乡村全科助理医师肠道寄生虫病：蛲虫病症状
肠道寄生虫病的概述、诊断
一、概述
肠道寄生虫病是儿童时期的常见病。
其中常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。其患病率高，尤其在农村，感染率高达80%。
感染途径：粪口传播。
传染源：患者和带虫者是本病的主要传染源。
二、诊断与临床表现（临床表现为2019大纲新增内容）
1.蛔虫病
粪便发现蛔虫卵即可确诊。
临床表现：多数轻度感染者无症状。少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期病人安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。肠梗阻多见于6～8岁儿童。表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀等，半数病人可吐出蛔虫，腹部可触及条索状移动团块，压之有活动感，系缠结成团的蛔虫。个别病人甚至出现蛔虫性肠穿孔， 引起局限性或弥漫性腹膜炎。蛔虫病应与肺炎、肺吸虫病、慢性肠炎等相鉴别，胆道蛔虫病还应与胆道炎、胆石病相鉴别。
2.蛲虫病
大便中排出蛲虫或入睡后1～3小时检查肛门周围检出成虫或虫卵可以确诊。
临床表现：约有1/3的蛲虫感染者可完全无症状，或有极轻微的症状。有症状者主要表现为肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚。雌虫在夜间移行至宿主肛门周围及其附近皮肤上产卵，引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及继发性炎症。病人常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。有时可有食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等消化道症状。蛲虫在回盲部寄生可引起局部刺激和卡他性炎症或微小的溃疡。重度感染时可伴有腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝。蛲虫寄生于阑尾中可引起炎症、出血、坏死或类似阑尾炎的临床症状，女性病人可出现阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎。
蛲虫寄生于人体结肠回盲部所引起的疾病，多见于幼童，症状以夜间肛门周围及外阴部瘙痒为临床特征。
蛲虫病应与肠绦虫病、肛周湿疹等鉴别。
3.钩虫病
粪便检查发现钩虫卵即可确诊。
传播途径皮肤接触感染为主或可经口感染。
以成虫寄生于小肠和幼虫体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎等为主要表现。严重者可致心功能不全和发育障碍
贫血为钩虫病的主要症状。可出现异嗜症。
肠道寄生虫病的概述、诊断
一、概述
肠道寄生虫病是儿童时期的常见病。
其中常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。其患病率高，尤其在农村，感染率高达80%。
感染途径：粪口传播。
传染源：患者和带虫者是本病的主要传染源。
二、诊断与临床表现（临床表现为2019大纲新增内容）
1.蛔虫病
粪便发现蛔虫卵即可确诊。
临床表现：多数轻度感染者无症状。少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期病人安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。如诊治不及时，可导致化脓性胆管炎、胆囊炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。肠梗阻多见于6～8岁儿童。表现为脐周或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀等，半数病人可吐出蛔虫，腹部可触及条索状移动团块，压之有活动感，系缠结成团的蛔虫。个别病人甚至出现蛔虫性肠穿孔， 引起局限性或弥漫性腹膜炎。蛔虫病应与肺炎、肺吸虫病、慢性肠炎等相鉴别，胆道蛔虫病还应与胆道炎、胆石病相鉴别。
2.蛲虫病
大便中排出蛲虫或入睡后1～3小时检查肛门周围检出成虫或虫卵可以确诊。
临床表现：约有1/3的蛲虫感染者可完全无症状，或有极轻微的症状。有症状者主要表现为肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚。雌虫在夜间移行至宿主肛门周围及其附近皮肤上产卵，引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及继发性炎症。病人常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。有时可有食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等消化道症状。蛲虫在回盲部寄生可引起局部刺激和卡他性炎症或微小的溃疡。重度感染时可伴有腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝。蛲虫寄生于阑尾中可引起炎症、出血、坏死或类似阑尾炎的临床症状，女性病人可出现阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎。
蛲虫寄生于人体结肠回盲部所引起的疾病，多见于幼童，症状以夜间肛门周围及外阴部瘙痒为临床特征。
蛲虫病应与肠绦虫病、肛周湿疹等鉴别。
3.钩虫病
粪便检查发现钩虫卵即可确诊。
传播途径皮肤接触感染为主或可经口感染。
以成虫寄生于小肠和幼虫体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎等为主要表现。严重者可致心功能不全和发育障碍
贫血为钩虫病的主要症状。可出现异嗜症。
#索达吉堪布[超话]#藏地有种说法：“一福压百祸。”有了福德，便能遣除一切违缘。
下面讲一则公案：近代有位圆照比丘尼，是中国三大比丘尼之一，90岁时圆寂。年轻时，她曾依止过贡嘎上师。在依止过程中，她对“金刚橛”很有信心。为了以后闭关时可以自护，她向上师求这个法。
上师说：“金刚橛是很好，但对你来说，最主要的还是供曼茶罗。所谓‘一福压百祸’，你的福德增上以后，可以遣除一切道障。”不过，她一方面担心，怕女身修行违缘多，一方面对金刚橛信心强烈，所以一再请求。后来上师也勉强传了。得法以后，她精进修持，还修出了一些感应：她可以将金刚橛插进石头里;插到水里，也不会倒下去……见有如此威力，她不怕了，离开上师到终南山闭关去了。修了很长时间以后，突然有一天在她打坐时，对面山上有一块磐石崩落下来，正好朝她压了过来。在接近她的一刹那，她赶紧拿起金刚橛，朝它一指，磐石当下裂成两半，从两边滚走了。这时她很庆幸，觉得幸亏修了金刚橛。但是不久，她在走路时却摔了一跤，手臂断了。当时大雪封山，看不见任何人影。不过幸好遇到一个上山采药的老人，给她治好了。
经过这些挫折，她终于明白：“上师说得对，‘一福压百祸’，金刚橛虽然殊胜，但如果当初听上师的话，多供曼茶罗，这些违缘根本就不会出现。”从此之后，她非常精进地供曼茶罗。而且，在她的开示中，也常常强调福德的重要性，让人多供曼茶罗。这是真实的历史，很有说服力。因此，大家若想保证以后的修行顺畅，一定要多供曼茶罗。而且最好将曼茶盘带在身边，就像阿底峡尊者那样，随身带一个曼茶盘，遇到戒律上稍有违犯，或者起了不好的心念，就立即停下来供曼茶罗，一边忏悔，一边积累资粮。
————索达吉堪布
下面讲一则公案：近代有位圆照比丘尼，是中国三大比丘尼之一，90岁时圆寂。年轻时，她曾依止过贡嘎上师。在依止过程中，她对“金刚橛”很有信心。为了以后闭关时可以自护，她向上师求这个法。
上师说：“金刚橛是很好，但对你来说，最主要的还是供曼茶罗。所谓‘一福压百祸’，你的福德增上以后，可以遣除一切道障。”不过，她一方面担心，怕女身修行违缘多，一方面对金刚橛信心强烈，所以一再请求。后来上师也勉强传了。得法以后，她精进修持，还修出了一些感应：她可以将金刚橛插进石头里;插到水里，也不会倒下去……见有如此威力，她不怕了，离开上师到终南山闭关去了。修了很长时间以后，突然有一天在她打坐时，对面山上有一块磐石崩落下来，正好朝她压了过来。在接近她的一刹那，她赶紧拿起金刚橛，朝它一指，磐石当下裂成两半，从两边滚走了。这时她很庆幸，觉得幸亏修了金刚橛。但是不久，她在走路时却摔了一跤，手臂断了。当时大雪封山，看不见任何人影。不过幸好遇到一个上山采药的老人，给她治好了。
经过这些挫折，她终于明白：“上师说得对，‘一福压百祸’，金刚橛虽然殊胜，但如果当初听上师的话，多供曼茶罗，这些违缘根本就不会出现。”从此之后，她非常精进地供曼茶罗。而且，在她的开示中，也常常强调福德的重要性，让人多供曼茶罗。这是真实的历史，很有说服力。因此，大家若想保证以后的修行顺畅，一定要多供曼茶罗。而且最好将曼茶盘带在身边，就像阿底峡尊者那样，随身带一个曼茶盘，遇到戒律上稍有违犯，或者起了不好的心念，就立即停下来供曼茶罗，一边忏悔，一边积累资粮。
————索达吉堪布
【三疯茶知识】普洱熟茶压饼为什么有的压的松，有的压的紧？
[微风]普洱熟茶压饼有的压的松(外形好看)，有的压的紧(普洱这里叫压的铁)，外形看不出条索了。
先说说什么是压饼，就是把散的茶叶压成饼的形状，要想成为饼形，还不能散开，茶叶的条索就要有一定的长度，否则就会散开不成形。
所以普洱生茶都很容易压成好看的饼形，因为普洱生茶条索是非常完整的。
普洱熟茶就不同了，通过发酵以后，茶叶的条索会变的很小，很脆弱，很难保持。特别是宫廷普洱熟茶，因为芽的比例高，所以做出来的熟茶都是很短小的。所以这种茶如果压成饼的话，就必须用更大的力气和时间，做出来的饼自然就更紧了。
压的太紧的话味道会不会不好，其实松紧合适的是最好的，但是对味道的影响并不大，而且有些茶因为原料本身就短小，所以压成饼的话一定是会很紧的。
#微博公开课##茶#
[微风]普洱熟茶压饼有的压的松(外形好看)，有的压的紧(普洱这里叫压的铁)，外形看不出条索了。
先说说什么是压饼，就是把散的茶叶压成饼的形状，要想成为饼形，还不能散开，茶叶的条索就要有一定的长度，否则就会散开不成形。
所以普洱生茶都很容易压成好看的饼形，因为普洱生茶条索是非常完整的。
普洱熟茶就不同了，通过发酵以后，茶叶的条索会变的很小，很脆弱，很难保持。特别是宫廷普洱熟茶，因为芽的比例高，所以做出来的熟茶都是很短小的。所以这种茶如果压成饼的话，就必须用更大的力气和时间，做出来的饼自然就更紧了。
压的太紧的话味道会不会不好，其实松紧合适的是最好的，但是对味道的影响并不大，而且有些茶因为原料本身就短小，所以压成饼的话一定是会很紧的。
#微博公开课##茶#
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