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#浙江一女子疑因点痣导致癌变#【63岁大姐疑因点痣导致癌变，杭州有医院每年都能接诊多例！医生：身上的黑痣，最怕一件事】#黑痣出现5个变化当心癌症# 几乎每个人的身上都会长出色素痣，它可以出现在身体的各个部位。由于绝大多数的色素痣是良性的皮肤病变，不需要治疗，因而大众一般也不会对色素痣有过多的关注。

可需要提醒的是，虽然绝大多数的色素痣“纯良无害”，但最怕一件事——刺激！而色素痣受到刺激的后果，有时候可能比想象中更可怕。

下颌出现一个不痛不痒的小结节
竟是黑色素瘤转移灶

王阿姨今年63岁，大约两三年前，她的左侧额头上长出了一颗芝麻大小的黑痣。半年多前，她突然发现这颗痣有些变大了，两三毫米大小，让一向注重外表的王阿姨很是“难受”。

考虑了几天，王阿姨找了一家美容院做了激光点痣，效果却不是非常好，还残留了一点淡淡的黑色痕迹。不过，即使是这样，也没有之前那么明显了，王阿姨没有再管。

上个月月初，王阿姨突然摸到左侧颈部上方，下颌骨的位置附近有一个1.5cm大小的结节，虽然不痛不痒却难免在意，到家附近的医院挂了号。王阿姨怎么也想不到，结节切除后，活检结果显示这是恶性黑色素瘤的转移灶，但无法确定原发灶在哪里。

不仅患上了恶性肿瘤，还出现了转移，王阿姨濒临崩溃。四处打听下，来到浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科主任李涛主任医师的门诊。

临床中每年都能接诊到
三四例类似的患者

接诊王阿姨后，李涛详细了解了病史。沟通中，王阿姨提到半年多前曾点过一颗痣。

“综合检查结果和病史来看，我认为额头这处色素痣是原发灶的可能性非常大。”看到原本是黑痣的地方留下的淡淡痕迹，李涛有了不好的预感，在他既往接诊的大量黑色素瘤患者中，也有类似情况的患者。

很快，王阿姨被安排了手术。术中，李涛针对额头部位的可疑原发灶进行了切除，术中病理果然证实了他的判断。同时，也为王阿姨进行了下颌淋巴结的清扫。“对原发灶进行扩大切除后，创面不能直接缝合，植皮的疤痕会比较难看，考虑到患者对于外观的重视，我们还在手术部位进行了局部皮瓣的整形修复，等到伤口恢复，外观较正常，疤痕也相对不那么明显。”

由于王阿姨的病情已属于中晚期，术后还需要进一步辅助治疗。“目前，患者的基因检测结果还没有出来，根据结果，我们会为她制订后续具体的治疗方案，一般会采取术后靶向或者免疫治疗等。”

李涛说，虽然不能百分百明确王阿姨的情况到底是由于激光点痣刺激下直接导致的癌变，还是本就恶变的黑色素痣被激光刺激加速了病情进展，但有一点希望引起大家的重视：“激光点痣是非常常见的手段，多数情况下还是安全的，但应该根据痣的类型和大小等慎重选择，尤其是对于一些表现出‘危险信号’的痣，一定要注意避免刺激。”李涛表示，当黑色素痣存在形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6mm以及短期内迅速增大或发生明显变化等“危险信号”时，应尽快就医，排查黑色素瘤的可能。

“临床中，我们每年都能接诊到几例情况类似的患者。以前，甚至还有一位更加‘简单粗暴’的患者，他的黑色素痣长在脚底，竟然自己拿剪刀剪，剪了长、长了剪，反复刺激下最终不幸患上了黑色素瘤。”