助听器早戴和晚戴的区别

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有不少听障患者认为“助听器越晚戴越好”或“等实在听不清再配”，这些观点是错误的。听力损失的时间越长，对听神经的刺激就越少，听觉功能的下降就越明显。拖得越晚，佩戴助听器的效果越不理想。

理论上讲，任何一位听损者都可能成为助听器的使用者。一般而言，超过40dB（分贝）的听力损失就需要配助听器，而且越早选配越好。

很多人觉得戴上助听器难看，担心人家笑话，觉得自己等到听不到声音了在佩戴助听器也不晚。

其实不然，晚戴助听器效果会受影响，声音通过外耳传导到中耳再到内耳听神经，最终到达大脑皮层被识别。发生听力损失的同时由于声信号刺激减少听觉功能也会逐渐退化，就像缺乏锻炼肌肉也会慢慢萎缩。长时间未经治疗的听力损失，负责听觉那一部分的听觉中枢被剥夺为他用或丢失，言语分辨率变差，助听效果也会变差，同时增加大脑重新适应声音的时间，听力康复难度变大。

听力损失会带来诸多不便，当老年人发生听力障碍，与外界交流变得困难，选择回避用脑思考、语言交流，长期如此，导致认知能力下降，增加了老年痴呆的风险。未经治疗的听力损失不仅会导致沟通受限，影响工作生活和人际关系，还会造成孤独、焦虑、抑郁等多种负面情绪，损害身心健康。

如果自己出现听损，并且觉得听力程度已经对正常工作或者生活造成影响，就建议及早验配助听器了。及早验配助听器最大的好处就是保护和提升言语识别能力。因为听损程度越重，时间越久，言语识别能力就会随之下降，那么佩戴助听器的效果也会有所下降所以才建议越早佩戴越好。

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动物行为与电生理专题丨光纤记录与单光子钙成像技术在孤独症动物模型评估中应用
来源：脑声常谈 ，作者小欣博士

光纤记录系统是一种基于光学原理的技术，该系统的工作原理是由LED光源发射出470nm波段的蓝色激发光，经二相色镜反射，被物镜耦合到一根多模光纤中，光纤末端将激发光传输到被试动物脑区，激发被GCaMP钙敏感荧光蛋白或其他敏感荧光探针所标记的神经元。神经元中的荧光蛋白强度受到钙离子浓度或者其他神经递质的调控，其荧光变化经过同一根光纤传回到探测光路，以图像的形式被CMOS采集后被软件提取转化为电压信号，进行显示和记录。研究者已将光纤记录系统广泛使用到纹状体、黑质、海马等脑区的科学研究中，加强了孤独症、抑郁症、癫痫等疾病中不同脑区的功能性研究。

钙离子成像技术是一项可以观察清醒活体动物神经元活动的技术，它通过结合Cre-LoxP技术改造的转基因动物和含有GCaMP基因片段的Cre依赖腺相关病毒的使用，可以实现在特定类型的神经元中特异性表达GCaMP钙敏感荧光蛋白，从而达到利用光学成像方法在脑功能研究中针对特异类型神经元成像的目的。为了对某一特定神经元活动进行检测，可使用特定类型神经元的启动子对全脑某神经元进行标记，如Ef1α为广谱启动子，hSyn为成熟神经元特异型启动子，GFAP为星形胶质细胞特异型启动子，CaMKIIa为兴奋性神经元特异型启动子等。但是，由于许多神经元或者胶质细胞没有成熟的启动子，如GABA能中间神经元、少突胶质细胞等，作者便可以使用Cre-LoxP基因重组技术改造的转基因动物，结合Cre依赖的病毒载体对特定类型的神经元进行特异性标记。由于重组腺病毒安全性高、表达稳定且有12种血清型可对不同组织结构具有不同的感染效率。

因此，可利用腺相关病毒感染的特性，将钙敏感荧光蛋白基因转染到特定类型的神经细胞中。由于不同的Cre品系动物可以使特定细胞表达Cre重组酶，通过脑立体定位注射技术将含有GCaMP基因片段的腺相关病毒注入特定脑区，可使Cre阳性细胞表达GCaMP钙敏感荧光蛋白，这种策略称为Cre-DIO策略。脑科学研究中已大量应用Cre-DIO策略进行特异神经元活动的监测，用以反映神经核团在特定行为发生时的功能。检测伏隔核多巴胺D1受体表达的神经元在觉醒调控中的钙信号活动变化，发现NAc-D1R神经元的活动性参与维持和产生觉醒活动；应用该技术观测到当奖赏出现时，中缝背核前脑5-羟色胺能神经元被激活，并且5-HT神经元与γ-氨基丁酸神经元的活性与奖赏过程中行为状态有关，但两者的活性不同；发现小鼠产生防御行为时，下丘脑室旁核的促肾上腺皮质激素释放激素阳性神经元的活性变化参与逃跑行为的产生，通过压力训练改变该神经元的活性会改变小鼠的防御策略；利用该技术检测小鼠黑质网状部GABA能神经元的钙信号，发现在癫痫发作期间该神经元被激活，并且其活性与癫痫发作程度呈正相关。

静脉注射脐带血单个核细胞治疗孤独症患儿的临床研究已在解放军总医院开展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种常见的神经发育障碍性疾病，其特征是广泛的认知、情感和神经行为异常、社交和沟通障碍、兴趣受限、重复和刻板的言语和非言语行为。该病的发病机制尚不明确，尽管其发病率不断上升，但目前仍无法治愈。细胞疗法可通过促进组织损伤修复、合成并分泌抗炎细胞因子和抑制凋亡细胞因子、迁移并定植如神经系统替换损伤细胞等机制在自闭症治疗过程中发挥积极作用，其中干细胞的旁分泌机制对自闭孤独症的调节作用最受关注。
细胞移植通常采用静脉注射的方式进行，旨在替代或者激活患者自身的未分化或低分化干细胞修复受损的大脑区域。此方法可能有助于改善患者的认知功能障碍、社交交流困难等症状，因为干细胞能够分化为多种类型的神经细胞，促进大脑发育和功能恢复。
早在2012年，湖北医药学院附属太和医院等单位就发文报道了干细胞移植治疗自闭症的可行性、疗效和安全性。他们将脐血干细胞和脐带间充质干细胞分别通过静脉输注和腰穿鞘内注射途径移植到自愿接受干细胞移植的2例自闭症患者体内。术后的6个月，定期观察患者临床症状及各项指标的变化，结果发现：治疗后患者临床症状较治疗前明显好转，并且在随访半年内症状持续缓解无复发。2例患者自闭症症状评分较治疗前明显降低、临床总体评分也较治疗前明显好转，细胞移植过程中及治疗后未出现严重的并发症和明显的不良反应。表明脐血干细胞和脐带间充质干细胞联合移植治疗自闭症患者是一种值得借鉴的方法。
目前，解放军总医院第一医学中心儿科正在招募3-8周岁孤独症谱系障碍患儿，开展脐带血单个核细胞多次静脉输注改善血清炎症因子高表达孤独症患儿治疗效果的临床研究。有报道称，异常的神经免疫、突触传递等参与了孤独症的发生发展，而脐血单个核细胞中包含丰富的细胞群，除了含有丰富的造血干细胞外，还包含内皮祖细胞和免疫调节细胞，可以抑制炎症反应，促进损伤的修复，促进血管微循环和微环境的重建。