter）； 2指示器(Dose Indicator)。比如，每按压一次气雾剂产品，计数器便有一个数字的相应变化(剩余剂量显示如120->119),这种类型的计数装置被称为“计数器 Dose Counter”型指示器；装置上有若干的数字跨度显示（剂量显示如60->20或者颜色条纹变化显示剩余剂量的变化），这种类型的计数装置被称为“指示器Dose Indicator”型指示器。此分类主要用于机械式指示装置根据其原理与内部结构而形成的方案。
目前各种吸入气雾剂产品已经有若干方案或者已经上架或者还在制剂公司的研发推进过程中。机械式指示器（indicator）相对成本较低，因其方案简单，占用空间小，无需精确计数而在初期被大量应用。但患者使用辨识度低而在终端使用阶段遭受较大挑战，多被使用者诟病；机械型计数器（dose counter）开发方案相对复杂，占用较大的吸入器内部空间，需要较复杂的机械计数结构和多种不同材质的零部件联合应用。所以也是机械装置开发中相对比较有挑战性的工作。 由于发达国家吸入气雾剂行业发展比较成熟，较早引入计数装置的需求，计数装置开发方案多样、比较繁荣，各项专利布局已经覆盖大部分可行性计数装置路径，造成国内原创的装置研发的困难程度指数级增加，其各种抄袭存在较大的IP风险，在此不一一表述。
机械式计数装置的开发需要同时兼顾成本与计数方案的准确性，空间利用与零部件数量最小化，可以选择的机械式计数器方案路径方向非常有限，为我国原创开发机械式计数器带来极大的困难。
四、优选方案
根据以上各项开发要求，我和我的团队集中力量对机械式计数器进行了科技攻关研发。基于我们对吸入气雾剂各种零件整体了解的情况下，我们准备了4套完整的吸入气雾剂机械式计数装置方案，在这4个可选方案中，我们优选了以下方案作为我们支持中国吸入气雾剂行业的主要方向，使其成为通用型机械计数气雾剂给药器。力争成为全世界价格最佳性能有效的机械型计数器（dose counter），为中国的患者使用吸入气雾剂减少开支，并精确有效的监控气雾剂的剩余药量。
本方案拥有如下特点：
1， 零部件少：气雾剂系统除阀门外，机械计数装置提供包括：铝罐、定量阀门、2个计数轮、固定盖、和驱动器本体。最大限度的利用精巧的设计和空间，为计数器赢得使用上的便利，降低零部件使用数量来提高配合精度和降低使用成本。
2， 成本可控：在精确的设计和制造前提下，本方案的零部件成本得到了对大化的效率提升。成为成本可控的典范。
3， 性能可靠：机械式的驱动原理和设计优化，使得本方案的运动运行顺畅，计数精准，性能可靠。
4， 自主知识产权，适用于新兴的仿制药市场：全部方案有自主知识产权，利用创新引领的开发方向，使未来的合作者可以在知识产权上放心使用，不存在潜在的知识产权纠纷和将来影响市场销售的诉讼风险。
五、关于我们
泛卡医药（PharmaCan）是全球领先的吸入气雾剂零部件生产商，位于上海奉贤，产品包括吸入气雾剂铝罐、不锈钢罐，FEP涂层铝罐，阳极氧化罐，气雾剂驱动器等。吸入气雾剂产品品类齐全，尺寸规格从5ml到19ml全部进行商业量产。是全球唯一一家具备全系列产品与进口产品进行全方位替代的生产型企业。也是IDDSA集团成员。
PharmaCan由国内资本进行投资创立，资方团队拥有来自美国杜克大学、英国剑桥大学等及美国马里兰大学医学院等数名海归博士,，能够带来世界一流水准的学术支持。技术团队有超过20年的相应新技术成型开发经验，对产品和生产技术有着国内无可超越国际领先的技术能力和创新能力。相关药包材产品已于国家药监局CDE数据平台完成国内关联数据申报。
亿索智能科技（eSonics）是领先的吸入给药系统设计与市场化的高科技创新企业，位于上海浦东，在我国率先推出了智能化吸入气雾剂装置，并将设计与生产经验推广到各种吸入剂型。在智能化、电子化给药装置方面领先于其他境外竞争对手。
亿索智能与泛卡医药合作开发了本机械型计数器，同时与亿索公司拥有的智能化解决方案（包括智能硬件、手机APP， 后台数据库）构成了全球领先的软硬件综合平台。
IDDSA集团是由致力于发展中国吸入给药事业的公司共同组成的联盟集团，包括上海英何医药包装技术有限公司、泛卡医药科技（上海）有限公司、亿索智能科技（上海）有限公司和亿索医药科技（宁波）有限公司。集团覆盖产品开发、市场化推广、给药系统生产和销售等各个环节，有志于为中国吸入行业技术发展贡献各方的力量。目前销售的主要产品包括吸入气雾剂罐、吸入气雾剂驱动器、气雾剂机械式计数驱动器、气雾剂智能化给药器、精密雾化给药器、呼吸辅助检测产品及其他吸入给药系统相关的给药系统与产品。
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