周六：十一点起床哈哈哈然后洗被罩床单衣服啥的 之后就是心心念念的逛缺德舅环节！我最爱的肠！和一堆的菜还有xhs刷到被安利的照烧酱～走去缺德舅有一丢丢远大概五六分钟 提着超重袋子一路上破走回家累死了 然后又safeway买提子～我真的一天都离不开这个提子可太好吃了！还是安慰自己比零食好！然后继续我的十分钟快捷饭菜哈哈哈看着是很草率 但是真的挺好吃的[馋嘴]今天格外馋甜食 还好还好我现在完全不给自己买零食 如果买了肯定哐哐大炫了[微笑]今天阴天 下午宅着看剧 可舒服咯～晚上写了会educ paper 计划明早交掉hhh～

周四：出门早八路上又受到了惊吓 前面一个印度女生被一个疯癫的男的盯上了一直跟着然后好像找她要钱 反正我看到了赶紧横穿马路跑到对面。真的好吓人。还好接下来的一段路人多。然后我买了防狼喷雾…希望用不上。因为最近真的不太平，数学课下课四十分钟也没乱跑了直接去经济课教室。然后回家边educ网课边做饭然后加上看剧哈哈哈哈吃完刚好下课休息又没忍住冲下楼买提子 真的太好吃了提子 但是安慰自己 这比吃零食好。然后下午就是玩手机看电脑 就是不想写作业五点半晚饭！哈哈哈晚上洗完澡看了下我的due们真是一个接着一个哎 写了会经济论文上床休息。我真的很懒。[微笑]

一只 10 岁的巨型雪纳瑞混血犬有 3 天前房积血病史（前房出血）。前房积血为双侧，但左眼更为明显（图 169a）。没有外伤史。除可触及 1.0 cm 左右的左侧下颌下淋巴结外，其余检查均无异常。胸片检查正常。脾脏中度增大，呈斑驳状。全血细胞计数和化学检查均正常，但球蛋白升高（10 mg/dL）。对下颌下淋巴结进行细针抽吸，细胞学显示如图 169b 所示。 #犬#
1. 描述细胞学。
淋巴细胞混合分布，以小淋巴细胞（小于节段性中性粒细胞大小）为主。可见浆细胞，偶尔可见大淋巴细胞和单个核分裂象（图169b，红色箭头）。可见一个大的含色素巨噬细胞（图 169b，蓝色箭头）。细胞学检查结果与反应性淋巴结吻合。
2. 应该进行哪些进一步的诊断检查？
应进行尿分析、凝血分析和血清电泳。进一步的检测将取决于这些检测的结果，如果凝血能
力正常，则需要超声引导下细针穿刺脾脏，在单克隆 γ 病存在的情况下，额外的检测将包括评估尿中Bence Jones蛋白、骨髓抽吸 / 活检和埃立克氏菌检测。多克隆丙种球蛋白更支持炎症原因。
3. 前房积血和高球蛋白血症的鉴别诊断是什么？
多发性骨髓瘤、淋巴瘤、埃利希病和慢性炎症是主要的考虑因素。
4. 前房积血的可能机制是什么？
由高球蛋白血症引起的血液高黏度可能是该患者前房积血的原因之一。血管内皮细胞因血液淤积和过多的蛋白质渗入血管壁而受损。过多的球蛋白与血小板和凝血功能障碍有关，可导致前房积血。另外，当高黏度不存在时，由于癌症的直接影响，血管完整性可能发生破坏。这只患病犬由脾抽吸确诊为淋巴瘤，免疫细胞化学证实 B 细胞淋巴瘤。
参考文献
Komaromy AM, Ramsey DT, Brooks DE et al. (1999) Hyphema. Part Ⅰ: pathophysiologic
considerations. Compend Contin Educ Vet 21: 1064-1069.